吴远菲；周娜；殷潜生
目的：观察评判性思维在ICU护理带教中的效果。方法将80名护生随机分为对照组和观察组各40名，对照组按传统的带教方法进行教学；观察组通过以小组形式进行教学查房，反思性教学法，提出问题，深入讨论等措施，逐渐培养和提高护生的评判性思维能力。结果2组护生出科时的理论考核、操作考核均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论评判性思维可以提高护生的综合能力，提高临床实习效果。
作者：张宗雪；冯珊珊；林晓君；陈文婷；龙莎妮 刊期： 2014年第02期
目的：了解喉癌患者全喉切除术后心理护理干预对其康复及生存质量的影响，探讨并制定一套临床有效、可行的心理护理干预方案。方法通过设立干预组和对照组，干预组分别在术前，术后10～15 d，出院当天，出院后2个月进行心理测试，对住院患者进行床旁测试，出院后进行问卷调查，根据测试结果进行针对性的心理护理干预，对照组只进行常规护理。结果干预组在治疗与护理合作程度、并发症、平均住院日、生存质量与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对全喉切除术患者进行系统规范的心理护理干预，能提高患者依从性，提高住院患者的满意度，提升患者心理功能，减少围手术期的不良反应及并发症，缩短平均住院日，改善患者生存质量。
作者：雷三菊；曹月香；刘秀贞；王喜红 刊期： 2014年第02期
目的：调查就诊的女性尿失禁患者社交回避与苦恼的状况，了解其影响因素。方法采用方便抽样的方法，对本院就诊的65例女性尿失禁患者进行问卷调查。结果女性尿失禁患者的社交回避及苦恼总分（11.14±2.50）分，72.3%属于中等水平；多因素分析显示：职业、社会支持是影响患者社交回避及苦恼的重要因素（P<0.05）。结论应重视社区尿失禁相关知识的普及宣传与教育工作，在临床工作中对不同职业的患者制定个性化、有针对性的护理措施，另外要增加患者社会支持的来源，加强护士对患者的支持，从而降低患者的社交回避及苦恼情绪。
作者：刘丽珍；李淑霞；汤嘉敏 刊期： 2014年第02期
回顾性分析了52例老年胃癌患者的临床护理资料，包括术前护理、术后护理、康复指导。认为充分了解病情，合理指导饮食，控制手术指征，加强术前及术后护理，是减少并发症和顺利度过围手术期的关键。
作者：沈丽华；尤东明 刊期： 2014年第02期
总结了在新加坡血液透析中心工作的体验与感受，主要包括新加坡肾脏基金会人性化的运作模式和护理服务等，认为人性化的管理理念让患者在接受透析治疗的过程中感受到舒适、方便、被关怀与被尊重，同时也调动了医护人员工作的积极性和创造力。
作者：李娟 刊期： 2014年第02期
股静脉置管术相对来说是一项较为简单、易掌握的操作，在儿科ICU应用较为普遍，采用股静脉置管术能有效减少高渗药液对血管的刺激，且留置时间较长，可减少反复外周静脉穿刺给患者造成的痛苦，但另一方面，股静脉置管术是下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis，DVT)形成的危险因素之一[1]，在临床使用过程中，应加强对术肢的观察及护理。本科于2011年6月～2012年7月对78例患者实施了股静脉置管术，年龄在1月～12岁之间，其中3例患者在置管期间及拔管后出现了DVT，现将护理体会报道如下。
作者：张敏；刘美华；黄婷婷；彭建雄；罗天女 刊期： 2014年第02期
目的：探讨电话随访对泌尿系结石患者结石复发的影响。方法选择成功接受体外震波碎石术或输尿管镜碎石术患者213例，随机分为2组，电话随访组108例和对照组105例，术后随访2年，观察2组术后泌尿系结石的复发率。结果电话随访组健康知识知晓、遵医行为均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；结石复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿系结石患者术后应用电话随访能有效减少结石的复发。
