杨璇;胡泊;王小舫
卫生检验是我国医疗体系建设的重要环节,加强医疗卫生检验制度可增进我国的医疗体系规范化以及不断丰富疾病控制和预防工作.但是,目前我国的卫生检验制度存在很大的缺陷,完善卫生检验制度将为我国的卫生体系制度建设提供新的发展空间.
作者:孔健丽;修建国 刊期: 2014年第06期
目的 为全面了解和掌握农村环境卫生健康危害因素水平,客观评价农村环境卫生状况,为政府部门制订农村环境卫生改善规划提供科学依据.方法 依照按比例分层(包括经济水平、地理地貌、人口等)随机抽取15个市、24个县(市、区)的480个行政村、2 401户为本次调查对象,采用统一的调查表,通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法收集调查数据.结果 24个县(市、区)的480个行政村农村饮用集中式供水人口占31.97%,饮水总体合格率为50.61%.480个村中35.84%的生活垃圾能定点堆放、8.33%统一收集,但仍然有55.83%的农村垃圾随意堆放.生活污水排放中,76.87%的村主要是随意排放,其次是明沟、暗沟、管道排放.71.79%工业企业、81.34%养殖业污水主要是直接排放,严重污染河水和地下水.卫生厕所占26.65%,非卫生厕所占68.90%,无厕所占4.45%.从卫生厕所的使用管理情况看,52.31%的厕所不清洁,66.76%的厕所有臭味,61.93%的厕所有蝇蛆,59.2%的厕所有粪便暴露.480个村中开展灭蝇工作的多村也仅占12.71%,开展灭蟑工作的村只占4.79%.结论 农村环境卫生现状不容乐观,存在各种影响人群身体健康的环境危害因素.
作者:赵玉琳;冯晓亮;王志强;马李;郑莉 刊期: 2014年第06期
目的 调查分析吉林省农村环境卫生现状,掌握农村环境卫生健康危害因素,为环境卫生治理提供科学依据.方法 按照分层随机抽样,选吉林省9个市(州)的9个县(市),每市(州)选择5个乡(镇)(不含城关镇),每个乡镇选取4个行政村,每个行政村中选取5户家庭进行调查并分析.结果 农村居民供水方式以集中式供水为主;卫生厕所占总户厕的23.76%;垃圾和污水处理设施匮乏,县以及县以下的污水和垃圾处理覆盖人口比例分别是34.46%和29.55%,且以县城城区人口为主占绝大部分;生活垃圾定点堆放占58.89%;生活污水以随意排放为主,占56.78%.家庭户饮生水率为29.11%;被调查户家庭成员在2 w内有7.78%出现腹泻症状,5.67%有腹痛症状发生,发热症状发生率为5.89%.结论 农村环境卫生设施匮乏,农村垃圾、污水和粪便无害化处理率低,环境卫生状况需进一步改善.
作者:周鑫;李希悦;何英华;倪亚杰;王伯超 刊期: 2014年第06期
目的 为预防控制职业病危害、保护劳动者健康,对某平板电脑显示模组生产企业进行职业病危害控制效果评价.方法 采用职业卫生调查、职业健康检查、职业卫生检测和检查表等方法对某平板电脑显示模组项目进行职业病危害定性和定量评价.对无接触限值、无检测方法的物质进行风险评估.结果 该项目存在的职业病危害因素为:甲苯、甲醇、丙酮、丁酮、环己酮、甲缩醛、N,N-二甲基丙烯酰胺(DMAA)、氢氧化钠、氢氧化钾、氟化氢、乙酸、粉尘(其他粉尘)、矽尘、噪声、高温、工频电场、激光等.噪声合格率为84.4%,其余各种职业病危害因素检测结果均符合国家卫生标准.结论 该建设项目职业病危害较重,针对各职业病危害因素采取了相应的防护措施,产生的职业病危害因素可得到预防和控制.
