缪彩娟；任学娟；张玉琴
PICC置管的出现给肿瘤患者提供了一条安全、方便的输液通道，现临床上许多医院已开始推行专用的血管超声仪进行肘上PICC置管，因价格问题，有一些医院采取的是普通B超下行肘上PICC置管。但临床上碰到的问题是：探头和连线没有专用的保护套将它们包裹，采用无菌手套反套法，因手套太小，裹不到连线，助手必须帮忙拎着连线，达不到完全无菌状态。为了克服这一弊端，本院采用了3L无菌保护套保护探头和连线，取得了满意效果，现报道如下。
作者：陈羽；王一瑾 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声雾化吸入在鼻内镜术前应用的效果及护理方法。方法将120例鼻内镜手术患者随机分为实验组和对照组，各60例。对照组按传统鼻科护理常规进行护理，实验组于术前3～5 d在门诊采用0.9%NS 20 ml+1％麻黄素液1 ml+地塞米松10 mg+庆大霉素80000u进行超声雾化吸入，2次/d，每次15～20 min。比较2组患者平均住院费用、平均住院时间、平均出血量及术中并发症的情况。结果实验组患者平均住院费用少、平均住院时间短、平均出血量少及术中并发症少，与对照组比较，差异具有统计学意义（均P<0．05）。结论超声雾化吸入在鼻内镜术前的应用不仅有效减少术中各种并发症的发生，同时还可以缩短患者平均住院时间，减少平均住院费用。
作者：骆映峰；王翠琴；陈俏玲；黄连芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨新版心肺复苏指南在非创伤性心脏骤停患者院前急救中的应用效果。方法回顾性分析2002年1月1日～2012年1月1日期间中山大学附属第一医院急诊科院前记录中非创伤性心脏骤停患者的临床资料，将患者随机分为新版指南组(76例)和旧版指南组(84例)，比较2组之间的差异。结果2组的性别构成比、年龄等方面比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。救护车反应时间、心律失常构成比、基础生命支持时间（BLS）、给药次数和除颤次数比较2组之间差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。新版指南组中13例患者由目击者实施CPR术，而旧版指南组中仅有3例，2组之间差异显著（P=0.01）。新版指南组中36人ROSC，1人在转运途中死亡，35人存活入院，旧版指南组中29人ROSC，23人存活入院，ROSC率和入院存活率比较，2组之间差异显著（P=0.03），有统计学意义。结论新版心肺复苏指南简化非创伤性心脏骤停院前急救流程，可提高心脏骤停患者ROSC率和入院存活率。
作者：胡秋香；张梅霞；李艳兰 刊期： 2014年第02期
总结了循证护理在儿童寰枢椎骨折术前及术后的应用，包括在全面、正确分析认识病情的基础上对7例儿童寰枢椎骨折患儿制定出佳护理方案，并联系实际进行心理护理、完善术前准备以及术后密切观察病情、预防并发症、做好功能锻炼指导和营养护理。7例患儿均手术治疗成功，术后随访达平均15.3个月，无并发症发生，术后椎弓根钉位置好，未见松动、断裂，颈椎活动基本正常。认为循证护理的应用能提高儿童寰枢椎骨折手术的疗效、增加手术的安全性，为患儿提供有效的护理。
作者：林爱真 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多巴胺、酚妥拉明治疗高原性心脏病患儿的疗效，并总结护理体会。方法选取2007年1月～2010年12月本院收治的高原性心脏病患儿75例，随机分为治疗组（36例）和对照组（39例）。对照组给予吸氧、强心、利尿等常规治疗，治疗组则在常规治疗基础上加用多巴胺、酚妥拉明治疗，比较2组的治疗效果。结果治疗组总有效率91.7％，对照组总有效率64.1％，2组疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺、酚妥拉明是辅助治疗小儿高原性心脏病的有效方法。
