王妍
本文对影响临床基础护理质量的因素进行了研究和总结.通过查阅相关的文献,可将护理质量的影响因素归结为以下几个方面:护理理论、护理管理、护理人员、护理设施及护理对象.分析基础护理质量的影响因素,可以为医院管理者提供系统的管理框架,从而有效地提高基础护理质量.
作者：李红梅；黄红丽；陈军华 刊期： 2017年第05期
总结了89例中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的护理体会.包括对胸腔积液患者进行临床观察,做好术前准备,讲解术中注意事项,注意引流中的护理以及生命体征的观察.认为在中心静脉导管胸腔内置管引流过程中,护理支持是保证置管的成功并取得良好治疗效果的重要保证,对于减少或避免并发症的发生,减轻患者的痛苦等起着重要的作用.
作者：王妍 刊期： 2017年第05期
目的 评价临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 选取2014年3月~2016年3月本院普外科收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为观察组(实施临床护理路径模式)和对照组(实施整体护理模式)各50例.比较两组患者平均住院日、平均住院费用、健康知识知晓率及患者满意度.结果 观察组患者平均住院日短于对照组,住院费用低于对照组,患者健康知识知晓率、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用可缩短患者住院日,降低住院费用,提高患者的健康知识知晓率,提高患者对护理工作的满意度.
作者：唐新艳 刊期： 2017年第05期
在整形美容科,隆乳术术后患者术区常规需要局部加压包扎固定塑形[1] ,防止胸大肌收缩时将假体挤向上方而移位,同时起到压迫止血的作用. 术后加压包扎固定方式是在切口缝合后,在腋下、乳房周围用厚无菌棉垫垫衬,用纱布绷带或自粘性弹性绷带交叉缠绕固定、塑形. 因胸部受到重重束缚,透气性差,患者术后常有明显不适感,常在腋后壁、肩背部等受压部位形成瘀斑、水疱[2]. 有的患者对自粘性弹力绷带过敏,绷带与皮肤接触部位出现瘙痒不适、发红、变薄、刺痛甚至破溃等症状.术区用纱布绷带加压包扎固定后,皮肤无法进行清洗,患者想挠又不敢挠或者又挠不到瘙痒部位,给患者身心带来额外痛苦.
作者：伍春燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨鼻饲管注水实验测定重症脑血管病患者胃肠功能的效果.方法 将96例急性重症脑血管病患者随机分为观察组与对照组各48例.对照组进食前回抽胃液,确定胃管在胃内后鼻饲;观察组采取注水实验测定胃肠功能确定肠内营养时间后鼻饲.比较两组临床效果.结果 (1)观察组消化道出血发生率较对照组明显下降(P<0.05),且胃酸pH值高于对照组(P<0.05);(2)入院第14天,两组血清白蛋白、血红蛋白指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取注水实验测定胃肠功能确定肠内营养时间,可明显减轻胃肠负担,改善患者营养状况.
作者：宋云凤；付红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不同时间段电话随访对PICC置管患者院外延伸护理的影响,找出佳随访时间段,以提高患者院外延伸护理质量和随访效果.方法 选择2014年6月~2015年12月肿瘤病房纳入标准的PICC置管患者200名作为研究对象,采用随机分组的方法分为实验组和对照组,每组100名患者.对实验组患者在出院3天后进行第一次电话随访,随后在每周周一下午进行常规的电话随访,利用电话随访对患者及家属进行健康宣教和延伸护理,对照组患者在出院30天后进行第一次电话随访,随后随访方法与实验组一致.6个月后,比较两组患者对医务人员满意度、并发症发生率、来院复诊率、返院处理PICC导管率、来电咨询率、健康行为评分,并进行统计学分析.结果 6个月后,实验组对医务人员满意度、来院复诊率、来电咨询率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率、返院处理PICC导管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组健康行为评分不管是各个维度还是总分比较,差异都无统计学意义(P>0.05),6个月后,实验组健康行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤科PICC置管患者电话随访的时间定在患者出院后3天开始进行,可以保证医院到家庭的延伸护理的连续性,有利于护理工作者及时发现患者PICC导管的异常情况并进行早期干预,尽早对患者进行健康宣教,从而提高患者健康行为,降低不良事件发生率和返院处理PICC导管率,和谐医患关系,提升医院的社会效益.
作者：彭楚萍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨两种教学方法在心内科护理实习生的临床教学效果.方法 106名护理实习生按入科顺序编号随机分为观察组55例和对照组51例,观察组采用点拨教学法,对照组采用OTD教学法,在教学前后均进行理论、操作和护理查房三方面考核评分并分析.结果 (1)观察组和对照组在临床教学前的理论、操作和护理查房水平方面均差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于临床教学后的各项水平(P<0.05).(2)观察组的理论成绩、操作成绩、护理查房评分均高于对照组(P<0.05);观察组对带教模式满意度高于对照组(P<0.05);带教老师对观察组护生的满意度高于对照组(P<0.05).结论 点拨教学方法比OTD教学方法在心内科护理实习生中的临床教学效果更优.
