高红新
总结在射频消融术中术后预防和治疗急性心包填塞的护理措施,包括掌握射频消融术致心包填塞的原因,监测压力及心电变化、早期发现,积极配合心包穿刺引流,注意心包穿刺引流术并发症,快速输液输血,停用抗凝药物,密切观察病情.认为术中严密监测心电、无创压力变化,重视术前病情评估,观察患者的反应和各项生命体征,发生急性心包填塞迅速补液、积极配合心包穿刺,是预防和治疗心包填塞的重要措施.
作者：胡亮；药素毓 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床健康教育路径在慢性肾脏病高血压患者治疗中的应用效果.方法 按入院先后顺序,将403例慢性肾脏病患者随机分为观察组200例和对照组203例.对照组实施传统的健康教育,观察组实施临床健康教育路径,比较两组疾病相关知识掌握度、遵医行为(如规律服药,合理饮食,戒烟戒酒及适当运动)、并发症的发生、住院体验及满意度、住院时间及住院费用等,对相关指标进行统计分析.结果 观察组规律服药,合理饮食,戒烟戒酒及适当运动的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对高血压知识的掌握率,对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组心脑血管事件的发生率低于对照组(P<0.05).而住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施临床健康教育路径,有利于提高慢性肾脏病高血压患者对高血压知识的掌握程度,改善遵医行为,使患者自我管理疾病的能力增强,并发症发生率得以明显降低,能有效缩短住院时间,减少住院费用,有助于提升患者就医体验及满意度,对提高患者生活质量,更好地回归社会具有重要意义.
作者：黄秋鹏；庞晴；何霁；杨小清；程辉；谢席胜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨循证护理模式在降低肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症发生率中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年6月本院肿瘤科80例肿瘤合并糖尿病PICC置管化疗患者作为研究对象,根据自愿的原则,按照患者的住院号的奇偶数进行分组,将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者进行常规护理,观察组患者进行循证护理,观察比较两组的并发症发生情况.结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的循证护理能明显降低肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症的发生率.
作者：姚绍芹；王红娟；陈晓菊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨情景式PBL教学在急诊内科病房带教中的应用与客观评价.方法 选取2016年15月-2016年10月间的实习护生56名,对该56名护生在急诊内科病房为期2周的实习期间实施临床PBL教学,并且让护生对教学效果进行客观评价.结果通过此次教学尝试,85.72％护生进入临床实习后能重视并认真完成PBL病历,有14.28％的护生不觉得PBL的作业值得重视,10.72％的护生甚至觉得PBL的授课方式为他们所不能接受;96.3％的学生都赞同PBL教学让临床实习生在实习中能更好地将理论与临床相结合这一观点;100％学生都认为通过此种教学方式的学习能深刻理解和记忆临床所学的知识,扩宽了自身的知识面,82.14％的护生通过此次教学提高了总结归纳能力与自身的表达能力,激发了自己对学习的兴趣,加深了该模块知识的记忆力.结论 PBL教学法在临床带教工作中有很高的应用价值,其对培养护生的自主学习能力及临床护理案例的记录、汇报能力有很好的引导作用.尽管如此,在临床实施过程中还需不断优化教学过程中出现的具体问题,对整体PBL教学内容和时间的设置应该更合理化,并尽量减少提示性内容的出现频率,更加贴近临床中的具体案例.
作者：曹春艳；汤宇；黄伟琴 刊期： 2017年第10期
奥马哈系统是美国护理协会认可的一个标准化护理语言体系,在国外已经广泛应用于患者的延续护理中,并取得显著成效,而在国内尚处于起步阶段.本文对奥马哈系统在延续护理中的应用进行了综述,以期为国内延续护理的发展提供借鉴.
作者：谭莉；邓平基；徐萍萍；黄正新 刊期： 2017年第10期
目的 分析国内发表的护理领域时间管理倾向相关研究文献的内容、时空分布、研究类型以及护理领域时间管理倾向研究的缺陷和原因,为加强时间管理在护理领域的研究提供参考.方法 以国内期刊为目标文献来源,以时间管理倾向、护士、护士长、护生、护理管理者为主题词,检索中国学术期刊网络出版总库、万方学术论文数据库及维普中文科技期刊数据库自2004年1月至2016年12月发表的时间管理倾向文献.经过阅读纳入符合标准的文献建立数据库,并对数据进行分析.结果 共有46篇时间管理倾向的相关文献纳入研究,文献数量从2011年起呈现上升趋势,研究类型以调查研究和相关性研究为主.结论 时间管理倾向在护理领域研究不足,需要加强对时间管理倾向的研究,为护理队伍的建设提供保障.
