王文军；杨冬梓；张清学；梁晓余；谢梅青；王良岸；孙艳梅；陈晓丽
西咪替丁治疗小儿上消化道出血报道较多,预防新生儿上消化道出血报道较少.我院于1996年5月～2001年10月应用西咪替丁预防新生儿急危重症并发上消化道出血,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：张兰 刊期： 2004年第15期
目的:评价液基超薄涂片法及传统宫颈涂片法在官颈癌筛查方面的优劣性.方法:受检对象10 000人,随机分为观察组5 000人,行液基超薄涂片,对照组5 000人,行传统宫颈涂片,细胞学诊断采用巴氏分级系统,分别从两组细胞学诊断结果,巴氏Ⅲ～Ⅴ级者交换涂片方法后再次细胞学诊断结果,细胞学诊断与活检结果符合性,人群顺应性4个方面进行对比分析.结果:液基超薄涂片筛出9.20%巴氏Ⅲ～Ⅴ级者,而传统涂片筛查出6.00%巴氏Ⅲ～Ⅴ级者;两组Ⅲ～Ⅴ级者交换涂片方法后,传统涂片法筛出的巴氏Ⅲ～Ⅴ级数与液基涂片法比较仅有66.09%;观察组筛查出的巴氏Ⅲ～Ⅴ级者与活检结果符合率为78.04%,对照组为78.00%;两组人群顺应性无显著性差异.结论:运用循证医学方法通过MEDIL INE数据库全面检索国内外已发表和未发表的相关文献,得出结论,液基超薄涂片法对巴氏Ⅲ～Ⅴ级检查敏感性高于传统涂片法.
作者：邹维霞；李国俊 刊期： 2004年第15期
目的:了解柯城区城乡0～6岁儿童的营养现状,掌握儿童健康状况的变化趋势.方法:比较城乡儿童1995年和2003年的低体重、贫血和佝偻病的患病率.结果:城镇儿童1995年低体重、贫血和佝偻病患病率分别为1.29%、8.51%、17.9%,2003年为1.37%、8.45%,6.97%;农村儿童1995年低体重、贫血和佝倭病患病率分别为2.84%、37.42%、6.89%.2003年为2.01%、9.70%,3.76%.结论:目前柯城区儿童的营养状况处于中等水平.城镇儿童佝偻病患病率大幅度下降,但低体重和贫血患病率无明显改观;农村儿童这三种营养性疾病的患病率显著下降,城乡儿童营养状况的差距缩小.
作者：陈卫红；许巧华；王慧文 刊期： 2004年第15期
本文根据1988～2002年病残儿医学鉴定小组接受605例患儿临床资料进行分析,目的是根据疾病发生情况给予优生优育知识指导,加强产科质量,降低或减少遗传性疾病或智力低下患儿出生,有利于人口素质提高.
作者：朱琴芳 刊期： 2004年第15期
目的:了解在职女职工生殖健康状况和需求,探讨在职女职工生殖保健的服务模式.方法:从西城区随机抽取2个工厂、2所学校、4所机关共401名在职女职工进行问卷调查.结果:在职女职工目前的生殖健康状况为避孕节育方法缺乏有效性;紧急避孕没有完全落实;相当一部分人群没有进行定期妇科体检,并且与职业、年龄、经济有关性传播疾病的相关知识缺乏;生殖系统患病率较高,40～50岁高于其他年龄组.结论:进行定期的体检,以讲座形式为主,多种途径获得生殖保健知识是在职女职工的迫切需求.建议今后在职女职工生殖保健的服务应以妇女为中心,为妇女提供安全、高效、经济方便的避孕节育服务,从政策、法律上保障这一人群得到定期的预防保健.加强融预防保健、计划生育等六项工作为一体的社区建设,完善和加强单位医务室开展生殖保健咨询和技术服务工作.妇幼保健机构应起到监督指导作用,定期组织专家以讲座的形式开展健康大课堂,满足在职女职工对生殖保健知识的需求.加强多部门合作,促进生殖健康的支持系统的建立.
