董泽兰；杨晓娟；缪云仙
目的 了解基层使用自备家用无创呼吸机的现状,分析存在的问题.方法 选取47例家庭自备无创呼吸机的患者,通过现场评价、问卷调查、咨询服务、居家访视与延续照护等方式,统计这部分病友在使用无创呼吸机过程中所存在的诸多问题.结果 基层家庭无创支持的患者存在知识缺乏、参数设置不合理,机器、过滤棉、管路、面罩没有定期清洁与维护,湿化水种类错误,水位刻度过高/低、干烧,管路与头戴、鼻面罩没有酌情更换等问题,严重影响其使用的依从性及效果.结论 使用家庭无创的患者无论文化层次、家庭支持情况怎样,均迫切需要获得呼吸专业人员的帮助、指导、教育与定期维护,以提高家庭无创呼吸机的使用效果,减轻临床负担.
作者：张素兰；李平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量及心理弹性的影响.方法 选取92例非霍奇金淋巴瘤化疗患者进行随机分组,给予协同心理护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者.比较两组干预后生活质量、焦虑、抑郁评分以及护理满意度.结果 干预后,生活质量评分方面,观察组均高于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁量表评分低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床对非霍奇金淋巴瘤化疗患者实施协同心理护理,可有效增强心理弹性水平,从而提高后期生活质量,方案可行性高,有进一步推广的价值.
作者：周平；朱艳；苏红 刊期： 2018年第10期
盐酸氨溴索注射液与复方甘草酸苷注射液是临床静脉输液的常用药物. 盐酸氨溴索注射液,临床常用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性慢性呼吸道疾病. 复方甘草酸苷注射液,用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常,也可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹等. 笔者在临床工作中发现复方甘草酸苷注射液存在配伍禁忌,且药物说明书中没有具体说明相关配伍禁忌,为确保临床中的用药安全,现报道如下.
作者：田姣龙 刊期： 2018年第10期
目的 探讨手术室护理对于颅脑损伤患者术后医院感染的控制效果.方法 选取本院2015年1月-2017年1月收治的110例颅脑损伤患者为本研究对象,所有患者均行手术治疗,将110例患者随机分为观察组与对照组,每组55例患者,观察组给予手术室护理,对照组给予常规手术护理.对比两组的创口感染率、泌尿系感染率、呼吸道感染率和相关知识掌握程度以及术后住院时间.结果 观察组创口感染率、泌尿系感染率、呼吸道感染率分别为0、0、3.64％明显低于对照组的7.27％、9.09％、10.91％,差异具有统计学意义(χ2=7.544、9.523、3.909,P<0.05);观察组感染相关知识掌握优良率和住院时间<14 d者比例69.09％、52.73％明显高于对照组47.27％、25.45％,差异具有统计学意义(χ2=9.778、15.628,P<0.05).结论 颅脑损伤患者手术过程中实施手术室护理,可强化各项护理措施,不仅可以显著降低医院感染率,还能促进患者了解更多感染知识,并缩短住院时间,提高术后恢复速度,值得临床推广.
作者：孟广会 刊期： 2018年第10期
梗阻性黄疸是恶性胆道梗阻患者常出现的症状,由于在疾病的晚期肿瘤浸润、压迫其周围的胆管引起堵塞,如果不能及时治疗,患者可因出现严重的并发症而死亡[1]. 临床治疗十分棘手,有手术机会的患者不到20％[2]. 经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)是临床诊断和治疗胆胰疾病的常用方法,而经内镜鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术,可有效改善和解除胆道梗阻,对减少 ERPC 术后并发症、保证胆汁引流的顺利进行具有重要作用. PTCD是目前解决梗阻性黄疸的重要治疗手段,可有效消退黄疸、缓解症状,更具有创伤小、疼痛轻、费用低的优点. 本案例中的患者就是1例典型的恶性梗阻性黄疸因十二指肠狭窄合并进食障碍造成ERCP插管困难,继而选择PTCD术, PTCD术则是解决梗阻性黄疸的有效治疗手段,PTCD术后患者以鼻胆管替代鼻肠管给予肠内营养支持的治疗.
作者：佘琬娴；卢凌云 刊期： 2018年第10期
目的 探究PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中的应用效果.方法 选取2016年10月-2017年12月在本院耳鼻咽喉头颈外科实习的护生80例,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组实施PBL结合临床路径教学法,对照组采用传统带教法,比较两组实习护生干预1个月后的学习成绩和带教满意度.结果 观察组实习护生理论成绩(96.32±1.30)分显著高于对照组理论成绩(74.03±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组实习护生带教满意度(97.50％)显著高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中具有较高的应用价值,能够显著提高学生的学习成绩和带教满意度,值得临床推广应用.
