佘琬娴；卢凌云
梗阻性黄疸是恶性胆道梗阻患者常出现的症状,由于在疾病的晚期肿瘤浸润、压迫其周围的胆管引起堵塞,如果不能及时治疗,患者可因出现严重的并发症而死亡[1]. 临床治疗十分棘手,有手术机会的患者不到20％[2]. 经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)是临床诊断和治疗胆胰疾病的常用方法,而经内镜鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术,可有效改善和解除胆道梗阻,对减少 ERPC 术后并发症、保证胆汁引流的顺利进行具有重要作用. PTCD是目前解决梗阻性黄疸的重要治疗手段,可有效消退黄疸、缓解症状,更具有创伤小、疼痛轻、费用低的优点. 本案例中的患者就是1例典型的恶性梗阻性黄疸因十二指肠狭窄合并进食障碍造成ERCP插管困难,继而选择PTCD术, PTCD术则是解决梗阻性黄疸的有效治疗手段,PTCD术后患者以鼻胆管替代鼻肠管给予肠内营养支持的治疗.
作者：佘琬娴；卢凌云 刊期： 2018年第10期
目的 研究舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠质量的影响.方法 选取本院脊椎骨外科72例进行腰椎管狭窄椎板切除减压术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例.对照组实施术后常规护理,观察组采用舒适护理模式,对两组术后睡眠质量和护理效果进行比较.结果 观察组患者睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物和白天功能紊乱评分及总分均较对照组低(P<0.05),观察组患者并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 给予腰椎管狭窄患者术后患者舒适护理可改善睡眠质量,降低术后并发症的发生.
作者：周丽娜 刊期： 2018年第10期
目的 研究并探讨心理护理对慢性前列腺炎患者的干预效果.方法 选取本院在2014年1月-2017年1月期间收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,每组50例患者,对照组、观察组分别施行常规护理干预、常规护理+心理护理干预,比较两组慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、心理状况指标、生存质量评分、护理满意度.结果 护理前,组间慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、焦虑评分、抑郁评分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的慢性前列腺炎症状评分低于对照组(P<0.05),其勃起功能评分高于对照组(P<0.05),其焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),其各方面生存质量评分均高于高于对照组(P<0.05).观察组、对照组的护理满意度分别为98％、84％,两组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性前列腺炎患者心理护理干预,可有效促进其症状缓解,促使其勃起功能逐渐恢复,还可改善患者的心理状况和生存质量,进一步提高患者对护理工作的评价.
作者：张素琼；唐宏 刊期： 2018年第10期
目的 了解年轻护士胸外按压的质量状况,探讨应用节拍器、计时器指导年轻护士心肺复苏是否能够提高CPR的质量.方法 针对年轻护士进行心肺复苏培训,对照组采用传统培训方法,研究组应用节拍器、计时器进行辅助培训.结果 研究组按压频率、力度、频率符合率高于对照组(P<0.05).结论 应用节拍器、计时器对低年资护士进行心肺复苏培训,能够保证按压深度、按压频率,提高了培训效果,提高了低年资护士进行临床抢救的信心,在实际急救中能做到敏捷、准确、有效,从而能保证胸外按压质量,提高心肺复苏抢救成功率.
作者：缪金云；任玉琴 刊期： 2018年第10期
总结了急性氰化物中毒的救治及护理进展.氰化物中毒起病急、病程进展迅速、病死率高,通过对中毒机制、症状、护理内容的阐述,认为强化护理意识,实施有针对性、预见性的救治护理是提高救治成功率的关键.
作者：成子佳；王璐；李宗菊 刊期： 2018年第10期
目的 探究理性情绪疗法应用于子宫肌瘤切除术患者对其自尊水平、并发症的影响.方法 选取本院2017年1月至2017年6月收治的行常规护理的子宫肌瘤切除术患者78例作为对照组,另选取本院2017年7月至2017年12月收治的行理性情绪疗法的子宫肌瘤切除术患者78例作为观察组.对比两组护理前后自尊水平、负性情绪变化及并发症发生率.结果 观察组护理20 d后行为自尊、社会自尊、外表自尊评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理20 d后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 理性情绪疗法应用于子宫肌瘤切除术患者可提高其自尊水平,改善负性情绪,减少并发症,值得临床推广.