作者：郭嘉 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析认知-情感-行为一体化护理模式对乳腺癌康复期患者生存质量的影响.方法 选取本院2014年7月-2016年7月期间收治的行乳腺癌根治术及改良根治术的80例患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施常规护理,观察组在此基础上接受认知-情感-行为一体化护理模式干预,通过术后生活质量、并发症发生率、侧肢体功能锻炼达优率等指标评估护理效果.结果 干预后观察组生理、情感、功能、社会/家庭状况等FACT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后功能锻炼的达优率90.00％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率12.50％,低于对照组的32.05％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌康复期患者实施认知-情感-行为一体化护理模式,有利于减少术后并发症,改善患肢功能,提高患者生存质量,可在临床推广和应用.
作者：韦娇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨大黄联合芒硝对老年患者肠镜检查后腹胀的疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月行肠镜检查的96例老年患者,随机分为实验组和对照组各48例,实验组采用大黄联合芒硝敷脐法,对照组采用甘油灌肠剂灌肠法.观察两组腹胀缓解的时间以及缓解的效果.结果 实验组腹胀缓解时间为(4.25±2.13)h,对照组腹胀缓解时间(5.75±2.72)h,实验组缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组腹胀缓解的有效率为100％,对照组腹胀缓解的有效率为93.75％,实验组腹胀缓解的有效率优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大黄联合芒硝外敷能明显促进肠蠕动,缓解腹胀.
作者：陈小燕 刊期： 2017年第10期
目的 比较两种鼻饲法对婴幼儿心脏术后机械通气者生命体征的影响.方法 将婴幼儿心脏术后机械通气期间需鼻饲的60例患儿随机分为对照组和实验组(各30例),对照组采用灌注鼻饲,实验组采用重力滴注鼻饲.比较两种鼻饲法鼻饲前1 min与鼻饲后10 min内HR、R、SpO2变化大值的差值.结果 两组鼻饲前1 min与鼻饲后10 min内HR、R、SpO2变化大值的差值,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重力滴注鼻饲对婴幼儿心脏术后机械通气者生命体征的稳定性维持较好,因此更安全、更合理,可在临床推广应用.
作者：曾玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨循证护理对克罗恩病治疗效果及不良情绪的影响.方法 选取2014年1月至2016年4月本院收治的20例克罗恩病患者作为研究对象,采用随机抽签方式分为对照组和实验组各10例,其中对照组患者采用常规护理方式进行干预,实验组患者在对照组的基础上采用循证护理对患者进行护理干预,采用生活质量核心量表(QOL-30)和炎症性肠病调查问卷(IBDQ)对患者生活质量进行评估.结果 两组护理干预后,实验组的QOL-30评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的IBDQ评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理应用于克罗恩病患者能够改善患者的治疗效果和不良情绪,有效地改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：任桂圆；戴玲；于晓倩 刊期： 2017年第10期
目的 针对门诊空间有限,探讨门诊管理改进方法及效果.方法 强化管理职能,明晰管理职责、加强窗口作用的发挥,突出对内对外宣传、优化就医环境,提升患者就医体验、加快信息化建设,建立快速分流机制、禀窗口首位,树品牌形象.结果 门诊管理改进后使就诊各环节等候时间缩短,患者满意度提高.结论 改进门诊管理,缩短等候时间是应对门诊量持续增长与门诊空间局限矛盾的关键.
作者：龙燕；刘朝辉；魏泉玥；袁新雨 刊期： 2017年第10期
高渗性脱水( hypertonicdehydration)又称原发性脱水,是指水和钠同时丢失,但因缺水更多,血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压增高. 按血清钠>145 mmol/L或血浆渗透压>320 mmol/L,诊断为高渗性脱水. 高渗性脱水在各类脱水中缺水表现为突出. 我科于2016年11月30日收治1例妇科子宫全切术后患者,于术后第1天出现高渗性脱水,通过实施精心治疗和护理后好转出院.
作者：卿玉香；刘小静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨延续性护理在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 选择2013年3月至2016年3月在本院接受治疗的高血压脑出血患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理.结果 两组护理干预前FMA、MBI评分差异不显著(P>0.05);护理干预后,两组FMA、MBI评分均明显提高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);护理干预后观察组FMA、MBI评分均明显高于对照组,组间比较,P<0.05;观察组护理干预6个月后SIS量表各维度评分均明显高于对照组,组间比较,P<0.05;两组患者出院6个月后观察组GCS总分(89.6±6.9)分,对照组为(73.6±5.1)分,观察组明显高于对照组,组间比较,P<0.05.结论 延续性护理能够帮助高血压脑出血患者的治疗后恢复,提高患者的恢复效果和生活能力,改善患者的生活质量,有利于病情的康复.
作者：孙金星；陈德监 刊期： 2017年第10期
目的 探讨基于网络学习平台的翻转课堂在健康评估实验应用的可行性及应用价值,从而为教学方法的改革提供一些可参考的依据.方法 从2014级五年制高职护理班级随机抽取两个班,一个班为观察组,采用翻转课堂教学模式,另一个班为对照组,采用传统教学法.学期结束时,比较两组健康评估实验成绩.结果 观察组综合评估实验成绩得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组自主学习能力得分高于对照组(P<0.05).结论 在健康评估实验教学中应用翻转课堂具有较好的可行性,有效促进学生综合素质和护理评估能力的提高.
