李润；王洁；刘敏；杨介梅；曹晓宽
目的 评估造血干细胞移植患者的心理状况,探讨心理护理干预措施对移植患者心理状况的影响.方法 将本院2017年2-9月入住骨髓移植病房的52例造血干细胞移植患者,在移植期间使用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估,对于评分异常的患者给予心理护理干预措施.对入仓时和出仓时患者的HADS分值及焦虑抑郁的发生率进行统计学分析.结果 入仓时1/3(34.62％)以上的患者存在焦虑症状,19.23％的患者存在抑郁症状;尽管针对性地实施了心理护理,出仓时依然有34.62％的患者存在焦虑症状,28.85％的患者存在抑郁症状.比较移植患者入仓与出仓时的HADS评分,差异无统计学意义.结论 造血干细胞移植患者容易出现的不良心理状况,焦虑/抑郁的发生率高,值得我们关注.心理护理措施有助于减缓患者在移植期间心理状况的恶化程度.
作者：唐叶丹；徐丽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨急性白血病患儿照顾者不同时期对PICC置管的真实感受和需求,为制定更加科学的健康教育提供理论和实践依据.方法 采用目的抽样法,选取2017年7月-2017年12月入住本院血液科携带PICC导管的20例白血病患儿照顾者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料,并运用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,归纳出白血病患儿照顾者PICC置管真实感受的4个主题:PICC相关知识缺乏的紧张与担心、对导管各种并发症的认识不足,导管带来的受益感,医疗条件制约.结论 白血病患儿照顾者对PICC置管的体验与需求呈现复杂性与阶段性特征,护士应根据患儿置管后的具体情况给予有针对性的健康教育,满足其个性化需求,以帮助患儿更好地适应带管生活,预防并发症的发生,保证导管的有效使用时间.
作者：鲁萍；谢安慰；王敏华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨综合护理干预对围绝经期妇女生殖道感染的预后及疗效,为临床护理提供依据.方法 选取2015年1月-2016年12月在本院妇科门诊接受诊断和治疗的围绝经期妇女生殖道感染患者135例,随机分为观察组69例与对照组66例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.结果 观察组患者生殖道感染治愈44例,好转17例,无效8例,对照组治愈35例,好转19例,无效12例,治愈及好转率两组比较无统计学差异(P>0.05).随访6个月内疾病复发情况,观察组10例复发,对照组21例复发,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 针对围绝经期妇女生殖道感染进行的综合护理干预对于增加临床治愈率无显著效果,但可明显减少复发,值得在临床中推广应用.
作者：唐红霞；吕蔓 刊期： 2018年第10期
目的 评价家属同步认知疗法对乳腺癌患者复发恐惧、焦虑、抑郁及应对方式的影响.方法 采取随机对照试验设计,将100例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上实施家属同步认知干预.评估并比较两组干预前后的焦虑、抑郁、复发恐惧水平及应对方式倾向.结果 干预后实验组焦虑、抑郁、复发恐惧得分与干预前和对照组比较,得分均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).应对方式中面对维度评分高于对照组(P<0.01),回避和屈服维度评分低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 实施家属同步认知疗法能够有效改善乳腺癌患者心理健康状况,且对其应对方式选择有积极影响.