作者:田亚锋;彭巨成;吴礼康;周指明;张海瑞 刊期: 2014年第06期
目的 探讨社区高血压流行病调查情况及综合干预的疗效观察.方法 选取两个社区服务中心所管辖的居民986例,均符合高血压的诊断标准,针对高血压情况进行随访,平均随访时间为1年,定期记录,随访率为97%.采用统一制定的调查问卷,按标准化调查方法,采用综合干预措施,观察比较干预前后高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率;高血压患者合并症情况、高血压患者并发症情况和用药合理性.结果 干预前患者对高血压知识的知晓率为66.02%,治疗率为46.04%,控制率为15.01%;干预后知晓率、治疗率和控制率分别为87.02%、79.01%和25.96%;且与干预前比较有明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01).干预后高血压合并血脂异常情况、并发肾功能不全和慢性心功能不全的情况及用药的合理性较干预前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 科学合理的综合干预措施可以有效提高治疗率和控制率,使血糖、血脂指标控制达标,减少或延缓并发症的发生.
作者:李春梅;卢振明 刊期: 2014年第06期
目的 探索运用布拉酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻(AAD)进行预防的临床效果.方法 将我院2013年2月-2014年3月期间收治的240例非胃肠道感染患儿作为主要研究对象,随机将其分为对照组和观察组.其中将对照组的患儿进行对症支持和抗生素治疗;而观察组患儿在常规治疗和抗生素治疗的基础上,再运用布拉酵母菌进行综合治疗.对两组患儿的AAD发病率、腹泻总疗程以腹泻的大便次数等进行对比分析.结果 经过不同治疗后,观察组有4例患儿发生AAD(3.33%),对照组有11例患儿发生AAD(9.17%),两组间相比较,差异有统计学意义(=2.91,P<0.05);服药第4天治疗组患儿大便次数为(3.01±0.72),对照组为(3.84±1.34)次,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05);腹泻持续时间,观察组为(2.7±1.3)d,对照组为(4.1±2.1)d,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用布拉酵母菌预防AAD不仅可以缩短止泻时间和腹泻总疗程,在一定程度上还能有效降低AAD的发病率,值得在临床上被广泛地推广和应用.
作者:姚婷新;罗如平;谷芬;于四景 刊期: 2014年第06期
目的 研制新型“活体蜜蜂灭菌器”,并进行灭菌试验研究.方法 设计一种带有接通点亮紫外线灯管、内置活体蜜蜂装置笼,制作成活体蜜蜂灭菌器.选择中华蜜蜂150只,随机分为对照组、灭菌5 min组、灭菌10 min组、灭菌20 min组和灭菌30 min 5组各30只.对蜜蜂毒刺部位进行细菌培养,培养后对细菌菌落株数及无细菌生长的平板个数进行统计,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 灭菌20、30 min组细菌菌株数与对照组相比:t分别为10.86、11.823,P<0.05,差异有统计学意义;而进行组间比较:t=-1.027,P>0.05,差异无统计学意义;说明20 min组应用临床快捷并行之有效.结论 用此种新型多功能的活体蜜蜂灭菌器,能够减少活体蜜蜂毒刺部位细菌菌落数.该活体蜜蜂灭菌器实际使用简便易学且效果安全可靠,设计制作的样品符合临床医护人员实际工作需要,具有一定的推广价值.
作者:席娇娇;赵玉轩;艾长山 刊期: 2014年第06期
目的 了解抚顺市铅作业工人尿铅异常发病特征.方法 选择接触铅作业1年以上,且平均年龄和接触铅作业工龄及各工龄段的受检人数构成比相近的3 907名铅作业工人,分成男女两组做比较,为制定职业病防治策略提供依据.采用双硫腙测定法测定尿铅含量,尿铅正常值0.39 μmol/L为判定标准,对铅作业工人的尿铅异常情况进行统计学分析.结果 2006-2013年,抚顺市铅作业工人男工组检测1 865人,尿铅异常发病率18.0%;女工组检测2 042人,尿铅异常发病率28.9%;经统计学分析,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 女工组尿铅异常发病率高于男工组,与女性月经期、妊娠期、哺乳期排钙量增加、生理特点及对毒物的第三性增高有关.
作者:方立志;宁康 刊期: 2014年第06期
目的 对缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效进行探讨和分析.方法 选取我院2012年3月-2013年3月收治的120例高血压心脏病患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予口服缬沙坦联合氢氯噻嗪,对照组口服缬沙坦,两组患者连续服用16 w后,对两组患者的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、左室肥厚(LVH)、心电图及心动超声的指标改善情况进行观察.结果 观察组总有效率95%,对照组总有效率70%,差异有统计学意义(x2=31.102,P<o.05);两组患者在SBP、DBP、左室高电压及LVH指标与治疗前具有明显降低,并且观察组的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用缬沙坦联合氢氯噻嗪在治疗高血压心脏病方面具有更加显著的作用,且副作用较小,值得临床推广应用.
