学术投稿

1例肩难产并左侧臂丛神经损伤的护理

马荣荣;高娅

关键词:肩难产, 臂丛神经损伤, 护理
摘要:巨大儿为体重大于4000 g的胎儿,其发生与孕妇营养状况、遗传、糖尿病及过期妊娠、多产史、巨大儿史有直接关系。巨大儿、头盆不称者都是发生肩难产的易患因素,第二产程延长和高位胎头吸引是发生肩难产的危险信号[1]。据报道,巨大儿肩难产发生率10%,而伴有第二产程延长的巨大儿肩难产发生率上升至35%;枕后位或枕横位,如伴有宫缩乏力,致双肩内旋转不良,也易发生肩难产;胎体变形者,糖尿病孕妇所致的胎体变形,比单纯巨大儿所造成的肩难产更严重。本院2010年发生1例巨大儿肩难产,由于经验不足,给新生儿造成很大的不良后果。现将护理体会报告如下。
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 糖尿病足的健康教育体会

    总结了16例糖尿病足的健康教育方法,主要包括心理教育、饮食教育、中医针灸推拿中药教育、自我保护教育等。认为健康教育在预防、治疗糖尿病足的发生发展中起着举足轻重的作用,是提高糖尿病患者生存质量,减少糖尿病足致残的有效方法。

    作者:徐贵云 刊期: 2014年第01期

  • 腮腺肿瘤切除术的术前及术后护理

    回顾性总结了2007~2010年间收治于本科的132例行腮腺摘除加面神经解剖术患者的术前及术后护理,主要包括心理护理、专科护理、疼痛护理、并发症护理及饮食护理等方面的内容。认为通过合理的护理方法指导患者正确对待疾病,消除患者对术后并发症的悲观心理,可以获得较好的临床护理效果。

    作者:李玮;刘莹莹 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病儿童日常生活护理干预效果观察

    目的:探讨在糖尿病儿童的日常生活中运用护理干预对其血糖及生活质量的影响。方法由医护人员协助患儿及家长制定严格的日常生活制度并监督实施。随机将68例患儿分为对照组34例,实验组34例,2组患儿均给予糖尿病健康教育。实验组进行日常生活护理干预,对照组采用常规护理干预,6个月后观察2组患者病情控制情况及生活质量。结果实验组空腹血糖、餐后2 h血糖控制均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日常生活护理干预可提高糖尿病儿童的从医行为,使血糖得到平稳控制,提高了患儿的生活质量。

    作者:杜秀群 刊期: 2014年第01期

  • 医院感染现患率调查分析

    目的:探究本院医院感染的现状,为医院感染的控制提供参考。方法对2010年7月15日在本院当日住院患者792人采用横断面调查,以床旁调查与病历调查相结合,填写统一的个案调查报告。结果调查发现医院感染现患率为4.04%,例次感染率为4.14%;下呼吸道感染占43.75%,为常见的感染部位;抗菌药物使用率为33.59%,一联抗菌用药为31.58%,二联抗菌用药为2.21%,三联抗菌用药为0.44%,细菌培养标本送检率是43.23%。结论医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标监测提供依据,在医院感染控制中有一定临床意义。

    作者:丁珠云;曹方余;魏宗赛;颜永周 刊期: 2014年第01期

  • 手术室与消毒供应中心一体化管理模式运行与效果

    总结了手术室与消毒供应中心一体化管理的模式,主要包括科学的建筑布局、人员配备和专业培训,严格的管理制度,规范的操作流程。认为手术室与消毒供应中心一体化管理是有效预防医院感染、建设现代化消毒供应中心的关键。

    作者:郭立平;刘筱英;尹丽丽;陈怡君;曹金梅;杨凤英 刊期: 2014年第01期

  • 延续性护理在肠造瘘患儿中的应用及效果观察

    目的:探讨延续性护理在肠造瘘患儿中的应用及效果。方法随机选择2010年5月~2012年5月本院收治的92例肠造瘘患儿为研究对象,根据有无实施延续性护理模式将符合本研究纳入标准和排除标准的患儿分为A组和B组,A组仅给予肠造瘘围手术期常规护理,B组患儿在常规护理基础上,同时进行延续护理,比较2组患儿家属对肠造瘘患儿护理相关知识掌握程度、患儿家属对护理服务满意度和肠造瘘术后并发症的发生率。结果 B组患儿家属对肠造瘘患儿护理相关知识掌握程度和患儿家属对护理服务满意度均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿造瘘口狭窄、伤口感染、造瘘口坏死、外置肠管溃疡、瘘口周围皮炎和营养不良等并发症发生率均明显低于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能够明显提高患儿家属对肠造瘘患儿护理相关知识掌握程度,减少肠造瘘术后并发症发生率,提升患儿家属对护理服务满意度。