作者：王菊艳；肖志平；程凤芹 刊期： 2014年第02期
总结了30例老年透析患者透析早期急性低血压的原因、防范措施及护理。认为有效血容量减少与血管再充盈率下降是透析早期低血压发生的主要原因，采取恰当的措施能有效降低透析早期低血压的发生。
作者：赵爱花；石巧云 刊期： 2014年第02期
总结了对168例脑卒中偏瘫患者实施的早期康复护理，包括肢体按摩及功能锻炼，床上翻身、坐立、平衡、日常生活能力等训练。认为实施早期康复护理能避免患者发生足部畸形、关节畸形，使能独立进行日常生活的患者明显增多，大限度地恢复了脑卒中偏瘫患者瘫痪肢体的功能，降低了脑卒中患者的致残率。
作者：焦艳华；陈传英 刊期： 2014年第02期
总结了30例钬激光行输尿管结石碎石术后并发肠麻痹的中西医护理措施，主要包括记录每例临床资料，给予患者精心护理，如胃肠减压、活动、理疗及中医饮食等，认为中西医护理结合治疗术后肠麻痹具有显著的临床效果，值得临床推广运用。
作者：罗雪梅；夏莉；刘艳 刊期： 2014年第02期
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，神经外科昏迷患者或意识障碍的患者有口腔护理需求。由于患者病情危重，气管切开后患者不能经口进食和吞咽，咀嚼功能受限，常常牙关紧闭，不能配合，造成口腔内血渍或痰痂清洁不够彻底，口腔异味等容易引起口腔感染。为了更好更有效地做好昏迷患者的口腔护理，预防口腔和肺部感染的发生。本科从2012年1～6月对50例昏迷患者用牙刷刷牙，取得了满意效果，现介绍如下。
作者：王莹莹 刊期： 2014年第02期
目的：评估医院加床质量持续改进管理实施的效果，为患者提供安全满意的服务。方法通过采取一系列措施促进加床质量管理的持续改进，并采用自行设计问卷调查表评估加床质量持续改进实施效果。结果加床质量持续改进后，因加床、转床导致的隐患显著减少，科室住院患者及医护人员满意度提高，与改进前相比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论加床质量持续改进过程中一系列措施的实施是较成功的举措，有力地保证了加床患者的护理安全，确保了服务质量，值得在临床护理工作中借鉴。
作者：杜枝梅；田原；李江英；黄婷；袁婷婷 刊期： 2014年第02期
随着促排卵技术的应用和人类辅助生殖技术的发展，尤其是一些缺乏资质的医院和诊所对促排卵药物的滥用，致使多胎妊娠发生也随之增加。体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植后多胎发生率约为28%～34%[1]。美国疾病控制中心(Center for Disease ；Control，CDC)新发布的美国2009年度全国ART统计资料显示：ART子代仅占美国出生人口的略多于1%，但是ART多胎出生率为30.5%，其中双胎出生率28.9%，三胎或三胎以上出生率1.6%[2]。多胎妊娠的孕产妇其并发症及流产率、围产儿患病率、死亡率均增加[3]。因此对三胎及以上的多胎妊娠实施减胎术是获得妊娠成功有效、必要的补救措施。多胎妊娠减胎术随着助孕技术的开展已被各生殖医学中心普遍采用，作为控制多胎出生的补救措施，技术相当成熟，可为双胎或双胎以上妊娠的多胎进行减灭。以早孕(妊娠8～9周)经阴道超声引导下胚胎减胎术操作简单、费时短、术后并发症少，是目前生殖医学工作者选择的主要减胎方法[4]。现将本中心1例八胎妊娠在B超下成功分次减胎患者护理情况报道如下。
作者：吴远菲；周娜；殷潜生 刊期： 2014年第02期
