孙涛；周丽杰
目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RWVC)的巩固治疗方法.方法:研究组30例采用强化治疗伊曲康唑、阿希米联合,阿希米巩固治疗3月.对照组20例采用强化治疗及巩固治疗都用硝酸咪康唑.分别于第1次停药后3～7天、14天、1个月、3个月、6个月各随访一次,进行妇科检查,记录患者VVC症状和体征,改善情况,同时进行真菌学镜检.结果:强化治疗后2组临床疗效有效率比较差异无统计学意义,6个月后复发率研究组为17.6%,对照组为36.8%,有统计学意义.结论:根据阿希米的特征,用阿希米巩固治疗RVVC较适宜.
作者：陈彬彬；王新萍 刊期： 2007年第36期
目的:探讨经阴道分娩软产道损伤类别,分娩方式及发生的相关因素.方法:比较249例病人中正常产、会阴侧切及胎头吸引助产对软产道损伤的差异,分析软产道损伤的相关因素.结果:软产道损伤发生的相关因素主要有宫缩过强、胎儿娩出过快、会阴软组织异常、胎儿先露部径线过大、骨盆出口狭窄、手术产及接产手法不当、缩宫素使用不当等,其中初产妇的发生率高于经产妇.结论:重视产妇发生软产道损伤的高危因素,及时正确地诊断和处理软产道损伤是降低软产道损伤并发症、提高围产保健的重要环节.
作者：王翔；刘博；王岩；张志伟；刘先同 刊期： 2007年第36期
目的:寻找羊水栓塞发生的诱发因素,积极预防,提高早期识别能力,探讨急救措施,降低羊水栓塞所致孕产妇死亡.方法:回顾性分析海南省1996～2006年41例羊水栓塞致孕产妇死亡病例的临床资料.结果:41例羊水栓塞中,17例临床表现为头痛、寒战、胸闷、呼吸困难、发绀、血压骤降等;24例临床表现为切口渗血,阴道流出大量不凝血;15例在产程中用缩宫素(或米索前列醇、蓖麻油炒鸡蛋)引产或催产.结论:提高产科人员业务水平,严格遵守产科操作常规,减少不恰当的干预,早期识别,及时采取措施,降低羊水栓塞的发生及所致孕产妇死亡.
作者：陈惠丽 刊期： 2007年第36期
目的:探讨婴幼儿泪道冲洗简易有效新方法.方法:自创改良型婴幼儿泪道冲洗法,高液压婴幼儿泪道冲洗法.结果:改良型婴幼儿泪道冲洗法,高液压婴幼儿泪道冲洗法操作简易,可单一医务人员操作,效果很好.结论:婴幼儿泪道冲洗新方法因其操作简易有效,适合基层儿童眼科使用.
作者：张宁；陶晗 刊期： 2007年第36期
目的:分析足月后胎膜早破发生的因素及其对母婴的影响,探讨胎膜早破的预防与恰当的处理方法.方法:回顾分析2005年上半年住院分娩的280例胎膜早破患者,并与同期住院分娩的280例进行对比分析.结果:胎膜早破的高危因素依次为胎位不正、子宫过度膨胀、潜在感染.胎膜早破组的剖宫产率较对照组显著增高.结论:应加强三级保健工作,积极预防胎膜早破,尽可能减少母儿并发症.对于有胎膜早破高危因素的患者应给予积极预防,一旦发生胎膜早破应及时处理.
作者：于达；宋雁 刊期： 2007年第36期
目的:观察异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的效果.方法:400例要求人工流产的早孕妇女术中采用异丙酚静脉麻醉作为观察组.同期同等条件下要求人工流产的早孕妇女280例作为对照组,进行临床比较.结果:观察组镇痛有效率为100%,对照组镇痛有效率18%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组无人流综合征发生,对照组人流综合征发生率为11.07%;流血量比较,无统计学差异;观察组应用异丙酚无明显不良反应发生.结论:异丙酚静脉全麻用于人工流产术,镇痛效果满意、安全,操作简便,不增加阴道出血量,适宜应用于无痛人流手术.
作者：郑梅兰；邢月琴 刊期： 2007年第36期
宫颈病变是女性常见的疾病之一,主要指炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈子宫内膜异位等.
作者：陈小琴；刘汉萍；郑芙 刊期： 2007年第36期
目的:研究导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查上的应用价值,评估其灵敏度及特异性.方法:取150例妇科住院及门诊病人标本,采用导流杂交基因芯片技术检测高危型HPV-DNA,同时作宫颈TCT细胞学检查及行阴道镜下活体组织学检查.结果:导流杂交基因芯片技术检测高危型HPV-DNA检测检出阳性标本49例,阳性率32.6%,子宫颈癌和癌前病变筛查(HybriMax)的灵敏度为93.7%,特异性81.6%,细胞法筛查灵敏度为81.3%,特异性91.3%.结论:导流杂交基因芯片技术HPV-DNA检查可作为常规方法用于子宫颈癌的筛查.
