张朝
目的:研究对艾滋病持歧视和偏见态度的现状、影响因素以及地区差异.方法:采用横断面研究方法,意向性选择6个省,在每个省意向性选择1个县,在每个县整群抽样调查对象800人,采取封闭式调查问卷的方式对人口学特征、艾滋病知识和艾滋病相关态度进行了调查.结果:在这次调查中,有3 095人(64.5%)恐惧艾滋病;66.5%的人认为应该隔离治疗艾滋病病人/艾滋病感染者;40.1%的人认为应该限制艾滋病病人/艾滋病感染者的人身自由.有1 497(31.2%)人不愿意为艾滋病病人捐款.6个地区调查对象对艾滋病持歧视与偏见态度不完全相同,P＜0.01.结论:对艾滋病持歧视和偏见态度的现象仍普遍存在.性别、户口性质、学历以及艾滋病的相关知识是持歧视和偏见态度的主要影响因素.对艾滋病持歧视和偏见态度的调查对象中有相当一部分是因为对艾滋病的非传播途径的知识不了解.在6个地区中,河南地区的调查对象对艾滋病持歧视和偏见态度的现状轻,江苏地区的调查对象对艾滋病持歧视和偏见态度的现状严重.
作者：郭欣；程怡民；李颖；黄娜；武俊青；汝小美 刊期： 2006年第23期
目的:探讨早产儿专案管理和早期干预对早产儿生长发育、运动及智能发育的综合影响.方法:设干预组和对照组各108例,干预组接受1年的专案系统管理,定期返院进行随访.随访内容包括体格发育监测、智能发育及神经运动检查,并参照鲍秀兰教授等编著的<塑造佳的人生开端>制定出干预方案进行指导训练.对智力、运动发育明显落后及确诊或疑似脑瘫的患儿及时收住康复科做康复训练.对照组仅于纠正年龄1岁时进行随访.结果:纠正年龄1岁时,干预组早产儿体格发育、运动发育、智能发育均明显高于对照组,有显著性或高度显著性差异.结论:对早产儿专案管理、加强指导、早期干预,对其体格发育、智力及运动发育有明显的促进作用,是降低早产儿伤残的有效方法.
作者：王爱平；闫瑰娟；赵向；张家洁 刊期： 2006年第23期
目的:探讨白血病抑制因子(LIF)与异位妊娠的关系.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测LIF的表达情况,同时测定外周血的LIF的浓度,以探讨LIF与异位妊娠的关系.结果:异位妊娠患者的输卵管组织中LIF表达水平较高,而非异位妊娠患者的输卵管组织的表达水平较低,实验组和对照组之间的LIF浓度有显著性差异(P＜0.01).结论:LIF可能在异位妊娠发病中起着一定作用,而且可以通过测定患者外周血的LIF浓度用于异位妊娠的早期诊断.
作者：钟富琴；刘荣华 刊期： 2006年第23期
目的:探讨产前诊断取材方法并对手术并发症进行分析.方法:对具有产前诊断指征的孕妇进行侵入性操作抽取羊水或脐血.结果:脐带穿刺80例,成功率95%(76/80);羊膜腔穿刺204例,成功率100%;流产率均为0;出血率:①经胎盘44例,胎盘渗血25例,占12.25%(25/204);脐带穿刺经胎盘11例,胎盘渗血8例,占10%;②脐带渗血.脐带穿刺中渗血发生10例,占12.5%.两者均未发生严重的母婴并发症例.结论:正确把握好手术时机,掌握娴熟的技术和手术技巧,是提高羊膜腔穿刺术及脐带穿刺手术成功率、降低并发症的关键.
作者：钟进；郭晓玲；卢海英；梁少联 刊期： 2006年第23期
从2002年5月～2005年6月间我们深入基层,在乡(镇)对5 683例已婚育龄妇女进行生殖健康普查普治.结果生殖道感染发病率高,占整个患病人数的34.28%,生殖道感染中宫颈炎发病率多,占8.8%.生殖道感染患病率与年龄、文化程度、家庭经济状况、卫生习惯、对生殖健康知识了解多少有着密切的关系.
