张宗雪；冯珊珊；林晓君；陈文婷；龙莎妮
甲状腺腺瘤是目前常见的肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。由于甲状腺靠近气管，术后应特别注意观察呼吸情况，预防呼吸道相关并发症，本科发生1例由于甲状腺腺瘤手术致窒息的患者，经过及时处理和精心护理，患者转危为安，现报道如下。
作者：吴艳梅 刊期： 2014年第02期
目的：观察二次剪脐对新生儿脐带残端脱落时间的影响以及预防新生儿脐部感染的疗效。方法将本院2012年1月～2012年12月出生的健康足月新生儿250例随机分为实验组125例和对照组125例，2组新生儿出生后均按照常规进行脐带的结扎处理。对实验组125例新生儿进行二次剪脐，对照组125例新生儿使用传统方法，不进行人为干预等待脐部残端自然脱落后进行疗效观察。观察对比这2组新生儿脐带残端脱落的时间以及脐部感染的发生率。结果对照组脐带残端脱落的时间为9～12 d，有8例发生了新生儿脐部感染。而进行二次剪脐的实验组新生儿脐部均干燥，无渗血、渗液，没有1例发生新生儿脐部感染；脐带残端脱落的时间为3～4 d，均呈自然脱落状出院。2组新生儿脐带残端脱落时间和脐部感染相比较，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论二次剪脐法可以有效缩短脐带脱落的时间，加快脐带愈合并且能减少新生儿脐带感染的发生率，在临床产科工作中应用安全有效，值得推广。
作者：顾宇轩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨内科住院患者亲属的心理及应对策略情况，为住院患者家属的健康维护提供相应的依据，并制定有利于患者家属的应对策略。方法随机选择2011年1月～2012年1月住院患者中的患者家属为研究对象，应用责任护士主观评定法、一般情况调查表进行调查。结果126名患者亲属的心理反应各不相同，主要与患者病情的程度，住院环境，服务态度，诊疗效果，经济状况，思想认识，文化程度，人格类型，应激水平及应对能力等相关（P＜0.05）。结论患者住院后，亲属的心理健康水平显著下降，尤以焦虑、抑郁、敌对、恐惧为突出表现，在护理工作中可以依据不同的人群给予个性化护理，以提高患者亲属的心理健康水平。
作者：李慧鹏；吴平恭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃肠外科患者实施肠内营养过程中喂养管堵管的原因及护理对策。方法统计了2012年2月～2012年7月通过管饲肠内营养的患者120例，对其中16例肠内营养管堵管的相关因素进行分析并采取相应对策。结果肠内营养管堵管16例，患者经采取相应的治疗和护理措施后12例再通，4例完全堵塞造成计划外拔管。结论客观评估患者选择恰当途径及管道，制定并严格遵守肠内营养支持治疗操作标准，强调冲管间隔时间和方法，加强输注管理和健康宣教，并积极采取防治措施，可有效地预防和减少肠内营养喂养管堵管的发生。
作者：陈丽晓；葛俐俐 刊期： 2014年第02期
目的：研究耐多药肺结核患者心理状况，探索心理干预的措施和作用，为临床耐多药肺结核病患者的治疗提供参考依据。方法选取住院治疗的耐多药肺结核（MDR-TB）患者122例作心理测试组和非耐多药肺结核患者82例作对照组，使用症状自评量表SCL-90进行心理评测，研究MDR-TB患者的心理状况；再将MDR-TB患者随机分为心理护理干预组和非干预组，比较MDR-TB患者进行心理干预前后的心理水平，根据心理健康水平和客观临床指标考察治疗的效果。结果122例MDR-TB心理测试组的SCL-90评分除偏执外的其它因子评定指标均显著高于国内常模值（P＜0.05）；心理干预组治疗前后SCL-90各因子比较，抑郁、焦虑和敌意方面差异有统计学意义（P＜0.05）；心理护理干预组和非干预组治疗后服用药物的依从率和胸部X片好转率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耐多药肺结核患者因种种原因心理健康水平降低，合理有效的心理护理对MDR-TB患者的不良心理反应有良好的改善作用。因此，对耐多药肺结核患者应在常规治疗的基础上配合心理干预，以激发患者生存的欲望及治疗的信心，增加治疗的依从性及积极性，更有利于控制耐多药肺结核的发展。
作者：张翠翠；杨文文 刊期： 2014年第02期
