王桂凤；朴香兰
目的:比较曼月乐、吉妮与MCu宫内节育器IUD的避孕效果.方法:将250例妇女分成3组,分别放置曼月乐、吉妮与MCu,随访12个月,对其避孕效果、副反应和续用率进行观察对比.结果:3种宫内节育器的妊娠率均在低水平,相比无显著差异(P＞0.05).脱落率每百例妇女分别为1.59、0.91和4.73,曼月乐与吉妮组比较差异不显著(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(分别为P＜0.01,P＜0.01);出血率每百妇女分别为0.81、1.61和7.80,曼月乐组低,与其它两组相比差异显著(P＜0.05);续用率每百妇女分别为94.95、93.36和85.71,曼月乐组高,与吉妮组比较无显著差异(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(P＜0.01).结论:曼月乐是3种ICU中副反应较小,脱落率低且避孕效果较理想的一种.
作者：陈莉 刊期： 2004年第05期
双胎与年龄、胎次、遗传等因素有关,其高危因素较多,产前易并发妊高征,产后易发生产后出血,故应给予足够重视,积极预防及治疗其产后出血,降低围产儿病死率,减少产后出血的发生.现将我院近5年双胎合并妊高征156例资料回顾分析如下.
作者：马赫；洪梅；伊咏 刊期： 2004年第05期
目的:初步探讨胎儿血液凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ(FⅧ、FⅨ、FⅪ)的活性及活化部分凝血活酶时间(APTT),评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性.方法:检测129例无血友病家族史的胎儿脐带血FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性,其中60例同时测定APTT,分析胎儿3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系.结果:①妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为FⅧ45.83%±13.28%(95%CI43.42%～48.24%)、FⅨ10.51%±6.02%(95%CI9.42%～11.61%)、FⅪ20.82%±13.82%(95%CI18.31%～23.33%).②FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性均与胎龄呈正相关关系,r分别为0.320、0.458、0.354,P值均为0.000.③妊娠中晚期胎儿的APTT为57.77 s±19.65s(95%CI52.69 s～62.84 s).结论:妊娠中晚期的正常胎儿FⅧ活性已达30%以上,取脐带血测定FⅧ的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段;正常胎儿APTT比正常成人延长20 s以上,FⅨ和FⅪ的活性仅达正常成人的10%和20%,脐带血FⅨ、FⅪ的活性及APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究.
作者：林琳华；霍梅；袁红；姚秋璇；曾彩兰；任景慧 刊期： 2004年第05期
为了严密监测妊娠期糖尿病(GDM),做好围产期保健,我院产前门诊于2002年1月开始对所有的孕妇开展糖尿病筛查工作.现将2002年1月～2003年6月就诊的651例孕妇筛查结果及给予健康教育的情况进行总结如下.
作者：颜晓燕；谢美珠；祝新安 刊期： 2004年第05期
目的:探讨术前介入化疗的方法对Ⅱ期宫颈癌患者的临床疗效观察.方法:对36例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行介入化疗,化疗后14 d行宫颈癌根治术;另18例Ⅱ期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术,术后分别进行疗效的观察和评定.结果:术前介入化疗组的症状减轻率为100.0%,近期有效率为100.0%,5年生存率为82.6%;单纯手术治疗组的症状减轻率为67.8%,近期有效率为72.0%,5年生存率为42.7%,明显低于术前介入化疗组(P＜0.05).结论:对于Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状,提高近期有效率和生存期限.
作者：赵营；黄守松；梁颖 刊期： 2004年第05期
目的:本次问卷调查是为了能够了解医疗机构的服务质量、医护人员对药物流产工作的评价以及广大群众对药物流产的看法,更进一步降低节育手术的并发症,推广应用安全、有效、简便易行的节育新技术.资料和方法:在黄浦区所属的7个计划生育手术点,随机抽取35例药物流产的提供者和45例曾经做过药物流产的使用者,采取问卷调查的形式,要求其填写调查问卷.结果:①药流技术服务逐步趋向规范化.②进一步加强药流的正面宣传,大力宣传药流是一种非手术的人工流产方法,但是不能替代人工流产的思想.结论:进一步确保药流服务的质量,提高计划生育服务的质量.
作者：全菁 刊期： 2004年第05期
目的:调查已婚未产甲亢妇女的孕育及保健情况,为保健工作提供依据.方法:对68例已诊断为甲亢的已婚未产妇女从孕育情况、孕育意愿、甲亢及妊娠治疗的基本保健知识、实际治疗保健情况进行了调查.结果:3%的被调查人在甲亢未愈之前怀孕(其中因死胎诱发甲亢危象死亡2例).87%的被调查人有孕育希望,44%的被调查人明确在甲亢未愈之前好不怀孕.49%的被调查人对甲亢及妊娠治疗的基本保健知识不明确.57%的被调查人不能进行甲亢的系统治疗,37%的被调查人无避孕措施.结论:婚育龄的妇女是甲亢患病率高的人群,调查显示绝大多数已婚未产甲亢妇女均有怀孕生子的希望,有近2/3的被调查人对甲亢及妊娠治疗的基本保健知识不明确,不能进行甲亢的系统治疗,1/3的被调查人无避孕措施.必须加强对此类人群相关知识的教育指导,加强保健工作.
