谭敏雅
癫痫是一种由于发作性脑神经元异常放电导致暂时性脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经和精神不同程度障碍的临床综合征[1]. 癫痫患者在日常生活中可能出现癫痫发作,尤其是在接触热的生活用品过程中容易引起烧伤,因癫痫存在肢体活动的丧失,往往导致深度烧伤,聋哑患者是特殊群体,因无法表达其病痛,在心理及生理上承受双重的痛苦,同时在换药时创面疼痛的刺激会引起癫痫发作,增加危险性,对患者及其家庭生活影响巨大. 癫痫发作引起的意外伤害,其中烧伤占有较大比例,占烧伤患者的总数1.6％. 我科对癫痫发作引起的烧伤采用综合治疗,大大减少了并发症的发生,对缩短病程、降低死亡率、致残率等方面取得良好的临床效果.
作者：曾燕惠；黄美霞；林月娟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨手术室护理对于颅脑损伤患者术后医院感染的控制效果.方法 选取本院2015年1月-2017年1月收治的110例颅脑损伤患者为本研究对象,所有患者均行手术治疗,将110例患者随机分为观察组与对照组,每组55例患者,观察组给予手术室护理,对照组给予常规手术护理.对比两组的创口感染率、泌尿系感染率、呼吸道感染率和相关知识掌握程度以及术后住院时间.结果 观察组创口感染率、泌尿系感染率、呼吸道感染率分别为0、0、3.64％明显低于对照组的7.27％、9.09％、10.91％,差异具有统计学意义(χ2=7.544、9.523、3.909,P<0.05);观察组感染相关知识掌握优良率和住院时间<14 d者比例69.09％、52.73％明显高于对照组47.27％、25.45％,差异具有统计学意义(χ2=9.778、15.628,P<0.05).结论 颅脑损伤患者手术过程中实施手术室护理,可强化各项护理措施,不仅可以显著降低医院感染率,还能促进患者了解更多感染知识,并缩短住院时间,提高术后恢复速度,值得临床推广.
作者：孟广会 刊期： 2018年第10期
梗阻性黄疸是恶性胆道梗阻患者常出现的症状,由于在疾病的晚期肿瘤浸润、压迫其周围的胆管引起堵塞,如果不能及时治疗,患者可因出现严重的并发症而死亡[1]. 临床治疗十分棘手,有手术机会的患者不到20％[2]. 经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)是临床诊断和治疗胆胰疾病的常用方法,而经内镜鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术,可有效改善和解除胆道梗阻,对减少 ERPC 术后并发症、保证胆汁引流的顺利进行具有重要作用. PTCD是目前解决梗阻性黄疸的重要治疗手段,可有效消退黄疸、缓解症状,更具有创伤小、疼痛轻、费用低的优点. 本案例中的患者就是1例典型的恶性梗阻性黄疸因十二指肠狭窄合并进食障碍造成ERCP插管困难,继而选择PTCD术, PTCD术则是解决梗阻性黄疸的有效治疗手段,PTCD术后患者以鼻胆管替代鼻肠管给予肠内营养支持的治疗.
作者：佘琬娴；卢凌云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨穴位贴敷联合情志护理对肝癌术后患者负性情绪及生活质量的影响.方法 应用随机对照临床试验方法,选取2016年11月至2017年11月在江苏省南通市肿瘤医院肝胆科住院的78例肝癌术后的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组患者实施传统的护理措施,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷联合情志护理措施.在患者入院日及出院日应用焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表以及简明健康状况量表(SF-36)给予患者测评,比较两组的情绪及生活质量情况.结果 实验前,两组入院时SAS、SDS、SF-36评分比较均无统计学差异(P>0.05);实验后,出院时观察组患者的SAS、SDS、SF-36各评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷联合情志护理能够缓解肝癌术后患者不良情绪,提高患者生活质量.
作者：张柳花 刊期： 2018年第10期
目的 探讨精细化饮食管理方案改善胃癌患者术后营养指标的营养价值.方法 选取本院92例胃癌术后患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组实施常规饮食管理方案,研究组实施精细化饮食管理方案.比较两组干预前、后营养指标水平、饮食依从性评分、饮食相关症状评分和生活质量评分.结果 干预后与干预前相比,研究组的BMI无明显变化,对照组显著降低(P<0.05);研究组的Hb、ALB、WBC水平均得到显著改善,且显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的饮食相关症状评分显著降低,饮食依从性及生活质量评分均显著升高,且研究组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化饮食管理方案能够改善胃癌患者术后营养指标,提高生活质量,具有一定的营养价值.
作者：靖方静；祝明秋；孙霞；张莹；李娇 刊期： 2018年第10期
目的 研究并探讨心理护理对慢性前列腺炎患者的干预效果.方法 选取本院在2014年1月-2017年1月期间收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,每组50例患者,对照组、观察组分别施行常规护理干预、常规护理+心理护理干预,比较两组慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、心理状况指标、生存质量评分、护理满意度.结果 护理前,组间慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、焦虑评分、抑郁评分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的慢性前列腺炎症状评分低于对照组(P<0.05),其勃起功能评分高于对照组(P<0.05),其焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),其各方面生存质量评分均高于高于对照组(P<0.05).观察组、对照组的护理满意度分别为98％、84％,两组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性前列腺炎患者心理护理干预,可有效促进其症状缓解,促使其勃起功能逐渐恢复,还可改善患者的心理状况和生存质量,进一步提高患者对护理工作的评价.
