学术投稿

文丘里吸氧装置应用于人工气道患者的临床研究

许素芃;黄世英;李桂宝;方海玲;谢丽娟

关键词:人工气道, 湿化, 吸氧, 文丘里(Venturi)吸氧装置
摘要:目的:探讨文丘里(Venturi)吸氧装置应用于人工气道患者撤离呼吸机至拔除气管切开套管前的应用效果。方法选取气管切开机械通气48 h以上、撤离呼吸机至拔除气管套管前的患者86例,随机分为实验组和对照组,每组43例。实验组患者使用文丘里吸氧装置吸氧,对照组患者使用单鼻式吸氧管直接放入人工气道内吸氧,微泵持续滴入生理盐水于气道内湿化,3~5 ml/min,观察2组患者的呼吸频率、痰液黏稠度、人工气道堵塞、呛咳次数及吸痰次数。结果2组患者呼吸频率均在正常范围之内,15~24次/min,其痰液黏稠度、呛咳次数及吸痰次数差异有统计学意义(P<0.01)。结论文丘里吸氧装置能满足人工气道患者撤离呼吸机至拔除气管套管前的吸氧温湿度要求,降低痰液黏稠度,减少痰痂形成,减少呛咳发生,同时能减少吸痰次数,节省护士人力,值得推广使用。
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    头部外伤是常见的外伤之一,开颅手术后换药时枕芯易被血液、消毒液浸湿污染,介于棉枕芯不便清洗,本科将部分棉枕芯进行了改良,临床使用效果满意,现介绍如下。

    作者:王迎春;王继洁 刊期: 2014年第01期

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    总结了68例胰胆管疾病患者经内镜十二指肠乳头切开术并发症的早期预防和护理方法。主要包括对内镜下十二指肠乳头切开术(EST)患者术后可能发生的出血、穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎等并发症进行风险评估和原因分析,有针对性地采取各项预防和护理措施。认为经内镜十二指肠乳头切开术技术性强,护士必须掌握相关知识和操作方法,掌握相关手术注意事项,手术过程与医生配合熟练、精准、规范,才能使手术顺利、安全、快速,避免或减少并发症的发生,提高疗效。

    作者:岑爱丽 刊期: 2014年第01期

  • 全麻俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理

    总结了53例全麻俯卧位下脊柱后路手术患者眼部并发症发生的原因及护理对策。发生的原因包括:生理性损伤、物理性损伤和化学性损伤。护理措施主要有采用改善头托、适当调整体位、细致的术前评估及加强术中对患者头面部护理等。认为合理的体位安置及适宜的头面部体位架,加上护理干预可有效防止和减少眼部并发症的发生。

    作者:方福云;李亚梅;秦晓渝 刊期: 2014年第01期

  • 1例透析器破膜透析机未报漏血的护理

    近些年来,终末期肾衰患者的数量增长明显,应用血液透析治疗是常见的方法之一。在透析中,透析器破膜是常见隐患之一,透析器破膜是指在透析过程中,透析器的半透膜破裂,血液从膜内流到膜外导致患者血液的丢失。严重的是,透析机未能进行漏血报警提示,造成患者血液大量丢失,甚至威胁生命。本科发生透析器破膜而透析机未报漏血1例,现将护理体会经验报告如下。

    作者:杨志强 刊期: 2014年第01期

  • 对儿科输液室患者实施优质护理服务的效果观察

    目的:探讨对儿科输液室患者临床实施优质护理服务模式的效果。方法随机选取本院实施优质护理前后的各200例患者分为对照组和观察组,对照组输液室护理时主要采用常规护理,观察组患者护理时主要实施优质护理服务模式,比较2组患儿及家属的满意度。结果通过进行分析得知,观察组患儿及家属的满意度达到90.0%,而对照组患者的满意度仅为62.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿科输液室患者实施优质护理服务模式不仅能够提高服务质量,提高患儿及家属的满意度,而且对提升医院整体护理质量也具有重要的意义。

    作者:吴玲 刊期: 2014年第01期

  • 探讨临床护理路径在周围性面神经炎护理中的应用

    目的:探讨临床护理路径在周围性面神经炎护理中应用的效果。方法回顾性分析本院2011年~2012年收治的50例周围性面神经炎患者的临床资料,采用随机分组的方法分为2组,对照组25例,给予常规护理措施,观察组25例,给予临床护理路径措施。观察比较2组患者的住院时间、费用和满意度。结果2组患者在满意度方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间和费用方面,观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论周围性面神经炎患者应用临床护理路径能够减少患者住院时间和费用,提高疗效和满意度。

