周素蓉；包芙蓉
目的：探讨肝硬化上消化道出血患者的护理经验，以提升护理质量及患者安全。方法将156例治疗有效的肝硬化消化道出血患者随机分为观察组和对照组，其中观察组79例，对照组77例。对照组采用常规药物治疗和常规护理措施；观察组在对照组的基础上，细化和加强护理观察内容，给予干预性对症护理措施、心理护理、健康教育指导等内容。比较2组患者的止血时间、再出血复发率和住院天数。结果2组患者的止血时间、再出血复发率和住院天数比较，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论正确及时的救治和有效的护理对提高肝硬化上消化道出血急诊抢救成功率、降低再出血率、降低死亡率具有重要意义。
作者：马新莉；言纲 刊期： 2014年第02期
随着促排卵技术的应用和人类辅助生殖技术的发展，尤其是一些缺乏资质的医院和诊所对促排卵药物的滥用，致使多胎妊娠发生也随之增加。体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植后多胎发生率约为28%～34%[1]。美国疾病控制中心(Center for Disease ；Control，CDC)新发布的美国2009年度全国ART统计资料显示：ART子代仅占美国出生人口的略多于1%，但是ART多胎出生率为30.5%，其中双胎出生率28.9%，三胎或三胎以上出生率1.6%[2]。多胎妊娠的孕产妇其并发症及流产率、围产儿患病率、死亡率均增加[3]。因此对三胎及以上的多胎妊娠实施减胎术是获得妊娠成功有效、必要的补救措施。多胎妊娠减胎术随着助孕技术的开展已被各生殖医学中心普遍采用，作为控制多胎出生的补救措施，技术相当成熟，可为双胎或双胎以上妊娠的多胎进行减灭。以早孕(妊娠8～9周)经阴道超声引导下胚胎减胎术操作简单、费时短、术后并发症少，是目前生殖医学工作者选择的主要减胎方法[4]。现将本中心1例八胎妊娠在B超下成功分次减胎患者护理情况报道如下。
作者：吴远菲；周娜；殷潜生 刊期： 2014年第02期
总结了6例骶尾部Ⅳ度压疮患者围术期的护理体会，主要包括术前、术中、术后的护理配合，认为贯穿诊治过程的优质护理能够显著促进骶尾部Ⅳ度压疮患者的手术疗效，有效预防其术后复发。
作者：尤少艳；严晓鸥 刊期： 2014年第02期
总结了镇静镇痛条件下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理措施，主要包括术前护理、术中护理和术后护理，认为在术前、术中、术后对患者进行全面的健康教育和细心的护理，是手术成功的重要保障。
作者：吴宏；曹鸿敏；王娟；曾祖华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨门诊电话回访式健康教育在孕产妇保健服务中的应用与效果。方法将在本院进行初检的1647例孕产妇随机分为观察组和对照组，对照组811例在门诊行常规健康教育指导，观察组836例除常规健康教育指导外，还运用门诊回访软件进行电话回访式健康教育。比较2组孕产妇保健服务效果。结果观察组孕产妇的早孕建卡率、产检5次以上人数、孕期体重良性增长、对医院的满意度与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组剖宫产率明显低于对照组（P<0.01）。结论实施门诊电话回访有效地提高了健康教育质量，促进了孕产妇的自我保健和自我管理能力，降低了剖宫产率，提高了孕产妇对医院的满意度，在孕产妇保健服务中应用效果良好。
作者：潘芳；朱珍珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹针联合穴位贴敷治疗外科老年患者功能性便秘的效果及护理措施。方法将106例患有功能性便秘的外科老年患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上增加腹针联合穴位贴敷治疗。比较2组疗效。结果治疗组62例患者，治愈36例（58.06%），好转23例（37.10%），治疗组总有效率（95.16％）明显高于对照组（70.45%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对患有功能性便秘的外科老年患者采用腹针联合穴位贴敷治疗效果优于常规治疗方法。
作者：魏小翠；周小萍 刊期： 2014年第02期
总结了32例立体定向-癫痫灶切除术的手术配合及护理体会，包括帮助患者术前了解手术情况，调整心态，积极配合；护士在手术中熟练使用手术仪器和器械，与医生之间密切配合，确保手术顺利完成。认为应用立体定向技术治疗癫痫并配合精细的护理，可以使电极更准确地置于指定部位，明显提高治疗效果、降低手术时间、减少术中出血及一系列术后并发症。
作者：谷鑫春 刊期： 2014年第02期