作者：闫琰；汪敏 刊期： 2018年第10期
目的 对门诊护理管理中人性化管理的实施方法及效果进行分析和研究.方法 本院门诊于2016年7月实行护理人性化管理,选取2016年1-6月在本医院门诊就诊的患者62例作为对照组,选取2016年7-12月相同条件的68例患者作为实验组,对比两组恐惧和焦虑情绪评分、护理满意程度和护理差错、纠纷发生率.结果 经过护理管理之后,实验组护理满意度为97.06％,护理错误、纠纷发生率为4.41％,对照组护理满意程度为87.10％,护理差错、纠纷发生率为14.52％,可知实验组焦虑评分、恐惧评分以及护理管理效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊护理管理中,开展人性化管理具有十分良好的效果,有效缓解医患之间的紧张关系,大大提升了患者对护理工作的满意程度,具有较高的临床应用价值.
作者：王嵘；蒋芳芳；刘月 刊期： 2018年第10期
目的 观察迷你临床演练评量在儿科新护士规范化培训中的应用效果.方法 选择2017年1月-2017年10月本院儿科的60例进行规范化培训的新护士为研究对象.2017年1月-2017年5月进行培训的30例新护士为对照组,2017年6月-2017年10月进行规范化培训的30例新护士为试验组,比较两组考核情况、护士对考核方法的满意度及患儿和家属的满意度.结果 试验组的护士培训考核平均分数高于对照组,试验组的新护士对考核方式的满意度和患儿和家属对新护士的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 迷你临床演练评量有助于提高护士的临床综合能力,也可以提高患儿和家属的满意度.
作者：许浪 刊期： 2018年第10期
目的 探讨协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量及心理弹性的影响.方法 选取92例非霍奇金淋巴瘤化疗患者进行随机分组,给予协同心理护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者.比较两组干预后生活质量、焦虑、抑郁评分以及护理满意度.结果 干预后,生活质量评分方面,观察组均高于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁量表评分低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床对非霍奇金淋巴瘤化疗患者实施协同心理护理,可有效增强心理弹性水平,从而提高后期生活质量,方案可行性高,有进一步推广的价值.
作者：周平；朱艳；苏红 刊期： 2018年第10期
目的 评估造血干细胞移植患者的心理状况,探讨心理护理干预措施对移植患者心理状况的影响.方法 将本院2017年2-9月入住骨髓移植病房的52例造血干细胞移植患者,在移植期间使用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估,对于评分异常的患者给予心理护理干预措施.对入仓时和出仓时患者的HADS分值及焦虑抑郁的发生率进行统计学分析.结果 入仓时1/3(34.62％)以上的患者存在焦虑症状,19.23％的患者存在抑郁症状;尽管针对性地实施了心理护理,出仓时依然有34.62％的患者存在焦虑症状,28.85％的患者存在抑郁症状.比较移植患者入仓与出仓时的HADS评分,差异无统计学意义.结论 造血干细胞移植患者容易出现的不良心理状况,焦虑/抑郁的发生率高,值得我们关注.心理护理措施有助于减缓患者在移植期间心理状况的恶化程度.
作者：唐叶丹；徐丽 刊期： 2018年第10期
总结了18例抗NMDA受体脑炎患者的临床观察和护理,包括密切观察病情,为治疗提供依据;对患者精神行为异常、癫痫发作等症状细心护理;观察药物不良反应,注意用药护理;关注和干预患者营养状况.结果,18例患者康复出院,17例生活能自理,1例不能自理.认为严密观察患者病情,密切关注和干预患者早期症状,给予精心的护理,能提高患者的治愈率,减少并发症的发生.
作者：沈利平；阮恒芳；刘静思；欧小凌 刊期： 2018年第10期
总结了椎管肿瘤切除+椎板复位术的术中护理配合.主要包括2015年2月-2016年4月共15例椎管内肿瘤患者采用铣刀卸下椎板,切除椎管内肿瘤后再将棘突椎板复位的术中配合,椎管内肿瘤切除彻底,椎板复位稳定,手术配合过程顺利,手术效果满意,无1例术中并发症.认为护士熟练掌握手术配合要点对手术的成功至关重要.
作者：杨燕；步秀兰；解年娣 刊期： 2018年第10期
目的 探究静默法放松训练应用于白内障手术患者对负性情绪、术中配合度及生理应激反应的影响.方法 选取本院2017年8月-2017年10月收治的行常规护理的白内障手术患者30例作为对照组,另选取本院2017年11月-2018年1月收治的行静默法放松训练的白内障手术患者30例作为观察组.对比两组术中配合度及护理前后负性情绪、生理应激反应变化.结果 观察组术中配合度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静默法放松训练应用于白内障手术患者可有效提高术中配合度,缓解负性情绪,减轻生理应激反应,值得临床推广.