作者:张跃先;张弘 刊期: 2014年第06期
作为现代生物制药企业管理平台,ERP系统在各领域正在被广泛应用,并随着生物制药企业管理要求的提高,ERP系统功能正逐步升级,且ERP设备管理系统功能也日臻完善.此外,部分ERP设备管理系统亦可按使用客户需求进行设计以期达到管理要求.本文主要简述ERP设备管理系统在生物制药企业中的建设目标、实现功能及系统维护.
作者:耿忠霞;张洪超 刊期: 2014年第06期
目的 了解食源性疾病发生规律,做好预防控制工作.方法 收集大连市食源性肠道传染病和食源性疾病(食物中毒)发病数据,进行统计分析.结果 两类食源性疾病中,以食源性肠道传染病为主,其中细菌性痢疾和其他感染性腹泻占90%.发病高峰在7-8月,5岁以下儿童发病率高于成人,家务及待业人员和散居儿童为主要发病人群.11起食源性疾病(食物中毒)中,高发月份为7月,致病因素主要为微生物性和有毒植物,主要发生在餐饮饭店.结论 本文数据仅反映大连市食源性疾病部分情况.大连市的食源性疾病预防应以预防菌痢和其他感染性腹泻为主,同时加强夏季餐饮单位的卫生监管和对旅行团体以及自采自食野生蘑菇人群的宣传教育.
作者:宋晓昀;张毅;安玉;张磊;郑晓南;王凡;李瑞 刊期: 2014年第06期
随着我国居民生活水平的逐年提高,高血压给我国居民健康和经济社会发展带来严重挑战,已成为影响人民群众生活及生命质量的主要常见病.本文研究通化市市区人群高血压与其主要危险因素之间的关系,为今后制定、开展高血压病危险因素综合防治、干预措施及其效果评价提供资料.
作者:李淑娟 刊期: 2014年第06期
目的 探讨气相色谱测定有一定粘度化妆品中甲醇的样品预处理条件,考察上述处理因素测定甲醇的可行性.方法 摩丝、啫哩水和弹力素样品经乙醇稀释处理后,用气相色谱法FID检测器,以玻璃填充柱(1 m×3 mm×150 μm)、Chromosorb-101分离测定.结果 回归方程y=1 038.2x-276.3,摩丝、弹力素、睹哩水试样适宜的稀释比例为(1+4),方法检出限为20 mg/kg,相对标准偏差为1.94% ~4.65%,样品的加标回收率为93.4% ~101.4%.结论 稀释比例对试样的均匀性和稳定性均有显著影响,控制摩丝、弹力素、嗜哩水等有一定粘度试样的稀释比例,是获得理想结果的关键.
作者:刘利亚;林野;周贻兵;张卫国 刊期: 2014年第06期
目的 识别和分析某涂料生产项目产生的职业病危害因素的种类和程度,分析和评价其职业病危害防护措施及效果.方法 通过职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康检查、检查表分析法等方法对该项目进行评价.结果 该企业在生产过程中存在的职业病危害因素有化学毒物[苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、环己酮、二异氰酸甲苯酯(TDI)],粉尘(滑石粉尘、二氧化钛粉尘、其他粉尘),噪声.检测结果表明:化学毒物中苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、环己酮、TDI的短时间接触浓度(STEL)和时间加权浓度(TWA)的检测结果均符合国家卫生标准要求.仅有化学毒物乙酸乙酯STEL的检测结果超出国家卫生标准要求,检测结果为12.18 ~340.69mg/m3,在10个检测点中有1个检测点超标.粉尘浓度和噪声强度均符合国家卫生标准限值.结论 在确保各类防护设施有效运行、保证生产设备的正常运转的情况下,该项目在职业病危害控制方面是可行的.
作者:陈佩贞;梁泳梅;聂新强;廖明亮 刊期: 2014年第06期
目的 了解2013年吉林省28个市、县156份生活饮用水中13种无机元素的存在情况.方法 根据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750.6-2006)中电感耦合等离子体质谱法进行检测,检测项目为铁、锰、铜、锌、铍、镍、钼、银、镉、锑、钡、铊、铅共13项指标.结果 2013年吉林省28个市、县156份生活饮用水中13种无机元素铁的合格率为94.9%,锰的合格率为92.3%,铜的合格率为99.4%,其他10种元素合格率均为100.0%.13种无机元素的合格率市政供水为91.9%,自建水厂供水为69.8%,二次供水合格率高为94.1%.结论 所监测的13种无机元素市政供水合格率明显高于自建水厂供水的合格率,自建水厂应当加强管理和监管.
