王绍娟
1基本情况荆州市妇幼保健院处于一座卫生资源严重供大于求的城市,地理位置偏僻,且周围1000米范围内有6家医院,医疗市场竞争显得尤为激烈.荆州市妇幼保健院在夹缝中求生存,境况不佳,一直也未做过较规范的健康教育,尤其是对外的健康教育.
作者：万晓燕 刊期： 2004年第05期
目的:针对孕妇心理问题现状,探讨孕妇心理问题的干预措施,以减少孕妇心理问题发生率.方法:对2003年1～6月在该院围产期保健门诊建立围产期保健卡的孕妇246例分为心理干预组及对照组,采用干预前后孕妇心理问题调查,妊娠结局的分析,观察平均产程的方法,探讨孕妇心理健康教育课堂及个体心理咨询的效果.结果:孕期开展心理健康教育课堂及个体心理咨询有利于减少孕妇心理问题的发生,有利于降低剖宫产率、妊娠合并症发生率、新生儿窒息发生率、产程进展.
作者：朱丽丽；卢树敏；薛小丽；王玲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨解脲支原体感染与早产、胎膜早破等的关系.方法:采用聚合酶链反应法对186例产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体DNA检测.结果:186例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性58例,占31.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显升高,差异显著(P＜0.05).而新生儿窒息、肺炎发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:宫颈解脲支原体感染与早产、胎膜早破、产褥病率的发生密切相关.
作者：范惠英；缪频；欧积岚；吕晓杰 刊期： 2004年第05期
目的:评估对女性张力性尿失禁者曾行尿失禁手术复发者,采取无张力阴道吊带术(TVT)治疗术后2年的疗效.方法:对31例经尿动力学检查证实为张力性尿失禁,既往采取其它术式而术后复发者,行TVT术并对术后两年内的效果进行随访.结果:31例患者都在局麻下完成;平均手术时间43 min(40～55 min);术中出血量30～60 ml.无术后病率发生.平均住院时间3 d.术后随访1年以上14例,1年以内17例,无复发.无1例无效;手术并发症少.结论:TVT术不仅是治疗张力性尿失禁的有效方法,且对既往曾行尿失禁手术但失败的患者也有效.
作者：王绍娟 刊期： 2004年第05期
目的:探讨术前介入化疗的方法对Ⅱ期宫颈癌患者的临床疗效观察.方法:对36例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行介入化疗,化疗后14 d行宫颈癌根治术;另18例Ⅱ期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术,术后分别进行疗效的观察和评定.结果:术前介入化疗组的症状减轻率为100.0%,近期有效率为100.0%,5年生存率为82.6%;单纯手术治疗组的症状减轻率为67.8%,近期有效率为72.0%,5年生存率为42.7%,明显低于术前介入化疗组(P＜0.05).结论:对于Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状,提高近期有效率和生存期限.
作者：赵营；黄守松；梁颖 刊期： 2004年第05期
医学技术评估是一种政策研究的综合形式,用来考察医学技术应用的短期和长期社会影响,并且对没有预料的间接或滞后的社会影响进行系统研究,是为政策制定者提供如何作出适宜技术选择的决策信息[1].对超声诊断进行技术评估的目的是通过技术评估来估计诊断的佳频率和时间.提供诊断需要足够的资源、确立诊断的目的、产前诊断覆盖到什么程度和妇女的接受程度.
作者：胡芳芳；钱序；陈英耀；唐智柳 刊期： 2004年第05期
我们自1997年2月～2003年8月,应用中西医结合方法,治疗不孕症362例,今已孕育145例,现总结如下.1资料与方法1.1资料:1.1.1资料来源:自1997年2月～2003年8月门诊病人,皆随访观察.其中年龄30岁以下者166例,31～35岁者115例,36岁以上者81例.不孕年限1～3年者139例,3～5年者116例,5～10年者87例,10年以上者20例.各原发病症可见表1.
