徐淑琴
目的:本次问卷调查是为了能够了解医疗机构的服务质量、医护人员对药物流产工作的评价以及广大群众对药物流产的看法,更进一步降低节育手术的并发症,推广应用安全、有效、简便易行的节育新技术.资料和方法:在黄浦区所属的7个计划生育手术点,随机抽取35例药物流产的提供者和45例曾经做过药物流产的使用者,采取问卷调查的形式,要求其填写调查问卷.结果:①药流技术服务逐步趋向规范化.②进一步加强药流的正面宣传,大力宣传药流是一种非手术的人工流产方法,但是不能替代人工流产的思想.结论:进一步确保药流服务的质量,提高计划生育服务的质量.
作者：全菁 刊期： 2004年第05期
母乳喂养是一种为婴儿健康生长与发育提供理想食品的方法,是生殖过程的一个有机组成部分.社区妇幼保健护理工作是实现母乳喂养有效的干预措施,是保障在生命的初6个月对婴儿进行纯母乳喂养,以实现佳生长发育和健康.
作者：许秀娣；肖为民；刘小艳；宋坚 刊期： 2004年第05期
目的:调查已婚未产甲亢妇女的孕育及保健情况,为保健工作提供依据.方法:对68例已诊断为甲亢的已婚未产妇女从孕育情况、孕育意愿、甲亢及妊娠治疗的基本保健知识、实际治疗保健情况进行了调查.结果:3%的被调查人在甲亢未愈之前怀孕(其中因死胎诱发甲亢危象死亡2例).87%的被调查人有孕育希望,44%的被调查人明确在甲亢未愈之前好不怀孕.49%的被调查人对甲亢及妊娠治疗的基本保健知识不明确.57%的被调查人不能进行甲亢的系统治疗,37%的被调查人无避孕措施.结论:婚育龄的妇女是甲亢患病率高的人群,调查显示绝大多数已婚未产甲亢妇女均有怀孕生子的希望,有近2/3的被调查人对甲亢及妊娠治疗的基本保健知识不明确,不能进行甲亢的系统治疗,1/3的被调查人无避孕措施.必须加强对此类人群相关知识的教育指导,加强保健工作.
作者：孙中华 刊期： 2004年第05期
医学技术评估是一种政策研究的综合形式,用来考察医学技术应用的短期和长期社会影响,并且对没有预料的间接或滞后的社会影响进行系统研究,是为政策制定者提供如何作出适宜技术选择的决策信息[1].对超声诊断进行技术评估的目的是通过技术评估来估计诊断的佳频率和时间.提供诊断需要足够的资源、确立诊断的目的、产前诊断覆盖到什么程度和妇女的接受程度.
作者：胡芳芳；钱序；陈英耀；唐智柳 刊期： 2004年第05期
目的:对妊高征并发DIC致多器官功能衰竭患者的临床诊断及处理进行探讨.方法:通过对7例妊高征并发DIC致多器官功能衰竭病例的临床资料进行回顾性总结,分析其发病原因、诊断标准、预防措施和治疗方法.结果:导致多器官功能衰竭的主要原因是妊高征并发DIC.衰竭器官常见是血液系统,其次为肾功衰竭和肝功衰竭.结论:妊高征并发DIC致多器官功能衰竭是引起孕产妇死亡重要原因,积极治疗妊高征,早期诊断和预防多器官功能衰竭,是减少孕产妇死亡的关键.
作者：黎培石；张莲爱；李玲 刊期： 2004年第05期
微量镇痛麻醉泵具有可自控调节,使用方便,安全有效等优点,近年来已广泛应用于剖宫产术后病人的镇痛中.现就我院剖宫产术后应用的结果总结报道如下.1资料与方法
作者：何龙明；龙金涛；杨玉梅 刊期： 2004年第05期
硬膜外麻醉是目前妇产科手术中常用的麻醉方法之一,为了使麻醉起效更快,阻滞作用更完全,人们不断对局麻药进行研究,碳酸利多卡因是碱化后的利多卡因溶液,我科将其用于妇产科硬膜外麻醉两年来,效果满意,现将观察结果报告如下.
作者：李松；李颖 刊期： 2004年第05期
为了解5岁以下儿童死亡情况,探索一整套切实可行的预防保健措施,本文对1990～2002年12年来白银市5岁以下儿童死亡趋势及原因进行了动态分析.1资料与方法资料来自全市3县2区5个妇幼保健机构上报的5岁以下儿童死亡监测报告卡,自1990年1月1日～2002年12月31日止.