作者：谢治丽；陈晓晴 刊期： 2017年第05期
目的 评价微信在伤口护理会诊中的应用效果.方法 对护士进行培训,使护士掌握基本的伤口描述及正确的伤口评估方法,培训后使用微信作为伤口会诊工具,比较应用微信会诊前后伤口专科护士会诊工作量及微信应用效果.结果 使用微信会诊后,床旁后诊数量较前明显减少(P<0.05).结论 将微信引入到伤口护理会诊中,使伤口护理会诊变得更加方便快捷,提高了造口治疗师的工作效率,提高了患者院内伤口护理的连续性,并将伤口相关知识通过微信平台拓展至伤口护理教学,取得了良好的效果,值得借鉴推广.
作者：王璐；杨静；华颂文；赵丽萍 刊期： 2017年第05期
目的 评价中药黄连液对冬病夏治贴敷后皮肤反应的临床疗效.方法 选取2015年冬病夏治贴敷后皮肤反应患者36例,采用随机分组的方法,分为治疗组和对照组,对照组外涂2%汞溴红溶液,治疗组在对照组的基础上使用本院自制的中药黄连液贴敷治疗,两组7天为一个疗程,从局部皮肤的颜色、渗出、瘙痒、水疱、皮疹等方面进行观察,观察两组皮肤损伤治疗的疗效及治愈时间.结果 治疗组患者的皮肤治疗疗效及治疗时间明显优于对照组,统计学显示有显著差异(P<0.01).结论 中药黄连液对冬病夏治皮肤损伤有明显效果.
作者：张艳丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西医结合护理干预对缓解人工髋关节置换术后疼痛的临床效果.方法 将60例人工髋关节置换术后患者随机分为对照组和干预组各30例.术后均采用数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛评估,观察两组疼痛缓解效果.对照组采用骨科术后多模式镇痛方法;干预组在对照组治疗的基础上实施中西医结合护理干预(心理护理、体位护理、术后疼痛护理指导、中医护理).结果 术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h干预组患者的疼痛程度低于对照组(均P<0.05).结论 采用有效的治疗方法以及适当的中西结合护理措施,能有效地缓解髋关节置换术后患者疼痛,提高患者的生活质量.
作者：杨静华；陈丽光；陈谊；彭小伟；余青梅；李贺丹；向春玲；徐丹；刘树霞；费菡 刊期： 2017年第05期
目的 了解成都地区婴儿母亲返岗及工作场地对母乳喂养的支持状况.方法 采用随机抽样的方法,抽取成都市五城区12月月龄内并且已返回工作岗位的婴儿母亲288例,用自行设计的量表就婴儿母亲返岗时间、影响返岗后母乳喂养因素及工作场地对母乳喂养的支持状况进行问卷调查.结果 产妇不同的年龄、分娩方式、文化程度、产假时间和有无固定工作对返岗后母乳喂养支持度不同,其中年龄≤30岁,自然分娩,本科及以上文化程度,有较长的产假和有固定工作的产妇,差异具有统计学意义(P<0.05),产妇分娩后在住院期间形成良好的母乳喂养习惯,如早吸吮、学会哺乳等均会提高返岗后母乳喂养支持度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产妇的个体特征、住院期间相关因素、工作场地及返岗时间均会不同程度地影响返岗后母乳喂养支持度,妇幼保健护理人员应采取针对性措施,以提高返岗后母乳喂养支持度.
作者：蒲娜；罗晓菊；徐丹凤；曾丽 刊期： 2017年第05期
颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的一种新方法,本文介绍本科在给颈动脉支架置入术患者提供优质护理服务中,个体化健康教育的应用,包括入院对宣教、手术前宣教、术前准备、术中宣教、术后宣教、出院前宣教.认为个体化健康教育可提高患者的遵医行为,减少手术并发症,提高支架置入术的成功率.
作者：贺三英 刊期： 2017年第05期
目的 在护理部全垂直绩效考核体系下,尝试建立与之相匹配的医院消毒供应中心工作人员绩效考核分配方案,合理分配消毒供应中心各级各类人员绩效.方法 成立科室绩效考核分配领导小组,结合医院护士岗位管理、绩效考核分配原则和指导方案,确立考核分配模式和考核指标,对科室护士、工勤人员进行绩效考核分配.比较考核分配前后消毒供应中心工作人员的满意度和临床科室对消毒供应中心的满意度.结果 考核分配后,消毒供应中心工作人员的满意度较前提高(P<0.01),临床科室对消毒供应中心满意度也较前提高(P<0.01).结论 消毒供应中心绩效考核分配,公平、合理,体现了多劳多得、优劳优得和同工同酬,有效激发了工作人员的工作积极性.
