全菁
目的:比较曼月乐、吉妮与MCu宫内节育器IUD的避孕效果.方法:将250例妇女分成3组,分别放置曼月乐、吉妮与MCu,随访12个月,对其避孕效果、副反应和续用率进行观察对比.结果:3种宫内节育器的妊娠率均在低水平,相比无显著差异(P＞0.05).脱落率每百例妇女分别为1.59、0.91和4.73,曼月乐与吉妮组比较差异不显著(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(分别为P＜0.01,P＜0.01);出血率每百妇女分别为0.81、1.61和7.80,曼月乐组低,与其它两组相比差异显著(P＜0.05);续用率每百妇女分别为94.95、93.36和85.71,曼月乐组高,与吉妮组比较无显著差异(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(P＜0.01).结论:曼月乐是3种ICU中副反应较小,脱落率低且避孕效果较理想的一种.
作者：陈莉 刊期： 2004年第05期
目的:远程胎儿监护是近年发展迅速的一种新型的围产期胎儿监护技术,其优越之处在于能使高危孕妇在院外得到良好的实时胎儿监护.方法:取2001年8月～2003年8月在产科进行远程胎儿监护的具有高危因素的孕妇82例作为观察组.随机抽取同期孕周、年龄、胎位等情况可比,未进行远程监护的高危妊娠孕妇101例为对照组,评价远程监护在高危妊娠监测中的临床意义.结果:远程监护组NST异常检出率为56.8%,对照组为33.6%(P＜0.05);实验组新生儿窒息率为4.9%,对照组为13.9%(P＜0.01).结论:研究表明,远程监护既便于孕妇在家中得到高质监护,又便于产科医务人员及时发现异常,可显著提高宫内诊断水平,降低新生儿患病率,是一项值得推广的技术.
作者：程忆兰 刊期： 2004年第05期
为了解5岁以下儿童死亡情况,探索一整套切实可行的预防保健措施,本文对1990～2002年12年来白银市5岁以下儿童死亡趋势及原因进行了动态分析.1资料与方法资料来自全市3县2区5个妇幼保健机构上报的5岁以下儿童死亡监测报告卡,自1990年1月1日～2002年12月31日止.
作者：景玉珍；程祁德 刊期： 2004年第05期
近年来,使用中药治疗药物流产(药流)后出血的报道屡见不鲜[1,2].然而,纵观各家之说,尚无肯定、有说服力的疗效[3].为了进一步探讨中药提高药流后出血疗效的可能性,我院对183例病患运用中医辨证施治的办法进行了治疗,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：王桂凤；朴香兰 刊期： 2004年第05期
双胎与年龄、胎次、遗传等因素有关,其高危因素较多,产前易并发妊高征,产后易发生产后出血,故应给予足够重视,积极预防及治疗其产后出血,降低围产儿病死率,减少产后出血的发生.现将我院近5年双胎合并妊高征156例资料回顾分析如下.
作者：马赫；洪梅；伊咏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产(药流)等3种不同方法用于终止早孕的临床应用价值.方法:对150例孕42～49 d的早孕妇女分别采用子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产等3种不同方法终止妊娠,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间等.结果:完全流产率,微管组与药流组比较,有显著性差异(P＜0.05),与常规人流组比较无显著性差异(P＞0.05);微管组的无痛率较常规人流组、药流组明显增高(P＜0.005);出血量及术后阴道流血时间相比,微管组较常规人流组、药流组明显减少(P＜0.005).结论:子宫内膜微型套管法终止早孕具有手术简单、病人痛苦小、术后恢复快等优点,值得进一步推广和应用.
作者：殷凤宜；钟兴明；许玉芳 刊期： 2004年第05期
为探讨生殖道沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系,我们采用聚合酶链反应(PCR)方法检测输卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织中的沙眼衣原体DNA,结果报告如下.
作者：崔光华；张新生；佟晓红 刊期： 2004年第05期
目的:对江门市区12年开展已婚妇女妇科病普查普治情况进行回顾分析,以掌握本地区妇科病的患病情况,制定有效的防治措施.方法:开展以防治子宫颈癌为中心的群体性的妇科病普查普治.结果:通过连续12年的防治工作,妇科病的患病率呈下降趋势,首次治疗率达98.40%以上,子宫颈炎是历年妇科病患病之.结论:坚持开展已婚妇女妇科病普查普治,可降低妇女妇科病患病率,提高妇女健康水平,保障已婚妇女生殖健康.
作者：吴美琼；范利军 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,医学模式的转变,用生活质量(Qdulityof Life QOL)这一概念来综合评价个人健康状况已被大部分人所接受.生活质量从30年代的美国开始至今大量的学者提出了数以百计的生活质量的概念,由20多个国家和地区参与的WHO生活质量研究组的定义是[1]:不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验.