作者：任洪茹 刊期： 2006年第23期
激肽释放酶--激肽系统广泛存在于胎儿、胎盘血管内,有研究表明[1,2]:绒毛毛细血管内皮细胞内存在激肽原、前激肽释放酶、激肽释放酶.激肽是一种肽类,是由胎盘毛细血管产生,它不仅具有抗凝血、促进纤溶、增加血流量等生物学活性,而且在调节胎盘血流量、代谢产物转运等方面亦发挥重要作用.激肽释放酶-激肽系统除在全身的凝血纤溶系统方面发挥作用外,在生殖领域中亦占有重要地位.近有报道表明[3]:激肽释放酶-激肽系统的蛋白缺乏与反复流产关系密切.此外,针对激肽释放酶-激肽系统蛋白产生的自身抗体也参与反复流产[4,5].
作者：于松；张为远 刊期： 2006年第23期
目的:了解5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势,为制定儿童生存、保护战略措施提供依据.方法:以2001～2005年各级妇幼保健机构上报的0～4岁儿童死亡报告卡为基础资料,计算新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率.结果:2005年该市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为6.24‰、7.92‰和9.06‰,较2001年分别下降了29.7%、25.8%和23.5%;2005年区域城市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.82‰、7.43‰和8.33‰,较2001年分别下降了29.7%、26.4%和22%;区域农村新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为6.46‰、8.18‰和9.43‰,较2001年分别下降了30.2‰、26%和25.1%.2001～2005年,该市5岁以下儿童的出生窒息死亡率呈明显下降趋势.结论:2001～2005年,该市城区和农村的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,且出生窒息死因的死亡率城乡均有明显下降,肺炎、腹泻死因的死亡率城区较农村下降明显.
作者：张春灵 刊期： 2006年第23期
新生儿听力普遍筛查(UNHS)是指对所有出生的新生儿进行听力筛查[1].听力障碍是发生率高的人体感觉器官功能缺失之一.耳声发射(OAE)运用于新生儿及婴幼儿听力筛查20余年以来,使听力障碍儿童获得早期发现、早期干预的宝贵机会.在我国,听力言语残疾居5类残疾之首,听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境,从而严重影响患儿的言语、认知和情感的发育,会给个人、家庭、以及社会带来巨大压力.UNHS目的是尽早发现听力障碍的婴儿,在语言发育关键的2～3岁之前通过干预,尽量减小或避免其语言发育的损害.
作者：霍薏钦 刊期： 2006年第23期
目的:讨论新生儿高胆红素血症换血疗法的适应症、方法及发展趋势.方法:回顾性分析过去5年来经换血治疗的8例病例的换血原因、年龄、疗效及换血方法,换血前后生命体征及血液内环境的改变.结果:8例病例中新生儿ABO溶血病换血6例,其他2例,换血后血清总胆红素下降了53.80%,全部治愈,换血途径采用脐静脉换血法,换血前后生命体征、生化、血红蛋白(Hb)变化不大,未出现并发症.结论:换血疗法的对象仍以新生儿高胆红素血症为主,换血途径仍以脐静脉换血为主,强调使用5～7天内的CPDA1保养液的新鲜血,以达到去除体内过高的未结合胆红素、抗体、致敏红细胞,减轻溶血,防止胆红素脑病的发生.
作者：李晓雪 刊期： 2006年第23期
目的:通过对2000～2004年云南省出生缺陷变化趋势分析,探讨今后监测工作的重点.方法:对2000～2004年云南省出生缺陷监测网覆盖的医院收集的孕28周至产后7 d住院分娩围产儿的相关资料进行回顾性分析.结果:20岁以下和30岁以上的产妇呈上升趋势,这些产妇分娩的新生儿中出生缺陷发生率较高.我省出生缺陷总发生率低于全国平均水平,多指、总唇裂高于全国水平,神经管畸形发病率仍然很高;先天性心脏病和唐氏综合征的发生率明显低于全国水平.50%神经管缺陷、腹裂等严重畸形在孕28周前能被诊断.结论:对20岁以下和30岁以上的孕妇应加强健康教育,提高预防畸形儿的相关知识,加强产前筛查,提高出生缺陷产前诊断水平.