作者：王彦英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨健康教育路径在经阴道子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法将2010年1月～2012年1月收治的64例经阴道子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组各32例，分别实行健康教育路径和常规健康教育，比较2组患者术后并发症的发生、患者满意度及疾病知识的掌握情况。结果2组患者术后并发症的发生、患者满意度及疾病知识的掌握情况比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论健康教育路径的科学化、系统化能够使患者得到佳的医疗护理服务，提高患者的满意度，促进患者的康复。
作者：李静；刘敏；赵菊芬；霍竹惠 刊期： 2014年第02期
总结了6例骶尾部Ⅳ度压疮患者围术期的护理体会，主要包括术前、术中、术后的护理配合，认为贯穿诊治过程的优质护理能够显著促进骶尾部Ⅳ度压疮患者的手术疗效，有效预防其术后复发。
作者：尤少艳；严晓鸥 刊期： 2014年第02期
目的：研究耐多药肺结核患者心理状况，探索心理干预的措施和作用，为临床耐多药肺结核病患者的治疗提供参考依据。方法选取住院治疗的耐多药肺结核（MDR-TB）患者122例作心理测试组和非耐多药肺结核患者82例作对照组，使用症状自评量表SCL-90进行心理评测，研究MDR-TB患者的心理状况；再将MDR-TB患者随机分为心理护理干预组和非干预组，比较MDR-TB患者进行心理干预前后的心理水平，根据心理健康水平和客观临床指标考察治疗的效果。结果122例MDR-TB心理测试组的SCL-90评分除偏执外的其它因子评定指标均显著高于国内常模值（P＜0.05）；心理干预组治疗前后SCL-90各因子比较，抑郁、焦虑和敌意方面差异有统计学意义（P＜0.05）；心理护理干预组和非干预组治疗后服用药物的依从率和胸部X片好转率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耐多药肺结核患者因种种原因心理健康水平降低，合理有效的心理护理对MDR-TB患者的不良心理反应有良好的改善作用。因此，对耐多药肺结核患者应在常规治疗的基础上配合心理干预，以激发患者生存的欲望及治疗的信心，增加治疗的依从性及积极性，更有利于控制耐多药肺结核的发展。
作者：张翠翠；杨文文 刊期： 2014年第02期
综述了脑卒中后抑郁症患者的诊断及心理护理进展，分别从诊断标准、临床表现、心理护理的意义、心理护理措施等5个方面进行了介绍。认为心理护理不仅能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态，而且有助于患者神经功能的恢复和日常生活能力的提高，肯定了心理护理对此类患者的恢复所起到的积极作用。
作者：朱晓嬿；钱艳；张真真 刊期： 2014年第02期
总结了通过优化护理流程管理使糖尿病专科治疗与护理工作运行顺畅、高效、节耗，包括对本院糖尿病专科病房工作效率低的原因分析，设计优化护理工作流程，强化新流程的培训、实施、质控环节的管理落实，改变了糖尿病专科病房护理工作不畅、服务低下、患者满意率低的工作效率。认为系统化实行适宜的护理流程优化管理，能有效提高护士工作效率与患者满意度。
作者：周素蓉；包芙蓉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色图谱记忆法对老年轻度认知功能障碍干预的应用效果。方法随机挑选50例轻度认知功能障碍的老年患者，分为实验组25例和对照组25例，实验组在专人指导下进行彩色图谱记忆法训练，每周6 d，每天30 min，持续6个月，利用简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ALD），进行组内及组间比较，评价2组认知功能的变化。结果实验组6个月后MMSE得分（23.45±1.07）分高于干预前（P＜0.05）,实验组优于对照组ADL得分（21.34±1.27）分；实验组6个月后的ADL得分（14.83±0.69）分，较对照组（16.20±0.74）分及干预前（15.57±1.29）分均降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论彩色图谱记忆法可以提高老年轻度认知障碍患者的认知能力，提高其生活质量。
