朱丽丽；卢树敏；薛小丽；王玲
目的:观察静态阈值视野改变与可疑青光眼视神经盘沿形态及年龄的关系.方法:对186例(350眼)女性可疑青光眼按盘沿形态分下方大于上方组和下方小于上方组;按年龄分40岁以下组和40岁以上组,采用QZS-4型自动视野计分别进行阈值视野测定.结果:盘沿形态下方小于上方组视野异常率(58.6%)高于盘沿形态下方大于上方组(20.0%),两组相比差异有显著性(P＜0.01).40岁以下组(36.3%)视野异常率与40岁以上组(42.1%)相比差异无显著性(P＞0.05).结论:女性可疑青光眼患者的年龄对视野阈值的改变不产生有意义的影响,而从阈值视野改变的角度,盘沿形态的改变作为青光眼的筛选标准是可行的.
作者：赵鸿玉；施中伟；苏艳 刊期： 2004年第05期
目的:探讨新生儿窒息相关因素,进行临床防治,降低新生儿致残率和病死率.方法:用回顾性分析的方法,对窒息新生儿围生期相关因素进行临床分析.结果:凡能引起血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息.新生儿窒息与孕母因素、分娩因素、胎儿因素密切相关.结论:积极进行产前胎儿监护,预防和及时处理滞产,生后5 min呼吸道急救,是防治新生儿窒息的关键.
作者：李丽萍；张虹；梁丹 刊期： 2004年第05期
目的:对江门市区12年开展已婚妇女妇科病普查普治情况进行回顾分析,以掌握本地区妇科病的患病情况,制定有效的防治措施.方法:开展以防治子宫颈癌为中心的群体性的妇科病普查普治.结果:通过连续12年的防治工作,妇科病的患病率呈下降趋势,首次治疗率达98.40%以上,子宫颈炎是历年妇科病患病之.结论:坚持开展已婚妇女妇科病普查普治,可降低妇女妇科病患病率,提高妇女健康水平,保障已婚妇女生殖健康.
作者：吴美琼；范利军 刊期： 2004年第05期
目的:比较曼月乐、吉妮与MCu宫内节育器IUD的避孕效果.方法:将250例妇女分成3组,分别放置曼月乐、吉妮与MCu,随访12个月,对其避孕效果、副反应和续用率进行观察对比.结果:3种宫内节育器的妊娠率均在低水平,相比无显著差异(P＞0.05).脱落率每百例妇女分别为1.59、0.91和4.73,曼月乐与吉妮组比较差异不显著(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(分别为P＜0.01,P＜0.01);出血率每百妇女分别为0.81、1.61和7.80,曼月乐组低,与其它两组相比差异显著(P＜0.05);续用率每百妇女分别为94.95、93.36和85.71,曼月乐组高,与吉妮组比较无显著差异(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(P＜0.01).结论:曼月乐是3种ICU中副反应较小,脱落率低且避孕效果较理想的一种.
作者：陈莉 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,医学模式的转变,用生活质量(Qdulityof Life QOL)这一概念来综合评价个人健康状况已被大部分人所接受.生活质量从30年代的美国开始至今大量的学者提出了数以百计的生活质量的概念,由20多个国家和地区参与的WHO生活质量研究组的定义是[1]:不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验.
作者：颜江瑛；刘筱娴 刊期： 2004年第05期
目的:通过探讨孕产史与药物流产效果的相关性,进一步提高药物流产技术服务水平,改善育龄妇女生殖健康水平.方法:随机抽取4 234份药物流产病历,对其中项目进行逐一整理,计算率及x2检验.结果:调查对象未产妇占65.12%,其中49.09%为首次妊娠.57.42%有过人工终止妊娠史,其中55.94%有过药物流产史.有既往妊娠史的完全流产率低于首次妊娠者.结论:既往妊娠可影响药物流产的完全流产率.应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育,加强婚后避孕指导工作.
作者：阎明；沈洁；苏穗青；王玉英 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产(药流)等3种不同方法用于终止早孕的临床应用价值.方法:对150例孕42～49 d的早孕妇女分别采用子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产等3种不同方法终止妊娠,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间等.结果:完全流产率,微管组与药流组比较,有显著性差异(P＜0.05),与常规人流组比较无显著性差异(P＞0.05);微管组的无痛率较常规人流组、药流组明显增高(P＜0.005);出血量及术后阴道流血时间相比,微管组较常规人流组、药流组明显减少(P＜0.005).结论:子宫内膜微型套管法终止早孕具有手术简单、病人痛苦小、术后恢复快等优点,值得进一步推广和应用.
作者：殷凤宜；钟兴明；许玉芳 刊期： 2004年第05期
目的:为了加强二级预防,减少残疾儿出生,提高宁波市出生人口素质,自2002年8月1日起对8 943例孕妇进行了产前筛查.筛查出高风险孕妇643例,并对137例染色体异常高风险孕妇进行了羊膜腔穿刺细胞培养、核型分析.确诊为18-三体1例,21-三体2例,9号染色体倒位1例,检出率为2.92%;NTD畸形高风险50例,检出无脑儿1例,脊柱裂1例,检出率为4%.发现畸形者均在28 w前做引产手术,减少了缺陷儿的出生,也降低了围产儿的死亡率.
