侯丹丹
目的 探讨品管圈在降低患者重点环节交接缺陷率中的应用与效果.方法 运用品管圈管理方法,分析影响护理安全的重点患者交接缺陷,采取整改措施,比较活动前后交接环节中缺陷发生率.结果 实施品管圈活动后,患者重点环节交接缺陷率由活动前50％降至7.8％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动,降低患者重点环节交接缺陷率,促进护理质量持续改进,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度,提升医院形象.
作者：葛玉娟；梁静 刊期： 2018年第10期
目的 了解骶骨肿瘤住院患者家属照护者对压疮的认知现状,探讨其压疮认知程度的影响因素.方法 采用现象学研究方法,选取2016年10月至2017年3月期间在上海长征医院骨肿瘤科住院的12例骶骨肿瘤患者家属(均为其主要照护者)进行半结构式深入访谈,对资料予以整理分析.结果 (1)骶骨肿瘤住院患者家属对压疮的知晓认知普遍欠缺,家属认知程度与所照护患者压疮的发生率的高低有关.(2)医疗护理服务提供人员方面、患者家属照护者自身因素影响照护者压疮认知程度.结论 应深入评估患者家属照护者对压疮及其相关因素的认知水平,重视家属照护者对压疮知识认知程度的影响因素,进一步强化家属照护者对压疮知识的宣教与指导.
作者：李晓林；万昌丽；谭桃；丁小萍 刊期： 2018年第10期
目的 观察迷你临床演练评量在儿科新护士规范化培训中的应用效果.方法 选择2017年1月-2017年10月本院儿科的60例进行规范化培训的新护士为研究对象.2017年1月-2017年5月进行培训的30例新护士为对照组,2017年6月-2017年10月进行规范化培训的30例新护士为试验组,比较两组考核情况、护士对考核方法的满意度及患儿和家属的满意度.结果 试验组的护士培训考核平均分数高于对照组,试验组的新护士对考核方式的满意度和患儿和家属对新护士的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 迷你临床演练评量有助于提高护士的临床综合能力,也可以提高患儿和家属的满意度.
作者：许浪 刊期： 2018年第10期
目的 探讨情景模拟演练教学对低年资护士综合能力的培训效果.方法 选择2016年3月-2017年3月本科低年资护士24人,随机分为两组,每组12人,科室制作情景模拟演练剧本,实施情景模拟培训前与培训后的理论知识、操作技能、实践能力、预见性思维、抢救时效性、团队合作对照比较观察.结果 低年资护士的理论知识、操作技能、实践能力均提高(P<0.001),护士预见性思维及抢救时效性提高(P<0.001).结论 采用情景模拟演练教学,有利于提高低年资护士的应急能力,提高团队协作和抢救时效性,有效提高急诊低年资护士综合能力培训效果.
作者：吴婷婷 刊期： 2018年第10期
目的 评价家属同步认知疗法对乳腺癌患者复发恐惧、焦虑、抑郁及应对方式的影响.方法 采取随机对照试验设计,将100例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上实施家属同步认知干预.评估并比较两组干预前后的焦虑、抑郁、复发恐惧水平及应对方式倾向.结果 干预后实验组焦虑、抑郁、复发恐惧得分与干预前和对照组比较,得分均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).应对方式中面对维度评分高于对照组(P<0.01),回避和屈服维度评分低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 实施家属同步认知疗法能够有效改善乳腺癌患者心理健康状况,且对其应对方式选择有积极影响.
作者：黄荔 刊期： 2018年第10期
目的 评估造血干细胞移植患者的心理状况,探讨心理护理干预措施对移植患者心理状况的影响.方法 将本院2017年2-9月入住骨髓移植病房的52例造血干细胞移植患者,在移植期间使用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估,对于评分异常的患者给予心理护理干预措施.对入仓时和出仓时患者的HADS分值及焦虑抑郁的发生率进行统计学分析.结果 入仓时1/3(34.62％)以上的患者存在焦虑症状,19.23％的患者存在抑郁症状;尽管针对性地实施了心理护理,出仓时依然有34.62％的患者存在焦虑症状,28.85％的患者存在抑郁症状.比较移植患者入仓与出仓时的HADS评分,差异无统计学意义.结论 造血干细胞移植患者容易出现的不良心理状况,焦虑/抑郁的发生率高,值得我们关注.心理护理措施有助于减缓患者在移植期间心理状况的恶化程度.
作者：唐叶丹；徐丽 刊期： 2018年第10期
总结急诊科全程优化护理在腹部创伤患者救治中的护理.具体措施包括:①优化护理责任;②优化急救途中护理;③优化入院接诊;④优化急救流程.55例患者,10例保守治疗,43例行手术治疗,2例在入院后抢救无效死亡,死亡原因为失血性休克伴多器官功能衰竭.认为在救治腹部创伤患者过程中,实施优化护理流程,进行临床抢救,能够提升护理人员的急救意识、护理质量和患者的护理满意度,促进抢救效果和质量的提高.
