郭晓军；马爱军
目的:探讨多血质貌新生儿高血粘滞度出现的时间、临床表现及治疗.方法:对2002年3月～2003年6月收入儿科日龄3～6 d,平均生理性体重下降8.18%,有临床症状的48例多血质貌新生儿(排除有慢性缺氧史患儿),行微量血气分析,血色素(Hb),血球压积(Hct)和血液流变学检验.经治疗后于72～84 h复查.结果:48例患儿Hb＞200 g/L,Hct＞0.6,血液流变学全血粘度各值明显高于参考值.治疗前后对照Hb、Hct差异有高度显著性(P＜0.001),血液流变学差异有高度显著性(P＜0.001),无1例出现低血容量性贫血.结论:多血质貌新生儿虽然Hb、Hct值不符合红细胞增多症的诊断标准,但全血粘滞度明显增高,其增高程度与生理性体重降低有关,需积极治疗.
作者：万胜明；谭庆瑜；彭运生 刊期： 2004年第05期
目的:比较曼月乐、吉妮与MCu宫内节育器IUD的避孕效果.方法:将250例妇女分成3组,分别放置曼月乐、吉妮与MCu,随访12个月,对其避孕效果、副反应和续用率进行观察对比.结果:3种宫内节育器的妊娠率均在低水平,相比无显著差异(P＞0.05).脱落率每百例妇女分别为1.59、0.91和4.73,曼月乐与吉妮组比较差异不显著(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(分别为P＜0.01,P＜0.01);出血率每百妇女分别为0.81、1.61和7.80,曼月乐组低,与其它两组相比差异显著(P＜0.05);续用率每百妇女分别为94.95、93.36和85.71,曼月乐组高,与吉妮组比较无显著差异(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(P＜0.01).结论:曼月乐是3种ICU中副反应较小,脱落率低且避孕效果较理想的一种.
作者：陈莉 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,医学模式的转变,用生活质量(Qdulityof Life QOL)这一概念来综合评价个人健康状况已被大部分人所接受.生活质量从30年代的美国开始至今大量的学者提出了数以百计的生活质量的概念,由20多个国家和地区参与的WHO生活质量研究组的定义是[1]:不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验.
作者：颜江瑛；刘筱娴 刊期： 2004年第05期
目的:初步探讨胎儿血液凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ(FⅧ、FⅨ、FⅪ)的活性及活化部分凝血活酶时间(APTT),评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性.方法:检测129例无血友病家族史的胎儿脐带血FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性,其中60例同时测定APTT,分析胎儿3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系.结果:①妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为FⅧ45.83%±13.28%(95%CI43.42%～48.24%)、FⅨ10.51%±6.02%(95%CI9.42%～11.61%)、FⅪ20.82%±13.82%(95%CI18.31%～23.33%).②FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性均与胎龄呈正相关关系,r分别为0.320、0.458、0.354,P值均为0.000.③妊娠中晚期胎儿的APTT为57.77 s±19.65s(95%CI52.69 s～62.84 s).结论:妊娠中晚期的正常胎儿FⅧ活性已达30%以上,取脐带血测定FⅧ的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段;正常胎儿APTT比正常成人延长20 s以上,FⅨ和FⅪ的活性仅达正常成人的10%和20%,脐带血FⅨ、FⅪ的活性及APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究.
作者：林琳华；霍梅；袁红；姚秋璇；曾彩兰；任景慧 刊期： 2004年第05期
我们自1997年2月～2003年8月,应用中西医结合方法,治疗不孕症362例,今已孕育145例,现总结如下.1资料与方法1.1资料:1.1.1资料来源:自1997年2月～2003年8月门诊病人,皆随访观察.其中年龄30岁以下者166例,31～35岁者115例,36岁以上者81例.不孕年限1～3年者139例,3～5年者116例,5～10年者87例,10年以上者20例.各原发病症可见表1.
作者：宋开通；萧福生 刊期： 2004年第05期
目的:对江门市区12年开展已婚妇女妇科病普查普治情况进行回顾分析,以掌握本地区妇科病的患病情况,制定有效的防治措施.方法:开展以防治子宫颈癌为中心的群体性的妇科病普查普治.结果:通过连续12年的防治工作,妇科病的患病率呈下降趋势,首次治疗率达98.40%以上,子宫颈炎是历年妇科病患病之.结论:坚持开展已婚妇女妇科病普查普治,可降低妇女妇科病患病率,提高妇女健康水平,保障已婚妇女生殖健康.
作者：吴美琼；范利军 刊期： 2004年第05期
目的:针对孕妇心理问题现状,探讨孕妇心理问题的干预措施,以减少孕妇心理问题发生率.方法:对2003年1～6月在该院围产期保健门诊建立围产期保健卡的孕妇246例分为心理干预组及对照组,采用干预前后孕妇心理问题调查,妊娠结局的分析,观察平均产程的方法,探讨孕妇心理健康教育课堂及个体心理咨询的效果.结果:孕期开展心理健康教育课堂及个体心理咨询有利于减少孕妇心理问题的发生,有利于降低剖宫产率、妊娠合并症发生率、新生儿窒息发生率、产程进展.