作者：屈煜；陈燕玉；陈意振 刊期： 2004年第05期
目的:针对孕妇心理问题现状,探讨孕妇心理问题的干预措施,以减少孕妇心理问题发生率.方法:对2003年1～6月在该院围产期保健门诊建立围产期保健卡的孕妇246例分为心理干预组及对照组,采用干预前后孕妇心理问题调查,妊娠结局的分析,观察平均产程的方法,探讨孕妇心理健康教育课堂及个体心理咨询的效果.结果:孕期开展心理健康教育课堂及个体心理咨询有利于减少孕妇心理问题的发生,有利于降低剖宫产率、妊娠合并症发生率、新生儿窒息发生率、产程进展.
作者：朱丽丽；卢树敏；薛小丽；王玲 刊期： 2004年第05期
目的:初步探讨胎儿血液凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ(FⅧ、FⅨ、FⅪ)的活性及活化部分凝血活酶时间(APTT),评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性.方法:检测129例无血友病家族史的胎儿脐带血FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性,其中60例同时测定APTT,分析胎儿3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系.结果:①妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为FⅧ45.83%±13.28%(95%CI43.42%～48.24%)、FⅨ10.51%±6.02%(95%CI9.42%～11.61%)、FⅪ20.82%±13.82%(95%CI18.31%～23.33%).②FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性均与胎龄呈正相关关系,r分别为0.320、0.458、0.354,P值均为0.000.③妊娠中晚期胎儿的APTT为57.77 s±19.65s(95%CI52.69 s～62.84 s).结论:妊娠中晚期的正常胎儿FⅧ活性已达30%以上,取脐带血测定FⅧ的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段;正常胎儿APTT比正常成人延长20 s以上,FⅨ和FⅪ的活性仅达正常成人的10%和20%,脐带血FⅨ、FⅪ的活性及APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究.
作者：林琳华；霍梅；袁红；姚秋璇；曾彩兰；任景慧 刊期： 2004年第05期
近年来,使用中药治疗药物流产(药流)后出血的报道屡见不鲜[1,2].然而,纵观各家之说,尚无肯定、有说服力的疗效[3].为了进一步探讨中药提高药流后出血疗效的可能性,我院对183例病患运用中医辨证施治的办法进行了治疗,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：王桂凤；朴香兰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨腹腔镜在诊治不孕症盆腔病变中的应用.方法:应用腹腔镜对87例不孕症患者的盆腔病变做出诊断,同时进行相应的镜下手术.结果:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢是引起不孕症的主要盆腔病变.原发不孕症的盆腔病变中子宫内膜异位症居首位,而继发不孕症则以慢性盆腔炎居首位.镜下盆腔病变诊断阳性率达94.25%.结论:腹腔镜诊治不孕症盆腔病变的价值在于一次手术既明确了诊断又进行了相应的治疗,可同时去除数个病因,具有良好的诊治效果.
作者：赵颂今 刊期： 2004年第05期
1基本情况荆州市妇幼保健院处于一座卫生资源严重供大于求的城市,地理位置偏僻,且周围1000米范围内有6家医院,医疗市场竞争显得尤为激烈.荆州市妇幼保健院在夹缝中求生存,境况不佳,一直也未做过较规范的健康教育,尤其是对外的健康教育.
作者：万晓燕 刊期： 2004年第05期
目的:探讨解脲支原体感染与早产、胎膜早破等的关系.方法:采用聚合酶链反应法对186例产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体DNA检测.结果:186例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性58例,占31.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显升高,差异显著(P＜0.05).而新生儿窒息、肺炎发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:宫颈解脲支原体感染与早产、胎膜早破、产褥病率的发生密切相关.
作者：范惠英；缪频；欧积岚；吕晓杰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小儿解毒方治疗新生儿脓疱疮的临床疗效.方法:将206例轻、重型新生儿脓疱疮患儿随机分为两组,实验组和对照组.两组患儿均给予局部治疗,治疗方法为:实验组给予小儿解毒方浸泡液外洗脓疱处,1日3次;对照组给予红霉素软膏涂脓疱处,1日3次.实验组和对照组重型患儿统一加用抗生素-邻氯青霉素治疗,轻型患儿仅给予上述局部治疗.对两组患儿治疗后主要临床症状消失时间及治疗前、治疗第三天白细胞计数进行比较,并对两组患儿平均住院日及住院期间并发症的发生情况进行分析.结果:实验组和对照组脓疱消失时间、发热消退时间、呕吐消失时间、腹泻消失时间有显著性差异(P均＜0.01);治疗第三天白细胞计数有显著性差异(P＜0.01);显效率、总有效率有显著性差异(P均＜0.01).结论:小儿解毒方具有清热解毒,局部收敛的作用,能促进患部及早结痂,上皮恢复.应用小儿解毒方治疗新生儿脓疱疮患儿,能取得满意疗效.
