颜晓燕；谢美珠；祝新安
本文统计了我院2002年1～12月收治的168例异位妊娠患者,均行腹腔镜手术治疗,其结果报道如下.1资料与方法1.1资料:年龄20～44岁,停经天数34～71d,未婚28例,置环23例,有剖宫产史19例,盆腔炎病史12例.所有患者术前均行血或尿HCG、超声检查,根据体征明确诊断并有手术指征.
作者：冯去非；宋雁 刊期： 2004年第05期
目的:了解安顺市已婚妇女正在使用中的避孕方法概况,人工流产史以及阴道炎症的发病情况.方法:利用对安顺市部分事业单位妇科普查,询问其人工流产史,所采取的避孕方法,逐个进行白带常规化验.结果:59.2%的妇女均采取宫内节育器避孕.文化程度高的人群较多采用阴道药具及自然避孕法.61.5%的妇女有人工流产史,并均发生在产后2年内者占78.1%;霉菌性阴道炎发病率为13.2%,滴虫性阴道炎发病率为2.2%,而后者在文化程度较低人群发病明显增高.结论:宫内节育器是安顺地区妇女所选择的主要避孕措施;避孕的薄弱环节为产后2年内;霉菌性阴道炎的发病率显著高于滴虫性阴道炎.
作者：张凤萍 刊期： 2004年第05期
目的:探讨术前介入化疗的方法对Ⅱ期宫颈癌患者的临床疗效观察.方法:对36例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行介入化疗,化疗后14 d行宫颈癌根治术;另18例Ⅱ期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术,术后分别进行疗效的观察和评定.结果:术前介入化疗组的症状减轻率为100.0%,近期有效率为100.0%,5年生存率为82.6%;单纯手术治疗组的症状减轻率为67.8%,近期有效率为72.0%,5年生存率为42.7%,明显低于术前介入化疗组(P＜0.05).结论:对于Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状,提高近期有效率和生存期限.
作者：赵营；黄守松；梁颖 刊期： 2004年第05期
近年来,使用中药治疗药物流产(药流)后出血的报道屡见不鲜[1,2].然而,纵观各家之说,尚无肯定、有说服力的疗效[3].为了进一步探讨中药提高药流后出血疗效的可能性,我院对183例病患运用中医辨证施治的办法进行了治疗,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：王桂凤；朴香兰 刊期： 2004年第05期
微量镇痛麻醉泵具有可自控调节,使用方便,安全有效等优点,近年来已广泛应用于剖宫产术后病人的镇痛中.现就我院剖宫产术后应用的结果总结报道如下.1资料与方法
作者：何龙明；龙金涛；杨玉梅 刊期： 2004年第05期
目的:评估对女性张力性尿失禁者曾行尿失禁手术复发者,采取无张力阴道吊带术(TVT)治疗术后2年的疗效.方法:对31例经尿动力学检查证实为张力性尿失禁,既往采取其它术式而术后复发者,行TVT术并对术后两年内的效果进行随访.结果:31例患者都在局麻下完成;平均手术时间43 min(40～55 min);术中出血量30～60 ml.无术后病率发生.平均住院时间3 d.术后随访1年以上14例,1年以内17例,无复发.无1例无效;手术并发症少.结论:TVT术不仅是治疗张力性尿失禁的有效方法,且对既往曾行尿失禁手术但失败的患者也有效.
作者：王绍娟 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产(药流)等3种不同方法用于终止早孕的临床应用价值.方法:对150例孕42～49 d的早孕妇女分别采用子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产等3种不同方法终止妊娠,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间等.结果:完全流产率,微管组与药流组比较,有显著性差异(P＜0.05),与常规人流组比较无显著性差异(P＞0.05);微管组的无痛率较常规人流组、药流组明显增高(P＜0.005);出血量及术后阴道流血时间相比,微管组较常规人流组、药流组明显减少(P＜0.005).结论:子宫内膜微型套管法终止早孕具有手术简单、病人痛苦小、术后恢复快等优点,值得进一步推广和应用.
作者：殷凤宜；钟兴明；许玉芳 刊期： 2004年第05期
目的:儿童慢性肾功能不全(CRI)严重影响儿童健康,其病因及发病情况国内尚缺乏大样本调查分析报道.方法:本文对一大型医院儿科近13年(1990～2002)住院≤16岁的儿童中该病的发生率及病因进行了调查.结果:1990年1月1日起至2002年12月31日止住院患儿共计38 852例,诊断为儿童CRI 82例,在儿童住院病人中各年发生率在0.4‰～3.8‰之间,总发生率为2.11‰,有逐年升高趋势.儿童CRI同期占肾脏疾病住院中的比例在0.52%～3.91%之间,总的比例为2.04%,同样有逐年升高趋势.结论:儿童CRI的病因以先天遗传性疾病和肾小球疾病为多见,前者占40.2%,其中又肾髓质囊性病比例高(15例,18.3%),后者占35.4%,慢性肾炎多(11例,13.4%),随着年龄的增加,前者比例逐渐下降,而后者逐渐增加.上述结果提供儿童CRI发生率及病因方面的资料,对制定该病的防治与保健措施有参考价值.