    作者:贺丽 刊期: 2014年第01期

  • 肺癌合并大咯血介入治疗后的临床观察与护理

    总结了42例肺癌合并大咯血介入治疗后的临床观察与护理。主要包括了支气管动脉栓塞术的术前护理、术中护理和术后护理。认为在内科保守治疗无效后,支气管动脉栓塞术在晚期肺癌合并大咯血患者中有较好的疗效。

    作者:刘睿 刊期: 2014年第01期

  • 留置胃管堵塞再通新方法

    持续而有效的胃肠减压是外科一种重要的治疗措施,特别是食道癌、贲门癌术后一般需持续胃肠减压5~7 d,这样可减轻胃胀气、液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,而在临床护理工作中,往往由于患者误吞痰液、口腔分泌物、血块,或者是胃液黏稠而导致胃管严重堵塞,而在此期间术后吻合口正处于高度水肿期,食管吻合口区组织非常薄弱,食管腔变小,若重新插管很容易将吻合口穿透,形成致命的吻合口瘘,鉴此,本科采用Ladas医生的理念,应用创新的“可口可乐”灌注法解决胃管堵塞再通的问题,现介绍如下。

    作者:李晓艳;李水平 刊期: 2014年第01期

  • 1例Ramsay Hunt综合征的治疗与护理体会

    Ramsay-Hunt亨特综合征又称带状疱疹膝状神经节综合征,指由于水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节而引起的周围性面瘫,是伴有剧烈耳部疼痛或耳部带状疱疹以及内耳的神经症状为特征的一种较少见的疾病。分为3种类型:单纯型仅有耳廓、外耳的带状疱疹;稍重型表现为单纯加周围性面瘫;重型即稍重型加第8对脑神经症状[1]。Ramsay-Hunt综合征起病急、无明显诱因、来势凶、症状重,在神经科疾病中较为少见。本科2012年10月收治1例2型糖尿病合并Ramsay-Hunt综合征稍重型老年女性患者,现将护理体会报告如下。

    作者:林景熠 刊期: 2014年第01期

  • 气管内套管清洗方法的研究进展

    综述了不同材质的气管内套管的清洗方法。物理清洗法包括传统流水清洗法、开水浸泡清洗法、煮沸清洗法;化学清洗法包括糜蛋白酶浸泡清洗法、过氧化氢浸泡清洗法、“84”消毒液浸泡清洗法、酶清洗法(安必洁快速多酶清洗液浸泡清洗法)、碳酸氢钠浸泡清洗法;消毒供应中心统一回收清洗法等。认为不同材质的内套管要选择适宜的清洗方法,这样可以延长内套管的使用寿命,省时省力、节约成本、缩短清洗时间、减少气管内套管在外暴露的时间、控制院内感染、同时也可减轻护士的工作量。

    作者:齐芳迎;王小凤;李洁 刊期: 2014年第01期

  • 提肛运动对于直肠癌保肛术后肛门功能恢复的研究进展

    综述了提肛运动对于直肠癌保肛术后肛门功能恢复的研究进展,主要包括直肠癌术后排便功能障碍发生的机制,提肛运动对于直肠癌保肛术后肛门功能恢复的意义及其训练方法、训练时间对控制排便效果的影响。认为早期、持续地进行提肛肌训练有助于降低术后暂时性大便失禁的发生率,对缩短术后大便失禁的持续时间有积极的作用。

    作者:张华华 刊期: 2014年第01期

  • 风心病二尖瓣二次置换术后的护理体会

    通过对3例风心病二尖瓣二次置换术后患者的护理方法进行回顾性分析,总结了风心病二尖瓣二次置换术后的护理体会。认为严密的术后护理监测及健康指导有利于风心病二尖瓣二次置换术后患者的康复。

    作者:赵杉杉;卫元璋 刊期: 2014年第01期

  • 协同护理在肠造口术后患者中的应用

    总结了协同护理模式在26例肠造口术后患者中的应用体会,包括心理护理、术后护理、饮食护理、引流管护理、切口护理、肠造口护理,认为对患者进行协同护理可以促进患者康复,减少并发症的发生。本科于近两年来对大肠癌行肠造口术的患者,开展以护理人员为主,家属及患者共同参与健康护理的协同护理模式,对肠造口术人工肛门的患者进行术后护理,明显改善了患者的生理和心理状态,26例肠造口患者术后恢复均良好,无1例发生并发症。

    作者:蒋爱军 刊期: 2014年第01期

  • 非肌电图引导注射A型肉毒毒素治疗麻痹性斜视的观察与护理

    目的:非肌电图引导Tenon氏囊下注射A型肉毒毒素治疗麻痹性斜视的效果探讨及注射前后的护理措施的总结。方法对后天性麻痹性斜视36例患者(36眼)采用直视Tenon氏囊下注射A型肉毒毒素,对患者进行注射前后护理,观察近期及远期疗效并随访3个月。结果该组病例对注射认知全面,依从性良好。注射肌肉包括内直肌30眼,外直肌6眼。注射剂量2.5~5.0 u(平均2.35 u),注射后5~14 d(平均9.36 d)可达大肌肉麻痹作用,斜视矫正度平均39.20△。近期治愈率44.4%,显效率72.2%。3个月后重复注射者17例,总治愈率58.3%。结论非肌电图仪引导的Tenon氏囊下注射对麻痹性斜视有良好的治疗效果,且全面的注射前后护理是取得良好注射效果的保证。