作者：景玉珍；程祁德 刊期： 2004年第05期
目的:远程胎儿监护是近年发展迅速的一种新型的围产期胎儿监护技术,其优越之处在于能使高危孕妇在院外得到良好的实时胎儿监护.方法:取2001年8月～2003年8月在产科进行远程胎儿监护的具有高危因素的孕妇82例作为观察组.随机抽取同期孕周、年龄、胎位等情况可比,未进行远程监护的高危妊娠孕妇101例为对照组,评价远程监护在高危妊娠监测中的临床意义.结果:远程监护组NST异常检出率为56.8%,对照组为33.6%(P＜0.05);实验组新生儿窒息率为4.9%,对照组为13.9%(P＜0.01).结论:研究表明,远程监护既便于孕妇在家中得到高质监护,又便于产科医务人员及时发现异常,可显著提高宫内诊断水平,降低新生儿患病率,是一项值得推广的技术.
作者：程忆兰 刊期： 2004年第05期
目的:初步探讨胎儿血液凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ(FⅧ、FⅨ、FⅪ)的活性及活化部分凝血活酶时间(APTT),评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性.方法:检测129例无血友病家族史的胎儿脐带血FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性,其中60例同时测定APTT,分析胎儿3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系.结果:①妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为FⅧ45.83%±13.28%(95%CI43.42%～48.24%)、FⅨ10.51%±6.02%(95%CI9.42%～11.61%)、FⅪ20.82%±13.82%(95%CI18.31%～23.33%).②FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性均与胎龄呈正相关关系,r分别为0.320、0.458、0.354,P值均为0.000.③妊娠中晚期胎儿的APTT为57.77 s±19.65s(95%CI52.69 s～62.84 s).结论:妊娠中晚期的正常胎儿FⅧ活性已达30%以上,取脐带血测定FⅧ的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段;正常胎儿APTT比正常成人延长20 s以上,FⅨ和FⅪ的活性仅达正常成人的10%和20%,脐带血FⅨ、FⅪ的活性及APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究.
作者：林琳华；霍梅；袁红；姚秋璇；曾彩兰；任景慧 刊期： 2004年第05期
目的:了解自感有临床症状的、可疑生殖道感染妇女的阴道清洁度、感染率及各种病原体感染情况.方法:选择有临床症状的、可疑生殖道感染的妇女为对象,共117例.按年龄不同将其分为4组,组Ⅰ(20～30岁)、组Ⅱ(31～40岁)、组Ⅲ(41～50岁)、组Ⅳ(50岁以上).对她们进行①阴道分泌物悬液镜检(检测阴道清洁度、霉菌、滴虫),阴道分泌物涂片镜检(检测革兰氏阴性双球菌)和阴道分泌物BV检测.②由宫颈内取材,作CT抗原检测,UU、MH快速培养.③取静脉血作HPV、HSV、RPR抗体检查,由宫颈内取材作NG快速培养.所有患者均做①②项检查,HPV、HSV、RPR、NG感染可疑者做③检查.结果:117例对象中有103例生殖道感染,感染率为88.03%,其中组Ⅰ感染率高57.04%.阴道清洁度在Ⅲ以上者为90.59%,组Ⅰ高占56.41%.103例患者感染8种病原体,它们依次为(感染率由高到低)支原体(63.11%)、细菌性(50.48%)、衣原体(41.74%)、霉菌性(27.17%)、人乳头瘤病毒(6.79%)、单纯疱疹病毒(Ⅰ型、Ⅱ型共4.85%)、滴虫性(2.91%)、淋病(1.94%).结论:117例被检妇女中有103例患有生殖道感染,其发病率高达88.03%(103/117),且组Ⅰ高57.40%(64/117).其主要原因一是与她们的配偶有关,她们的配偶患有泌尿生殖系统感染:二是可能与她们从事的职业有关,因为她们不愿意暴露自己的职业,说明她们有可能是舞厅和酒吧的服务小姐或无职业者:三是她们正处在性活跃期,所以极易感染.阴道清洁度在Ⅲ以上者发病率为97.17%(103/106).所以,在育龄妇女妇检时,凡阴道清洁度在Ⅲ以上者,应结合临床症状做进一步相关实验室检查,查明病因,及早治疗.103例生殖道感染者主要是非淋菌性感染占86.41%(89/103),其中支原体细菌性及衣原体是其感染的主要病原体.
作者：蒋丽芳；胡晶莹；张建国；陈予梅；乔玉慧 刊期： 2004年第05期
妊娠糖尿病(GDM)有害于母婴健康,尤其对胎儿及新生儿都可造成严重的危害.因此,提高对妊娠糖尿病的认识,早期诊断和治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿死亡是十分重要的.本文就我院1999年1月～2003年11月间诊治的妊娠糖尿病68例进行总结分析.