作者：陆少颜；朱坤仪；陈泳言 刊期： 2007年第36期
为全面掌握我校女教师的身体健康状况,回顾性分析2005～2006年300例在职和离退休女教师健康体检发现的妇科疾病的患病情况,为今后进一步做好教师的疾病防治工作制定有效措施,保证在职和离退休女教师的身体健康.
作者：李晶；彭小星 刊期： 2007年第36期
目的:观察利维爱治疗更年期综合征的治疗效果.方法:用KUPPERMAN评分法评价350例更年期综合征患者用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况.结果:分别观察用药后15天、3个月、18个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等症状均得到不同程度的改善,总的治疗效果分别为用药15天后显效204例(58.28%),有效116例(33.14%),无效30例(8.57%);用药3个月后显效278例(79.43%),有效68例(19.43%),无效4例(1.14%);用药18个月后显效306例(87.43%),有效42例(12.00%),无效2例(0.57%),且均未发现子宫内膜及乳腺有异常病变者.结论:利维爱可广泛应用于更年期综合征患者的治疗.
作者：张杰；荆艳 刊期： 2007年第36期
目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)男童在绘人测验中的表现特征.方法:运用投射技术的绘人测验与艾森克人格问卷(EPQ)对40例ADHD男童和40例对照组儿童进行测试,对结果进行统计分析.结果:ADHD男童在绘人测验中表现出明显的情绪特征(P<0.01).两组儿童在绘人测验情绪指标和EPQ各分量表之间存在相关性.结论:绘人测验可以反映ADHD儿童的情绪特征,结合其它标准化测验可为ADHD的诊断和干预提供参考.
作者：钟世彪；静进；汪玲华；殷青云；陈建群 刊期： 2007年第36期
目的:探讨妊娠期宫颈细胞学筛查的必要性、安全性及特点.方法:对海淀医院就诊的396例孕妇与1572例妇科就诊患者的宫颈细胞学筛查结果进行对比分析.结果:孕妇宫颈病变(非典型鳞状上皮细胞38例,鳞状上皮内低度病变6例,鳞状上皮内高度病变3例)47例,占11.87%;细菌感染12例,占3.03%;霉菌感染27例,占6.82%;滴虫10例,占2.52%;人乳头瘤病毒(HPV)22例,占5.56%,与妇科组相似.结论:产前检查时应进行宫颈细胞学筛查,该方法安全、可行、必要.
作者：吴国英；吕华；张楠；何晓明 刊期： 2007年第36期
目的:分析轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎肠外表现的临床特点.方法:回顾性分析伴有肠外表现的68例RV肠炎患儿的临床资料.结果:RV肠炎同时伴皮疹6例(8.82%);呼吸道病变24例(35.29%);肝功能改变18例(42.86%),心肌酶改变24例(57.14%);惊厥16例(37.5%).结论:RV感染除引起肠炎外,还可累及肠外多器官,需早期诊断治疗.
作者：田野；郭虎；于毅；游贤慧 刊期： 2007年第36期
目的:通过对辽东学院女教工乳腺疾病的调查,了解乳腺疾病的发病率及发病机制与女教工的工作生活环境的联系,为女教工乳腺疾病的防治提供可靠依据.方法:2006年辽东学院女教工乳腺疾病的调查情况进行统计学分析.结果:乳腺疾病发生率存在明显年龄、婚姻、工作性质的差异.结论:针对高危人群应采取相应的保健预防措施,及时做到健康教育、早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗,减少乳腺疾病发生率,提高生活质量.
作者：孙涛；周丽杰 刊期： 2007年第36期
目的:探讨妊娠晚期年轻孕妇子宫韧带组织胶原含量改变与盆底结构障碍的关系.方法:收集晚期妊娠组(n=10)及同龄对照组(n=12)需行全子宫切除共22例,每例取双侧主韧带及骶韧带组织,经病理切片,行Masson染色,观察其组织学特征.用免疫组化方法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原含量.结果:免疫组化和图像分析切片中可见浅棕色至深褐色的胶原阳性区域.作对比研究,晚期妊娠组胶原阳性反应区域、阳性单位均小于对照组,灰度大于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论:妊娠晚期妇女盆底组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量减少,提示妊娠引起盆底结构松弛是产后尿失禁易发因素之一.