作者：陶荣 刊期： 2018年第10期
目的 探究责任制整体护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿预后的影响.方法 选择2014年1月-2016年12月在本院儿科接受治疗的流行性腮腺炎合并脑炎患儿200例,按照双盲随机法将其分成对照组及护理组,每组各100例,对照组采用常规护理措施,护理组常规护理+整体责任制护理措施,比较两组的护理效果.结果 护理组治疗总有效率96.00％明显高于对照组80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);护理组临床症状缓解时间相对于对照组而言明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);护理组出现1例并发症稍少于对照组的2例,但差异不明显(P>0.05).结论 责任制整体护理能够有效提升流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿治疗效果,缩短症状缓解时间,值得进一步在临床应用及推广.
作者：赵婷 刊期： 2018年第10期
目的 在护理实训教学中,采用操作要点演示法进行教学,使学生更好地明确学习重点,掌握护理操作的技术要点,从而有利于学生对护理操作项目的学习.方法 选择我校2016级护理系大专1班及2班学生共160人,每班随机分为试验组和对照组各80人,在学习静脉输液操作技术时,对照组教师按照传统的教师示教-学生练习-操作考核的教学模式进行教学,试验组教师采用操作要点演示法进行教学,即先演示操作要点,再按操作流程进行整体示教.随机抽样观察两组学生考试情况和教学满意度有无差异.结果 试验组学生静脉输液操作技术考核成绩为(66.76±5.01)分,对照组为(60.22±6.68)分,两组成绩差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生对教学的满意度均高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实训教学中,应用操作要点演示法,能提高教学效果和学生对教学的满意度.
作者：苏少丹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨上臂植入式输液港和上臂PICC在肿瘤化疗患者中的临床应用效果.方法 选择我科2017年3月-2017年12月符合条件的70例恶性肿瘤化疗患者,按置管方式分为上臂植入式输液港组35例和上臂PICC组35例,比较两组的舒适度、总并发症发生率.结果 上臂植入式输液港组患者的舒适度高于上臂PICC组(P<0.05),总并发症发生率低于上臂PICC组(P<0.05).结论 上臂植入式输液港比上臂PICC有更多优势,值得在肿瘤化疗患者中推广应用.
作者：吴惠莲；施丽华；何兰兰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨舒适护理在ERCP围手术期的应用效果,分析舒适护理对ERCP患者护理质量的影响.方法 选择2017年1月1日-6月30日于消化内科进行ERCP手术并自愿参加本次研究的100例住院患者为研究对象,随机分为舒适护理组(观察组)52例与常规护理组(对照组)48例,将观察组病人收入1病区采用舒适护理,对照组组病人收入2病区采用常规护理,比较两组的护理效果.结果 观察组睡眠质量和舒适度指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能在术前稳定患者的情绪,提高患者睡眠质量和住院舒适度.
作者：刘林那；董莹 刊期： 2018年第10期
总结了7例垂直双蒂法巨乳缩小术患者围手术期的护理经验,主要包括对患者术前术后的心理护理和有效沟通,完善的术前准备,认真细致精心的术后体位护理、疼痛护理、管路护理、饮食护理,维持皮瓣有效血液循环护理,康复期功能锻炼护理及出院延续性护理.认为做好围术期的护理可提高手术成功率和满意度,促进患者康复.
作者：陆春华；曹亚君；潘纬 刊期： 2018年第10期
目的 了解厦门市三级综合医院护士的工作环境及留职意愿.方法 于2017年4月10日-4月17日方便抽取厦门市三级综合医院的临床护士进行护理工作环境、留职意愿及一般资料的问卷调查.结果 厦门市三级综合医院护理工作环境和留职意愿得分处于中等水平.得分低的是自主性(2.4718±0.8704)分,得分高的是系统维持与变革(4.4286±0.7753)分;留职意愿得分为(18.0368±3.1410)分.自主性、权利与保障、工作负荷、工作年限、领导与管理、认可度、职称、子女情况对护理人员的留职意愿有显著影响.结论 医院管理者可以根据护理人员的工作年限、职称和子女情况提供更多的工作自主性、权利与保障;降低工作负荷,提高管理层的领导与管理能力,提高护理人员的留职意愿,减少人才流失.
作者：桂齐；周玉贞 刊期： 2018年第10期
目的 探究小儿手足口病护理中细节管理结合循证护理的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年3月本院收治的小儿手足口病患者80例,随机分为对照组和研究组两组,每组40例,其中对照组施以常规护理,研究组施以细节管理结合循证护理的护理.护理一段时间后,就两组并发症发生率、住院时间、满意度等进行比较.结果 研究组患者在住院时间、并发症发生率以及满意度等方面,均明显优于对照组(P<0.05);研究组总有效率100.0％,对照组为80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿手足口病患者施以细节管理结合循证护理的护理,可有效降低相关并发症的发生概率,减少患者的住院时间,具有较高的临床推广价值.
作者：李习文 刊期： 2018年第10期
总结了5例新生儿烫伤的观察与护理体会,包括对患儿实施严密的病情观察,加强基础护理、生活护理、集中进行各种治疗及护理.结果,5例患儿住院期间无严重并发症和继发感染的发生,疗效满意.认为在新生儿烫伤的各个时期,给予有针对性、有计划性的观察和护理,可促进病情恢复使患儿尽早出院,预防并发症的发生.