作者：闫学明；于海莲；李越；甘力鹰 刊期： 2004年第15期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中血清激素水平的变化对胚胎着床的影响.方法:回顾分析我中心2000年1月～2003年10月307个采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调,并用卵泡雌激素/绝经期促性腺激素/绒毛膜促性腺激素(FSH/HMG/HCG)进行控制性超排卵的IVF-ET周期(297例患者),采用放免测定技术,测定HCG注射日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察着床情况.所有的平均值以均值±标准差表示.统计学处理采用x2检验.结果:E2＞11000 pmol/L的病例组一级胚胎的发生数与移植数明显增高(P＜0.005),而一级胚胎的着床率明显下降(P＜0.005),移植胚胎着床率四组之间无显著差异.P＜1.6 nmol/L时一级胚胎的移植数与其他组相比明显减少(P＜0.005),一级胚胎的着床率四组之间无显著差异,但是移植胚胎着床率P＜1.6 nmol/L时却明显降低(P＜0.005).P/E2比值＜0.5和＞2.0的病例组与0.5＜P/E2＜2.0病例组相比着床率明显低下(P＜0.005).结论:注射HCG日血E2值与一级胚胎的着床率无相关,E2的临界值没有临床意义.P＜1.6 nmol/L胚胎质量下降.P/E2比值过低(＜0.5)或过高(＞2.0)移植胚胎的质量与着床环境低下,移植着床率下降.
作者：熊曙康；张振强；刘晓红；郑明男 刊期： 2004年第15期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值.方法:回顾性分析我院37例临床、手术及病理证实的异位妊娠经阴道超声二维图象、血流分布及频谱特征.结果:37例中,宫外完整孕囊、胚胎存活型4例,CDFI及PW可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱;输卵管妊娠破裂型5例,输卵管妊娠流产型19例,卵巢妊娠1例,保守治疗9例,均可见附件混合性包块,盆、腹腔积液,20例包块内见低阻动脉频谱.结论:经阴道彩色多普勒超声既能提供优于经腹超声的高分辨率、高清晰度的二维图象,又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征,诊断准确率高,尤其对临床表现不典型、经腹超声又不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值.
作者：白灵子；李传芬 刊期： 2004年第15期
目的:尽早发现儿童发育异常,以便施行早期干预.方法:从2000年开始,对我院儿童系统管理的婴幼儿从1月龄开始,1岁内3个月一次,1岁后半年一次,定期进行智能发育筛查.对发育落后的儿童根据不同情况进行早期干预,并对家长进行早期育儿及发育指导.选择其中健康儿童进行纵向分析.结果:我院系统管理的儿童智能发育合格率逐年提高,而发育落后率逐年下降(P＜0.01).结论:对0～2岁儿童开展神经精神发育筛查,能更全面地了解儿童的生长发育情况,通过多种形式广泛开展早期教育对提高儿童综合素质有较好的促进作用.
作者：梁燕琼；余新 刊期： 2004年第15期
更年期骨质疏松症是一种因卵巢功能减退所致骨量减少而引起的腰背疼痛、四肢关节肿痛、甚至抽搐和非外伤性骨折等表现的综合征.其发病率占同期妇女的40%左右,是同龄男子的5倍以上.为解决长期困绕更年期妇女这一多发病,提高更年期妇女的生活质量,本文就激素、年龄、劳动、情志、饮食习惯和某些药物对其影响等,提出应对的中西医防治方案.
作者：宋开通；董润芬 刊期： 2004年第15期
目的:探讨临床实践中下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查方法、注意事项,总结出发病趋势和现象.方法:回顾分析1999年1月～2002年5月阴道镜门诊的718例病历.结果及结论:①阴道镜可放大并照亮表层上皮及下面相连的基底组织,能从视觉上和组织学上确定几乎所有宫颈和下生殖道的健康状况;②通过比较传统巴氏宫颈抹片、CCT与阴道镜病理符合率,并考虑到卫生经济方面的原因认为传统巴氏宫颈抹片有不可替代的优势,但应进一步提高阅片水平、推广TBS汇报系统、强调正确的取材方法、改进现在的取样器;③宫颈器趋于年轻化,应进一步加强妇女防癌三级预防,阻断癌前病变的发展;④不典型腺上皮及不满意阴道所见应规范处理,实施子宫颈管内膜刮除术、分段诊刮和官腔镜检查.⑤HPV感染与宫颈癌关系密切,重视HPV阳性的宫颈单纯增生患者的追踪治疗问题.
作者：梁学爱；高平；杨艳艳；王军 刊期： 2004年第15期
目的:探讨新生儿不同部位颅内出血(ICH)转归的CT影像表现,比较其预后的差异.方法:回顾性分析总结近2年我院97例ICH转归的CT影像资料,并应用统计学处理比较不同部位颅内出血转归的差异性.结果:患儿6个月时,CT表现为脑积水11例,脑萎缩5例,脑软化3例,孔洞脑2例,外部性脑积水4例,脑室与脑室周围出血组预后及脑实质并HIE组预后分别与蛛网膜下腔出血组预后比较,经统计学处理,P＜0.05,有显著性差异.结论:在新生儿不同部位的颅内出血转归中,蛛网膜下腔出血预后好,脑室及脑室周围出血和脑实质并HIE预后均较差.