作者：吴爱红 刊期： 2004年第05期
目的:观察静态阈值视野改变与可疑青光眼视神经盘沿形态及年龄的关系.方法:对186例(350眼)女性可疑青光眼按盘沿形态分下方大于上方组和下方小于上方组;按年龄分40岁以下组和40岁以上组,采用QZS-4型自动视野计分别进行阈值视野测定.结果:盘沿形态下方小于上方组视野异常率(58.6%)高于盘沿形态下方大于上方组(20.0%),两组相比差异有显著性(P＜0.01).40岁以下组(36.3%)视野异常率与40岁以上组(42.1%)相比差异无显著性(P＞0.05).结论:女性可疑青光眼患者的年龄对视野阈值的改变不产生有意义的影响,而从阈值视野改变的角度,盘沿形态的改变作为青光眼的筛选标准是可行的.
作者：赵鸿玉；施中伟；苏艳 刊期： 2004年第05期
我们自1997年2月～2003年8月,应用中西医结合方法,治疗不孕症362例,今已孕育145例,现总结如下.1资料与方法1.1资料:1.1.1资料来源:自1997年2月～2003年8月门诊病人,皆随访观察.其中年龄30岁以下者166例,31～35岁者115例,36岁以上者81例.不孕年限1～3年者139例,3～5年者116例,5～10年者87例,10年以上者20例.各原发病症可见表1.
作者：宋开通；萧福生 刊期： 2004年第05期
双胎与年龄、胎次、遗传等因素有关,其高危因素较多,产前易并发妊高征,产后易发生产后出血,故应给予足够重视,积极预防及治疗其产后出血,降低围产儿病死率,减少产后出血的发生.现将我院近5年双胎合并妊高征156例资料回顾分析如下.
作者：马赫；洪梅；伊咏 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,医学模式的转变,用生活质量(Qdulityof Life QOL)这一概念来综合评价个人健康状况已被大部分人所接受.生活质量从30年代的美国开始至今大量的学者提出了数以百计的生活质量的概念,由20多个国家和地区参与的WHO生活质量研究组的定义是[1]:不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验.
作者：颜江瑛；刘筱娴 刊期： 2004年第05期
心力衰竭(简称心衰)是内科常见的急重症.多数病人用洋地黄类药物和速尿治疗后,症状和体征均有明显改善.可有些病人因缺氧,电解质紊乱和心肌严重损害,应用强心剂效果很不理想,因耐受性降低易引起中毒,近年来我院对这类病人应用血管扩张剂--酚妥拉明,经静脉给药,其效果较为满意.
作者：李志岚；田丽 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小儿解毒方治疗新生儿脓疱疮的临床疗效.方法:将206例轻、重型新生儿脓疱疮患儿随机分为两组,实验组和对照组.两组患儿均给予局部治疗,治疗方法为:实验组给予小儿解毒方浸泡液外洗脓疱处,1日3次;对照组给予红霉素软膏涂脓疱处,1日3次.实验组和对照组重型患儿统一加用抗生素-邻氯青霉素治疗,轻型患儿仅给予上述局部治疗.对两组患儿治疗后主要临床症状消失时间及治疗前、治疗第三天白细胞计数进行比较,并对两组患儿平均住院日及住院期间并发症的发生情况进行分析.结果:实验组和对照组脓疱消失时间、发热消退时间、呕吐消失时间、腹泻消失时间有显著性差异(P均＜0.01);治疗第三天白细胞计数有显著性差异(P＜0.01);显效率、总有效率有显著性差异(P均＜0.01).结论:小儿解毒方具有清热解毒,局部收敛的作用,能促进患部及早结痂,上皮恢复.应用小儿解毒方治疗新生儿脓疱疮患儿,能取得满意疗效.
作者：高茂玲；黄友荣；胡安伟 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多血质貌新生儿高血粘滞度出现的时间、临床表现及治疗.方法:对2002年3月～2003年6月收入儿科日龄3～6 d,平均生理性体重下降8.18%,有临床症状的48例多血质貌新生儿(排除有慢性缺氧史患儿),行微量血气分析,血色素(Hb),血球压积(Hct)和血液流变学检验.经治疗后于72～84 h复查.结果:48例患儿Hb＞200 g/L,Hct＞0.6,血液流变学全血粘度各值明显高于参考值.治疗前后对照Hb、Hct差异有高度显著性(P＜0.001),血液流变学差异有高度显著性(P＜0.001),无1例出现低血容量性贫血.结论:多血质貌新生儿虽然Hb、Hct值不符合红细胞增多症的诊断标准,但全血粘滞度明显增高,其增高程度与生理性体重降低有关,需积极治疗.
作者：万胜明；谭庆瑜；彭运生 刊期： 2004年第05期
目的:探讨解脲支原体感染与早产、胎膜早破等的关系.方法:采用聚合酶链反应法对186例产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体DNA检测.结果:186例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性58例,占31.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显升高,差异显著(P＜0.05).而新生儿窒息、肺炎发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:宫颈解脲支原体感染与早产、胎膜早破、产褥病率的发生密切相关.
作者：范惠英；缪频；欧积岚；吕晓杰 刊期： 2004年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