作者：程萌萌 刊期： 2018年第10期
总结了86例急性脑梗死支架机械取栓治疗的护理经验,包括术前建立急救流程与绿色通道,积极快速进行手术前准备,术中生命体征的观察、有效呼吸道的管理、术中药物的管理,术后血压监测与管理、并发症的观察与护理.结果,4例基底动脉闭塞患者因术中路径过度迂曲未成功,3例颈内动脉C4段闭塞的患者导丝无法通过,其余79例患者均进行了支架取栓,取栓次数多为4次,术后远端血流恢复至2b级以上的患者共有70例,另有8例患者为1-2a级血流,术后出血死亡1例.认为在支架机械取栓的有限时间窗内配合做好支架机械取栓术患者的护理,对于术后并发症、神经功能的预后具有重要意义.
作者：王瑜；赵凰璎 刊期： 2018年第10期
梗阻性黄疸是恶性胆道梗阻患者常出现的症状,由于在疾病的晚期肿瘤浸润、压迫其周围的胆管引起堵塞,如果不能及时治疗,患者可因出现严重的并发症而死亡[1]. 临床治疗十分棘手,有手术机会的患者不到20％[2]. 经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)是临床诊断和治疗胆胰疾病的常用方法,而经内镜鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术,可有效改善和解除胆道梗阻,对减少 ERPC 术后并发症、保证胆汁引流的顺利进行具有重要作用. PTCD是目前解决梗阻性黄疸的重要治疗手段,可有效消退黄疸、缓解症状,更具有创伤小、疼痛轻、费用低的优点. 本案例中的患者就是1例典型的恶性梗阻性黄疸因十二指肠狭窄合并进食障碍造成ERCP插管困难,继而选择PTCD术, PTCD术则是解决梗阻性黄疸的有效治疗手段,PTCD术后患者以鼻胆管替代鼻肠管给予肠内营养支持的治疗.
作者：佘琬娴；卢凌云 刊期： 2018年第10期
目的 研究风险管理在护理管理中的应用措施及应用效果.方法 以2017年1月-2017年6月在本院住院治疗的400例患者为研究对象,依据随机双盲法规则将其分为两组,分别接受常规护理管理(对照组200例)及风险管理护理(观察组200例),对比两组护理管理效果差异.结果 观察组住院期间不良事件发生率1.5％、投诉发生率1.5％;对照组不良事件发生率5.0％、投诉发生率5.5％.对比存在统计学意义(P<0.05).观察组整体护理满意度与对照组相比明显升高,对比存在统计学意义(P<0.05).结论风险管理在护理管理中的应用能有效降低护理不良事件发生率及患者投诉率,提升患者护理满意度,值得临床推广.
作者：陈雪芹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨穴位贴敷联合情志护理对肝癌术后患者负性情绪及生活质量的影响.方法 应用随机对照临床试验方法,选取2016年11月至2017年11月在江苏省南通市肿瘤医院肝胆科住院的78例肝癌术后的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组患者实施传统的护理措施,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷联合情志护理措施.在患者入院日及出院日应用焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表以及简明健康状况量表(SF-36)给予患者测评,比较两组的情绪及生活质量情况.结果 实验前,两组入院时SAS、SDS、SF-36评分比较均无统计学差异(P>0.05);实验后,出院时观察组患者的SAS、SDS、SF-36各评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷联合情志护理能够缓解肝癌术后患者不良情绪,提高患者生活质量.
作者：张柳花 刊期： 2018年第10期
目的 研究并探讨心理护理对慢性前列腺炎患者的干预效果.方法 选取本院在2014年1月-2017年1月期间收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,每组50例患者,对照组、观察组分别施行常规护理干预、常规护理+心理护理干预,比较两组慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、心理状况指标、生存质量评分、护理满意度.结果 护理前,组间慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、焦虑评分、抑郁评分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的慢性前列腺炎症状评分低于对照组(P<0.05),其勃起功能评分高于对照组(P<0.05),其焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),其各方面生存质量评分均高于高于对照组(P<0.05).观察组、对照组的护理满意度分别为98％、84％,两组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性前列腺炎患者心理护理干预,可有效促进其症状缓解,促使其勃起功能逐渐恢复,还可改善患者的心理状况和生存质量,进一步提高患者对护理工作的评价.
作者：张素琼；唐宏 刊期： 2018年第10期
目的 探讨按摩双侧合谷、内关、足三里穴位联合足浴对全麻术后患者肠蠕动恢复的影响.方法 选取60例骨科全麻术后患者为研究样本,随机分为每组数量为30例的两组,标记为实验组和对照组.对照组术后进行常规护理.实验组在常规护理的基础上,术后第一日起实施按摩双侧合谷、内关、足三里的护理,同时配合足浴,记录和分析两组术后胃肠功能恢复情况.结果 实验组的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显早于对照组(P<0.05),实验组术后腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 选择合谷、内关、足三里穴位按摩联合足浴能有效地促进全麻术后患者肠蠕动的恢复,缩短术后排气时间和首次排便时间,降低术后腹胀发生率.