作者：张素琼；唐宏 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼依从性、自护能力、日常生活能力及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月本院神经外科收治的脑出血患者94例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=47)及对照组(n=47),对照组出院时行常规出院宣教,观察组出院时基于微信公众平台实施延续性护理干预,随访时间为3个月,分别于出院时、干预3个月应用治疗依从性量表、Barthel评分量表、自护能力量表及世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行评价.结果 两组出院时治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05).观察组干预3个月后治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分较对照组均有明显改善(P<0.05).结论 基于微信公众平台的延续护理干预能有效提高脑出血患者出院后康复锻炼依从性及自护能力,从而改善患者日常生活能力及生活质量.
作者：潘媛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨激励式心理护理结合认知行为干预对青年乳腺癌手术患者的影响.方法 选取2016年2月-2017年4月本院接收的青年乳腺癌患者86例,按照入院先后顺序对患者进行编号,通过抽签的方式抽取观察组43例,其余43例设为对照组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施激励式心理护理结合认知行为干预.对两组消极心理改善情况、生活质量、预后情况及护理满意度进行评价.结果 干预后,观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均较对照组低(P<0.05);观察组中文版简明健康调查量表各维度评分较对照组高(P<0.05);观察组视觉模拟评分法评分较对照组低(P<0.05),下床活动时间及平均住院时间较对照组短(P<0.05).结论 青年乳腺癌手术患者采取激励式心理护理结合认知行为干预,可有效缓解患者负面情绪,显著提高患者生活质量,明显改善其预后.
作者：刘洁 刊期： 2018年第10期
目的 探讨互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法 选取2015年12月至2016年12月在本院呼吸内科住院的中青年支气管哮喘患者60例,按出院先后次序将患者编号,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组出院后按时复诊,接受常规的出院指导,观察组除出院后按时复诊和接受常规指导外,还接受微信、QQ群、支气管哮喘园地论坛、短信提醒等互联网+护理医疗社区服务.比较两组的生活质量.结果 干预后,观察组哮喘患者生活质量高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果明确.通过建立护士和哮喘患者交流的平台,构建了连续、动态、个体化的管理模式,提高了患者的生活质量.
作者：李永芳；沈芳；何捷金；陈宝玉 刊期： 2018年第10期
目的 了解年轻护士胸外按压的质量状况,探讨应用节拍器、计时器指导年轻护士心肺复苏是否能够提高CPR的质量.方法 针对年轻护士进行心肺复苏培训,对照组采用传统培训方法,研究组应用节拍器、计时器进行辅助培训.结果 研究组按压频率、力度、频率符合率高于对照组(P<0.05).结论 应用节拍器、计时器对低年资护士进行心肺复苏培训,能够保证按压深度、按压频率,提高了培训效果,提高了低年资护士进行临床抢救的信心,在实际急救中能做到敏捷、准确、有效,从而能保证胸外按压质量,提高心肺复苏抢救成功率.
作者：缪金云；任玉琴 刊期： 2018年第10期
目的 观察喜疗妥软膏(通用名为多磺酸粘多糖乳膏)与50％硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为两组,一组局部涂以喜辽妥软膏,另一组给予50％硫酸镁湿敷,比较两组患者出现静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度.结果 两组发生静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度具有统计学意义(P<0.01).结论 喜辽妥对预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果优于50％硫酸镁.
作者：董泽兰；杨晓娟；缪云仙 刊期： 2018年第10期
总结了椎管肿瘤切除+椎板复位术的术中护理配合.主要包括2015年2月-2016年4月共15例椎管内肿瘤患者采用铣刀卸下椎板,切除椎管内肿瘤后再将棘突椎板复位的术中配合,椎管内肿瘤切除彻底,椎板复位稳定,手术配合过程顺利,手术效果满意,无1例术中并发症.认为护士熟练掌握手术配合要点对手术的成功至关重要.
作者：杨燕；步秀兰；解年娣 刊期： 2018年第10期
目的 探究PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中的应用效果.方法 选取2016年10月-2017年12月在本院耳鼻咽喉头颈外科实习的护生80例,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组实施PBL结合临床路径教学法,对照组采用传统带教法,比较两组实习护生干预1个月后的学习成绩和带教满意度.结果 观察组实习护生理论成绩(96.32±1.30)分显著高于对照组理论成绩(74.03±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组实习护生带教满意度(97.50％)显著高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中具有较高的应用价值,能够显著提高学生的学习成绩和带教满意度,值得临床推广应用.