介绍了脑瘫的定义及康复特点，家庭认知现状及影响家庭认知的因素，并从家庭认知对脑瘫康复的影响，针对性地提出了相关建议，如家庭教育，心理辅导，社会支持。认为加强家庭教育和社会支持可明显改善脑瘫患儿的心理状态，促进其康复，提高其生活质量，对于减轻家庭和社会负担具有重要意义。
作者：肖锦南 刊期： 2014年第02期
目的：探讨运用分组包干式对护理质量进行控制的效果。方法比较2012年实行的分组包干式护理质量控制法与2011年实行的传统护理质量控制法的质控效果有无区别。结果分组包干式护理质量控制法比传统护理质量控制法的效果更好，医生和患者满意度提高，2组比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论实行分组包干式护理质量控制法能增强质控者责任心，减少被检查科室的负担，提高护理质控效果，从而提高护理质量，保障护理安全。
作者：孟月仙 刊期： 2014年第02期
总结了51例上尿路手术后应用“J”型输尿管导管（双“J”管）患者的临床护理经验、护理观察要点及手术后的出院指导。综合各种手术的置管方法，认为上尿路结石、狭窄、损伤、肿瘤侵犯切除等手术后的患者，应用“J”型输尿管导管并进行周到有效的护理能减少患者术后并发症的发生、缩短住院时间，有利于术后康复。
作者：万亚萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨逆向静脉穿刺的临床应用效果。方法选取本科520例住院患者随机分为2组，各260例，对照组予以传统的正向静脉穿刺法，干预组予以逆向静脉穿刺法，比较2组患者穿刺成功率。结果2组患者穿刺成功率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逆向静脉穿刺法是一种有效的静脉穿刺方法。
作者：汪凤琼；戴琼 刊期： 2014年第02期
目的：针对武汉市五所三级甲等医院部分男护士的离职原因进行调查分析研究，为我国男护士的人才培养和临床管理者稳定男护士队伍提供借鉴。方法选择2010年3月～2012年5月曾在武汉市5所三级甲等医院工作、现已离职的男护士共21名作为调查对象，采用问卷调查和电话采访相结合的方式收集调查资料、采用质性研究方法进行归纳分析，对男护士离职原因再分析。结果受调查的21名男护士均表示传统观念和社会舆论影响是造成其离职的主要因素，职业风险大、职业成就感和归属感缺乏，薪金待遇低等是他们离职的重要原因。结论我国护理教育管理部门应该采取措施为男护士的生存和发展提供更加有利的环境，促进我国护理事业的发展。
作者：郝乾；燕雪琴 刊期： 2014年第02期
目的：观察护理干预联合高压氧治疗颅脑损伤后迟发型面瘫的效果。方法选择神经外科收治的78例颅脑外伤后并发迟发型面瘫的患者，随机分为研究组40例和对照组38例，对照组给予临床常规用药、康复治疗，研究组在对照组基础上加用高压氧治疗和护理干预。比较2组治疗结果。结果研究组经高压氧治疗及护理干预后，迟发型面瘫治疗有效率92.50％，显著高于对照组76.32％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预联合高压氧治疗对颅脑损伤后迟发型面瘫效果明显。
作者：缪彩娟；任学娟；张玉琴 刊期： 2014年第02期
总结了内镜黏膜剥离术治疗消化道隆起病变的护理经验，包括对30例消化道隆起病变行ESD患者进行规范的术前准备、术中病情观察、护理和配合、术后护理。认为规范的术前准备，术中病情观察、术中配合及术后护理，是提高手术成功率和治疗效果的重要保证。
作者：陆雯；廖丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨健康教育路径在经阴道子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法将2010年1月～2012年1月收治的64例经阴道子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组各32例，分别实行健康教育路径和常规健康教育，比较2组患者术后并发症的发生、患者满意度及疾病知识的掌握情况。结果2组患者术后并发症的发生、患者满意度及疾病知识的掌握情况比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论健康教育路径的科学化、系统化能够使患者得到佳的医疗护理服务，提高患者的满意度，促进患者的康复。
作者：李静；刘敏；赵菊芬；霍竹惠 刊期： 2014年第02期