作者：黄荔 刊期： 2018年第10期
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在人工全膝关节置换术(TKA)患者围术期管理中的应用及效果.方法 选取2017年1-8月浙江省人民医院骨科关节病学组行TKA的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组采取传统方法进行围手术期管理,治疗组则应用FTS对围手术期进行护理.比较术前、术后1周及术后2周两组患者患膝关节活动度及并发症发生率情况.结果 2组患者手术前后不同时间点间膝关节活动度的差异有统计学意义(F=334.620,P=0.000);2组患者膝关节活动度总体比较,组间差异有统计学意义(F=27.250,P=0.000);术前、术后第14天,2组患者膝关节活动度的组间差异无统计学意义(t=-2.990,P=0.280;t=0.250,P=0.640);术后第7天,治疗组膝关节活动度大于对照组(t=35.930,P=0.000);时间因素与分组因素存在交互效应(F=13.080,P=0.000).所有患者术后切口均甲级愈合;治疗组和对照组各并发肌间静脉血栓1例,均未出现感染、关节脱位及假体松动等并发症;2组患者并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(χ2=0.030,P=1.020).结论 FTS应用于全膝关节置换围手术期管理可更快地恢复膝关节活动度,减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者：谭敏雅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨抗菌敷料对烧伤患者创面愈合及满意度的影响.方法 选取本科室2017年4月至10月收治的96例烧伤患者,随机等分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用常规处理,彻底清创消毒后给予无菌敷料浸碘伏覆盖包扎.观察组彻底清创消毒后采用抗菌敷料覆盖包扎.比较两组的创面渗出、愈合、感染情况以及患者的护理满意度.结果 观察组护理14 d时周围皮肤情况好于对照组,换药次数少于对照组,更换敷料时的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在护理14 d、21 d时的愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,病原菌阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌敷料不仅能够预防烧伤患者的伤口感染,而且能够促进创面的愈合,提高患者的护理满意度.
作者：许芹；胡清媛；王青 刊期： 2018年第10期
目的 探讨情景模拟演练教学对低年资护士综合能力的培训效果.方法 选择2016年3月-2017年3月本科低年资护士24人,随机分为两组,每组12人,科室制作情景模拟演练剧本,实施情景模拟培训前与培训后的理论知识、操作技能、实践能力、预见性思维、抢救时效性、团队合作对照比较观察.结果 低年资护士的理论知识、操作技能、实践能力均提高(P<0.001),护士预见性思维及抢救时效性提高(P<0.001).结论 采用情景模拟演练教学,有利于提高低年资护士的应急能力,提高团队协作和抢救时效性,有效提高急诊低年资护士综合能力培训效果.
作者：吴婷婷 刊期： 2018年第10期
目的 了解骶骨肿瘤住院患者家属照护者对压疮的认知现状,探讨其压疮认知程度的影响因素.方法 采用现象学研究方法,选取2016年10月至2017年3月期间在上海长征医院骨肿瘤科住院的12例骶骨肿瘤患者家属(均为其主要照护者)进行半结构式深入访谈,对资料予以整理分析.结果 (1)骶骨肿瘤住院患者家属对压疮的知晓认知普遍欠缺,家属认知程度与所照护患者压疮的发生率的高低有关.(2)医疗护理服务提供人员方面、患者家属照护者自身因素影响照护者压疮认知程度.结论 应深入评估患者家属照护者对压疮及其相关因素的认知水平,重视家属照护者对压疮知识认知程度的影响因素,进一步强化家属照护者对压疮知识的宣教与指导.
作者：李晓林；万昌丽；谭桃；丁小萍 刊期： 2018年第10期
癫痫是一种由于发作性脑神经元异常放电导致暂时性脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经和精神不同程度障碍的临床综合征[1]. 癫痫患者在日常生活中可能出现癫痫发作,尤其是在接触热的生活用品过程中容易引起烧伤,因癫痫存在肢体活动的丧失,往往导致深度烧伤,聋哑患者是特殊群体,因无法表达其病痛,在心理及生理上承受双重的痛苦,同时在换药时创面疼痛的刺激会引起癫痫发作,增加危险性,对患者及其家庭生活影响巨大. 癫痫发作引起的意外伤害,其中烧伤占有较大比例,占烧伤患者的总数1.6％. 我科对癫痫发作引起的烧伤采用综合治疗,大大减少了并发症的发生,对缩短病程、降低死亡率、致残率等方面取得良好的临床效果.
作者：曾燕惠；黄美霞；林月娟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肝癌术后肝腹水的综合性护理方法及实施效果.方法 选取本院2014年2月至2015年5月收治的采用常规护理的120例肝癌手术患者为对照组.选取2015年6月至2017年2月收治的150例采用综合性护理预防肝腹水的患者为观察组.比较两组术后肝腹水的发生情况、严重程度、护理效果及生活质量等指标.结果 观察组术后胃肠蠕动的时间短于对照组,肝腹水的发生率低于对照组,腹水量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组大量腹水的发生率低于对照组,腹水患者的消退效果好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理能够有效预防肝癌术后肝腹水的发生,加快患者的术后康复,应该给予重视.