作者：夏丽婧；姜红萍 刊期： 2018年第10期
目的 分析个性化护理对于老年患者关节退行性病变的临床护理效果.方法 选取本科48名膝关节退行性病变老年患者,随机分为对照组和观察组各24例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加个性化护理.比较两组的护理优良率.结果 对观察组和对照组的护理优良率进行比较后发现,采用医护一体化护理的观察组的优良率高达95.80％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行具有个性化的专科综合医护一体化护理对于老年患者关节退行性病变的术后恢复具有重要的意义.
作者：李燕平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血栓风险评估与处置表在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓预防中的应用效果.方法 选取2014年8月至2017年1月接受PICC置管的160例患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=80)及对照组(n=80),对照组PICC置管期间行常规性护理干预,观察组PICC置管期间应用血栓风险评估与处置表对患者血栓发生情况进行评估,比较两组置管期间血栓发生情况.结果 观察组置管期间血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATTP)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平较对照组明显下降(P<0.05).观察组上肢静脉血栓发生率、肢体肿胀发生率、肢体疼痛发生率低于对照组(P<0.05),而观察组满意率高于对照组(P<0.05).结论 血栓风险评估与处置表的应用能及时识别PICC患者置管期间血栓发生的高危风险,有助于临床医护人员采取有效预防控制措施降低血栓的发生.
作者：胡伟；李秀云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨舒适护理在ERCP围手术期的应用效果,分析舒适护理对ERCP患者护理质量的影响.方法 选择2017年1月1日-6月30日于消化内科进行ERCP手术并自愿参加本次研究的100例住院患者为研究对象,随机分为舒适护理组(观察组)52例与常规护理组(对照组)48例,将观察组病人收入1病区采用舒适护理,对照组组病人收入2病区采用常规护理,比较两组的护理效果.结果 观察组睡眠质量和舒适度指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能在术前稳定患者的情绪,提高患者睡眠质量和住院舒适度.
作者：刘林那；董莹 刊期： 2018年第10期
目的 观察喜疗妥软膏(通用名为多磺酸粘多糖乳膏)与50％硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为两组,一组局部涂以喜辽妥软膏,另一组给予50％硫酸镁湿敷,比较两组患者出现静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度.结果 两组发生静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度具有统计学意义(P<0.01).结论 喜辽妥对预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果优于50％硫酸镁.
作者：董泽兰；杨晓娟；缪云仙 刊期： 2018年第10期
总结了23例儿童先天性胫骨假关节联合手术的手术配合经验.包括术前做好访视,物品、仪器及器械准备;术中做好患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察及射线防护管理,准确、熟练地完成手术步骤;术后做好交接班.23例患儿均顺利完成手术,随访均达到早期愈合、未发生再骨折,1例发生踝外翻,3例发生胫骨近端外翻.认为精准的手术配合是保证手术顺利进行的重要环节.
作者：刘小艳；梅海波；田磊；肖岚 刊期： 2018年第10期
目的 构建重症手足口患儿护理质量评价指标体系.方法 在要素-环节-终末质量结构理论基础上,采用文献检索法、布拉图分析法,确定评价指标体系初始构架,结合德尔斐(Delphi)专家函询法、层次分析法,优化评价指标并确定各评价指标权重,完成质量评价指标体系的构建.结果 两轮函询问卷回收率分别为98.2％、100％,专家积极系数为100％,平均权威系数为0.882,专家意见和谐系数分别为0.195、0.246.构建了以要素质量、环节质量、终末质量构成的3项1级指标、18项2级指标及43项3级指标,并含有各指标权重的重症手足口病患儿护理质量评价指标体系.结论 函询结果可靠有效,评价指标体系为重症手足口病患儿护理质量提供了科学、客观、全面、可量化的评价依据.
作者：郭红霞；徐曼曼；陈石兰 刊期： 2018年第10期
目的 调查女性不孕症患者抑郁状态与所得到的社会支持情况,并探讨二者的相关性,为女性不孕症患者改善心理抑郁状态并提高患者的生活质量提供可靠依据.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS),对82例女性不孕症患者进行问卷调查.结果 65.85％的不孕症患者存在抑郁状态;SSRS得分(44.51±4.02)分,与常模(34.56±3.73)分比较差异有统计学意义(t=22.425,P<0.01).不同年龄及文化程度的不孕症患者,所获得的社会支持及抑郁状态差异均有统计学意义(P<0.01).患者的抑郁状态与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关(r分别为-0.791,-0.855,-0.710,-0.658;P<0.01).结论 女性不孕症患者抑郁发病率高,社会支持水平与抑郁状态密切相关:社会支持越高,抑郁水平越低.医护人员应高度重视社会支持系统对改善女性不孕症患者抑郁状态的作用,以恰当的社会支持来提高患者生活质量,改善患者心理状态
作者：任晓华；邓慧洋 刊期： 2018年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