作者:马莹;郭金芝;张冠英;王蕴馨 刊期: 2014年第06期
对建设项目进行预防性卫生监督是国家行政监督的体现,是国家行政监督的一部分,具有明显的行政性[1].卫生审查是预防性卫生监督的主要方法之一,也带有一定程度的行政色彩.同时,卫生审查作为建设项目进行预防性卫生监督的重要技术手段,具有强烈的技术性.为此,将建设项目在各个阶段所进行的技术性卫生审查工作,定义为建设项目卫生学技术审查,以区别建设项目预防性卫生审查的行政性[2].
作者:罗瑞云 刊期: 2014年第06期
目的 了解建设项目职业卫生审查现状,为制定管理措施提供依据.方法 对2003-2012年职业卫生审查的建设项目数量、所属行业、职业病危害程度、区域分布、投资规模、企业性质进行统计分析.结果 2003-2012年张家港市职业卫生监管部门共完成建设项目职业卫生审查465个,其中2012年审查项目37个,低于10年审查项目平均数.化工、冶金、机电行业项目分别占审查项目的72.7%、10.1%、7.7%,与本市产业结构情况基本一致.结论 针对发现的问题应加强宣传,提高全社会职业病防治意识;制定职业病防治规划,加强产业政策引导;加强部门协作,建立建设项目职业卫生联审制度;完善监管体系,加强职业卫生“三同时”监督执法力度;加强监管队伍能力建设.
作者:庞立;徐辉;曹永章 刊期: 2014年第06期
目的 识别、分析电子废弃物拆解处理过程产生的主要职业危害因素,探讨防护对策和措施.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的工程控制措施,对作业人员的职业病危害因素接触水平进行评价.结果 在采取工程控制措施的前提下,电子废弃物拆解过程产生的其他粉尘时间加权平均浓度为0.33 ~3.10 mg/m3,8h等效噪声强度为79.1 ~84.0 dB(A),均符合国家职业接触限值的要求.结论 电子废弃物拆解过程产生的职业病危害因素是可控制的,工程防护措施有效、可行.
作者:杨璇;胡泊;王小舫 刊期: 2014年第06期
品管圈是以全院参与,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方式[1].由于儿童处于不断生长发育的各个阶段,各个器官发育不成熟,用药量要求很严格,目前临床使用药物剂量多以体重为依据来计算药量.常见不良反应有以下几种:影响儿童牙齿及骨骼的发育,儿童锥体外系反应,凝血系统,急性肾功能衰竭,泌尿系统的损害,听力的损害,导致中毒,生殖系统受到影响等[2].在对患儿进行给药时,患儿的年龄、体重、临床诊断结果、患病程度以及进行联合用药是临床对患儿用药剂量的主要影响因素[3],增加了儿科用药风险.笔者于2014年进行了品管圈管理活动,现将结果报告如下.
作者:邢娜;么会荣;雷琳 刊期: 2014年第06期
目的 研究3.0T MR扩散加权成像(DWI)测量ADC值与核医学99Tcm-DTPA肾显像测定的肾小球滤过率(GFR)之间的关系.方法 对30例慢性肾功能衰竭的患者同时行3.0T MRI DWI和99 Tcm-DTPA肾显像,DWI扫描采用b值为0、200、400、600、800、1 000 s/mm2,并测量肾皮质ADC值.根据GFR测量值将60个肾分为肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组和肾功能重度受损组.比较3组ADC值是否存在统计学差异及ADC值同GFR的相关性.结果 轻、中、重度受损组ADC值分别为(3.54±0.16)、(3.45 ±0.11)、(3.21 ±0.10),各组肾脏ADC值间差异有统计学意义(P<0.001);其中轻、中度受损组与重度受损组间比较,肾脏ADC值多b值的差异均有统计学意义(均P <0.001);并且ADC值同GFR之间存在正相关性(r=0.623).结论 3.0T MR多b值ADC值可评估肾脏滤过功能.
作者:董彤;闫国芳;陈说;焦影智 刊期: 2014年第06期