作者：陶滢 刊期： 2006年第23期
目的:探讨瘢痕子宫妊娠后的分娩方式.方法:对186例瘢痕子宫妊娠后的分娩方式进行回顾性分析.结果:186例中,择期剖宫产96例,阴道试产90例,有78例试产成功,成功率86.7%.结论:瘢痕子宫妊娠后若无剖宫产指征,应给以阴道试产.
作者：杨秀萍 刊期： 2006年第23期
目的:通过对影响极低出生体重儿(VLBWI)存活的相关因素进行总结分析,以便更好指导临床采取有效干预及相应防护措施,从而有效降低VLBWI的病死率,改善预后,提高生存质量.方法:对59例VLBWI临床资料进行回顾性总结分析.结果:引起VLBWI的主要因素是:妊娠期并发症、多胎妊娠、臀位等.死亡的主要原因是:呼吸窘迫综合征、重度窒息、产后并发症如颅内出血、肺出血、新生儿硬肿、呼吸暂停、感染等.结论:加强围产期保健与监护,加强对VLBWI管理及并发症的早期预防和处置水平,配合医疗,是提高VLBWI存活率,降低病死率,提高生命质量的关键.
作者：董敏；崔霜剑；侯茜 刊期： 2006年第23期
激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)是以补充雌激素为主,解决与雌激素不足有关的健康问题为目的一种治疗方法[1].自1932年Geist等首次提出应用雌激素预防和治疗更年期综合征以来,其药物治疗制剂不断发展与完善,各种类型的雌激素补充女性在绝经前期、后期或双侧卵巢切除术后体内的雌激素水平不足,从而改善因体内性激素水平下降而引起的身体各系统生理变化,在治疗更年期综合征,纠正植物神经系统功能紊乱的症状、泌尿生殖系统疾病、骨质疏松症、高血脂症、冠状动脉硬化及老年痴呆等发挥着积极作用[2].随着HRT在妇产科领域的广泛应用和研究,HRT的利与弊越来越受到广大医务工作者的关注,对其使用的必要性、方法、药物选择及副作用等都有了进一步的认识.现就HRT在临床上应用时所应注意的几个问题分别阐述如下:
作者：刘文雅；戈寒冰；王小飞 刊期： 2006年第23期
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)终止妊娠的可能性.方法:利用HIFU治疗机(780 kHZ)6种声强各60s体内直接照射妊娠第7天小鼠胚胎,妊娠15 d时观察各组胚胎死亡率和胎盘、子宫的形态学变化.结果:对照组胚胎总死亡率为12.65%(32/253);照射组中声强3 W/cm2、6 W/cm2及≥9 W/cm2组的胚胎死亡率分别为25.00%(12/48)、72.88%(43/59)和100%(64/64、43/43、40/40、35/35).超声照射后8 d的改变:光镜下主要为胎盘出血、变性、坏死;电镜下胎盘组织细胞坏死呈致密团块状,子宫改变轻微.变化随剂量的增加而明显.结论:胎盘较子宫对HIFU更敏感,更易受损,HIFU抗早孕具有潜在的可行性,值得进一步研究.
作者：李晓艳；王泽华；李红发；郑容；吴大琼 刊期： 2006年第23期
本文对近3年来186例早产儿硬肿症相关因素进行分析,报道如下.1 资料与方法研究对象为2001年3月～2004年3月入住我院新生儿病房的186例早产儿,体重均＜2 500 g.于生后24 h内入院,入院后立即置远红外线复温台或保温箱中.并按是否出现硬肿分为两组,硬肿症组102例,男80例、女22例,其中轻度硬肿78例、中度硬肿19例、重度硬肿5例;无硬肿症组84例,男57例、女27例.比较两组早产儿出生后一般情况以及生后3日内热卡摄入情况.
