陈杰；宋佳
目的 探讨急重症患者发生术中压疮的相关研究及护理干预效果.方法 选取2015年1月-2016年3月收治的457例术中高危压疮患者为对照组,2016年4月-2017年7月收治的503例术中高危压疮患者为试验组.对照组采用传统护理方法,试验组采用精细化预防压疮护理改进措施,比较两组术中压红、压疮形成例数及两组术中不同手术体位压红、压疮形成例数;术后即刻查看手术不同时间点压红、压疮的例数及面积.结果 通过采用精细化预防压疮护理改进措施后试验组发生压红、压疮的例数比对照组少(P<0.05);两组体位比较:通过系统培训学习及合理摆放体位后,试验组中平卧位及侧卧位的患者其压红、压疮形成的例数比对照组减少,(P<0.05);两组术中手术完成不同时间点比较:试验组中2.5-3.9 h、4.0-5.9 h压红例数少于对照组(P<0.05);试验组中<2.5 h、2.5-3.9 h、4.0-5.9 h压红面积小于对照组(P<0.05).结论 采用精细化预防压疮护理改进措施可降低压红、压疮的发生率,增强护理人员预防压疮的应对意识及责任感,提高对急重症高危压疮患者预防的准确性,保障护理安全.
作者：邓水珠；付丽明；陈玉蓓；邱小雪；林小珍 刊期： 2018年第10期
总结了86例急性脑梗死支架机械取栓治疗的护理经验,包括术前建立急救流程与绿色通道,积极快速进行手术前准备,术中生命体征的观察、有效呼吸道的管理、术中药物的管理,术后血压监测与管理、并发症的观察与护理.结果,4例基底动脉闭塞患者因术中路径过度迂曲未成功,3例颈内动脉C4段闭塞的患者导丝无法通过,其余79例患者均进行了支架取栓,取栓次数多为4次,术后远端血流恢复至2b级以上的患者共有70例,另有8例患者为1-2a级血流,术后出血死亡1例.认为在支架机械取栓的有限时间窗内配合做好支架机械取栓术患者的护理,对于术后并发症、神经功能的预后具有重要意义.
作者：王瑜；赵凰璎 刊期： 2018年第10期
2013年以前,对我院患者使用后的湿化瓶、止血带由各科室用1 : 500的含氯消毒剂浸泡30 min,冲净晾干备用. 为达到资源共享和还护士于患者的目的,同时也是消毒供应中心区域化的要求,由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒,集中管理. 自2013年以来,通过对使用中的消毒剂监测:浓度符合要求,浸泡时间符合要求;医院感染管理科抽检,清洗消毒质量符合要求.
作者：张黔文 刊期： 2018年第10期
目的 对门诊护理管理中人性化管理的实施方法及效果进行分析和研究.方法 本院门诊于2016年7月实行护理人性化管理,选取2016年1-6月在本医院门诊就诊的患者62例作为对照组,选取2016年7-12月相同条件的68例患者作为实验组,对比两组恐惧和焦虑情绪评分、护理满意程度和护理差错、纠纷发生率.结果 经过护理管理之后,实验组护理满意度为97.06％,护理错误、纠纷发生率为4.41％,对照组护理满意程度为87.10％,护理差错、纠纷发生率为14.52％,可知实验组焦虑评分、恐惧评分以及护理管理效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊护理管理中,开展人性化管理具有十分良好的效果,有效缓解医患之间的紧张关系,大大提升了患者对护理工作的满意程度,具有较高的临床应用价值.
作者：王嵘；蒋芳芳；刘月 刊期： 2018年第10期
PICC的全称为外周静脉置入中心静脉导管( Peripherally Inserted Central Catheter) ,是指将导管经外周静脉进行穿刺,循静脉走向到达靠近心脏的大静脉,其顶端位于上腔或下腔静脉内的置管技术[1]. 早在1973年,国外已将PICC 技术应用于新生儿[2] ,我国自1995年开始应用,为危重新生儿建立了中长期静脉通路,特别是极低出生体重儿[3]. 由于PICC置管成功率高、操作简单、留置时间长,不仅减轻了护士的工作量,而且减轻了反复穿刺及输注刺激性液体给患儿带来的痛苦,如今这项技术应用日益广泛. 但在其留置过程中,仍然存在一些并发症,如导管堵塞、机械性静脉炎、导管相关性感染、导管漂移等,并发症的发生会影响导管的使用,因此临床对此备加关注.
作者：李润；王洁；刘敏；杨介梅；曹晓宽 刊期： 2018年第10期
本文对高血压性脑卒中一级预防和干预措施进行了综述,以期加强护理人员在高血压性脑卒中一级预防中的角色认知,获得更好的护理干预效果,降低高血压性脑卒中的发病率.