作者：龙卫华 刊期： 2004年第15期
目的:探讨小儿胰腺假性囊肿的诊断治疗经验.方法:对7例小儿胰腺假性囊肿进行总结分析.其中4例行囊肿、空肠Roux-y吻合术,2例行囊肿、胃吻合术.结果:术前确诊率100%,外科手术6例全部治愈.结论:认识小儿胰腺假性囊肿是正确诊断的关键,选择合理的手术方式可取得较好的治疗效果.
作者：马宗贤 刊期： 2004年第15期
目的:探讨TCD在预测子痫和先兆子痫以及监测治疗效果中的应用价值.方法:选择100例孕妇为研究对象,根据其大脑中动脉血流速度的不同,分为A、B、C 3组,通过每组先兆子痫和子痫的发病率,得出大脑中动脉血流速度和发病率之间的关系.结果:①大脑中动脉血流速度越快,先兆子痫和子痫的发病率越高(x2=17.05 P＜0.05);②通过治疗后大脑中动脉血流速度下降(t=10.27 P＜0.05).结论,TCD通过监测大脑中动脉血流速度的变化,能预测子痫和先兆子痫的发生,并能监测治疗效果.
作者：李晋琼；李娟；王文杰；宫桂兰 刊期： 2004年第15期
妊高征是妊娠期常见的严重并发症,处理不当可危及母婴生命安全.我院自2002年1月～2003年4月共收住院的妊高征孕妇140例.我们细心观察、严密监护,处理及时,无1例严重并发症发生及产妇死亡.现将护理体会总结如下.
作者：张彩霞；赵溪平；杨佩兰 刊期： 2004年第15期
目的:评估宫颈癌患者的家庭生活质量,并有针对性地提出护理措施,做好健康指导工作.方法:通过问答对30例年龄在30～55岁的宫颈癌患者进行调查分析.结果:宫颈癌患者影响家庭生活存在3个方面的因素,①对疾病的认识;②家庭支持;③性生活.结论:宫颈癌患者对家庭生活有不同程度的影响,在护理宫颈癌患者时需作出针对性的心理健康指导,以尽可能促进其身心康复.
作者：杨会萍；谢彩霞 刊期： 2004年第15期
目的:研究卵巢畸胎瘤的CT表现.方法:全部病例做了CT扫描.结果:右侧17例,左侧18例,平均大直径85 mm.29例圆形或椭圆形,6例不规则形.33例脂质成分存在.30例良性者23例显示瘤壁结节,7例为实性肿块,5例可见脂/液平面;5例恶性者密度不均匀.30/35例见钙化或骨化.3例恶性者并发腹膜转移.结论:发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断.
作者：杨涛；张立言 刊期： 2004年第15期
目的:观察在使用冷冻精液的供精体外受精-胚胎移植术中采用梯度密度离心法与上游法处理精液后的妊娠率,比较两种精液处理方法对体外受精-胚胎移植术成功率的影响.方法:回顾本院常规体外受精-胚胎移植术中使用冷冻供精71个周期,其中上游法35周期,梯度密度离心法36周期的资料,观察经上游法和梯度密度离心法处理后精子密度、精子总活动率、前向运动精子活动率等精液情况和受精率、卵裂率、临床妊娠率.结果:梯度密度离心组在精子密度、精子总活动率、前向运动精子活动率3项指标均高于上游组,而受精率、卵裂率、临床妊娠率也是梯度密度离心组较上游组高(P＜0.01).结论:在使用冷冻精液的供精体外受精-胚胎移植术中,采用梯度密度离心法处理精液优越于上游法,能获得更高的受精率和妊娠率.
作者：韦相才；王景园；陈瑞玲；陆艳华；李庆琨 刊期： 2004年第15期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory disease syndrome,ARDS)是儿童及成人的危重病之一.由于危重足月新生儿也易发生ARDS,但又少见报道,有时常常仅考虑为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),因此为了提高对本病的认识,及早对本病作出诊治,减少误诊率的发生.现将我院近2年来收治的5例患儿情况报道如下.
作者：刘秀琴；李红；马晓红 刊期： 2004年第15期
目的:研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法:对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果:476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论:免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.
作者：周东日；刘文秀；黄良光；黄和平 刊期： 2004年第15期
学龄前儿童骨折是常见病,现将我院2001年6月～2002年6月共治疗47例,报告如下.1临床资料1.1年龄.本组病例在3～6岁,年龄与发病的关系,见表1.从表1中可以看出5～6岁年龄组发病率高,占61.7%,这是由于5～6岁儿童好动所致.1.2性别.本组男31例,女16例,性别与发病关系见表2.
作者：杜景致；杜金；赵红；金萍 刊期： 2004年第15期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