作者：郑欣欣；王凤丽 刊期： 2017年第10期
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为肾脏良性肿瘤,肾错构瘤合并瘤栓,包括肾静脉瘤栓甚至下腔静脉瘤栓病例是非常罕见的[1]. 而机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除术合并腔静脉瘤栓取出术具有创伤小、安全可靠、疗效确切、恢复快等特点.
作者：殷琼；祝清清 刊期： 2017年第10期
目的 研究微信在上尿路结石手术患者院外延续护理中的应用.方法 选择本科2016年1-3月上尿路结石手术出院的患者50例为对照组,同法选择本科2016年4-6月上尿路结石手术出院的患者50例为观察组,对照组采用常规出院指导,观察组在对照组的基础上加用微信随访对患者进行延续护理.通过调查表格评价两组护理满意度,泌尿系结石健康知识评分及院外术后并发症发生率的差别.结果 观察组护理服务满意度评分及泌尿系结石健康知识评分高于对照组(P<0.05);观察组院外术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 微信在上尿路结石手术患者院外延续护理中的应用效果较好,建议临床可以将微信应用于院外延续性护理,提高患者满意度,降低并发症发生率.
作者：张珍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案在临床应用中的实际效果.方法 选择2016年1月-2017年1月期间在本院ICU住院治疗的84例行气管插管机械通气的患者,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,其中对照组采用药物镇静镇痛,而观察组则是以ICU护士为主导,由床位医师制定好个性化的镇静镇痛方案,护士对每位患者进行每2 h一次的镇静评估,每4 h一次的镇痛评估,对比两组镇静药物使用剂量、机械通气时间、ICU住院时间以及研究过程中谵妄发生率.结果 两组所用镇静药物有丙泊酚、右美托咪定,对照组丙泊酚使用剂量(9845.23±933.62)mg、右美托咪定剂量为(2841.43±274.81)μg,而观察组两种药物的使用剂量分别是(5408.33±437.11)mg、(1548.28±176.25)μg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气时间为(6.76±0.82)d,ICU住院时间为(8.09±1.43)d,而观察组机械通气时间(4.53±0.52)d,ICU住院时间为(5.46±0.82)d,观察组时间明显短于对照组(P<0.05);在谵妄发生率对比中,对照组的谵妄发生率为28.57％(12/42),而观察组为9.52％(4/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU患者采取以ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案能够有效提高镇静镇痛的临床效果,减少镇静药物使用剂量,同时缩短患者在ICU的时间,并有效控制了谵妄发生率,确保患者镇静镇痛的安全性,值得临床推广.
作者：任沈霞 刊期： 2017年第10期
目的 了解长沙市某三甲医院心内科PCI(Percutaneous Coronary Intervention)术后患者一年后的复诊情况及影响因素.方法 对149例在长沙市某三甲医院心内科行PCI手术的患者进行问卷调查与分析,利用一年内复诊情况调查表、一般情况调查表、PCI术后疾病预防知识与遵医行为问卷、冠心病PCI术后健康信念问卷进行调查分析.结果 回归分析结果显示,影响患者复诊的因素有:年龄和文化程度、住院费用占收入比重、疾病预防知识、冠心病健康信念得分(P<0.05).结论 急性心梗患者PCI术后一年内的复诊情况不理想,责任护士可从影响因素着手,制定个性化干预方案,提高患者及时复诊的医嘱依从性,从而改善患者预后.
作者：李娟；刘能；刘敏；于露斯 刊期： 2017年第10期
对于患有心脑血管病且长期卧床便秘的患者,常用开塞露灌肠以辅肋排便,操作复杂,易损伤肛门,且排便效果差. 传统的灌肠法不易保留,易外溢,易诱发心脑血管疾病的发作. 我科将一次性医用灌肠器应用于21例患有心脑血管系统疾病合并便秘患者,获得满意效果.
作者：王珍香；王利娜；谢冬梅 刊期： 2017年第10期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康. 乳腺癌患者在疾病确诊或接受乳腺切除术后,无法用通常解决应激的方式来应对时,容易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理失衡,如果不能及时缓解,会出现情绪、认知和行为方面的功能失调[1-2]. 心理干预是为患者提供有效心理支持的一种技术,通过调动个体自身潜能来重建或恢复危机前的心理平衡状态,使个体获得新的技能,重新适应生活,减少创伤[3]. 本例患者在接受乳房切除术后引发患者焦虑、抑郁. 经过心理干预后,患者顺利完成治疗,度过心理危机,获得成长,重新适应生活. 现将心理干预体会报告如下.
作者：严梅；柘磊；王雪芹 刊期： 2017年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