作者：陈纪荣；梁娟；陈清军 刊期： 2018年第10期
目的 探讨舒适护理在ERCP围手术期的应用效果,分析舒适护理对ERCP患者护理质量的影响.方法 选择2017年1月1日-6月30日于消化内科进行ERCP手术并自愿参加本次研究的100例住院患者为研究对象,随机分为舒适护理组(观察组)52例与常规护理组(对照组)48例,将观察组病人收入1病区采用舒适护理,对照组组病人收入2病区采用常规护理,比较两组的护理效果.结果 观察组睡眠质量和舒适度指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能在术前稳定患者的情绪,提高患者睡眠质量和住院舒适度.
作者：刘林那；董莹 刊期： 2018年第10期
目的 研究舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠质量的影响.方法 选取本院脊椎骨外科72例进行腰椎管狭窄椎板切除减压术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例.对照组实施术后常规护理,观察组采用舒适护理模式,对两组术后睡眠质量和护理效果进行比较.结果 观察组患者睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物和白天功能紊乱评分及总分均较对照组低(P<0.05),观察组患者并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 给予腰椎管狭窄患者术后患者舒适护理可改善睡眠质量,降低术后并发症的发生.
作者：周丽娜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨上臂植入式输液港和上臂PICC在肿瘤化疗患者中的临床应用效果.方法 选择我科2017年3月-2017年12月符合条件的70例恶性肿瘤化疗患者,按置管方式分为上臂植入式输液港组35例和上臂PICC组35例,比较两组的舒适度、总并发症发生率.结果 上臂植入式输液港组患者的舒适度高于上臂PICC组(P<0.05),总并发症发生率低于上臂PICC组(P<0.05).结论 上臂植入式输液港比上臂PICC有更多优势,值得在肿瘤化疗患者中推广应用.
作者：吴惠莲；施丽华；何兰兰 刊期： 2018年第10期
目的 研究并探讨辅助生殖专科门诊护理对不孕症患者周期自我管理及自我效能的影响.方法 本院自2017年1月开设辅助生殖专科护理门诊,选取该阶段500例不孕症患者作为观察组,另于2016年1月-12月抽取500例不孕症患者作为对照组(实施常规门诊护理),比较两组护理效果.结果 观察组的候诊时间、分诊评估时间均短于对照组(P<0.05).在护理后,相比于对照组,观察组周期自我管理和自我效能感评分均更高(P<0.05),其负性情绪和疾病不确定感评分均更低(P<0.05).观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05).结论 针对不孕症患者实施辅助生殖专科护理门诊,可有效提高其周期自我管理能力和自我效能感,有利于减轻其负性情绪和疾病不确定感,还可有效缩短其候诊时间,有效分流患者.
作者：彭婷；方艳艳；李桂湘；许承明；陈文月 刊期： 2018年第10期
目的 探究静默法放松训练应用于白内障手术患者对负性情绪、术中配合度及生理应激反应的影响.方法 选取本院2017年8月-2017年10月收治的行常规护理的白内障手术患者30例作为对照组,另选取本院2017年11月-2018年1月收治的行静默法放松训练的白内障手术患者30例作为观察组.对比两组术中配合度及护理前后负性情绪、生理应激反应变化.结果 观察组术中配合度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静默法放松训练应用于白内障手术患者可有效提高术中配合度,缓解负性情绪,减轻生理应激反应,值得临床推广.
作者：夏丽婧；姜红萍 刊期： 2018年第10期
目的 了解厦门市三级综合医院护士的工作环境及留职意愿.方法 于2017年4月10日-4月17日方便抽取厦门市三级综合医院的临床护士进行护理工作环境、留职意愿及一般资料的问卷调查.结果 厦门市三级综合医院护理工作环境和留职意愿得分处于中等水平.得分低的是自主性(2.4718±0.8704)分,得分高的是系统维持与变革(4.4286±0.7753)分;留职意愿得分为(18.0368±3.1410)分.自主性、权利与保障、工作负荷、工作年限、领导与管理、认可度、职称、子女情况对护理人员的留职意愿有显著影响.结论 医院管理者可以根据护理人员的工作年限、职称和子女情况提供更多的工作自主性、权利与保障;降低工作负荷,提高管理层的领导与管理能力,提高护理人员的留职意愿,减少人才流失.
作者：桂齐；周玉贞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼依从性、自护能力、日常生活能力及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月本院神经外科收治的脑出血患者94例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=47)及对照组(n=47),对照组出院时行常规出院宣教,观察组出院时基于微信公众平台实施延续性护理干预,随访时间为3个月,分别于出院时、干预3个月应用治疗依从性量表、Barthel评分量表、自护能力量表及世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行评价.结果 两组出院时治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05).观察组干预3个月后治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分较对照组均有明显改善(P<0.05).结论 基于微信公众平台的延续护理干预能有效提高脑出血患者出院后康复锻炼依从性及自护能力,从而改善患者日常生活能力及生活质量.