作者：陶荣 刊期： 2018年第10期
目的 了解中西医结合医院在职护士离职意愿,为护理管理者有针对性地采取措施提供依据,促进护理队伍建设与稳定发展.方法 采用相关量表和调查问卷对本院289名在职护士的离职意愿进行调查,采用统计描述、相关分析及回归分析进行数据分析.结果 中西医结合医院在职护士的离职意愿与:①年龄、护龄、学历、职称、月收入有关;②工作家庭支持、心理资本和工作投入与离职意愿之间呈负相关.结论 中西医结合医院在职护士离职意愿处于较高水平,管理者应有针对性地采取措施,激发在职护士潜能,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：高璐璐；蔡敏；周红蔚 刊期： 2018年第10期
PICC的全称为外周静脉置入中心静脉导管( Peripherally Inserted Central Catheter) ,是指将导管经外周静脉进行穿刺,循静脉走向到达靠近心脏的大静脉,其顶端位于上腔或下腔静脉内的置管技术[1]. 早在1973年,国外已将PICC 技术应用于新生儿[2] ,我国自1995年开始应用,为危重新生儿建立了中长期静脉通路,特别是极低出生体重儿[3]. 由于PICC置管成功率高、操作简单、留置时间长,不仅减轻了护士的工作量,而且减轻了反复穿刺及输注刺激性液体给患儿带来的痛苦,如今这项技术应用日益广泛. 但在其留置过程中,仍然存在一些并发症,如导管堵塞、机械性静脉炎、导管相关性感染、导管漂移等,并发症的发生会影响导管的使用,因此临床对此备加关注.
作者：李润；王洁；刘敏；杨介梅；曹晓宽 刊期： 2018年第10期
目的 了解某三甲医院在职护士离职意愿,为护理管理者实施人力资源管理措施提供参考依据,改变在职护士的离职意愿,留住高质量护理人才.方法 选取2014年5月至2015年5月某三甲医院102名在职护士为研究对象进行调查分析,参考相关文献采用自行设计调查问卷及护士离职意愿量表,在此基础上进行描述性统计分析.结果 护士离职意愿总分为(16.9±2.9)分,护士离职意愿处于中上水平,单因素分析提示:护理的年龄、工作年限、学历、聘用类型、夜班频率、平均月收入情况与离职意愿存在相关性.结论 医院应重视临床护理工作,实施人性化管理,提高护士工资待遇及发展空间才能有效地减少护理人才流失.
作者：黄晓晨 刊期： 2018年第10期
总结16例David手术配合护理经验,其中13例同期行主动脉瓣成形术.手术均顺利完成.15例患者康复出院,1例术后死亡;随访(6.1±3.7)月,主动脉瓣无返流2例,轻度返流13例,中度返流1例;无患者需二次手术治疗.认为充足的术前准备、精细的术中护理配合及监测,是手术成功不可或缺的要素;深刻理解和掌握手术过程,领会手术要点是良好手术配合的核心基础.
作者：郭思嘉；邓露 刊期： 2018年第10期
随着手术成功率的不断提高,腓骨瓣大量应用于下颌骨重建,手术配合质量也不断提高.传统的体位摆放与铺巾方法操作复杂,术前准备耗时长,有时因固定于床旁的卷带松脱导致手术体位的变化,影响医生的操作,增加手术配合难度.该文介绍了改良体位摆放方法,不仅充分暴露手术野,便于医生操作,使手术顺利进行,更能大限度地保证患者的舒适与安全,以及合理运用新式体位垫提高以患者为中心的整体手术护理效果.
作者：陈婧；潘小利 刊期： 2018年第10期
目的 探讨医护合作应用聚焦解决模式对乳腺癌患者术前心理状态及特质应对方式的影响.方法 选择2016年8月至2017年8月本院收治的80例乳腺癌患者为研究对象,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组各40例,对照组术前提供常规治疗、护理及一般心理护理,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行干预.采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS及特质应对方式量表TCSQ对两组于入院当天和手术前1天进行测评.结果 干预前两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);医护合作应用聚焦解决模式干预后观察组的SAS、SDS评分及消极应对(NC)评分分别为(42.70±5.83)、(43.69±6.51)、(27.34±7.01)分,均低于对照组的(57.68±6.72)、(59.72±6.38)、(33.49±7.52),差异有统计学意义(t分别为10.365、11.384、10.085、P<0.05);积极应对(PC)评分观察组(34.69±7.87)高于对照组(29.78±6.60),差异有统计学意义(t=9.361,P<0.05).结论 医护合作应用聚焦解决模式能有效改善乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪,提高其应对能力.
作者：侯丹丹 刊期： 2018年第10期
目的 探究责任制整体护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿预后的影响.方法 选择2014年1月-2016年12月在本院儿科接受治疗的流行性腮腺炎合并脑炎患儿200例,按照双盲随机法将其分成对照组及护理组,每组各100例,对照组采用常规护理措施,护理组常规护理+整体责任制护理措施,比较两组的护理效果.结果 护理组治疗总有效率96.00％明显高于对照组80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);护理组临床症状缓解时间相对于对照组而言明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);护理组出现1例并发症稍少于对照组的2例,但差异不明显(P>0.05).结论 责任制整体护理能够有效提升流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿治疗效果,缩短症状缓解时间,值得进一步在临床应用及推广.
作者：赵婷 刊期： 2018年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