    作者:刘琼;税丹 刊期: 2014年第01期

  • 情景式健康教育在冠心病介入治疗患者中的应用效果观察

    目的:探讨情景式健康教育在提高冠心病介入治疗患者自护能力的应用效果。方法制定PCI患者情景式健康教育模块,选取本院73例PCI患者作为研究对象,分为对照组、实验组。对照组采取常规健康指导;实验组制定PCI住院患者情景式健康教育模块并依此给予患者健康指导。比较2组患者对PCI相关健康知识的掌握程度,治疗配合程度,自我护理能力及情景式健康教育满意度情况。结果实验组患者对行PCI治疗的目的、意义、注意事项的掌握率及PCI治疗配合的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者对情景式健康教育授课方式、授课内容、满意程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景式健康教育提高了行PCI治疗冠心病患者对疾病的认识,提高了患者自我护理能力和患者及家属满意度。

    作者:吴东梅;周凯云 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜下胆囊切除术的护理

    总结了41例高龄胆囊结石、胆总管结石、胆汁异常、胆汁停滞手术前后的护理经验。包括术前充分心理疏导,建立中心静脉通道方便患者静脉输液及测量中心静脉压,完善术前各种检查、皮肤准备、消化道准备、术前用药。术后持续监测血压、血氧饱和度、心律、中心静脉压、尿量、引流液等。认为应加强围手术期的护理,促进患者早日康复,才能达到满意的手术效果。

    作者:杨美玉;徐梅;邓亚红;陈玉华 刊期: 2014年第01期

  • 季得胜蛇药外敷不明毒虫咬伤的护理观察

    目的:探讨季得胜蛇药外敷受到不明毒虫咬伤的患者的疗效及护理效果。方法将69例受到不明毒虫咬伤的患者随机分为实验组和对照组,实验组35例,对照组34例。实验组使用季德胜药进行外敷治疗和护理,而对照组使用聚维酮碘进行涂抹来进行护理,比较一个星期内2组的治疗和护理的效果,包括治愈率和总有效率以及并发症发生率。结果治疗后,使用季得胜蛇药治疗的实验组的治愈率为71.43%,总有效率为97.14%,明显高于采用聚维酮碘治疗的对照组的治愈率50.00%和总有效率73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05),且2组在治疗期间,实验组的并发症发生率2.86%明显低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在患者对护理的满意度上,实验组的患者满意率94.29%显著高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正确使用季得胜蛇药治疗不明毒虫咬伤并予以良好的护理,效果好且并发症发生率低,患者满意度高,值得在临床治疗和护理中推广使用。

    作者:宗贝 刊期: 2014年第01期

  • 老年肝癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与预防护理

    总结了1540例老年肝癌患者术后并发肺栓塞的原因及预防措施。主要原因有:年龄、肿瘤、肥胖、手术创伤、中心静脉置管等。主要护理措施有:加强术前宣教、鼓励患者术后早期活动、密切观察病情、预防并发症、心理护理等。认为老年肝癌患者出现肺栓塞是致命性的并发症,只要正确认识、采取积极有效的预防措施,可以有效地减少其发生。

    作者:刘柳;郑芹;卢彩霞 刊期: 2014年第01期

  • 运用循证护理实践改进产房带教方法

    总结了循证护理实践在产房带教过程中的效果,主要包括采用循证护理实践的方法,从设立临床护理问题出发,查阅资料、文献,经系统评价后运用于临床实践,进而改进护理质量。认为运用循证护理实践进行带教,能提高产科临床实习质量,护生在临床实习阶段学到的服务理念、专业知识和技能对她们今后的工作有长远的影响,对于向护生传播先进思想具有特别重要的意义,值得在临床护生带教中推广使用。

    作者:张霞英;张妍 刊期: 2014年第01期

  • 综合干预方式对膝关节置换术后关节功能恢复的影响

    目的:探讨膝关节置换术后早期功能锻炼中不同干预方法对膝关节功能恢复的影响并观察其疗效。方法选择76例膝关节置换术后的患者,按入院先后顺序随机分为治疗组38例和对照组38例。治疗组采用术前宣教,术后磁热理疗、气压治疗及被动运动(CPM机)和主动运动等综合干预方式,对照组行常规的干预方法。结果治疗组患者膝关节功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期综合干预对膝关节置换术后关节功能恢复具有重要意义。

    作者:范秋丽;韩林 刊期: 2014年第01期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会