甲状腺腺瘤是目前常见的肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。由于甲状腺靠近气管，术后应特别注意观察呼吸情况，预防呼吸道相关并发症，本科发生1例由于甲状腺腺瘤手术致窒息的患者，经过及时处理和精心护理，患者转危为安，现报道如下。
作者：吴艳梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经阻滞复合喉罩全麻用于老年患者髋关节置换术后麻醉恢复期的护理方法及效果。方法通过观察42例老年患者神经阻滞复合喉罩全麻下行髋关节置换术后苏醒期呼吸、循环和神经等系统并发症的发生情况，总结有针对性的相关护理特点与方法。结果42例患者顺利完成手术，术后苏醒期出现3例低血压、4例低氧血症、2例恶心呕吐、3例低体温等，其中1例患者因血氧饱和度不能维持正常水平而行气管插管并送ICU治疗，其余并发症经治疗和合理的护理均能纠正到正常水平。结论神经阻滞复合喉罩全麻用于全麻下老年患者股骨头置换术术后麻醉恢复期预防可能出现多种并发症，护理上应加强监测并针对各种并发症进行护理，以确保患者平稳地度过苏醒期，减少并发症，改善预后。
作者：郑丹华；谢素嫣；刘光娥 刊期： 2014年第02期
目的：了解实习护生交接班现状，分析改进临床带教的方法，提高护生的综合实践能力。方法采用自行设计的调查问卷对50名护生进行调查。结果护生对交接班的基本知识掌握不足，完全了解交接班制度的只有6%，参与交接班的工作未达到要求，86%护生从未在晨会上独自交接班。结论交接班的实践能力仍需进一步提高，激发学生兴趣，提高其主动性是护生学习临床知识的重点；精选带教老师，采用合理的带教方法是提高教学质量的保障；提高学校与实习单位对交接班的重视是护生掌握交接班相关知识的关键。
作者：邱丽莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨一次性吸痰管应用于胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的效果。方法回顾性分析2009年1月～2013年1月期间本院新生儿科收治的气胸新生儿33例，随机分为实验组（18例）运用一次性吸痰管行胸腔闭式引流术引流，对照组（15例）运用导尿管行胸腔闭式引流术引流。比较2组新生儿行胸腔闭式引流术术前、术后2 h、术后24 h的临床症状、体征和经皮测血氧饱和度情况。结果实验组新生儿术后2 h、术后24 h的临床症状、体征和经皮测血氧饱和度较对照组均改善明显，气胸无复发，引流时间为4~10 d，均痊愈出院。结论此方法疗效好，操作简单易行，价格低廉、损伤小、安全性能高，值得推广应用。
作者：李燕凤；陶英 刊期： 2014年第02期
总结了循证护理在儿童寰枢椎骨折术前及术后的应用，包括在全面、正确分析认识病情的基础上对7例儿童寰枢椎骨折患儿制定出佳护理方案，并联系实际进行心理护理、完善术前准备以及术后密切观察病情、预防并发症、做好功能锻炼指导和营养护理。7例患儿均手术治疗成功，术后随访达平均15.3个月，无并发症发生，术后椎弓根钉位置好，未见松动、断裂，颈椎活动基本正常。认为循证护理的应用能提高儿童寰枢椎骨折手术的疗效、增加手术的安全性，为患儿提供有效的护理。
作者：林爱真 刊期： 2014年第02期
目的：通过比较2种口腔护理方法对化疗后口腔溃疡的干预效果，为化疗患者寻找预防和治疗口腔粘膜感染的佳护理方法。方法选取2011年3月1日~2012年4月30日于本科化疗后的患者共168例，随机分为治疗组和对照组各84例，对照组给予血液科化疗后口腔溃疡护理常规，每日用西吡氯胺含漱液漱口4次。治疗组除上述护理外，加服或外洒维生素及预防溃疡的药物联合（根据口腔溃疡分级采取不同的给药途径）。结果治疗组在治疗后疼痛、溃疡、影响进食的发生率显著低于对照组，疼痛持续时间、愈合时间明显缩短，患者进食时间明显提前，与对照组比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论对化疗后患者口腔溃疡的预防和治疗，联合维生素等药物的口腔护理方法明显优于传统常规护理方法。
作者：杨丽红；杜彬；张新慧 刊期： 2014年第02期
目的：探讨内科住院患者亲属的心理及应对策略情况，为住院患者家属的健康维护提供相应的依据，并制定有利于患者家属的应对策略。方法随机选择2011年1月～2012年1月住院患者中的患者家属为研究对象，应用责任护士主观评定法、一般情况调查表进行调查。结果126名患者亲属的心理反应各不相同，主要与患者病情的程度，住院环境，服务态度，诊疗效果，经济状况，思想认识，文化程度，人格类型，应激水平及应对能力等相关（P＜0.05）。结论患者住院后，亲属的心理健康水平显著下降，尤以焦虑、抑郁、敌对、恐惧为突出表现，在护理工作中可以依据不同的人群给予个性化护理，以提高患者亲属的心理健康水平。