作者：颜江瑛；刘筱娴 刊期： 2004年第05期
医学技术评估是一种政策研究的综合形式,用来考察医学技术应用的短期和长期社会影响,并且对没有预料的间接或滞后的社会影响进行系统研究,是为政策制定者提供如何作出适宜技术选择的决策信息[1].对超声诊断进行技术评估的目的是通过技术评估来估计诊断的佳频率和时间.提供诊断需要足够的资源、确立诊断的目的、产前诊断覆盖到什么程度和妇女的接受程度.
作者：胡芳芳；钱序；陈英耀；唐智柳 刊期： 2004年第05期
目的:初步探讨胎儿血液凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ(FⅧ、FⅨ、FⅪ)的活性及活化部分凝血活酶时间(APTT),评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性.方法:检测129例无血友病家族史的胎儿脐带血FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性,其中60例同时测定APTT,分析胎儿3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系.结果:①妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为FⅧ45.83%±13.28%(95%CI43.42%～48.24%)、FⅨ10.51%±6.02%(95%CI9.42%～11.61%)、FⅪ20.82%±13.82%(95%CI18.31%～23.33%).②FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性均与胎龄呈正相关关系,r分别为0.320、0.458、0.354,P值均为0.000.③妊娠中晚期胎儿的APTT为57.77 s±19.65s(95%CI52.69 s～62.84 s).结论:妊娠中晚期的正常胎儿FⅧ活性已达30%以上,取脐带血测定FⅧ的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段;正常胎儿APTT比正常成人延长20 s以上,FⅨ和FⅪ的活性仅达正常成人的10%和20%,脐带血FⅨ、FⅪ的活性及APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究.
作者：林琳华；霍梅；袁红；姚秋璇；曾彩兰；任景慧 刊期： 2004年第05期
目的:对妊高征并发DIC致多器官功能衰竭患者的临床诊断及处理进行探讨.方法:通过对7例妊高征并发DIC致多器官功能衰竭病例的临床资料进行回顾性总结,分析其发病原因、诊断标准、预防措施和治疗方法.结果:导致多器官功能衰竭的主要原因是妊高征并发DIC.衰竭器官常见是血液系统,其次为肾功衰竭和肝功衰竭.结论:妊高征并发DIC致多器官功能衰竭是引起孕产妇死亡重要原因,积极治疗妊高征,早期诊断和预防多器官功能衰竭,是减少孕产妇死亡的关键.
作者：黎培石；张莲爱；李玲 刊期： 2004年第05期
心力衰竭(简称心衰)是内科常见的急重症.多数病人用洋地黄类药物和速尿治疗后,症状和体征均有明显改善.可有些病人因缺氧,电解质紊乱和心肌严重损害,应用强心剂效果很不理想,因耐受性降低易引起中毒,近年来我院对这类病人应用血管扩张剂--酚妥拉明,经静脉给药,其效果较为满意.
作者：李志岚；田丽 刊期： 2004年第05期
1基本情况荆州市妇幼保健院处于一座卫生资源严重供大于求的城市,地理位置偏僻,且周围1000米范围内有6家医院,医疗市场竞争显得尤为激烈.荆州市妇幼保健院在夹缝中求生存,境况不佳,一直也未做过较规范的健康教育,尤其是对外的健康教育.
作者：万晓燕 刊期： 2004年第05期
为了严密监测妊娠期糖尿病(GDM),做好围产期保健,我院产前门诊于2002年1月开始对所有的孕妇开展糖尿病筛查工作.现将2002年1月～2003年6月就诊的651例孕妇筛查结果及给予健康教育的情况进行总结如下.