作者：潘媛 刊期： 2018年第10期
目的 评价家属同步认知疗法对乳腺癌患者复发恐惧、焦虑、抑郁及应对方式的影响.方法 采取随机对照试验设计,将100例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上实施家属同步认知干预.评估并比较两组干预前后的焦虑、抑郁、复发恐惧水平及应对方式倾向.结果 干预后实验组焦虑、抑郁、复发恐惧得分与干预前和对照组比较,得分均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).应对方式中面对维度评分高于对照组(P<0.01),回避和屈服维度评分低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 实施家属同步认知疗法能够有效改善乳腺癌患者心理健康状况,且对其应对方式选择有积极影响.
作者：黄荔 刊期： 2018年第10期
总结16例David手术配合护理经验,其中13例同期行主动脉瓣成形术.手术均顺利完成.15例患者康复出院,1例术后死亡;随访(6.1±3.7)月,主动脉瓣无返流2例,轻度返流13例,中度返流1例;无患者需二次手术治疗.认为充足的术前准备、精细的术中护理配合及监测,是手术成功不可或缺的要素;深刻理解和掌握手术过程,领会手术要点是良好手术配合的核心基础.
作者：郭思嘉；邓露 刊期： 2018年第10期
随着手术成功率的不断提高,腓骨瓣大量应用于下颌骨重建,手术配合质量也不断提高.传统的体位摆放与铺巾方法操作复杂,术前准备耗时长,有时因固定于床旁的卷带松脱导致手术体位的变化,影响医生的操作,增加手术配合难度.该文介绍了改良体位摆放方法,不仅充分暴露手术野,便于医生操作,使手术顺利进行,更能大限度地保证患者的舒适与安全,以及合理运用新式体位垫提高以患者为中心的整体手术护理效果.
作者：陈婧；潘小利 刊期： 2018年第10期
目的 探讨穴位贴敷联合情志护理对肝癌术后患者负性情绪及生活质量的影响.方法 应用随机对照临床试验方法,选取2016年11月至2017年11月在江苏省南通市肿瘤医院肝胆科住院的78例肝癌术后的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组患者实施传统的护理措施,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷联合情志护理措施.在患者入院日及出院日应用焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表以及简明健康状况量表(SF-36)给予患者测评,比较两组的情绪及生活质量情况.结果 实验前,两组入院时SAS、SDS、SF-36评分比较均无统计学差异(P>0.05);实验后,出院时观察组患者的SAS、SDS、SF-36各评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷联合情志护理能够缓解肝癌术后患者不良情绪,提高患者生活质量.
作者：张柳花 刊期： 2018年第10期
目的 探讨抗菌敷料对烧伤患者创面愈合及满意度的影响.方法 选取本科室2017年4月至10月收治的96例烧伤患者,随机等分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用常规处理,彻底清创消毒后给予无菌敷料浸碘伏覆盖包扎.观察组彻底清创消毒后采用抗菌敷料覆盖包扎.比较两组的创面渗出、愈合、感染情况以及患者的护理满意度.结果 观察组护理14 d时周围皮肤情况好于对照组,换药次数少于对照组,更换敷料时的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在护理14 d、21 d时的愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,病原菌阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌敷料不仅能够预防烧伤患者的伤口感染,而且能够促进创面的愈合,提高患者的护理满意度.
作者：许芹；胡清媛；王青 刊期： 2018年第10期
目的 探讨循证护理在癌痛患者服用阿片类药物所致便秘中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年12月本院放疗科收治的116例服用阿片类药物的癌痛患者作为研究对象,随机分为两组,对照组予常规护理,实验组予循证干预.比较两组患者的大便在形状及性质上的差异.结果 实验组癌痛患者服用阿片类药物时给予循证护理,便秘的发生率明显低于常规护理组(P<0.05),同时大便性质优于常规护理组(P<0.05).结论 通过循证护理,能有效降低癌痛患者口服阿片类药物所致的便秘的发生率,减少并发症,解决了临床实际问题,提高了护理质量,满足了患者对健康的要求.
作者：彭景；张娴；卜聪明；刘思远；胡殿娇 刊期： 2018年第10期
总结了156例婴幼儿主动脉缩窄术后监护经验,包括术后严密监测循环系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、消化系统,预防及积极处理反应性高血压、肺动脉高压危象、低心排综合征、肺部感染、脊髓损害、喉返神经损伤、肾衰竭、肠系膜炎等.结果,本组患儿153例手术效果良好,顺利出院,3例台上死亡.术后住PICU平均时间5.5 d,住CICU平均时间3.7 d,使用呼吸机平均时间89.8 h.术后3个月-7年随访128例患儿,1例发生再缩窄,2例死亡,4例术后高血压,2例下肢肌力欠佳,8例生长发育迟滞.认为依据术后系统评价对婴幼儿主动脉缩窄术后患儿实施监护,可为临床护士提供清晰的工作思路和方法指导,可有效促进患儿术后康复,对术后近期及远期的预后具有重要作用.
作者：张佳；金鑫；冷虹瑶；项明；周雅婷；李云兰；张晶洁；易敏 刊期： 2018年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