作者：孙中华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨解脲支原体感染与早产、胎膜早破等的关系.方法:采用聚合酶链反应法对186例产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体DNA检测.结果:186例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性58例,占31.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显升高,差异显著(P＜0.05).而新生儿窒息、肺炎发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:宫颈解脲支原体感染与早产、胎膜早破、产褥病率的发生密切相关.
作者：范惠英；缪频；欧积岚；吕晓杰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多血质貌新生儿高血粘滞度出现的时间、临床表现及治疗.方法:对2002年3月～2003年6月收入儿科日龄3～6 d,平均生理性体重下降8.18%,有临床症状的48例多血质貌新生儿(排除有慢性缺氧史患儿),行微量血气分析,血色素(Hb),血球压积(Hct)和血液流变学检验.经治疗后于72～84 h复查.结果:48例患儿Hb＞200 g/L,Hct＞0.6,血液流变学全血粘度各值明显高于参考值.治疗前后对照Hb、Hct差异有高度显著性(P＜0.001),血液流变学差异有高度显著性(P＜0.001),无1例出现低血容量性贫血.结论:多血质貌新生儿虽然Hb、Hct值不符合红细胞增多症的诊断标准,但全血粘滞度明显增高,其增高程度与生理性体重降低有关,需积极治疗.
作者：万胜明；谭庆瑜；彭运生 刊期： 2004年第05期
目的:通过探讨孕产史与药物流产效果的相关性,进一步提高药物流产技术服务水平,改善育龄妇女生殖健康水平.方法:随机抽取4 234份药物流产病历,对其中项目进行逐一整理,计算率及x2检验.结果:调查对象未产妇占65.12%,其中49.09%为首次妊娠.57.42%有过人工终止妊娠史,其中55.94%有过药物流产史.有既往妊娠史的完全流产率低于首次妊娠者.结论:既往妊娠可影响药物流产的完全流产率.应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育,加强婚后避孕指导工作.
作者：阎明；沈洁；苏穗青；王玉英 刊期： 2004年第05期
目的:儿童慢性肾功能不全(CRI)严重影响儿童健康,其病因及发病情况国内尚缺乏大样本调查分析报道.方法:本文对一大型医院儿科近13年(1990～2002)住院≤16岁的儿童中该病的发生率及病因进行了调查.结果:1990年1月1日起至2002年12月31日止住院患儿共计38 852例,诊断为儿童CRI 82例,在儿童住院病人中各年发生率在0.4‰～3.8‰之间,总发生率为2.11‰,有逐年升高趋势.儿童CRI同期占肾脏疾病住院中的比例在0.52%～3.91%之间,总的比例为2.04%,同样有逐年升高趋势.结论:儿童CRI的病因以先天遗传性疾病和肾小球疾病为多见,前者占40.2%,其中又肾髓质囊性病比例高(15例,18.3%),后者占35.4%,慢性肾炎多(11例,13.4%),随着年龄的增加,前者比例逐渐下降,而后者逐渐增加.上述结果提供儿童CRI发生率及病因方面的资料,对制定该病的防治与保健措施有参考价值.
作者：周建华；仇丽茹 刊期： 2004年第05期
心力衰竭(简称心衰)是内科常见的急重症.多数病人用洋地黄类药物和速尿治疗后,症状和体征均有明显改善.可有些病人因缺氧,电解质紊乱和心肌严重损害,应用强心剂效果很不理想,因耐受性降低易引起中毒,近年来我院对这类病人应用血管扩张剂--酚妥拉明,经静脉给药,其效果较为满意.
作者：李志岚；田丽 刊期： 2004年第05期
手术刀口愈合情况是目前医患双方关心的问题.剖宫产率在各地均有较大幅度地提高,特别是孕产妇的生理病理特点:肥胖、水肿、贫血、低蛋白血症、易并发糖尿病等,较外科患者明显增多.腹部手术后切口愈合不良,特别是切口裂开,使患者不能如期出院,增加了患者痛苦,加重了经济负担,易诱发医患矛盾,对医院造成不良影响.为此,不断摸索防治方法显得非常重要,现将我院大黄、芒硝联合外用方法介绍如下.