作者：颜晓燕；谢美珠；祝新安 刊期： 2004年第05期
目的:了解自感有临床症状的、可疑生殖道感染妇女的阴道清洁度、感染率及各种病原体感染情况.方法:选择有临床症状的、可疑生殖道感染的妇女为对象,共117例.按年龄不同将其分为4组,组Ⅰ(20～30岁)、组Ⅱ(31～40岁)、组Ⅲ(41～50岁)、组Ⅳ(50岁以上).对她们进行①阴道分泌物悬液镜检(检测阴道清洁度、霉菌、滴虫),阴道分泌物涂片镜检(检测革兰氏阴性双球菌)和阴道分泌物BV检测.②由宫颈内取材,作CT抗原检测,UU、MH快速培养.③取静脉血作HPV、HSV、RPR抗体检查,由宫颈内取材作NG快速培养.所有患者均做①②项检查,HPV、HSV、RPR、NG感染可疑者做③检查.结果:117例对象中有103例生殖道感染,感染率为88.03%,其中组Ⅰ感染率高57.04%.阴道清洁度在Ⅲ以上者为90.59%,组Ⅰ高占56.41%.103例患者感染8种病原体,它们依次为(感染率由高到低)支原体(63.11%)、细菌性(50.48%)、衣原体(41.74%)、霉菌性(27.17%)、人乳头瘤病毒(6.79%)、单纯疱疹病毒(Ⅰ型、Ⅱ型共4.85%)、滴虫性(2.91%)、淋病(1.94%).结论:117例被检妇女中有103例患有生殖道感染,其发病率高达88.03%(103/117),且组Ⅰ高57.40%(64/117).其主要原因一是与她们的配偶有关,她们的配偶患有泌尿生殖系统感染:二是可能与她们从事的职业有关,因为她们不愿意暴露自己的职业,说明她们有可能是舞厅和酒吧的服务小姐或无职业者:三是她们正处在性活跃期,所以极易感染.阴道清洁度在Ⅲ以上者发病率为97.17%(103/106).所以,在育龄妇女妇检时,凡阴道清洁度在Ⅲ以上者,应结合临床症状做进一步相关实验室检查,查明病因,及早治疗.103例生殖道感染者主要是非淋菌性感染占86.41%(89/103),其中支原体细菌性及衣原体是其感染的主要病原体.
作者：蒋丽芳；胡晶莹；张建国；陈予梅；乔玉慧 刊期： 2004年第05期
目的:探讨腹腔镜在诊治不孕症盆腔病变中的应用.方法:应用腹腔镜对87例不孕症患者的盆腔病变做出诊断,同时进行相应的镜下手术.结果:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢是引起不孕症的主要盆腔病变.原发不孕症的盆腔病变中子宫内膜异位症居首位,而继发不孕症则以慢性盆腔炎居首位.镜下盆腔病变诊断阳性率达94.25%.结论:腹腔镜诊治不孕症盆腔病变的价值在于一次手术既明确了诊断又进行了相应的治疗,可同时去除数个病因,具有良好的诊治效果.
作者：赵颂今 刊期： 2004年第05期
目的:探讨围产期脑静脉窦血栓形成的原因、临床特点及治疗.方法:对围产期脑静脉窦血栓形成7例进行回顾性分析.结果:7例患者中4例合并妊高征,2例继发于感染,1例与脱水有关.结论:围产期脑静脉窦血栓形成主要与妊高征、感染等因素有关,临床表现多样,首选肝素抗凝治疗.
作者：郭晓军；马爱军 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多血质貌新生儿高血粘滞度出现的时间、临床表现及治疗.方法:对2002年3月～2003年6月收入儿科日龄3～6 d,平均生理性体重下降8.18%,有临床症状的48例多血质貌新生儿(排除有慢性缺氧史患儿),行微量血气分析,血色素(Hb),血球压积(Hct)和血液流变学检验.经治疗后于72～84 h复查.结果:48例患儿Hb＞200 g/L,Hct＞0.6,血液流变学全血粘度各值明显高于参考值.治疗前后对照Hb、Hct差异有高度显著性(P＜0.001),血液流变学差异有高度显著性(P＜0.001),无1例出现低血容量性贫血.结论:多血质貌新生儿虽然Hb、Hct值不符合红细胞增多症的诊断标准,但全血粘滞度明显增高,其增高程度与生理性体重降低有关,需积极治疗.
作者：万胜明；谭庆瑜；彭运生 刊期： 2004年第05期
目的:儿童慢性肾功能不全(CRI)严重影响儿童健康,其病因及发病情况国内尚缺乏大样本调查分析报道.方法:本文对一大型医院儿科近13年(1990～2002)住院≤16岁的儿童中该病的发生率及病因进行了调查.结果:1990年1月1日起至2002年12月31日止住院患儿共计38 852例,诊断为儿童CRI 82例,在儿童住院病人中各年发生率在0.4‰～3.8‰之间,总发生率为2.11‰,有逐年升高趋势.儿童CRI同期占肾脏疾病住院中的比例在0.52%～3.91%之间,总的比例为2.04%,同样有逐年升高趋势.结论:儿童CRI的病因以先天遗传性疾病和肾小球疾病为多见,前者占40.2%,其中又肾髓质囊性病比例高(15例,18.3%),后者占35.4%,慢性肾炎多(11例,13.4%),随着年龄的增加,前者比例逐渐下降,而后者逐渐增加.上述结果提供儿童CRI发生率及病因方面的资料,对制定该病的防治与保健措施有参考价值.
作者：周建华；仇丽茹 刊期： 2004年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