    作者:王朝琴 刊期: 2014年第01期

  • 留置胃管堵塞再通新方法

    持续而有效的胃肠减压是外科一种重要的治疗措施,特别是食道癌、贲门癌术后一般需持续胃肠减压5~7 d,这样可减轻胃胀气、液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,而在临床护理工作中,往往由于患者误吞痰液、口腔分泌物、血块,或者是胃液黏稠而导致胃管严重堵塞,而在此期间术后吻合口正处于高度水肿期,食管吻合口区组织非常薄弱,食管腔变小,若重新插管很容易将吻合口穿透,形成致命的吻合口瘘,鉴此,本科采用Ladas医生的理念,应用创新的“可口可乐”灌注法解决胃管堵塞再通的问题,现介绍如下。

    作者:李晓艳;李水平 刊期: 2014年第01期

  • 麻仁丸治疗冠心病患者便秘的中医护理

    目的:观察麻仁丸治疗冠心病患者便秘的临床疗效。方法将180例伴有便秘的冠心病患者随机分为治疗组和对照组各90例,均予以常规治疗护理,对照组患者每晚予开塞露纳肛,治疗组患者每日予麻仁丸10丸早晚各1次口服,同时做好相关护理。结果治疗组患者便秘改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻仁丸治疗冠心病患者便秘具有较好的临床疗效。

    作者:苗木;刘迪;许静;范晓艳;黄纳纳 刊期: 2014年第01期

  • “一帮一”临床带教方式在新护士培训中的应用

    目的:探讨“一帮一”临床带教方式在新护士临床带教中的应用效果。方法将2011~2012年本院新招收护士128名随机分为实验组和对照组,各64名。对照组予传统临床带教方式,实验组实施“一帮一”临床带教方式,1年后对2组护士予以考核。结果实验组考核达标率高于对照组,发生不良事件和纠纷例数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“一帮一”临床带教方式,能让带教老师对带教对象有一个全面的了解,因人施教,灵活调整教学计划,使新护士尽快融入护士角色,具备独立值班工作能力,提高临床护理带教质量。

    作者:谢幼珊;孙霞 刊期: 2014年第01期

  • 新生儿亚低温疗法的观察与护理

    总结了应用亚低温疗法治疗重度窒息复苏后新生儿的相关护理措施,主要包括体温控制、神经系统症状观察、保持呼吸道通畅、循环系统症状观察、消化及泌尿系统症状观察与护理、预防感染、监测血糖及电解质、复温掌握。认为亚低温疗法作为新的治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)方法,虽有一定的风险,但在亚低温治疗过程中,严格掌握亚低温疗法的适应症与体温控制,严密观察各系统的临床表现,制定完善的护理措施,可以更好地护理患者,提高亚低温疗法的成功率,降低风险。

    作者:周海云 刊期: 2014年第01期

  • 门诊小儿输液护患纠纷原因分析和对策

    目的:调查了门诊小儿静脉输液护患纠纷的原因,并提出针对性对策。方法采用回顾性调查的分析方法,根据护理部和医务科护患纠纷登记的详细记录情况,对发生护患纠纷的原因进行分析。结果主要原因有护士静脉穿刺技术不过硬、没有掌握备皮技巧、缺乏良好的心理素质和沟通技巧、工作责任心不强、宣教不到位等。其中静脉穿刺失败所占比例大。结论在对门诊小儿静脉输液过程中,护士要具备娴熟的静脉穿刺技术,主动与家属沟通交流,认真地执行“查对制度”和“双向查对制度”,保证良好的输液环境和工作秩序,避免或减少护患纠纷的发生。

    作者:何文丽;孟金娥 刊期: 2014年第01期

  • 运用循证护理实践改进产房带教方法

    总结了循证护理实践在产房带教过程中的效果,主要包括采用循证护理实践的方法,从设立临床护理问题出发,查阅资料、文献,经系统评价后运用于临床实践,进而改进护理质量。认为运用循证护理实践进行带教,能提高产科临床实习质量,护生在临床实习阶段学到的服务理念、专业知识和技能对她们今后的工作有长远的影响,对于向护生传播先进思想具有特别重要的意义,值得在临床护生带教中推广使用。