作者：李慧鹏；吴平恭 刊期： 2014年第02期
总结了53例急性下肢动脉栓塞患者行Fogarty导管取栓的护理，主要包括心理护理、术前准备、术后密切观察生命体征、患肢护理、抗凝和溶栓治疗的护理、饮食护理等，认为通过手术治疗和精心的术前及术后护理对保存肢体、降低截肢平面起着非常重要的作用，值得临床借鉴运用。
作者：齐秀丽；姚丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对手术室患者不良心理状况实施护理干预的效果，为临床制定有效、合理的护理措施提供参考。方法选取本院于2010年3月～2012年8月收治的84例需行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，利用随机数字表法进行随机分组，分别设为干预组和对照组，每组各42例，2组患者均给予常规治疗和护理措施，而干预组在此基础上给予心理护理干预。2组患者在手术前1 d、进入手术室时进行心率、血压测评、SAS评分、SDS评分，并做好记录。结果在进入手术室即刻，干预组患者的心率为（80.01±7.73）次/min，对照组患者为（89.44±8.04）次/min，2组患者存在明显的统计学差异（P<0.05）；干预组患者的平均动脉压为（82.04±6.73） mmHg，对照组患者为（88.71±4.85） mmHg，2组存在明显的统计学差异（P<0.05）。干预组在进入手术室即刻的SAS评分为（61.60±7.30）分，对照组为（69.30±6.80）分，2组存在统计学差异（P<0.05）；干预组在进入手术室即刻SDS评分为（59.30±6.80）分，对照组为（67.10±7.20）分，2组存在统计学差异（P<0.05）。结论对于手术室患者，在术前实施心理护理干预能够明显改善患者心理状况，提高其手术治疗的依从性，缓解不良的生理应激状况，取得较为可观的临床疗效。
作者：刘菊芳 刊期： 2014年第02期
婴儿痉挛症是一种由各种病因引起的主要发生于婴儿的癫痫发作性疾病，这种类型的癫痫因某种特殊的原因，常常对抗癫痫药而耐药，成为一种难治性癫痫综合征。71％～81％的患儿伴有神、智、体发育迟滞，以语言障碍常见。通过大量的文献和循证医学的论证证明婴儿痉挛症的远期预后是悲观的，长期难以控制的痉挛患儿多数转变为Lennox-Gastaut综合症，其预后极差[1]。婴儿痉挛症的难治性给很多患儿家长带来负性情绪，严重影响患儿家长的心理健康和生活质量。
作者：陈阿真；吴春玲 刊期： 2014年第02期
目的：评估医院加床质量持续改进管理实施的效果，为患者提供安全满意的服务。方法通过采取一系列措施促进加床质量管理的持续改进，并采用自行设计问卷调查表评估加床质量持续改进实施效果。结果加床质量持续改进后，因加床、转床导致的隐患显著减少，科室住院患者及医护人员满意度提高，与改进前相比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论加床质量持续改进过程中一系列措施的实施是较成功的举措，有力地保证了加床患者的护理安全，确保了服务质量，值得在临床护理工作中借鉴。
作者：杜枝梅；田原；李江英；黄婷；袁婷婷 刊期： 2014年第02期
目的：探讨复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的疗效与护理方法。方法选取2008年1月～2012年6月期间本院收治的缺血性视神经病70例（88眼），采用眼部注射复方樟柳碱治疗并做好精细的护理。结果治疗前视力低于治疗后视力，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗前视野明显低于治疗后视野，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；药物治疗有效率为95.5%。结论复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病疗效显著，结合精细的护理干预措施可有效提高视力。
作者：黄娟；王在霞 刊期： 2014年第02期
目的：观察枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的效果。方法将180例冠心病介入术后患者随机分为治疗组90例与对照组90例。在给予常规治疗基础上，对照组给予开塞露每晚1次塞肛，治疗组给予枳实导滞汤加减日一剂早晚分服，并做好相关护理。结果治疗组患者便秘解除及症状减轻程度均优于对照组（P<0.05）。结论枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘具有很好的临床疗效。
作者：苗木；刘迪；周海春；范晓艳；黄纳纳 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