作者：宋开通；萧福生 刊期： 2004年第05期
目的:比较曼月乐、吉妮与MCu宫内节育器IUD的避孕效果.方法:将250例妇女分成3组,分别放置曼月乐、吉妮与MCu,随访12个月,对其避孕效果、副反应和续用率进行观察对比.结果:3种宫内节育器的妊娠率均在低水平,相比无显著差异(P＞0.05).脱落率每百例妇女分别为1.59、0.91和4.73,曼月乐与吉妮组比较差异不显著(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(分别为P＜0.01,P＜0.01);出血率每百妇女分别为0.81、1.61和7.80,曼月乐组低,与其它两组相比差异显著(P＜0.05);续用率每百妇女分别为94.95、93.36和85.71,曼月乐组高,与吉妮组比较无显著差异(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(P＜0.01).结论:曼月乐是3种ICU中副反应较小,脱落率低且避孕效果较理想的一种.
作者：陈莉 刊期： 2004年第05期
目的:通过探讨孕产史与药物流产效果的相关性,进一步提高药物流产技术服务水平,改善育龄妇女生殖健康水平.方法:随机抽取4 234份药物流产病历,对其中项目进行逐一整理,计算率及x2检验.结果:调查对象未产妇占65.12%,其中49.09%为首次妊娠.57.42%有过人工终止妊娠史,其中55.94%有过药物流产史.有既往妊娠史的完全流产率低于首次妊娠者.结论:既往妊娠可影响药物流产的完全流产率.应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育,加强婚后避孕指导工作.
作者：阎明；沈洁；苏穗青；王玉英 刊期： 2004年第05期
新生儿窒息造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多系统缺氧和损害,严重者造成不可逆的后果,是新生儿死亡或残废的主要原因之一.除产前预防,新生儿复苏外,复苏后的监护,观察和治疗等也与窒息儿预后密切相关.现将我科自2001年3月～2002年8月间共抢救的36例生后1 min Apgar评分0～6分的窒息儿各系统临床改变及治疗做如下总结.
作者：卫小茜；郭玉玲 刊期： 2004年第05期
手术刀口愈合情况是目前医患双方关心的问题.剖宫产率在各地均有较大幅度地提高,特别是孕产妇的生理病理特点:肥胖、水肿、贫血、低蛋白血症、易并发糖尿病等,较外科患者明显增多.腹部手术后切口愈合不良,特别是切口裂开,使患者不能如期出院,增加了患者痛苦,加重了经济负担,易诱发医患矛盾,对医院造成不良影响.为此,不断摸索防治方法显得非常重要,现将我院大黄、芒硝联合外用方法介绍如下.
作者：徐淑琴 刊期： 2004年第05期
目的:了解安顺市已婚妇女正在使用中的避孕方法概况,人工流产史以及阴道炎症的发病情况.方法:利用对安顺市部分事业单位妇科普查,询问其人工流产史,所采取的避孕方法,逐个进行白带常规化验.结果:59.2%的妇女均采取宫内节育器避孕.文化程度高的人群较多采用阴道药具及自然避孕法.61.5%的妇女有人工流产史,并均发生在产后2年内者占78.1%;霉菌性阴道炎发病率为13.2%,滴虫性阴道炎发病率为2.2%,而后者在文化程度较低人群发病明显增高.结论:宫内节育器是安顺地区妇女所选择的主要避孕措施;避孕的薄弱环节为产后2年内;霉菌性阴道炎的发病率显著高于滴虫性阴道炎.
作者：张凤萍 刊期： 2004年第05期
目的:本次问卷调查是为了能够了解医疗机构的服务质量、医护人员对药物流产工作的评价以及广大群众对药物流产的看法,更进一步降低节育手术的并发症,推广应用安全、有效、简便易行的节育新技术.资料和方法:在黄浦区所属的7个计划生育手术点,随机抽取35例药物流产的提供者和45例曾经做过药物流产的使用者,采取问卷调查的形式,要求其填写调查问卷.结果:①药流技术服务逐步趋向规范化.②进一步加强药流的正面宣传,大力宣传药流是一种非手术的人工流产方法,但是不能替代人工流产的思想.结论:进一步确保药流服务的质量,提高计划生育服务的质量.
作者：全菁 刊期： 2004年第05期
妊娠糖尿病(GDM)有害于母婴健康,尤其对胎儿及新生儿都可造成严重的危害.因此,提高对妊娠糖尿病的认识,早期诊断和治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿死亡是十分重要的.本文就我院1999年1月～2003年11月间诊治的妊娠糖尿病68例进行总结分析.