目的：针对院前急救中存在的问题进行分析，制定相应的措施，用于加强院前急救的管理，规范院前急救的行为和急救文件的书写，提高抢救成功率，避免医疗纠纷的发生。方法采用回顾的方法对1500例院前急救情况进行排查，将主要问题进行统计分析。结果存在问题9处，包括救治信息不准确、后勤保障不到位、接警出车人员素质偏低、病情观察处置不到位等多个问题。结论加强院前急救人员心理素质和法律素养，职业道德与技术水平，完善医院后勤保障工作和院前急救制度、规范院前急救病历的书写，完善院内外转运，提高抢救成功率，减少医疗纠纷的发生。
作者：陆黎丽 刊期： 2014年第02期
总结了无痛胃镜在内镜下黏膜切除术中的应用效果及护理配合方法，包括术前宣教，术中配合，术后的饮食和并发症护理。认为无痛内镜下黏膜切除法创伤小、效果好、安全、可靠，是治疗癌前病变的重要方法，精心的护理配合是本病康复的重要保证。
作者：黄雪娟；张春红 刊期： 2014年第02期
总结了中毒性表皮松解症卧床患者排尿困难的护理措施，包括心理护理，疼痛护理，诱导排尿，留置尿管护理等。认为护理人员只有重视患者身心护理及提供预见性护理，才能防止并发症的发生。
作者：马春梅；海春莲；荀佼 刊期： 2014年第02期
目的：比较2种不同的酒精棉球燃火罐方式对拔罐疗法的效果。方法选取2012年1月～10月在本院门诊中医治疗室行拔罐疗法的患者80例为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组采取手工制作血管钳夹紧直径约2.5 cm的酒精棉球燃罐，对照组采取普通医用酒精棉球燃罐，分别比较2组患者燃罐后火罐的吸罐成功率和罐斑颜色。结果实验组燃罐后火罐的吸罐成功率及启罐时紫红色罐斑患者均明显高于对照组（P<0.01）。结论手工制作血管钳夹紧直径适宜的酒精棉球燃罐方式可迅速提升罐内温度，增加罐内负压，从而提高拔罐疗法的临床疗效。
作者：曹凤；陈桂君 刊期： 2014年第02期
目的：探讨门诊电话回访式健康教育在孕产妇保健服务中的应用与效果。方法将在本院进行初检的1647例孕产妇随机分为观察组和对照组，对照组811例在门诊行常规健康教育指导，观察组836例除常规健康教育指导外，还运用门诊回访软件进行电话回访式健康教育。比较2组孕产妇保健服务效果。结果观察组孕产妇的早孕建卡率、产检5次以上人数、孕期体重良性增长、对医院的满意度与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组剖宫产率明显低于对照组（P<0.01）。结论实施门诊电话回访有效地提高了健康教育质量，促进了孕产妇的自我保健和自我管理能力，降低了剖宫产率，提高了孕产妇对医院的满意度，在孕产妇保健服务中应用效果良好。
作者：潘芳；朱珍珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期护理干预对宫颈癌术后患者认知功能的影响。方法将112例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组，每组各56例，观察组行宫颈癌术前给予早期护理干预，对照组术前常规妇科护理。术后应用蒙特利尔认知评估量表评定2组患者认知功能，分析早期护理干预的影响效果。结果2组患者接受护理前的认知功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者护理后的认知功能评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强宫颈癌术前护理干预有利于患者的术后认知功能恢复，能有效改善患者的生活质量。
作者：张莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理在急诊外伤患者护理中的应用效果。方法将120例外伤患者分为2组，其中对照组42例采用常规急诊外伤护理，观察组78例在对照组的基础上，实施心理护理。比较2组患者SAS评分和护理满意度。结果护理前，2组患者SAS评分无差异（P>0.05）；护理后，观察组的SAS评分显著低于对照组，并且总满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急诊外伤患者采用心理护理，可以明显改善患者心理状态，提高临床疗效，并提升患者的满意度，具有积极的意义，值得推广。
作者：余洪杰；零玲 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