目的：比较颈外静脉与健侧上肢浅静脉留置针应用于脑卒中患者早期康复的效果。方法分析30例脑卒中患者应用颈外静脉留置针置管时间及并发症的发生率，并与同期应用健侧上肢浅静脉留置针32例脑卒中患者进行比较。结果应用颈外静脉留置针组留置时间长、静脉炎及堵管发生率明显低于健侧上肢浅静脉留置针组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中患者应用颈外静脉留置针静脉炎及堵管发生率低，置管时间长，实施早期床边康复训练不受限制，效果优于健侧上肢浅静脉留置针。
作者：庞海云；汪澄；倪朝民；穆景颂 刊期： 2014年第02期
目的：比较不同静脉输液排气方法的效果。方法选择2010年10月～2010年12月在本科住院静脉输液患者200例，随机分为观察组100例，对照组100例，观察组采用新排气法，对照组采用常规排气法，2组均使用同一液体、同样型号的普通输液器且操作者为同一名护士。结果观察组莫菲氏滴管下端输液管内出现气泡的发生率与对照组比较明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新排气法能一次有效地达到排气目的，操作简单、方便，值得临床推广使用。
作者：李秀娣；陈炎华 刊期： 2014年第02期
总结了10例老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎的术后护理，主要包括一般护理、心理护理、营养支持和专科护理，认为有效的护理措施能减少并发症的发生，提高患者生存率。
作者：陈春玲；高燕；吴家菊 刊期： 2014年第02期
PICC置管的出现给肿瘤患者提供了一条安全、方便的输液通道，现临床上许多医院已开始推行专用的血管超声仪进行肘上PICC置管，因价格问题，有一些医院采取的是普通B超下行肘上PICC置管。但临床上碰到的问题是：探头和连线没有专用的保护套将它们包裹，采用无菌手套反套法，因手套太小，裹不到连线，助手必须帮忙拎着连线，达不到完全无菌状态。为了克服这一弊端，本院采用了3L无菌保护套保护探头和连线，取得了满意效果，现报道如下。
作者：陈羽；王一瑾 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经阻滞复合喉罩全麻用于老年患者髋关节置换术后麻醉恢复期的护理方法及效果。方法通过观察42例老年患者神经阻滞复合喉罩全麻下行髋关节置换术后苏醒期呼吸、循环和神经等系统并发症的发生情况，总结有针对性的相关护理特点与方法。结果42例患者顺利完成手术，术后苏醒期出现3例低血压、4例低氧血症、2例恶心呕吐、3例低体温等，其中1例患者因血氧饱和度不能维持正常水平而行气管插管并送ICU治疗，其余并发症经治疗和合理的护理均能纠正到正常水平。结论神经阻滞复合喉罩全麻用于全麻下老年患者股骨头置换术术后麻醉恢复期预防可能出现多种并发症，护理上应加强监测并针对各种并发症进行护理，以确保患者平稳地度过苏醒期，减少并发症，改善预后。
作者：郑丹华；谢素嫣；刘光娥 刊期： 2014年第02期
目的：探讨赛肤润治疗盆腔淋巴结清扫术后外阴水肿的疗效。方法将34例盆腔淋巴结清扫术后外阴水肿的患者随机分为实验组和对照组，每组各17例。对照组采用传统硫酸镁湿敷治疗，实验组则采用赛肤润治疗。比较2组患者外阴水肿消退情况。结果2组患者在相同时间内外阴水肿消退情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用赛肤润治疗盆腔淋巴结清扫术后外阴水肿快速且安全，值得临床推广应用。
作者：毛海衡 刊期： 2014年第02期
总结SWOT分析法在护士规范化培训工作中的运用。主要包括：分析护士规范化培训中存在的优势、劣势、外部机遇和挑战；采取措施，发挥优势，克服劣势，利用机遇，应对挑战。认为SWOT分析法可以使培训工作进一步完善，从而提高培训成效。
作者：黄晓晖；朱小燕；郑义春 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
