蒋丽芳；胡晶莹；张建国；陈予梅；乔玉慧
目的:调查已婚未产甲亢妇女的孕育及保健情况,为保健工作提供依据.方法:对68例已诊断为甲亢的已婚未产妇女从孕育情况、孕育意愿、甲亢及妊娠治疗的基本保健知识、实际治疗保健情况进行了调查.结果:3%的被调查人在甲亢未愈之前怀孕(其中因死胎诱发甲亢危象死亡2例).87%的被调查人有孕育希望,44%的被调查人明确在甲亢未愈之前好不怀孕.49%的被调查人对甲亢及妊娠治疗的基本保健知识不明确.57%的被调查人不能进行甲亢的系统治疗,37%的被调查人无避孕措施.结论:婚育龄的妇女是甲亢患病率高的人群,调查显示绝大多数已婚未产甲亢妇女均有怀孕生子的希望,有近2/3的被调查人对甲亢及妊娠治疗的基本保健知识不明确,不能进行甲亢的系统治疗,1/3的被调查人无避孕措施.必须加强对此类人群相关知识的教育指导,加强保健工作.
作者：孙中华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小儿解毒方治疗新生儿脓疱疮的临床疗效.方法:将206例轻、重型新生儿脓疱疮患儿随机分为两组,实验组和对照组.两组患儿均给予局部治疗,治疗方法为:实验组给予小儿解毒方浸泡液外洗脓疱处,1日3次;对照组给予红霉素软膏涂脓疱处,1日3次.实验组和对照组重型患儿统一加用抗生素-邻氯青霉素治疗,轻型患儿仅给予上述局部治疗.对两组患儿治疗后主要临床症状消失时间及治疗前、治疗第三天白细胞计数进行比较,并对两组患儿平均住院日及住院期间并发症的发生情况进行分析.结果:实验组和对照组脓疱消失时间、发热消退时间、呕吐消失时间、腹泻消失时间有显著性差异(P均＜0.01);治疗第三天白细胞计数有显著性差异(P＜0.01);显效率、总有效率有显著性差异(P均＜0.01).结论:小儿解毒方具有清热解毒,局部收敛的作用,能促进患部及早结痂,上皮恢复.应用小儿解毒方治疗新生儿脓疱疮患儿,能取得满意疗效.
作者：高茂玲；黄友荣；胡安伟 刊期： 2004年第05期
目的:通过探讨孕产史与药物流产效果的相关性,进一步提高药物流产技术服务水平,改善育龄妇女生殖健康水平.方法:随机抽取4 234份药物流产病历,对其中项目进行逐一整理,计算率及x2检验.结果:调查对象未产妇占65.12%,其中49.09%为首次妊娠.57.42%有过人工终止妊娠史,其中55.94%有过药物流产史.有既往妊娠史的完全流产率低于首次妊娠者.结论:既往妊娠可影响药物流产的完全流产率.应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育,加强婚后避孕指导工作.
作者：阎明；沈洁；苏穗青；王玉英 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,医学模式的转变,用生活质量(Qdulityof Life QOL)这一概念来综合评价个人健康状况已被大部分人所接受.生活质量从30年代的美国开始至今大量的学者提出了数以百计的生活质量的概念,由20多个国家和地区参与的WHO生活质量研究组的定义是[1]:不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验.
作者：颜江瑛；刘筱娴 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产(药流)等3种不同方法用于终止早孕的临床应用价值.方法:对150例孕42～49 d的早孕妇女分别采用子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产等3种不同方法终止妊娠,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间等.结果:完全流产率,微管组与药流组比较,有显著性差异(P＜0.05),与常规人流组比较无显著性差异(P＞0.05);微管组的无痛率较常规人流组、药流组明显增高(P＜0.005);出血量及术后阴道流血时间相比,微管组较常规人流组、药流组明显减少(P＜0.005).结论:子宫内膜微型套管法终止早孕具有手术简单、病人痛苦小、术后恢复快等优点,值得进一步推广和应用.
作者：殷凤宜；钟兴明；许玉芳 刊期： 2004年第05期
目的:评估对女性张力性尿失禁者曾行尿失禁手术复发者,采取无张力阴道吊带术(TVT)治疗术后2年的疗效.方法:对31例经尿动力学检查证实为张力性尿失禁,既往采取其它术式而术后复发者,行TVT术并对术后两年内的效果进行随访.结果:31例患者都在局麻下完成;平均手术时间43 min(40～55 min);术中出血量30～60 ml.无术后病率发生.平均住院时间3 d.术后随访1年以上14例,1年以内17例,无复发.无1例无效;手术并发症少.结论:TVT术不仅是治疗张力性尿失禁的有效方法,且对既往曾行尿失禁手术但失败的患者也有效.
