杜钰;汤静静
目的 调查分析NICU护士压力源,寻找其影响因素,并提出相应的应对措施.方法 采用护士压力源量表及自设问卷,对本市100名NICU护士进行问卷调查.结果 本组NICU护士压力源得分由高到低依次为:工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题,其中已婚护士高于未婚护士,护龄在5~10年明显高于其他年龄组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 NICU护士工作压力大,护理管理者应针对具体情况进行减压,采取个体化措施.
作者:李巧云;张亚需;卓瑞燕;林春 刊期: 2016年第02期
目的 了解综合性医院住院患者压疮现患率及预防现状.方法 培训和考核本医院38名压疮联络员,熟练掌握多中心横断面研究设计的调查方法,于同一时间准时参与多中心调研,采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对数据进行统计学分析.结果 该所医院住院患者压疮现患率为1.55%,其中医院获得性压疮的现患率0.48%.压疮危险患者共369例,其中30.1%使用了减压装置,压疮危险患者36.5%使用压疮敷料.结论 在综合性医院中,高危患者的预防告知措施需要加强,医院获得性压疮的预防措施需建立流程.建议压疮预警管理组织架构,定期调研和监控发生状况,加强培训,提高压疮防范意识.
作者:岳晓玲;扈学琴 刊期: 2016年第02期
压脉带是临床护理工作中每天都要用到的物品,输液、采血、静脉注射等都要用到压脉带.虽然已有一次性压脉带的问世,但因其成本较高,在临床还未普及.尤其像急诊室工作量大,病员流动性大,病种复杂,病情变化快,医护人员的工作强度很大,急危重患者逐渐增多,每个患者都需要使用压脉带.往往治疗车内放置许多物品,如留置针,皮条,三通,棉签等,而临床上使用的压脉带一般都是橡胶材质的,具有弹性的.普遍的收纳方式,在使用是会出现打死结,无法正常使用压脉带,浪费时间和成本.所以本人在工作中发现了一种可以缩小压脉带在治疗车内所占用的空间,又可以快捷方便的使压脉带恢复使用的方法.该方法省空间、省时、省力,报告如下.
作者:蒋芝兰 刊期: 2016年第02期
总结了本院机动护士参加宜宾市2014年5月12日公交车爆燃事件的抢救,发现机动护士在此次突发事件的应对中暴露出的问题,主要包括机动护士数量少;机动护士对专科护理知识缺乏;机动护士重症监护知识缺乏;临床科室人力资源紧张.护理部积极采取相应的对策,保障了患者的安全,收治的27名患者无一人死亡,现均处于康复期中.认为增加机动护士的数量、加强机动护士培训与考核、科室储备护士对保障突发公共事件及灾害事件的人力资源有非常大的作用.
作者:段燕;杨利 刊期: 2016年第02期
目的 将二级分配公式应用于护士分层级管理中,以提高患者满意度及临床护理综合质量,激励护理队伍工作的积极性.方法 将二级分配公式应用于绩效工资的核算,通过用数据对每位护士工作量进行客观评价,确保高技术含量、高风险和高工作量的护士岗位获得高报酬.结果 将二级分配公式应用于护士分层级管理12个月后与应用前同期进行对比,问卷调查表明患者满意度及临床护理综合质量、护士对绩效工资满意度较应用前得到明显提高.结论 二级分配公式使绩效工资的分配更倾向于临床一线岗位,体现业绩与报酬之间的公平性,提高了患者满意度及临床护理综合质量,有效地激励了护士工作积极性,值得临床推广应用.
作者:麻君;王亚妮;陈丽化 刊期: 2016年第02期
目的 探讨延续护理在乳腺癌患者中的应用.方法 建立延续护理小组、制定延续护理方案,采用电话回访、现场咨询和指导、利用网络和乳腺健康俱乐部平台进行服务等.结果 患者的治疗依从性、患肢功能的康复、乳腺相关知识的掌握度和满意度等,都取得明显效果(P<0.01).结论 延续护理能提高患者的治疗依从性,促进患肢功能的康复和患者掌握乳腺相关知识,有效促进医患沟通,提高患者的满意度.
作者:陈素锦;颜雅红;赖春秀 刊期: 2016年第02期
总结57例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除+cage植骨融合内固定术的术前术后护理体会.术前给予心理护理、一般护理,术后给予体位护理、病情监测、疼痛护理等,57例患者均获随访,均愈合良好.认为围手术期的整体护理及功能锻炼对患者的康复至关重要,提高了手术成功率,减少了并发症的发生.
