注意!宝宝腹泻有所不宜

康正

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摘要：腹泻是多病因、多因素引起的一组疾病,同时也是儿童时期发病率高的疾病之一,已成为世界性公共卫生问题,全球每年有至少10亿人次发生腹泻.根据世界卫生组织(WHO)调查,每天大约1万人死于腹泻.在我国,腹泻同样是儿童的常见病,据有关资料,我国5岁以下儿童腹泻的年发病率为201%(平均每年每个儿童年发病2.01次),死亡率为0.51%.

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甲状腺肿物性质的简单判断

良恶性的判断引起甲状腺肿物的病因有很多,比如环境因素、个人体质、生活环境、饮食习惯、饮食结构、放射物污染、碘的异常摄入等.绝大部分甲状腺肿物患者都以发现颈前肿大入院,在临床上,也有部分患者是因为彩超检查发现异常而就诊.

作者：蓝铭年刊期： 2016年第17期
好药也有短板:抗胆碱能药物易致认知障碍

临床治疗好助手:抗胆碱能药物首先,我们须重温一下什么是胆碱能神经.简单来说,胆碱能神经是特指能从末梢释放乙酰胆碱作为化学信号传递物质的神经纤维.它们几乎遍布在人体全身的每一个角落,而且功能强大:瞳孔的大小、心率的快慢、气道的通畅、汗腺和唾液腺的分泌、全身骨骼肌的血运和紧张度、肠道的蠕动、大小便控制,以及记忆、情感、睡眠、觉醒等,都与胆碱能神经有关.

作者：徐武华刊期： 2016年第17期
手屈肌腱修补术后康复治疗(上)——早期注意保护,中期增加应力

早期注意保护肌腱手屈肌腱修补术后早期康复治疗可开始于术后1~3天并持续3~5周,由于该阶段是肌腱修补术后比较脆弱的时期,故康复治疗的主要目标在于控制疼痛和肿胀、保护修补好的肌腱,并且在肌腱上施加低强度的应力,以维持肌腱的滑动和预防肌腱黏连,一般认为移动3~5mm即可达到预防黏连的目的.

作者：赖峰；鲍晓刊期： 2016年第17期
在运动中治疗运动性哮喘

运动诱发哮喘目前研究显示,运动可作为一种单独的诱发因素或多种诱发因素中的一种,存在于特定的哮喘患者中.这不仅会对患者身体造成损害,也会对其心理产生影响,因此患者往往会惧怕运动、逃避运动,从而使身体的抵抗力逐渐降低.运动性哮喘主要与运动的种类、条件、剧烈程度及运动持续的时间有关.剧烈运动如登山、跑步、球类运动及舞蹈等易诱发运动性哮喘;而举重、游泳、划船等运动则较少引起,同时,轻微运动如散步、打太极拳也较少引起.

作者：江夏刊期： 2016年第17期
便秘有真假临证需细辨

中医所称的便秘,指的是大便秘结不通,排便时间延长,或欲解大便但艰涩不畅.虽然由其他疾病而兼见的大便秘结者,不属便秘范畴,但笔者在临证中却发现一些以便秘为主诉就诊的患者,究其根本却并非便秘.

作者：梅松政刊期： 2016年第17期
更年期燥热心烦,中医辨证自我调护巧应对

绝经征兆家族遗传:女性进入更年期的年龄和遗传有一定的关系.一般情况下,母亲和姐姐出现更年期的年龄可以作为自己的预测参考.初潮年龄:临床观察发现,月经初潮年龄与更年期年龄呈负相关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早.

作者：胡献国刊期： 2016年第17期
主诉还是现病史,这两点要分清

案情回放患者李某,男,66岁.2014年5月5日因颈肩胸腰痛到A医院就诊,A医院为其诊断为:颈椎病、肩周炎、胸椎骨质增生症、头痛,采取针灸及口服药物治疗.2014年5月8日复诊,考虑神经根炎,给予腺苷钴胺肌肉注射(每日1支共10支)、穴位贴外用等治疗.

作者：冯立华刊期： 2016年第17期
夏蚊嗡嗡,医生该警惕哪些蚊媒传染病

旧病常提疟疾与登革热疟疾:俗称打摆子,全年皆可发病,我国的发病高峰多在7~9月,以青壮年为多,分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟.据国家卫生计生委公布的全国法定传染病疫情概况,4月份我国共发现304例疟疾病例,但无死亡病例.