作者：艾书眉；刘志勇 刊期： 2018年第10期
目的 探究静默法放松训练应用于白内障手术患者对负性情绪、术中配合度及生理应激反应的影响.方法 选取本院2017年8月-2017年10月收治的行常规护理的白内障手术患者30例作为对照组,另选取本院2017年11月-2018年1月收治的行静默法放松训练的白内障手术患者30例作为观察组.对比两组术中配合度及护理前后负性情绪、生理应激反应变化.结果 观察组术中配合度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静默法放松训练应用于白内障手术患者可有效提高术中配合度,缓解负性情绪,减轻生理应激反应,值得临床推广.
作者：夏丽婧；姜红萍 刊期： 2018年第10期
PICC的全称为外周静脉置入中心静脉导管( Peripherally Inserted Central Catheter) ,是指将导管经外周静脉进行穿刺,循静脉走向到达靠近心脏的大静脉,其顶端位于上腔或下腔静脉内的置管技术[1]. 早在1973年,国外已将PICC 技术应用于新生儿[2] ,我国自1995年开始应用,为危重新生儿建立了中长期静脉通路,特别是极低出生体重儿[3]. 由于PICC置管成功率高、操作简单、留置时间长,不仅减轻了护士的工作量,而且减轻了反复穿刺及输注刺激性液体给患儿带来的痛苦,如今这项技术应用日益广泛. 但在其留置过程中,仍然存在一些并发症,如导管堵塞、机械性静脉炎、导管相关性感染、导管漂移等,并发症的发生会影响导管的使用,因此临床对此备加关注.
作者：李润；王洁；刘敏；杨介梅；曹晓宽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨精细化饮食管理方案改善胃癌患者术后营养指标的营养价值.方法 选取本院92例胃癌术后患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组实施常规饮食管理方案,研究组实施精细化饮食管理方案.比较两组干预前、后营养指标水平、饮食依从性评分、饮食相关症状评分和生活质量评分.结果 干预后与干预前相比,研究组的BMI无明显变化,对照组显著降低(P<0.05);研究组的Hb、ALB、WBC水平均得到显著改善,且显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的饮食相关症状评分显著降低,饮食依从性及生活质量评分均显著升高,且研究组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化饮食管理方案能够改善胃癌患者术后营养指标,提高生活质量,具有一定的营养价值.
作者：靖方静；祝明秋；孙霞；张莹；李娇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨儿童窝沟封闭脱落的原因及提高保存率的护理措施.方法 分析本院门诊部2014年至2016年对广州市天河区东圃小学及车陂小学两所学校7-8岁的428名学生正常第一磨牙进行窝沟封闭3、6个月后的复查情况,做出相关统计.结果2014年窝沟封闭的保存率为97.2％,分析窝沟封闭保存率较低与医生技术、患儿配合度和依从性,以及医护配合相关;做出相应整改后2015、2016年的保存率升高,分别为99.2％、99.8％.结论 严格的技术培训、有效的护理配合、改善患者依从性对提高窝沟封闭保存率有积极作用.
作者：朱英婵；朱文丹；陆慧 刊期： 2018年第10期
目的 探讨按摩双侧合谷、内关、足三里穴位联合足浴对全麻术后患者肠蠕动恢复的影响.方法 选取60例骨科全麻术后患者为研究样本,随机分为每组数量为30例的两组,标记为实验组和对照组.对照组术后进行常规护理.实验组在常规护理的基础上,术后第一日起实施按摩双侧合谷、内关、足三里的护理,同时配合足浴,记录和分析两组术后胃肠功能恢复情况.结果 实验组的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显早于对照组(P<0.05),实验组术后腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 选择合谷、内关、足三里穴位按摩联合足浴能有效地促进全麻术后患者肠蠕动的恢复,缩短术后排气时间和首次排便时间,降低术后腹胀发生率.