作者:石林林;张荣侠;孙月红 刊期: 2016年第02期
总结了84例配合镇痛镇静的人工气道机械通气治疗患者的临床观察护理体会,通过严密观察病情,配合有效的镇静监测、呼吸道护理、基础及营养护理等护理措施,提高了患者的治疗依从性,确保了机械通气患者治疗的顺利进行,减少了并发症的发生,从而改善了患者的预后.认为严密观察病情可以有效地促进患者的顺利康复.
作者:张碧云;钟桂钦;黄文丽 刊期: 2016年第02期
总结了新生儿科护理工作中现存的和潜在的风险环节,查找风险发生的相关因素,制订护理风险的规避办法.主要包括成立新生儿科护理风险管理小组,制订完善新生儿科风险管理制度,加强新生儿科医务人员理论技能的培训,完善护理文书的书写和管理工作,执行护理差错缺陷登记上报制度.认为新生儿科护理风险环节及管理可以减少护理风险的发生,提高新生儿科护理安全质量,确保患儿的安全.
作者:施源;王珍珍;黄利娟 刊期: 2016年第02期
糖尿病患者鞋袜穿着不当将导致糖尿病足溃疡的发生,合适的鞋袜可以减少异常足底压,减少胼胝、溃疡的发生,防止足部损伤.随着科技的发展,已有研究人员针对糖尿病患者的需要,设计生产专门的糖尿病鞋和鞋垫,用来预防塘尿病足溃疡的发生.本文综述了糖尿病患者鞋袜穿着现状,足底压力分布与对糖尿病足溃疡影响,糖尿病患者对鞋袜穿着认知现状,以及合适鞋袜的有效性等四个方面,选择合适的鞋、鞋垫及袜子是有效预防糖尿病足溃疡发生的关键.
作者:付艳霞;李锦梅;王丽丽;张英春;徐月;徐晓君;马静 刊期: 2016年第02期
回顾性分析54例应用微创锁定钢板内固定治疗的老年肱骨近端骨折患者的术后护理经验.主要措施有术后进行早期系统康复护理,制定详细的康复计划,分阶段地指导患者肩关节功能锻炼.认为术后早期实施系统康复护理,减少了肩关节僵硬、粘连等并发症的发生,利于肩关节功能恢复.
作者:孙京美 刊期: 2016年第02期
目的 探讨足部中医护理对糖尿病患者足部影响.方法 选取糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组患者在西医基础护理上,加用中医护理方式,对照组患者足部采用一般西医护理方式,观察两组患者护理干预前后足部感觉神经情况以及足部病变发生情况.结果 ①观察组干预后存在痛觉、冷热觉、触觉、关节位置觉减退患者明显少于对照组干预后,差异有统计学意义(x2分别为4.62、6.11、4.88、5.46,P<0.05);②观察组患者干预后足部皮肤破损、足部皲裂、足部感染发生率明显低于对照组干预后,差异有统计学意义(x2分别为4.90、4.36、4.23,P<0.05).结论 对糖尿病患者足部应用中医护理方式能够有效地减少患者足部神经异常以及糖尿病足部病变的发生率.
作者:唐巧琪 刊期: 2016年第02期
总结了136例危急重症患者使用CRRT的护理体会.主要包括连续性静脉血液净化、血浆置换、血液灌流等.认为CRRT应用于危急重症患者并予相应的护理措施,能显著提高危急重症患者的抢救成功率.
作者:罗银卿;李小燕 刊期: 2016年第02期
在临床工作中观察到碳酸氢钠和地西泮注射液在联合使用时出现白色混浊和白色絮状物,当即停止输液,更换输液管道并观察病情,报告医生,未发生输液反应.为验证上述两种药物是否存在配伍禁忌,进行了实验,现报告如下.1 材料碳酸氢钠注射液250 ml、地西泮注射液2ml、无菌注射器等.碳酸氢钠注射液(江苏省黄海药业有限公司)为无色澄明液体,规格:每瓶250 ml;12.5 g.本品适用于治疗重度代谢性酸中毒、碱化尿液、巴比妥类及水杨酸类药物引起的中毒反应.