作者：高茂玲；黄友荣；胡安伟 刊期： 2004年第05期
目的:远程胎儿监护是近年发展迅速的一种新型的围产期胎儿监护技术,其优越之处在于能使高危孕妇在院外得到良好的实时胎儿监护.方法:取2001年8月～2003年8月在产科进行远程胎儿监护的具有高危因素的孕妇82例作为观察组.随机抽取同期孕周、年龄、胎位等情况可比,未进行远程监护的高危妊娠孕妇101例为对照组,评价远程监护在高危妊娠监测中的临床意义.结果:远程监护组NST异常检出率为56.8%,对照组为33.6%(P＜0.05);实验组新生儿窒息率为4.9%,对照组为13.9%(P＜0.01).结论:研究表明,远程监护既便于孕妇在家中得到高质监护,又便于产科医务人员及时发现异常,可显著提高宫内诊断水平,降低新生儿患病率,是一项值得推广的技术.
作者：程忆兰 刊期： 2004年第05期
母乳喂养是一种为婴儿健康生长与发育提供理想食品的方法,是生殖过程的一个有机组成部分.社区妇幼保健护理工作是实现母乳喂养有效的干预措施,是保障在生命的初6个月对婴儿进行纯母乳喂养,以实现佳生长发育和健康.
作者：许秀娣；肖为民；刘小艳；宋坚 刊期： 2004年第05期
目的:了解自感有临床症状的、可疑生殖道感染妇女的阴道清洁度、感染率及各种病原体感染情况.方法:选择有临床症状的、可疑生殖道感染的妇女为对象,共117例.按年龄不同将其分为4组,组Ⅰ(20～30岁)、组Ⅱ(31～40岁)、组Ⅲ(41～50岁)、组Ⅳ(50岁以上).对她们进行①阴道分泌物悬液镜检(检测阴道清洁度、霉菌、滴虫),阴道分泌物涂片镜检(检测革兰氏阴性双球菌)和阴道分泌物BV检测.②由宫颈内取材,作CT抗原检测,UU、MH快速培养.③取静脉血作HPV、HSV、RPR抗体检查,由宫颈内取材作NG快速培养.所有患者均做①②项检查,HPV、HSV、RPR、NG感染可疑者做③检查.结果:117例对象中有103例生殖道感染,感染率为88.03%,其中组Ⅰ感染率高57.04%.阴道清洁度在Ⅲ以上者为90.59%,组Ⅰ高占56.41%.103例患者感染8种病原体,它们依次为(感染率由高到低)支原体(63.11%)、细菌性(50.48%)、衣原体(41.74%)、霉菌性(27.17%)、人乳头瘤病毒(6.79%)、单纯疱疹病毒(Ⅰ型、Ⅱ型共4.85%)、滴虫性(2.91%)、淋病(1.94%).结论:117例被检妇女中有103例患有生殖道感染,其发病率高达88.03%(103/117),且组Ⅰ高57.40%(64/117).其主要原因一是与她们的配偶有关,她们的配偶患有泌尿生殖系统感染:二是可能与她们从事的职业有关,因为她们不愿意暴露自己的职业,说明她们有可能是舞厅和酒吧的服务小姐或无职业者:三是她们正处在性活跃期,所以极易感染.阴道清洁度在Ⅲ以上者发病率为97.17%(103/106).所以,在育龄妇女妇检时,凡阴道清洁度在Ⅲ以上者,应结合临床症状做进一步相关实验室检查,查明病因,及早治疗.103例生殖道感染者主要是非淋菌性感染占86.41%(89/103),其中支原体细菌性及衣原体是其感染的主要病原体.
作者：蒋丽芳；胡晶莹；张建国；陈予梅；乔玉慧 刊期： 2004年第05期
目的:本次问卷调查是为了能够了解医疗机构的服务质量、医护人员对药物流产工作的评价以及广大群众对药物流产的看法,更进一步降低节育手术的并发症,推广应用安全、有效、简便易行的节育新技术.资料和方法:在黄浦区所属的7个计划生育手术点,随机抽取35例药物流产的提供者和45例曾经做过药物流产的使用者,采取问卷调查的形式,要求其填写调查问卷.结果:①药流技术服务逐步趋向规范化.②进一步加强药流的正面宣传,大力宣传药流是一种非手术的人工流产方法,但是不能替代人工流产的思想.结论:进一步确保药流服务的质量,提高计划生育服务的质量.
作者：全菁 刊期： 2004年第05期
双胎与年龄、胎次、遗传等因素有关,其高危因素较多,产前易并发妊高征,产后易发生产后出血,故应给予足够重视,积极预防及治疗其产后出血,降低围产儿病死率,减少产后出血的发生.现将我院近5年双胎合并妊高征156例资料回顾分析如下.
作者：马赫；洪梅；伊咏 刊期： 2004年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