    作者:张霞英;张妍 刊期: 2014年第01期

  • 1例多西他赛注射液过敏反应报道

    多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用[1]。适用于先期化疗失效的晚期或转移性乳腺癌的治疗以及以顺铂为主的化疗失效的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。其严重的不良反应为过敏反应,以低血压与支气管痉挛为突出表现。

    作者:刘玉莲 刊期: 2014年第01期

  • 急性心肌梗死急诊介入治疗的护理体会

    总结了109例急性心肌梗死患者急诊介入治疗的护理经验,主要包括充分的术前准备,术中与医生操作及患者抢救的配合,术后病情观察、护理及并发症的处理等。认为围手术期精心的护理,可减少急性心肌梗死急诊介入治疗患者的并发症,降低死亡率,增加患者舒适度,提高患者生活质量。

    作者:白洪娣 刊期: 2014年第01期

  • 小儿先天性心脏病介入治疗的围手术期护理体会

    总结了40例小儿先天性心脏病行介入治疗的围手术期护理体会。主要包括术前的心理护理、评估、准备;术中护理;术后的常规护理、监护、特殊护理等。认为良好的术前宣教、密切的术中配合、严密的术后观察是减少围手术期相关并发症,保证介入治疗成功的关键因素。

    作者:谢昊 刊期: 2014年第01期

  • 本科男护生《护理学基础》实验课带教方法初探

    总结了在《护理学基础》实验课教学中本科男护生的带教方法,主要包括重视专业思想教育,从感观上增进其对本专业的了解、多种形式进行男护生实验课教学、课后宣传男护士的就业优势、加强就业的指导等方法。认为选择适宜的实验课教学方法,能激发男护生的学习兴趣,使其树立良好的职业观,形成稳定的专业思想,提高操作技能,终达到培养合格的男护生的目的。

    作者:柯一琼 刊期: 2014年第01期

  • 1例肩难产并左侧臂丛神经损伤的护理

    巨大儿为体重大于4000 g的胎儿,其发生与孕妇营养状况、遗传、糖尿病及过期妊娠、多产史、巨大儿史有直接关系。巨大儿、头盆不称者都是发生肩难产的易患因素,第二产程延长和高位胎头吸引是发生肩难产的危险信号[1]。据报道,巨大儿肩难产发生率10%,而伴有第二产程延长的巨大儿肩难产发生率上升至35%;枕后位或枕横位,如伴有宫缩乏力,致双肩内旋转不良,也易发生肩难产;胎体变形者,糖尿病孕妇所致的胎体变形,比单纯巨大儿所造成的肩难产更严重。本院2010年发生1例巨大儿肩难产,由于经验不足,给新生儿造成很大的不良后果。现将护理体会报告如下。

    作者:马荣荣;高娅 刊期: 2014年第01期

  • 改良式膀胱冲洗治疗尿路感染的临床效果观察与护理

    目的:观察改良式膀胱冲洗对尿路感染治疗效果的影响。方法将本院ICU的尿路感染病例82例,随机分成2组,每组41例。对照组采用输液式膀胱冲洗方法,实验组采用脉冲式冲洗方法,比较2组疗效。结果实验组总有效率92.7%,对照组总有效率75.6%,实验组优于对照组(P<0.05)。结论脉冲式膀胱冲洗方法能有效清除细菌,在ICU患者尿路感染治疗过程中有一定临床意义。

    作者:金月红;季志宇 刊期: 2014年第01期

  • 肺癌合并大咯血介入治疗后的临床观察与护理

    总结了42例肺癌合并大咯血介入治疗后的临床观察与护理。主要包括了支气管动脉栓塞术的术前护理、术中护理和术后护理。认为在内科保守治疗无效后,支气管动脉栓塞术在晚期肺癌合并大咯血患者中有较好的疗效。

    作者:刘睿 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病足的健康教育体会

    总结了16例糖尿病足的健康教育方法,主要包括心理教育、饮食教育、中医针灸推拿中药教育、自我保护教育等。认为健康教育在预防、治疗糖尿病足的发生发展中起着举足轻重的作用,是提高糖尿病患者生存质量,减少糖尿病足致残的有效方法。

    作者:徐贵云 刊期: 2014年第01期

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会