作者:陈淑惠;陈凯如 刊期: 2016年第02期
目的 探讨消毒供应中心人员岗位管理与绩效考核的实施效果.方法 人员岗位管理与绩效考核主要包括岗位分级管理、人员工作量化考核管理、绩效考核薪酬分配管理.比较消毒供应中心人员岗位管理与绩效考核实施前后临床科室对消毒供应中心满意度得分和工作缺陷发生情况.结果 科室实施岗位分级与绩效考核管理后临床科室对消毒供应中心满意度分值较实施前高(P<0.05),工作缺陷发生率也较实施前低(P<0.05).结论 通过岗位管理与绩效考核,调动了工作人员的积极性与自律性,规范了工作流程,减少了质量缺陷,有效地控制了院感发生.
作者:杜钰;汤静静 刊期: 2016年第02期
目的 探讨含银抗茵凝胶慷舒灵局部换药治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选择2009年1月~2014年1月医院收治的糖尿病足患者68例,随机分成治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予含银抗菌凝胶慷舒灵局部换药,对照组给予常规换药.结果 总有效率治疗组97.06%,对照组76.47%,创面愈合时间治疗组为(32.7±9.4)d,对照组为(52.2±10.6)d,两组比较,治疗组总有效率和创面愈合时间显著好于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 含银抗茵凝胶慷舒灵局部换药治疗糖尿病足疗效显著,抗感染效果好,还可减轻患者足部疼痛,较传统换药方法伤口愈合时间缩短,值得临床推广使用.
作者:何芳;徐莎;陈伟 刊期: 2016年第02期
总结了介入手术室的安全管理体会,主要包括十大安全管理目标的落实、安全管理细节措施的落实及持续质量改进.认为健全的安全管理规章制度及各项细节管理措施的落实并实行持续质量改进,是保证医疗护理安全和提高医疗护理质量的关键.
作者:刘幼方;吕玉娥;黄秋萍;唐碧英 刊期: 2016年第02期
总结了2012年3月~2014年11月在ICU对3个月内轮转护士57人实施新的护理带教模式,主要包括根据3个月内ICU轮转护士带教计划,采取指定带教老师,并固定教学小组长,定期举行护理技能操作考试及出科理论考试,出科前反馈带教效果并及时改进,过程中实施基础带教和专科带教的方法,认为规范临床护理ICU轮转护士带教路径,带教质量明显提高,出科前反馈满意度高,为本院提高急、危重症护理奠定良好的基础.
作者:吴忠艳;陈耀武;文林;赵丽娟 刊期: 2016年第02期
总结了43例保留十二指肠胰头切除术患者的护理体会.主要措施有:充分的术前护理评估,术前患者、物品的准备,术中巡回护士、器械护士的娴熟配合.认为术中标本的正确保存、传送,及标本病理结果及时、准确无误的传达,对手术成功实施至关重要.
作者:彭汉群;胡静荑;王芸 刊期: 2016年第02期
目的 探讨冬梅品牌护理与优质服务相结合的方法,将护理品牌“冬梅护理”融入到优质护理服务各个环节中,寻求适合地市级医院所需的优质护理服务模式,提高护理质量,提升患者满意度.方法 制订“冬梅护理”融入优质服务方案,将方案在本院消化内科、普外二科、呼吸内科、内分泌科四个病区实施,根据入院顺序按照病区东侧和西侧对入住患者进行随机分组,将四个病区东侧收治的1880例住院患者作为优质护理组(简称优质组),实施优质护理,将病区西侧收治的1880例住院患者作为“冬梅护理”融入优质服务组(简称融入组),融入组在实施优质护理基础上,实施“冬梅护理”融入优质服务方案,调查住院患者满意率;护理不良事件发生率以及护理质量.结果 融入组患者护理满意率在服务态度、基础护理、护理知识告知、关爱患者方面均高于优质组(P<0.05),院内发生压疮、管道滑脱、坠床、跌倒、用药错误方面都比优质组发生率低(P<0.05),融入组护理质量各项考核指标得分高于优质组(P<0.01).结论 将“冬梅护理”融入优质服务,探索了品牌护理与优质服务相结合的方法,提升患者对护理满意度,减少护理不良事件的发生,提升护理质量.
作者:罗小芹;李红萍;熊娟;张福喻;江志荣;孙静 刊期: 2016年第02期