作者：王绍娟 刊期： 2004年第05期
目的:探讨解脲支原体感染与早产、胎膜早破等的关系.方法:采用聚合酶链反应法对186例产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体DNA检测.结果:186例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性58例,占31.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显升高,差异显著(P＜0.05).而新生儿窒息、肺炎发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:宫颈解脲支原体感染与早产、胎膜早破、产褥病率的发生密切相关.
作者：范惠英；缪频；欧积岚；吕晓杰 刊期： 2004年第05期
1基本情况荆州市妇幼保健院处于一座卫生资源严重供大于求的城市,地理位置偏僻,且周围1000米范围内有6家医院,医疗市场竞争显得尤为激烈.荆州市妇幼保健院在夹缝中求生存,境况不佳,一直也未做过较规范的健康教育,尤其是对外的健康教育.
作者：万晓燕 刊期： 2004年第05期
目的:了解自感有临床症状的、可疑生殖道感染妇女的阴道清洁度、感染率及各种病原体感染情况.方法:选择有临床症状的、可疑生殖道感染的妇女为对象,共117例.按年龄不同将其分为4组,组Ⅰ(20～30岁)、组Ⅱ(31～40岁)、组Ⅲ(41～50岁)、组Ⅳ(50岁以上).对她们进行①阴道分泌物悬液镜检(检测阴道清洁度、霉菌、滴虫),阴道分泌物涂片镜检(检测革兰氏阴性双球菌)和阴道分泌物BV检测.②由宫颈内取材,作CT抗原检测,UU、MH快速培养.③取静脉血作HPV、HSV、RPR抗体检查,由宫颈内取材作NG快速培养.所有患者均做①②项检查,HPV、HSV、RPR、NG感染可疑者做③检查.结果:117例对象中有103例生殖道感染,感染率为88.03%,其中组Ⅰ感染率高57.04%.阴道清洁度在Ⅲ以上者为90.59%,组Ⅰ高占56.41%.103例患者感染8种病原体,它们依次为(感染率由高到低)支原体(63.11%)、细菌性(50.48%)、衣原体(41.74%)、霉菌性(27.17%)、人乳头瘤病毒(6.79%)、单纯疱疹病毒(Ⅰ型、Ⅱ型共4.85%)、滴虫性(2.91%)、淋病(1.94%).结论:117例被检妇女中有103例患有生殖道感染,其发病率高达88.03%(103/117),且组Ⅰ高57.40%(64/117).其主要原因一是与她们的配偶有关,她们的配偶患有泌尿生殖系统感染:二是可能与她们从事的职业有关,因为她们不愿意暴露自己的职业,说明她们有可能是舞厅和酒吧的服务小姐或无职业者:三是她们正处在性活跃期,所以极易感染.阴道清洁度在Ⅲ以上者发病率为97.17%(103/106).所以,在育龄妇女妇检时,凡阴道清洁度在Ⅲ以上者,应结合临床症状做进一步相关实验室检查,查明病因,及早治疗.103例生殖道感染者主要是非淋菌性感染占86.41%(89/103),其中支原体细菌性及衣原体是其感染的主要病原体.
作者：蒋丽芳；胡晶莹；张建国；陈予梅；乔玉慧 刊期： 2004年第05期
医学技术评估是一种政策研究的综合形式,用来考察医学技术应用的短期和长期社会影响,并且对没有预料的间接或滞后的社会影响进行系统研究,是为政策制定者提供如何作出适宜技术选择的决策信息[1].对超声诊断进行技术评估的目的是通过技术评估来估计诊断的佳频率和时间.提供诊断需要足够的资源、确立诊断的目的、产前诊断覆盖到什么程度和妇女的接受程度.
作者：胡芳芳；钱序；陈英耀；唐智柳 刊期： 2004年第05期
新生儿窒息造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多系统缺氧和损害,严重者造成不可逆的后果,是新生儿死亡或残废的主要原因之一.除产前预防,新生儿复苏外,复苏后的监护,观察和治疗等也与窒息儿预后密切相关.现将我科自2001年3月～2002年8月间共抢救的36例生后1 min Apgar评分0～6分的窒息儿各系统临床改变及治疗做如下总结.
作者：卫小茜；郭玉玲 刊期： 2004年第05期
本文统计了我院2002年1～12月收治的168例异位妊娠患者,均行腹腔镜手术治疗,其结果报道如下.1资料与方法1.1资料:年龄20～44岁,停经天数34～71d,未婚28例,置环23例,有剖宫产史19例,盆腔炎病史12例.所有患者术前均行血或尿HCG、超声检查,根据体征明确诊断并有手术指征.