作者：潘业刊期： 2016年第17期
注意!宝宝腹泻有所不宜

腹泻是多病因、多因素引起的一组疾病,同时也是儿童时期发病率高的疾病之一,已成为世界性公共卫生问题,全球每年有至少10亿人次发生腹泻.根据世界卫生组织(WHO)调查,每天大约1万人死于腹泻.在我国,腹泻同样是儿童的常见病,据有关资料,我国5岁以下儿童腹泻的年发病率为201%(平均每年每个儿童年发病2.01次),死亡率为0.51%.

作者：康正刊期： 2016年第17期
一双媚眼几重风险,如何防治?

风险一:寄生虫感染眼部可能感染的寄生虫据报道可能达到25种之多,但绝大多数眼部寄生虫都是通过误食虫卵或血行途径感染(如绦虫、弓形虫等),与化妆品、假睫毛等相关的眼部寄生虫感染常见的就是阴虱和蠕形螨.

作者：周广德刊期： 2016年第17期
脑供血不足呕吐的处理

为什么高血压会引起脑供血不足?高血压是脑供血不足的重要危险因素.高血压状态时,由于血液对血管壁的侧压力增加,容易造成血管内膜拉伤,血浆脂质渗入血管内膜细胞,形成脑动脉粥样硬化,使脑血管管径变细,血流量减少,脑血液供应不足;长期高血压可以导致心功能下降、心排血量减少,进而导致脑供血不足.

作者：陈伯钧；蔡海荣刊期： 2016年第17期
大医院禁输液是为基层创收让路?

越来越多的大医院加入了禁门诊输液的行列,有被强制一刀禁的,比如江苏省卫计委下发了《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》,到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液;也有自己主动规范的,比如乌鲁木齐市部分三甲医院、深圳市福田区人民医院、四川省人民医院等.可以预料,还会有更多的医疗机构加入这个行列,但被动的可能性更大,江苏省就是一个标本.

作者：吴帅刊期： 2016年第17期
老年人睡眠困难与安眠药应用

睡眠困难是许多老年人的常见问题.为了克服睡眠困难,老年人常常会借助安眠药以解燃眉之急.然而,我们应当认识到,老年人生理状况和睡眠困难各有其自身特点,根据个人情况的不同,安眠药的应用也会有所不同.因此,需要对老年人的生理状况与睡眠困难的特点有所认识,并对老年人应用安眠药的注意事项有所了解,以便做到合理用药.

作者：韩咏霞刊期： 2016年第17期
行为管控中的九大医患角色分析

第一种:父母型医生—父母型患者支配对支配,不和谐当医生与患者均为支配型观念,都想让对方顺从自己的意志,这种医患角色很容易产生对立与冲突.临床上表现为医生只强调患者要遵从医嘱,而不能耐心听取患者的意见.患者一味地强调自己的要求,而不表现出依从,这样的结果常常会导致医生接诊不成功或失败,患者往往会流失,甚至会产生医患冲突.

作者：马恩祥刊期： 2016年第17期
用药如用兵内中有乾坤

历代兵家常胜者,必善用兵;医家治病,有如兵家打仗,必善用药.古人云:用药如用兵,在精不在多.用之得当则药到病除,妙手回春.清代名医徐灵胎在《用药如用兵论》一文中,运用类比手法,以用兵之道说明用药之理.他强调,用药用兵之术,有选材必当、器械必良、克期不愆、布阵有方等技巧,形式多样,数不胜数,临阵临证之时,应当谨慎灵活,思之用之.

作者：杨峰刊期： 2016年第17期
把握降压用药原则,避免不合理用药

降压药有那么多,该如何合理使用?对于这个问题,非专科医生可能也说不清,患者就更不用说了.前段时间,一位曾经在我科住院的老年患者前来复诊,自诉近来血压特别高,无论怎样都控制不好.细问之下,事情的经过是这样的.这位患者不到70岁,高血压20余年,收缩压维持在180mmHg左右,稍一激动可升到200mmHg.去年因双下肢水肿、血肌酐升高住院治疗,诊断为高血压性肾脏病,慢性肾衰竭,肾性高血压,肾性贫血.给予苯磺酸氨氯地平+坎地沙坦+氢氯噻嗪联合降压,并纠正贫血、保肾等治疗,血压逐渐降至140/90mmHg以下,后好转出院.

作者：李青刊期： 2016年第17期