作者：帅翰林；罗新；王晓玉 刊期： 2007年第36期
目的:探讨HIF-1α、VEGF、P53对老年宫颈癌局部浸润的作用.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法对比检测老年宫颈鳞状细胞原位癌30例、微小浸润癌34例、浸润癌36例中HIF-1α、VEGF、P53的表达.结果:HIF1α在原位癌中的表达率明显低于微小浸润癌、浸润癌(P<0.05和P<0.001),微小浸润癌、浸润癌中表达率无明显差别(P>0.05);VEGF在原位癌中的表达率明显低于微小浸润癌和浸润癌(P<0.05和P<0.001),微小浸润癌中表达率明显低于浸润癌(P<0.05);P53在原位癌中的阳性表达率均明显低于微小浸润癌和浸润癌中的表达率(P<0.05和P<0.05),微小浸润癌中的阳性表达率与浸润癌无明显差别(P>0.05).HIF-1α与VEGF,阳性表达之间在微小浸润癌、浸润癌中存在密切相关(r=0.8737,P<0.01和r=0.7957,P<0.01).HIF-1α、P53与宫颈癌的微小浸润密切相关,VEGF与宫颈癌浸润的全过程密切相关.结论:HIF-1α、VEGF、P53都与老年宫颈癌局部浸润相关,其中HIF-1α、P53在局部浸润始动阶段发挥重要作用,VEGF在浸润全过程都发挥重要作用.
作者：郑学军；冯冬梅；张凡；常永霞；张九鸿；姬宏宇；赵秀芳；成日青；孙保存 刊期： 2007年第36期
目的:评价液基细胞学(Autocyte PREP test,LCT)和Bethesda系统(TBS)在妇女生殖健康检查中的应用价值.方法:对2005年10月～2006年9月在深圳市罗湖区计划生育服务中心行生殖健康检查的妇女,1380例(A组)接受LCT薄片法检查和TBS细胞学分类诊断及5796例(B组)妇女接受传统巴氏涂片法检查的资料进行回顾性分析.并对TCT薄片法发现异常的110例和传统巴氏涂片法检查发现ⅡB级以上的52例患者进行阴道镜病理检查.结果:A组的异常细胞检出率为12.68%,而B组仅为2.38%,两组结果差异具有显著性(P<0.01).LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为51.82%,显著高于传统巴氏涂片法(9.62%),P<0.01.结论:LCT薄片法检出不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变阳性率明显优于传统巴氏涂片法,提倡在妇女的生殖健康检查中推广应用.
作者：韩定英；吴洁；姜碧卿；欧阳伟霞；谢辉艳；彭美娅；魏小清 刊期： 2007年第36期
目的:观察重组人干扰素α2b阴道泡腾片对宫颈糜烂的治疗效果.方法:采用聚合酶链式反应(PCR)技术和免疫组化SP法检测323例宫颈糜烂患者治疗前后HPV、HSV-Ⅱ及HCMV的感染情况,随机分为两组,试验组162例给予阴道放置重组人干扰素α2b阴道泡腾片,对照组161例给予重组人干扰素α2b栓剂,比较两组的疗效和病毒转阴率.结果:试验组痊愈率29.6%,有效率90.1%,PCR检测HPV 6、11及HPV 16、18,HSV-Ⅱ和HCMV转阴率为70.0%、58.6%、85.7%和62.5%,SP法检测HPV、HSV-Ⅱ及HCMV转阴率为68.3%、87.1%和66.7%;对照组痊愈率26.7%,有效率79.5%,PCR转阴率为63.0%、55:5%、72.7%和50.0%,SP法转阴率为61.7%、83.3%和61.5%.结论:重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈糜烂疗效确切,使用安全,并对HPV、HSV-Ⅱ及HCMV感染有一定的转阴作用,值得临床推广和使用.
作者：邵为荣；张雪涛；李凡；王妍 刊期： 2007年第36期
目的:探讨围青春期儿童生殖道闭锁的诊断和有效的治疗措施.方法:根据临床症状、体征及超声波、腹腔镜检查明确诊断,采用外科手术配带阴道模型治疗.结果:收治的43例病儿手术全部成功,术后证实诊断符合率97.6%,仅1例阴道高位闭锁误诊为完全横隔.结论:12～15岁少女因周期性腹痛伴阴道腹部包块就诊,应首先考虑生殖器畸形,注意与外科瘤相区别,慎重手术,术后必须配带适当阴道模型3～6个月或1年以上.
作者：岳淑华 刊期： 2007年第36期
产后出血是分娩期的严重并发症,其预后随失血量、失血速度不同而异.短期内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命.
作者：蒋撷芳 刊期： 2007年第36期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