作者：王宏 刊期： 2006年第23期
目的:了解社区卫生服务中心妇女保健服务需求及社区卫生服务妇女保健的存在问题,为制订妇女保健工作规范提供科学的依据.方法:对宝安区2003年验收合格的110家社区健康服务站,按好、中、差分为三级,以整群分层抽样调查的方法对宝安区社区健康服务进行横断面研究,抽取10家社区健康服务的居民进行调查,发放调查问卷1 000份,对其进行统计分析.结果:健康咨询服务排首位,有42.7%的调查对象需要,其次是常见病的治疗(32.5%)、妇科病检查(29.7%);避孕知识及用品的服务需求随学历提高呈上升趋势.对妇科病检查的服务需要随学历提高而下降,对健康咨询、心理咨询、避孕知识及用品、常见病治疗的服务需求,随人口流动性增加而呈上升趋势.对妇科病检查、常见病治疗的服务需求随收入水平提高而呈上升趋势.结论:随收入提高人们对健康服务的需求也呈上升趋势,人们保健意识在提高,但对疾病的诊疗和检查仍然是人们急需解决,提示加强妇幼保健功能,规范社区服务体系,提高服务意识是关键.
作者：曾红友；郭华；邱洁；黄跃华；韩煊 刊期： 2006年第23期
近年来,随着健康教育的不断深入,人们对铅污染所造成的健康危害有了更多的了解,铅污染对儿童智能和行为发育的影响已引起了广泛关注.由于铅污染对人体的损伤是多系统、多器官的,呈非特异性症状,它对消化系统的损伤亦是不能忽视的.现对本院驱铅门诊接诊以腹痛为主诉的58例铅中毒患儿相关资料进行分析,以引起临床医师的重视,提高对儿童铅中毒的早期识别能力.
作者：李南平；冯秀英；姚丽 刊期： 2006年第23期
目的:探讨哮喘儿童血清转化生长因子β1(TGFβ1)水平变化及临床意义.方法:应用双抗体夹心ELISA法检测发作期与缓解期哮喘患儿及正常对照儿童血清TGFβ1水平.结果:血清TGFβ1水平哮喘组发作期及缓解期均明显低于正常对照组(P＜0.05),且发作期TGFβ1水平低于缓解期(P＜0.05).结论:哮喘患儿血清TGFβ1水平减低,可能参与哮喘发病.
作者：赵凯姝；成焕吉；马青山；刘文东；于凌云；蔡三立 刊期： 2006年第23期
目的:观察米非司醇配伍米索前列醇用于过期流产的疗效.方法:停经7～10周过期流产组42例,米非司酮150 mg口服配伍米索前列醇;停经10～12周过期流产组38例,米非司酮300 mg口服配伍米索前列醇.结果:两组自然流产率分别为82.2%、76.2%,清宫率分别为17.8%、23.8%;出血量小于50 ml,未见并发症,不良反应轻.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产完全流产率高,阴道流血量少,适合临床推广应用.
作者：杨秀芝；王芊晨 刊期： 2006年第23期
目的:探讨自体血液回收机辅助腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性、安全性及优越性.方法:收集自2001年1月～2005年4月在我院行自体血液回收机辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠并休克的15例(包括输卵管妊娠14例、卵巢妊娠1例)为研究组,另随机选同期异位妊娠腹腔镜手术30例为对照组,比较两组患者围手术期情况.结果:所有病例手术顺利,无中转开腹和并发症发生.研究组回输自体血从手术开始到输血时间为(25.67±6.41)min.研究组和对照组腹腔内出血量分别为(1 606±592)ml和(338±142)ml,两组比较有显着性差异(P＜0.01).研究组回输自体血血量为(853±341)ml,两组均未输异体血.研究组和对照组手术时间分别为(73±31)min和(65±28)min,两组比较无显着性差异(P＞0.05).研究组术前RBC、PLT、Hb均较对照组低(P＜0.01),术后RBC、Hb明显增高(P＜0.05);两组术后第1天WBC均较术前明显增高(P＜0.05).结论:自体血液回收机能有效回收自体血,速度快,使腹腔镜治疗休克型宫外孕更为安全可靠.
作者：王彩霞；郭培奋 刊期： 2006年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