作者：周建华；仇丽茹 刊期： 2004年第05期
目的:本次问卷调查是为了能够了解医疗机构的服务质量、医护人员对药物流产工作的评价以及广大群众对药物流产的看法,更进一步降低节育手术的并发症,推广应用安全、有效、简便易行的节育新技术.资料和方法:在黄浦区所属的7个计划生育手术点,随机抽取35例药物流产的提供者和45例曾经做过药物流产的使用者,采取问卷调查的形式,要求其填写调查问卷.结果:①药流技术服务逐步趋向规范化.②进一步加强药流的正面宣传,大力宣传药流是一种非手术的人工流产方法,但是不能替代人工流产的思想.结论:进一步确保药流服务的质量,提高计划生育服务的质量.
作者：全菁 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多血质貌新生儿高血粘滞度出现的时间、临床表现及治疗.方法:对2002年3月～2003年6月收入儿科日龄3～6 d,平均生理性体重下降8.18%,有临床症状的48例多血质貌新生儿(排除有慢性缺氧史患儿),行微量血气分析,血色素(Hb),血球压积(Hct)和血液流变学检验.经治疗后于72～84 h复查.结果:48例患儿Hb＞200 g/L,Hct＞0.6,血液流变学全血粘度各值明显高于参考值.治疗前后对照Hb、Hct差异有高度显著性(P＜0.001),血液流变学差异有高度显著性(P＜0.001),无1例出现低血容量性贫血.结论:多血质貌新生儿虽然Hb、Hct值不符合红细胞增多症的诊断标准,但全血粘滞度明显增高,其增高程度与生理性体重降低有关,需积极治疗.
作者：万胜明；谭庆瑜；彭运生 刊期： 2004年第05期
母乳喂养是一种为婴儿健康生长与发育提供理想食品的方法,是生殖过程的一个有机组成部分.社区妇幼保健护理工作是实现母乳喂养有效的干预措施,是保障在生命的初6个月对婴儿进行纯母乳喂养,以实现佳生长发育和健康.
作者：许秀娣；肖为民；刘小艳；宋坚 刊期： 2004年第05期
目的:调查已婚未产甲亢妇女的孕育及保健情况,为保健工作提供依据.方法:对68例已诊断为甲亢的已婚未产妇女从孕育情况、孕育意愿、甲亢及妊娠治疗的基本保健知识、实际治疗保健情况进行了调查.结果:3%的被调查人在甲亢未愈之前怀孕(其中因死胎诱发甲亢危象死亡2例).87%的被调查人有孕育希望,44%的被调查人明确在甲亢未愈之前好不怀孕.49%的被调查人对甲亢及妊娠治疗的基本保健知识不明确.57%的被调查人不能进行甲亢的系统治疗,37%的被调查人无避孕措施.结论:婚育龄的妇女是甲亢患病率高的人群,调查显示绝大多数已婚未产甲亢妇女均有怀孕生子的希望,有近2/3的被调查人对甲亢及妊娠治疗的基本保健知识不明确,不能进行甲亢的系统治疗,1/3的被调查人无避孕措施.必须加强对此类人群相关知识的教育指导,加强保健工作.
作者：孙中华 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,医学模式的转变,用生活质量(Qdulityof Life QOL)这一概念来综合评价个人健康状况已被大部分人所接受.生活质量从30年代的美国开始至今大量的学者提出了数以百计的生活质量的概念,由20多个国家和地区参与的WHO生活质量研究组的定义是[1]:不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验.
作者：颜江瑛；刘筱娴 刊期： 2004年第05期
为了解5岁以下儿童死亡情况,探索一整套切实可行的预防保健措施,本文对1990～2002年12年来白银市5岁以下儿童死亡趋势及原因进行了动态分析.1资料与方法资料来自全市3县2区5个妇幼保健机构上报的5岁以下儿童死亡监测报告卡,自1990年1月1日～2002年12月31日止.