作者：吴爱红 刊期： 2004年第05期
目的:对江门市区12年开展已婚妇女妇科病普查普治情况进行回顾分析,以掌握本地区妇科病的患病情况,制定有效的防治措施.方法:开展以防治子宫颈癌为中心的群体性的妇科病普查普治.结果:通过连续12年的防治工作,妇科病的患病率呈下降趋势,首次治疗率达98.40%以上,子宫颈炎是历年妇科病患病之.结论:坚持开展已婚妇女妇科病普查普治,可降低妇女妇科病患病率,提高妇女健康水平,保障已婚妇女生殖健康.
作者：吴美琼；范利军 刊期： 2004年第05期
目的:观察静态阈值视野改变与可疑青光眼视神经盘沿形态及年龄的关系.方法:对186例(350眼)女性可疑青光眼按盘沿形态分下方大于上方组和下方小于上方组;按年龄分40岁以下组和40岁以上组,采用QZS-4型自动视野计分别进行阈值视野测定.结果:盘沿形态下方小于上方组视野异常率(58.6%)高于盘沿形态下方大于上方组(20.0%),两组相比差异有显著性(P＜0.01).40岁以下组(36.3%)视野异常率与40岁以上组(42.1%)相比差异无显著性(P＞0.05).结论:女性可疑青光眼患者的年龄对视野阈值的改变不产生有意义的影响,而从阈值视野改变的角度,盘沿形态的改变作为青光眼的筛选标准是可行的.
作者：赵鸿玉；施中伟；苏艳 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产(药流)等3种不同方法用于终止早孕的临床应用价值.方法:对150例孕42～49 d的早孕妇女分别采用子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产等3种不同方法终止妊娠,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间等.结果:完全流产率,微管组与药流组比较,有显著性差异(P＜0.05),与常规人流组比较无显著性差异(P＞0.05);微管组的无痛率较常规人流组、药流组明显增高(P＜0.005);出血量及术后阴道流血时间相比,微管组较常规人流组、药流组明显减少(P＜0.005).结论:子宫内膜微型套管法终止早孕具有手术简单、病人痛苦小、术后恢复快等优点,值得进一步推广和应用.
作者：殷凤宜；钟兴明；许玉芳 刊期： 2004年第05期
目的:为了加强二级预防,减少残疾儿出生,提高宁波市出生人口素质,自2002年8月1日起对8 943例孕妇进行了产前筛查.筛查出高风险孕妇643例,并对137例染色体异常高风险孕妇进行了羊膜腔穿刺细胞培养、核型分析.确诊为18-三体1例,21-三体2例,9号染色体倒位1例,检出率为2.92%;NTD畸形高风险50例,检出无脑儿1例,脊柱裂1例,检出率为4%.发现畸形者均在28 w前做引产手术,减少了缺陷儿的出生,也降低了围产儿的死亡率.
作者：屈煜；陈燕玉；陈意振 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,医学模式的转变,用生活质量(Qdulityof Life QOL)这一概念来综合评价个人健康状况已被大部分人所接受.生活质量从30年代的美国开始至今大量的学者提出了数以百计的生活质量的概念,由20多个国家和地区参与的WHO生活质量研究组的定义是[1]:不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验.
作者：颜江瑛；刘筱娴 刊期： 2004年第05期
目的:对妊高征并发DIC致多器官功能衰竭患者的临床诊断及处理进行探讨.方法:通过对7例妊高征并发DIC致多器官功能衰竭病例的临床资料进行回顾性总结,分析其发病原因、诊断标准、预防措施和治疗方法.结果:导致多器官功能衰竭的主要原因是妊高征并发DIC.衰竭器官常见是血液系统,其次为肾功衰竭和肝功衰竭.结论:妊高征并发DIC致多器官功能衰竭是引起孕产妇死亡重要原因,积极治疗妊高征,早期诊断和预防多器官功能衰竭,是减少孕产妇死亡的关键.
作者：黎培石；张莲爱；李玲 刊期： 2004年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