作者：段红静；赵存；魏莉萍；陈华平；潘钰子 刊期： 2017年第05期
目的 探讨提高子宫内膜癌患者术前医学应对及促进术后康复的护理干预措施.方法 选取2014年5月~2016年2月本院收治的90例子宫内膜癌患者,随机分为干预组45例、对照组45例,干预组患者采用干预护理措施,对照组采用常规护理.观察两组患者干预前和干预后的医学应对——面对、回避、屈服维度评分以及术后康复评价指标.结果 两组在医学应对量表中面对、回避维度评分以及术后排气时间、经口进餐时间、下床活动时间、住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜癌患者手术治疗中采取护理干预措施,能增强患者术前医学应对,缩短患者术后排气时间、经口进餐时间、下床活动时间、住院时间,值得在临床应用推广.
作者：陆宇霞；唐丽春；王剑琼；徐静 刊期： 2017年第05期
随着社会人口的老龄化,高龄住院患者日益增多. 跌倒及坠床是高龄住院患者常见的不良事件之一. 据报道,65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒或坠床1次或多次[1]. 患者住院期间发生跌倒及坠床的损伤,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者的痛苦和家属的负担,同时也容易引起医疗、护理纠纷. 因此,如何预防老年患者住院期间跌倒及坠床的发生,已成为护理管理者日益关注的问题[2-3]. 本文就预防住院患者发生跌倒及坠床高危因素及预防作综述如下.
作者：陈秀秀 刊期： 2017年第05期
目的 实施规范化的床旁交接班程序,深化优质护理服务的内涵.方法 随机将住院患者分成对照组与实验组,对照组实施传统的交接班模式,实验组实施规范的交接班模式,即按流程与程序进行,首先参加交接班人员做好各项准备工作,按规定进入病房的顺序及床旁的站位,接着先尊称问候患者,行自我介绍及说明解释下一步实施的内容,然后进行查体与病情介绍,落实部分护理措施,后护士长进行点评提问,交接者使用PDA巡视,两位患者之间进行速干手消毒.比较两组交接班模式的质量及患者的满意度.结果 实验组的交接班质量好于对照组,患者满意度高于对照组,两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 规范化的床旁交接班程序能提高护士综合能力与素质,提高患者满意率,确保护理质量的持续改进,使优质护理服务得到进一步的拓展.
作者：杨骏；詹美芳 刊期： 2017年第05期
目的 探究柔性管理在儿科护理管理中的应用.方法 选取本院2015年2月~2016年2月收治的60例儿科患儿,20名护理人员,按照护理管理方法的不同将其分为对照组和观察组,患儿各30例,护理人员各10名,对照组采用常规护理管理,观察组在常规护理管理的基础上采取柔性管理,比较两组的护理满意度、不良事件发生率、投诉率、护理质量和业务知识考核水平.结果 观察组的护理满意度高于对照组,不良事件发生率和投诉率低于对照组,护理质量好于对照组,业务知识考核水平高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 儿科护理管理中在常规护理管理的基础上采取柔性管理,可较好地提升患儿的护理满意度,降低患儿的不良事件发生率和投诉率,提高护理人员的护理质量和业务知识考核水平,为临床护理工作的顺利开展提供较为科学的临床价值.
作者：陆小娅；郭献密 刊期： 2017年第05期
随着老龄化社会的到来,老年患者以及外伤导致骨折卧床的患者越来越多,压疮的发生率也不断增加. 气垫床作为预防压疮的一种重要工具,已经被广泛应用. 但是在临床实际工作中反复多次使用和拆卸喷气式气垫床时发现在气泵和气垫床的导管连接处容易漏气,从而导致气垫床不能有效使用,报损率也随之增加.
作者：邓婷 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果.方法 选择经本院临床确诊、进行化疗治疗的妇科恶性肿瘤患者106例为对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组53例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理护理干预,比较两组的心理状态和生活质量改善情况.结果 护理干预结束后,干预组患者心理状态SAS量表、SDS量表评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗结束后,干预组生活质量QLQ-C30量表中的躯体功能量表、角色功能量表、认知功能量表、情绪功能量表、社会功能量表和整体生活质量量表评分情况明显优于对照组,组间比较差异有明显的统计学意义(P<0.01).结论 对妇科恶性肿瘤化疗患者实施心理护理干预能显著改善患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者：崔向红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨授权教育对反复泌尿系结石患者知识、态度和自我管理的影响.方法 选取2015年1月~2016年1月本院泌尿外科收治的88名反复泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为两组,每组44名患者.对照组的44名患者运用传统的健康宣教方法对患者进行泌尿系结石知识教育与管理,干预组44名患者采用授权教育方式对患者进行泌尿系结石知识教育与管理.健康教育实施前,评估两组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理水平;6个月后,比较两组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理改变水平,并对两组数据进行统计学分析.结果 健康教育实施前,两组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理水平比较差异没有统计学意义(P>0.05);6个月后,两组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理水平都有提升,但干预组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理水平提升显著,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 授权教育将传统的问题-解决的说教型护患健康教育模式转变为问题-帮助型的伙伴式合作健康教育模式,该模式以患者为中心,强调护患协作,共同参与到患者疾病的管理中来,有利于促进患者发挥大的潜能,积极参与到健康的维护行动中来,从而提升患者对反复泌尿系结石患者的知识、态度和自我管理水平.
作者：周静 刊期： 2017年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