作者：景玉珍；程祁德 刊期： 2004年第05期
目的:了解自感有临床症状的、可疑生殖道感染妇女的阴道清洁度、感染率及各种病原体感染情况.方法:选择有临床症状的、可疑生殖道感染的妇女为对象,共117例.按年龄不同将其分为4组,组Ⅰ(20～30岁)、组Ⅱ(31～40岁)、组Ⅲ(41～50岁)、组Ⅳ(50岁以上).对她们进行①阴道分泌物悬液镜检(检测阴道清洁度、霉菌、滴虫),阴道分泌物涂片镜检(检测革兰氏阴性双球菌)和阴道分泌物BV检测.②由宫颈内取材,作CT抗原检测,UU、MH快速培养.③取静脉血作HPV、HSV、RPR抗体检查,由宫颈内取材作NG快速培养.所有患者均做①②项检查,HPV、HSV、RPR、NG感染可疑者做③检查.结果:117例对象中有103例生殖道感染,感染率为88.03%,其中组Ⅰ感染率高57.04%.阴道清洁度在Ⅲ以上者为90.59%,组Ⅰ高占56.41%.103例患者感染8种病原体,它们依次为(感染率由高到低)支原体(63.11%)、细菌性(50.48%)、衣原体(41.74%)、霉菌性(27.17%)、人乳头瘤病毒(6.79%)、单纯疱疹病毒(Ⅰ型、Ⅱ型共4.85%)、滴虫性(2.91%)、淋病(1.94%).结论:117例被检妇女中有103例患有生殖道感染,其发病率高达88.03%(103/117),且组Ⅰ高57.40%(64/117).其主要原因一是与她们的配偶有关,她们的配偶患有泌尿生殖系统感染:二是可能与她们从事的职业有关,因为她们不愿意暴露自己的职业,说明她们有可能是舞厅和酒吧的服务小姐或无职业者:三是她们正处在性活跃期,所以极易感染.阴道清洁度在Ⅲ以上者发病率为97.17%(103/106).所以,在育龄妇女妇检时,凡阴道清洁度在Ⅲ以上者,应结合临床症状做进一步相关实验室检查,查明病因,及早治疗.103例生殖道感染者主要是非淋菌性感染占86.41%(89/103),其中支原体细菌性及衣原体是其感染的主要病原体.
作者：蒋丽芳；胡晶莹；张建国；陈予梅；乔玉慧 刊期： 2004年第05期
目的:探讨围产期脑静脉窦血栓形成的原因、临床特点及治疗.方法:对围产期脑静脉窦血栓形成7例进行回顾性分析.结果:7例患者中4例合并妊高征,2例继发于感染,1例与脱水有关.结论:围产期脑静脉窦血栓形成主要与妊高征、感染等因素有关,临床表现多样,首选肝素抗凝治疗.
作者：郭晓军；马爱军 刊期： 2004年第05期
目的:通过探讨孕产史与药物流产效果的相关性,进一步提高药物流产技术服务水平,改善育龄妇女生殖健康水平.方法:随机抽取4 234份药物流产病历,对其中项目进行逐一整理,计算率及x2检验.结果:调查对象未产妇占65.12%,其中49.09%为首次妊娠.57.42%有过人工终止妊娠史,其中55.94%有过药物流产史.有既往妊娠史的完全流产率低于首次妊娠者.结论:既往妊娠可影响药物流产的完全流产率.应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育,加强婚后避孕指导工作.
作者：阎明；沈洁；苏穗青；王玉英 刊期： 2004年第05期
目的:为了加强二级预防,减少残疾儿出生,提高宁波市出生人口素质,自2002年8月1日起对8 943例孕妇进行了产前筛查.筛查出高风险孕妇643例,并对137例染色体异常高风险孕妇进行了羊膜腔穿刺细胞培养、核型分析.确诊为18-三体1例,21-三体2例,9号染色体倒位1例,检出率为2.92%;NTD畸形高风险50例,检出无脑儿1例,脊柱裂1例,检出率为4%.发现畸形者均在28 w前做引产手术,减少了缺陷儿的出生,也降低了围产儿的死亡率.
作者：屈煜；陈燕玉；陈意振 刊期： 2004年第05期
手术刀口愈合情况是目前医患双方关心的问题.剖宫产率在各地均有较大幅度地提高,特别是孕产妇的生理病理特点:肥胖、水肿、贫血、低蛋白血症、易并发糖尿病等,较外科患者明显增多.腹部手术后切口愈合不良,特别是切口裂开,使患者不能如期出院,增加了患者痛苦,加重了经济负担,易诱发医患矛盾,对医院造成不良影响.为此,不断摸索防治方法显得非常重要,现将我院大黄、芒硝联合外用方法介绍如下.
作者：徐淑琴 刊期： 2004年第05期
妊娠糖尿病(GDM)有害于母婴健康,尤其对胎儿及新生儿都可造成严重的危害.因此,提高对妊娠糖尿病的认识,早期诊断和治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿死亡是十分重要的.本文就我院1999年1月～2003年11月间诊治的妊娠糖尿病68例进行总结分析.
作者：吴爱红 刊期： 2004年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