作者：徐淑琴 刊期： 2004年第05期
近年来,使用中药治疗药物流产(药流)后出血的报道屡见不鲜[1,2].然而,纵观各家之说,尚无肯定、有说服力的疗效[3].为了进一步探讨中药提高药流后出血疗效的可能性,我院对183例病患运用中医辨证施治的办法进行了治疗,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：王桂凤；朴香兰 刊期： 2004年第05期
母乳喂养是一种为婴儿健康生长与发育提供理想食品的方法,是生殖过程的一个有机组成部分.社区妇幼保健护理工作是实现母乳喂养有效的干预措施,是保障在生命的初6个月对婴儿进行纯母乳喂养,以实现佳生长发育和健康.
作者：许秀娣；肖为民；刘小艳；宋坚 刊期： 2004年第05期
目的:评估对女性张力性尿失禁者曾行尿失禁手术复发者,采取无张力阴道吊带术(TVT)治疗术后2年的疗效.方法:对31例经尿动力学检查证实为张力性尿失禁,既往采取其它术式而术后复发者,行TVT术并对术后两年内的效果进行随访.结果:31例患者都在局麻下完成;平均手术时间43 min(40～55 min);术中出血量30～60 ml.无术后病率发生.平均住院时间3 d.术后随访1年以上14例,1年以内17例,无复发.无1例无效;手术并发症少.结论:TVT术不仅是治疗张力性尿失禁的有效方法,且对既往曾行尿失禁手术但失败的患者也有效.
作者：王绍娟 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小儿解毒方治疗新生儿脓疱疮的临床疗效.方法:将206例轻、重型新生儿脓疱疮患儿随机分为两组,实验组和对照组.两组患儿均给予局部治疗,治疗方法为:实验组给予小儿解毒方浸泡液外洗脓疱处,1日3次;对照组给予红霉素软膏涂脓疱处,1日3次.实验组和对照组重型患儿统一加用抗生素-邻氯青霉素治疗,轻型患儿仅给予上述局部治疗.对两组患儿治疗后主要临床症状消失时间及治疗前、治疗第三天白细胞计数进行比较,并对两组患儿平均住院日及住院期间并发症的发生情况进行分析.结果:实验组和对照组脓疱消失时间、发热消退时间、呕吐消失时间、腹泻消失时间有显著性差异(P均＜0.01);治疗第三天白细胞计数有显著性差异(P＜0.01);显效率、总有效率有显著性差异(P均＜0.01).结论:小儿解毒方具有清热解毒,局部收敛的作用,能促进患部及早结痂,上皮恢复.应用小儿解毒方治疗新生儿脓疱疮患儿,能取得满意疗效.
作者：高茂玲；黄友荣；胡安伟 刊期： 2004年第05期
新生儿窒息造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多系统缺氧和损害,严重者造成不可逆的后果,是新生儿死亡或残废的主要原因之一.除产前预防,新生儿复苏外,复苏后的监护,观察和治疗等也与窒息儿预后密切相关.现将我科自2001年3月～2002年8月间共抢救的36例生后1 min Apgar评分0～6分的窒息儿各系统临床改变及治疗做如下总结.
作者：卫小茜；郭玉玲 刊期： 2004年第05期
目的:观察静态阈值视野改变与可疑青光眼视神经盘沿形态及年龄的关系.方法:对186例(350眼)女性可疑青光眼按盘沿形态分下方大于上方组和下方小于上方组;按年龄分40岁以下组和40岁以上组,采用QZS-4型自动视野计分别进行阈值视野测定.结果:盘沿形态下方小于上方组视野异常率(58.6%)高于盘沿形态下方大于上方组(20.0%),两组相比差异有显著性(P＜0.01).40岁以下组(36.3%)视野异常率与40岁以上组(42.1%)相比差异无显著性(P＞0.05).结论:女性可疑青光眼患者的年龄对视野阈值的改变不产生有意义的影响,而从阈值视野改变的角度,盘沿形态的改变作为青光眼的筛选标准是可行的.
作者：赵鸿玉；施中伟；苏艳 刊期： 2004年第05期
目的:针对孕妇心理问题现状,探讨孕妇心理问题的干预措施,以减少孕妇心理问题发生率.方法:对2003年1～6月在该院围产期保健门诊建立围产期保健卡的孕妇246例分为心理干预组及对照组,采用干预前后孕妇心理问题调查,妊娠结局的分析,观察平均产程的方法,探讨孕妇心理健康教育课堂及个体心理咨询的效果.结果:孕期开展心理健康教育课堂及个体心理咨询有利于减少孕妇心理问题的发生,有利于降低剖宫产率、妊娠合并症发生率、新生儿窒息发生率、产程进展.
作者：朱丽丽；卢树敏；薛小丽；王玲 刊期： 2004年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