作者：陈杰；宋佳 刊期： 2018年第10期
目的 探究PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中的应用效果.方法 选取2016年10月-2017年12月在本院耳鼻咽喉头颈外科实习的护生80例,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组实施PBL结合临床路径教学法,对照组采用传统带教法,比较两组实习护生干预1个月后的学习成绩和带教满意度.结果 观察组实习护生理论成绩(96.32±1.30)分显著高于对照组理论成绩(74.03±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组实习护生带教满意度(97.50％)显著高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中具有较高的应用价值,能够显著提高学生的学习成绩和带教满意度,值得临床推广应用.
作者：陶荣 刊期： 2018年第10期
目的 探讨快速康复理念在肝癌患者围术期护理中的临床应用价值.方法 选取本科63位接受手术的肝癌患者,利用电脑随机数字随机分法将患者分为对照组和实验组,对照组给予传统的护理方法,实验组在围术期中应用快速康复外科理念,比较两组的临床疗效.结果 实验组术前肠道准备不良反应发生、术前口渴、术前饥饿例数均少于对照组,术后首次排气时间、排便时间、住院时间均早于或短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复理念在肝癌患者围术期中的应用,能有改善患者术前的口渴及饥饿,缩短患者肠道功能恢复时间、缩短住院时间,值得临床推广.
作者：程瑜琳；陈晓琴；余佳秀 刊期： 2018年第10期
目的 探讨儿童窝沟封闭脱落的原因及提高保存率的护理措施.方法 分析本院门诊部2014年至2016年对广州市天河区东圃小学及车陂小学两所学校7-8岁的428名学生正常第一磨牙进行窝沟封闭3、6个月后的复查情况,做出相关统计.结果2014年窝沟封闭的保存率为97.2％,分析窝沟封闭保存率较低与医生技术、患儿配合度和依从性,以及医护配合相关;做出相应整改后2015、2016年的保存率升高,分别为99.2％、99.8％.结论 严格的技术培训、有效的护理配合、改善患者依从性对提高窝沟封闭保存率有积极作用.
作者：朱英婵；朱文丹；陆慧 刊期： 2018年第10期
目的 观察和评价分析沟通性舒适护理干预对手术室急诊手术患者护理及治疗效果的影响.方法 选取本院2015年10月-2017年2月期间急诊手术76例,按时间顺序分为观察组和对照组,各38例,对照组采用常规护理方式,观察组采用沟通性舒适护理干预措施,观察比较两组的焦躁情绪以及护理满意度.结果 观察组围手术期患者的恐惧、焦躁程度明显低于对照组;观察组在离开手术室时护理满意率要高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室急诊手术中对患者采取沟通性舒适护理干预,可显著缓解患者恐惧、焦躁等负面情绪,提高患者对护理及手术的满意度.
作者：田瑶瑶；张玉；杜军 刊期： 2018年第10期
目的 通过对老年住院患者跌倒的相关因素进行分析,为制定出适宜有效的护理预防对策提供科学依据.方法 对2013年5月至2016年9月在吉林大学第一医院老年病科住院的老年患者发生的跌倒不良事件进行回顾性分析,探讨老年住院患者跌倒的相关因素及预防对策.结果 在19例老年住院患者跌倒不良事件中,发生跌倒的年龄主要为70-80岁,发生跌倒频次高的地方为卫生间,时间主要发生在0:00-8:00,大部分没有造成伤害,63.16％的跌倒没有被目睹,47.37％的老年患者跌倒风险评估为中度风险,42.11％的老年住院患者有低钠血症.结论 防范老年住院患者的跌倒,应在关键的年龄、时间、地点,对关键的人物给予有针对性的个体化的预防措施才能有效防范老年住院患者意外跌倒的发生.
作者：黄卫新；尚健；董薇；曹月 刊期： 2018年第10期
目的 评价神经内科护理临床应用PBL联合CBL的具体效果.方法 在神经内科应用以问题为基础教学法前后的一年时间内,各抽取52例作为研究对象,常规教学法实习生归为对照组,应用以问题为基础教学法的实习生归为观察组.对比两组实习生在终考核时的成绩.结果 观察组的口试、笔试以及护理操作成绩均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 以问题为基础的教学法能够有效提高神经内科护理实习生的成绩.
作者：丁敏 刊期： 2018年第10期
目的 了解基层使用自备家用无创呼吸机的现状,分析存在的问题.方法 选取47例家庭自备无创呼吸机的患者,通过现场评价、问卷调查、咨询服务、居家访视与延续照护等方式,统计这部分病友在使用无创呼吸机过程中所存在的诸多问题.结果 基层家庭无创支持的患者存在知识缺乏、参数设置不合理,机器、过滤棉、管路、面罩没有定期清洁与维护,湿化水种类错误,水位刻度过高/低、干烧,管路与头戴、鼻面罩没有酌情更换等问题,严重影响其使用的依从性及效果.结论 使用家庭无创的患者无论文化层次、家庭支持情况怎样,均迫切需要获得呼吸专业人员的帮助、指导、教育与定期维护,以提高家庭无创呼吸机的使用效果,减轻临床负担.
作者：张素兰；李平 刊期： 2018年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