作者：冯去非；宋雁 刊期： 2004年第05期
目的:初步探讨胎儿血液凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ(FⅧ、FⅨ、FⅪ)的活性及活化部分凝血活酶时间(APTT),评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性.方法:检测129例无血友病家族史的胎儿脐带血FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性,其中60例同时测定APTT,分析胎儿3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系.结果:①妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为FⅧ45.83%±13.28%(95%CI43.42%～48.24%)、FⅨ10.51%±6.02%(95%CI9.42%～11.61%)、FⅪ20.82%±13.82%(95%CI18.31%～23.33%).②FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性均与胎龄呈正相关关系,r分别为0.320、0.458、0.354,P值均为0.000.③妊娠中晚期胎儿的APTT为57.77 s±19.65s(95%CI52.69 s～62.84 s).结论:妊娠中晚期的正常胎儿FⅧ活性已达30%以上,取脐带血测定FⅧ的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段;正常胎儿APTT比正常成人延长20 s以上,FⅨ和FⅪ的活性仅达正常成人的10%和20%,脐带血FⅨ、FⅪ的活性及APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究.
作者：林琳华；霍梅；袁红；姚秋璇；曾彩兰；任景慧 刊期： 2004年第05期
心力衰竭(简称心衰)是内科常见的急重症.多数病人用洋地黄类药物和速尿治疗后,症状和体征均有明显改善.可有些病人因缺氧,电解质紊乱和心肌严重损害,应用强心剂效果很不理想,因耐受性降低易引起中毒,近年来我院对这类病人应用血管扩张剂--酚妥拉明,经静脉给药,其效果较为满意.
作者：李志岚；田丽 刊期： 2004年第05期
为探讨被动吸烟对新生儿体重的影响,本文对750例被动吸烟的产妇和家属进行详细的问卷调查,同时认真地测量了新生儿出生时的体重,并详细的记录于病历.结果证实被动吸烟对新生儿的体重确有一定的影响.
作者：许启茹；娄娜；赵丽英；赫秋玲；步春昇 刊期： 2004年第05期
为了解5岁以下儿童死亡情况,探索一整套切实可行的预防保健措施,本文对1990～2002年12年来白银市5岁以下儿童死亡趋势及原因进行了动态分析.1资料与方法资料来自全市3县2区5个妇幼保健机构上报的5岁以下儿童死亡监测报告卡,自1990年1月1日～2002年12月31日止.
作者：景玉珍；程祁德 刊期： 2004年第05期
目的:探讨术前介入化疗的方法对Ⅱ期宫颈癌患者的临床疗效观察.方法:对36例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行介入化疗,化疗后14 d行宫颈癌根治术;另18例Ⅱ期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术,术后分别进行疗效的观察和评定.结果:术前介入化疗组的症状减轻率为100.0%,近期有效率为100.0%,5年生存率为82.6%;单纯手术治疗组的症状减轻率为67.8%,近期有效率为72.0%,5年生存率为42.7%,明显低于术前介入化疗组(P＜0.05).结论:对于Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状,提高近期有效率和生存期限.
作者：赵营；黄守松；梁颖 刊期： 2004年第05期
手术刀口愈合情况是目前医患双方关心的问题.剖宫产率在各地均有较大幅度地提高,特别是孕产妇的生理病理特点:肥胖、水肿、贫血、低蛋白血症、易并发糖尿病等,较外科患者明显增多.腹部手术后切口愈合不良,特别是切口裂开,使患者不能如期出院,增加了患者痛苦,加重了经济负担,易诱发医患矛盾,对医院造成不良影响.为此,不断摸索防治方法显得非常重要,现将我院大黄、芒硝联合外用方法介绍如下.
作者：徐淑琴 刊期： 2004年第05期
目的:针对孕妇心理问题现状,探讨孕妇心理问题的干预措施,以减少孕妇心理问题发生率.方法:对2003年1～6月在该院围产期保健门诊建立围产期保健卡的孕妇246例分为心理干预组及对照组,采用干预前后孕妇心理问题调查,妊娠结局的分析,观察平均产程的方法,探讨孕妇心理健康教育课堂及个体心理咨询的效果.结果:孕期开展心理健康教育课堂及个体心理咨询有利于减少孕妇心理问题的发生,有利于降低剖宫产率、妊娠合并症发生率、新生儿窒息发生率、产程进展.
作者：朱丽丽；卢树敏；薛小丽；王玲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨围产期脑静脉窦血栓形成的原因、临床特点及治疗.方法:对围产期脑静脉窦血栓形成7例进行回顾性分析.结果:7例患者中4例合并妊高征,2例继发于感染,1例与脱水有关.结论:围产期脑静脉窦血栓形成主要与妊高征、感染等因素有关,临床表现多样,首选肝素抗凝治疗.
作者：郭晓军；马爱军 刊期： 2004年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