作者：陈杰；宋佳 刊期： 2018年第10期
目的 了解福州市医学本科生的抑郁状况,分析其影响因素.方法 采用方便抽样方法,抽取在校本科生300名为研究对象进行问卷调查,包括CCMD-3和贝克抑郁自评问卷BDI-13.结果 36.6％的人存在抑郁情况,其中轻度抑郁占16.8％,中度抑郁占18.3％,重度抑郁占1.5％.人际关系差、学习考试压力大、专业满意度低以及处于非恋爱状态的大学生更易出现抑郁状况(P<0.05).结论 大学生抑郁与多因素有关,而且发生率不容忽视,社会、高校和家庭应采取一定的干预手段以缓解和改善大学生的抑郁状况,改善大学生的身心健康.
作者：李宗阳；范文英；许锦花；吴君君；卓丽淑；林诗雨 刊期： 2018年第10期
目的 探讨医护合作应用聚焦解决模式对乳腺癌患者术前心理状态及特质应对方式的影响.方法 选择2016年8月至2017年8月本院收治的80例乳腺癌患者为研究对象,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组各40例,对照组术前提供常规治疗、护理及一般心理护理,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行干预.采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS及特质应对方式量表TCSQ对两组于入院当天和手术前1天进行测评.结果 干预前两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);医护合作应用聚焦解决模式干预后观察组的SAS、SDS评分及消极应对(NC)评分分别为(42.70±5.83)、(43.69±6.51)、(27.34±7.01)分,均低于对照组的(57.68±6.72)、(59.72±6.38)、(33.49±7.52),差异有统计学意义(t分别为10.365、11.384、10.085、P<0.05);积极应对(PC)评分观察组(34.69±7.87)高于对照组(29.78±6.60),差异有统计学意义(t=9.361,P<0.05).结论 医护合作应用聚焦解决模式能有效改善乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪,提高其应对能力.
作者：侯丹丹 刊期： 2018年第10期
总结了86例急性脑梗死支架机械取栓治疗的护理经验,包括术前建立急救流程与绿色通道,积极快速进行手术前准备,术中生命体征的观察、有效呼吸道的管理、术中药物的管理,术后血压监测与管理、并发症的观察与护理.结果,4例基底动脉闭塞患者因术中路径过度迂曲未成功,3例颈内动脉C4段闭塞的患者导丝无法通过,其余79例患者均进行了支架取栓,取栓次数多为4次,术后远端血流恢复至2b级以上的患者共有70例,另有8例患者为1-2a级血流,术后出血死亡1例.认为在支架机械取栓的有限时间窗内配合做好支架机械取栓术患者的护理,对于术后并发症、神经功能的预后具有重要意义.
作者：王瑜；赵凰璎 刊期： 2018年第10期
目的 观察喜疗妥软膏(通用名为多磺酸粘多糖乳膏)与50％硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为两组,一组局部涂以喜辽妥软膏,另一组给予50％硫酸镁湿敷,比较两组患者出现静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度.结果 两组发生静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度具有统计学意义(P<0.01).结论 喜辽妥对预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果优于50％硫酸镁.
作者：董泽兰；杨晓娟；缪云仙 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心理护理在围绝经期妇女中的具体应用及临床效果.方法 选取本院门诊2015年3月-2017年10月间接收的126例围绝经期妇女作为此次研究对象,依据患者入院时间分为对照组与观察组各63例,对照组给予门诊常规护理健康指导,观察组在对照组的护理基础上加强心理护理干预,对比两组干预前后焦虑、抑郁程度以及满意度评价.结果 干预前两组焦虑、抑郁状态评分对比均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者S-AI、T-AI以及SDS评分均有明显好转,与对照组相应量表评分比较,指标差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心理护理干预在围绝经期妇女中应用效果显著,可有效减轻其焦虑、抑郁程度,纠正其不良情绪,对提高其生活质量具有重要作用.
作者：葛香玉 刊期： 2018年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