作者：朱丽丽；卢树敏；薛小丽；王玲 刊期： 2004年第05期
1基本情况荆州市妇幼保健院处于一座卫生资源严重供大于求的城市,地理位置偏僻,且周围1000米范围内有6家医院,医疗市场竞争显得尤为激烈.荆州市妇幼保健院在夹缝中求生存,境况不佳,一直也未做过较规范的健康教育,尤其是对外的健康教育.
作者：万晓燕 刊期： 2004年第05期
微量镇痛麻醉泵具有可自控调节,使用方便,安全有效等优点,近年来已广泛应用于剖宫产术后病人的镇痛中.现就我院剖宫产术后应用的结果总结报道如下.1资料与方法
作者：何龙明；龙金涛；杨玉梅 刊期： 2004年第05期
目的:观察静态阈值视野改变与可疑青光眼视神经盘沿形态及年龄的关系.方法:对186例(350眼)女性可疑青光眼按盘沿形态分下方大于上方组和下方小于上方组;按年龄分40岁以下组和40岁以上组,采用QZS-4型自动视野计分别进行阈值视野测定.结果:盘沿形态下方小于上方组视野异常率(58.6%)高于盘沿形态下方大于上方组(20.0%),两组相比差异有显著性(P＜0.01).40岁以下组(36.3%)视野异常率与40岁以上组(42.1%)相比差异无显著性(P＞0.05).结论:女性可疑青光眼患者的年龄对视野阈值的改变不产生有意义的影响,而从阈值视野改变的角度,盘沿形态的改变作为青光眼的筛选标准是可行的.
作者：赵鸿玉；施中伟；苏艳 刊期： 2004年第05期
目的:了解自感有临床症状的、可疑生殖道感染妇女的阴道清洁度、感染率及各种病原体感染情况.方法:选择有临床症状的、可疑生殖道感染的妇女为对象,共117例.按年龄不同将其分为4组,组Ⅰ(20～30岁)、组Ⅱ(31～40岁)、组Ⅲ(41～50岁)、组Ⅳ(50岁以上).对她们进行①阴道分泌物悬液镜检(检测阴道清洁度、霉菌、滴虫),阴道分泌物涂片镜检(检测革兰氏阴性双球菌)和阴道分泌物BV检测.②由宫颈内取材,作CT抗原检测,UU、MH快速培养.③取静脉血作HPV、HSV、RPR抗体检查,由宫颈内取材作NG快速培养.所有患者均做①②项检查,HPV、HSV、RPR、NG感染可疑者做③检查.结果:117例对象中有103例生殖道感染,感染率为88.03%,其中组Ⅰ感染率高57.04%.阴道清洁度在Ⅲ以上者为90.59%,组Ⅰ高占56.41%.103例患者感染8种病原体,它们依次为(感染率由高到低)支原体(63.11%)、细菌性(50.48%)、衣原体(41.74%)、霉菌性(27.17%)、人乳头瘤病毒(6.79%)、单纯疱疹病毒(Ⅰ型、Ⅱ型共4.85%)、滴虫性(2.91%)、淋病(1.94%).结论:117例被检妇女中有103例患有生殖道感染,其发病率高达88.03%(103/117),且组Ⅰ高57.40%(64/117).其主要原因一是与她们的配偶有关,她们的配偶患有泌尿生殖系统感染:二是可能与她们从事的职业有关,因为她们不愿意暴露自己的职业,说明她们有可能是舞厅和酒吧的服务小姐或无职业者:三是她们正处在性活跃期,所以极易感染.阴道清洁度在Ⅲ以上者发病率为97.17%(103/106).所以,在育龄妇女妇检时,凡阴道清洁度在Ⅲ以上者,应结合临床症状做进一步相关实验室检查,查明病因,及早治疗.103例生殖道感染者主要是非淋菌性感染占86.41%(89/103),其中支原体细菌性及衣原体是其感染的主要病原体.
作者：蒋丽芳；胡晶莹；张建国；陈予梅；乔玉慧 刊期： 2004年第05期
硬膜外麻醉是目前妇产科手术中常用的麻醉方法之一,为了使麻醉起效更快,阻滞作用更完全,人们不断对局麻药进行研究,碳酸利多卡因是碱化后的利多卡因溶液,我科将其用于妇产科硬膜外麻醉两年来,效果满意,现将观察结果报告如下.