作者：陈牡花；贺芬萍；彭小明；汤可香 刊期： 2018年第10期
目的 将协同护理模式应用于老年患者,以提高其预防跌倒的自我管理能力,降低院外跌倒的发生率.方法 将符合纳入标准的100名老年患者按入院顺序编号,按单双号平均分为实验组与对照组.对照组住院期间接受常规预防跌倒宣教及出院指导和随访;实验组在此基础上采用协同护理模式进行干预.采用独立样本t检验及重复测量资料方差分析比较不同时间段两组跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率、居家环境改造率及干预后24周内两组跌倒发生率.结果 实验组干预结束时,干预后第12周,第24周跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率、居家环境改造率均高于对照组(均P<0.05),且跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率在干预方法和时间上有一定的交互作用(P<0.05).实验组干预后24周内的跌倒发生率为6.25％,低于对照组21.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式可有效提高老年患者的跌倒自我效能、预防跌倒技能以及居家环境改造率,且具有成本效益,值得推广.
作者：孙波；孔婵 刊期： 2018年第10期
目的 观察喜疗妥软膏(通用名为多磺酸粘多糖乳膏)与50％硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为两组,一组局部涂以喜辽妥软膏,另一组给予50％硫酸镁湿敷,比较两组患者出现静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度.结果 两组发生静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度具有统计学意义(P<0.01).结论 喜辽妥对预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果优于50％硫酸镁.
作者：董泽兰；杨晓娟；缪云仙 刊期： 2018年第10期
目的 探讨低危产妇自然分娩中实施无保护接生技术对母婴结局的影响.方法 选取本院2015年6月-2016年6月住院分娩的541例产妇进行回顾性分析,其中观察组产妇200人实施无保护接生技术法,对照组产妇341人采用常规接生技术法,对产时及产后母婴结局进行对比分析.结果 观察组的产妇产后两小时内阴道出血量、平均住院天数、总费用及药物费用均少于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.830,-8.180,-12.990,-6.180;P<0.01).会阴侧切率观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.370,P<0.001);观察组会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.010,P<0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度及以上裂伤.观察组产妇各产程时间、新生儿窒息例数与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.830,1.080,0.070,1.890,χ2=0.210;P>0.05).结论 阴道分娩中选择低危产妇自然分娩运用无保护接生技术,可降低会阴侧切率,减轻会阴损伤程度,产妇损失小,减轻经济负担,更有利于产妇恢复,促进自然分娩,具有积极的临床应用价值.
作者：孙立荣；王新春；朱丽红 刊期： 2018年第10期
目的 探讨激励式心理护理结合认知行为干预对青年乳腺癌手术患者的影响.方法 选取2016年2月-2017年4月本院接收的青年乳腺癌患者86例,按照入院先后顺序对患者进行编号,通过抽签的方式抽取观察组43例,其余43例设为对照组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施激励式心理护理结合认知行为干预.对两组消极心理改善情况、生活质量、预后情况及护理满意度进行评价.结果 干预后,观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均较对照组低(P<0.05);观察组中文版简明健康调查量表各维度评分较对照组高(P<0.05);观察组视觉模拟评分法评分较对照组低(P<0.05),下床活动时间及平均住院时间较对照组短(P<0.05).结论 青年乳腺癌手术患者采取激励式心理护理结合认知行为干预,可有效缓解患者负面情绪,显著提高患者生活质量,明显改善其预后.
作者：刘洁 刊期： 2018年第10期
总结了86例急性脑梗死支架机械取栓治疗的护理经验,包括术前建立急救流程与绿色通道,积极快速进行手术前准备,术中生命体征的观察、有效呼吸道的管理、术中药物的管理,术后血压监测与管理、并发症的观察与护理.结果,4例基底动脉闭塞患者因术中路径过度迂曲未成功,3例颈内动脉C4段闭塞的患者导丝无法通过,其余79例患者均进行了支架取栓,取栓次数多为4次,术后远端血流恢复至2b级以上的患者共有70例,另有8例患者为1-2a级血流,术后出血死亡1例.认为在支架机械取栓的有限时间窗内配合做好支架机械取栓术患者的护理,对于术后并发症、神经功能的预后具有重要意义.
作者：王瑜；赵凰璎 刊期： 2018年第10期
目的 对门诊护理管理中人性化管理的实施方法及效果进行分析和研究.方法 本院门诊于2016年7月实行护理人性化管理,选取2016年1-6月在本医院门诊就诊的患者62例作为对照组,选取2016年7-12月相同条件的68例患者作为实验组,对比两组恐惧和焦虑情绪评分、护理满意程度和护理差错、纠纷发生率.结果 经过护理管理之后,实验组护理满意度为97.06％,护理错误、纠纷发生率为4.41％,对照组护理满意程度为87.10％,护理差错、纠纷发生率为14.52％,可知实验组焦虑评分、恐惧评分以及护理管理效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊护理管理中,开展人性化管理具有十分良好的效果,有效缓解医患之间的紧张关系,大大提升了患者对护理工作的满意程度,具有较高的临床应用价值.
作者：王嵘；蒋芳芳；刘月 刊期： 2018年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