作者：李松；李颖 刊期： 2004年第05期
目的:远程胎儿监护是近年发展迅速的一种新型的围产期胎儿监护技术,其优越之处在于能使高危孕妇在院外得到良好的实时胎儿监护.方法:取2001年8月～2003年8月在产科进行远程胎儿监护的具有高危因素的孕妇82例作为观察组.随机抽取同期孕周、年龄、胎位等情况可比,未进行远程监护的高危妊娠孕妇101例为对照组,评价远程监护在高危妊娠监测中的临床意义.结果:远程监护组NST异常检出率为56.8%,对照组为33.6%(P＜0.05);实验组新生儿窒息率为4.9%,对照组为13.9%(P＜0.01).结论:研究表明,远程监护既便于孕妇在家中得到高质监护,又便于产科医务人员及时发现异常,可显著提高宫内诊断水平,降低新生儿患病率,是一项值得推广的技术.
作者：程忆兰 刊期： 2004年第05期
目的:儿童慢性肾功能不全(CRI)严重影响儿童健康,其病因及发病情况国内尚缺乏大样本调查分析报道.方法:本文对一大型医院儿科近13年(1990～2002)住院≤16岁的儿童中该病的发生率及病因进行了调查.结果:1990年1月1日起至2002年12月31日止住院患儿共计38 852例,诊断为儿童CRI 82例,在儿童住院病人中各年发生率在0.4‰～3.8‰之间,总发生率为2.11‰,有逐年升高趋势.儿童CRI同期占肾脏疾病住院中的比例在0.52%～3.91%之间,总的比例为2.04%,同样有逐年升高趋势.结论:儿童CRI的病因以先天遗传性疾病和肾小球疾病为多见,前者占40.2%,其中又肾髓质囊性病比例高(15例,18.3%),后者占35.4%,慢性肾炎多(11例,13.4%),随着年龄的增加,前者比例逐渐下降,而后者逐渐增加.上述结果提供儿童CRI发生率及病因方面的资料,对制定该病的防治与保健措施有参考价值.
作者：周建华；仇丽茹 刊期： 2004年第05期
近年来,使用中药治疗药物流产(药流)后出血的报道屡见不鲜[1,2].然而,纵观各家之说,尚无肯定、有说服力的疗效[3].为了进一步探讨中药提高药流后出血疗效的可能性,我院对183例病患运用中医辨证施治的办法进行了治疗,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：王桂凤；朴香兰 刊期： 2004年第05期
目的:本次问卷调查是为了能够了解医疗机构的服务质量、医护人员对药物流产工作的评价以及广大群众对药物流产的看法,更进一步降低节育手术的并发症,推广应用安全、有效、简便易行的节育新技术.资料和方法:在黄浦区所属的7个计划生育手术点,随机抽取35例药物流产的提供者和45例曾经做过药物流产的使用者,采取问卷调查的形式,要求其填写调查问卷.结果:①药流技术服务逐步趋向规范化.②进一步加强药流的正面宣传,大力宣传药流是一种非手术的人工流产方法,但是不能替代人工流产的思想.结论:进一步确保药流服务的质量,提高计划生育服务的质量.
作者：全菁 刊期： 2004年第05期
医学技术评估是一种政策研究的综合形式,用来考察医学技术应用的短期和长期社会影响,并且对没有预料的间接或滞后的社会影响进行系统研究,是为政策制定者提供如何作出适宜技术选择的决策信息[1].对超声诊断进行技术评估的目的是通过技术评估来估计诊断的佳频率和时间.提供诊断需要足够的资源、确立诊断的目的、产前诊断覆盖到什么程度和妇女的接受程度.
作者：胡芳芳；钱序；陈英耀；唐智柳 刊期： 2004年第05期
妊娠糖尿病(GDM)有害于母婴健康,尤其对胎儿及新生儿都可造成严重的危害.因此,提高对妊娠糖尿病的认识,早期诊断和治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿死亡是十分重要的.本文就我院1999年1月～2003年11月间诊治的妊娠糖尿病68例进行总结分析.
作者：吴爱红 刊期： 2004年第05期
目的:探讨术前介入化疗的方法对Ⅱ期宫颈癌患者的临床疗效观察.方法:对36例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行介入化疗,化疗后14 d行宫颈癌根治术;另18例Ⅱ期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术,术后分别进行疗效的观察和评定.结果:术前介入化疗组的症状减轻率为100.0%,近期有效率为100.0%,5年生存率为82.6%;单纯手术治疗组的症状减轻率为67.8%,近期有效率为72.0%,5年生存率为42.7%,明显低于术前介入化疗组(P＜0.05).结论:对于Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状,提高近期有效率和生存期限.
作者：赵营；黄守松；梁颖 刊期： 2004年第05期
目的:探讨解脲支原体感染与早产、胎膜早破等的关系.方法:采用聚合酶链反应法对186例产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体DNA检测.结果:186例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性58例,占31.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显升高,差异显著(P＜0.05).而新生儿窒息、肺炎发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:宫颈解脲支原体感染与早产、胎膜早破、产褥病率的发生密切相关.
作者：范惠英；缪频；欧积岚；吕晓杰 刊期： 2004年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