作者：胡秀芬；赵丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨一次性吸痰管应用于胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的效果。方法回顾性分析2009年1月～2013年1月期间本院新生儿科收治的气胸新生儿33例，随机分为实验组（18例）运用一次性吸痰管行胸腔闭式引流术引流，对照组（15例）运用导尿管行胸腔闭式引流术引流。比较2组新生儿行胸腔闭式引流术术前、术后2 h、术后24 h的临床症状、体征和经皮测血氧饱和度情况。结果实验组新生儿术后2 h、术后24 h的临床症状、体征和经皮测血氧饱和度较对照组均改善明显，气胸无复发，引流时间为4~10 d，均痊愈出院。结论此方法疗效好，操作简单易行，价格低廉、损伤小、安全性能高，值得推广应用。
作者：李燕凤；陶英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨个性化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果。方法选取2011年11月～2012月4月期间于本科行择期手术的120例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组由护士做常规术前访视，观察组由护士根据患者需求，做个性化术前访视，比较2组患者术前焦虑状况及术后满意度。结果观察组患者的焦虑状况及术后满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化术前访视更具针对性，能有效解除患者疑虑，使其焦虑水平明显下降，并增强患者对手术团队的信任，有效提高患者满意度。
作者：胡娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对手术室患者不良心理状况实施护理干预的效果，为临床制定有效、合理的护理措施提供参考。方法选取本院于2010年3月～2012年8月收治的84例需行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，利用随机数字表法进行随机分组，分别设为干预组和对照组，每组各42例，2组患者均给予常规治疗和护理措施，而干预组在此基础上给予心理护理干预。2组患者在手术前1 d、进入手术室时进行心率、血压测评、SAS评分、SDS评分，并做好记录。结果在进入手术室即刻，干预组患者的心率为（80.01±7.73）次/min，对照组患者为（89.44±8.04）次/min，2组患者存在明显的统计学差异（P<0.05）；干预组患者的平均动脉压为（82.04±6.73） mmHg，对照组患者为（88.71±4.85） mmHg，2组存在明显的统计学差异（P<0.05）。干预组在进入手术室即刻的SAS评分为（61.60±7.30）分，对照组为（69.30±6.80）分，2组存在统计学差异（P<0.05）；干预组在进入手术室即刻SDS评分为（59.30±6.80）分，对照组为（67.10±7.20）分，2组存在统计学差异（P<0.05）。结论对于手术室患者，在术前实施心理护理干预能够明显改善患者心理状况，提高其手术治疗的依从性，缓解不良的生理应激状况，取得较为可观的临床疗效。
作者：刘菊芳 刊期： 2014年第02期
总结了53例急性下肢动脉栓塞患者行Fogarty导管取栓的护理，主要包括心理护理、术前准备、术后密切观察生命体征、患肢护理、抗凝和溶栓治疗的护理、饮食护理等，认为通过手术治疗和精心的术前及术后护理对保存肢体、降低截肢平面起着非常重要的作用，值得临床借鉴运用。
作者：齐秀丽；姚丽 刊期： 2014年第02期
回顾性分析了52例老年胃癌患者的临床护理资料，包括术前护理、术后护理、康复指导。认为充分了解病情，合理指导饮食，控制手术指征，加强术前及术后护理，是减少并发症和顺利度过围手术期的关键。
作者：沈丽华；尤东明 刊期： 2014年第02期
总结了应用锁定钢板外固定的方法治疗锁骨骨折的护理措施，包括术前护理、术后护理、功能锻炼指导及出院指导等，认为有针对性的护理对锁骨骨折的治疗及康复具有积极意义。
作者：尹雪；叶爱琴；苏长英 刊期： 2014年第02期
术后疼痛是临床常见和急需解决的问题之一。剧烈的术后疼痛不仅会给患者带来巨大的痛苦与不适，还会引起机体强烈的应激反应。应激反应是指当机体受到各种有害刺激时，发生的以下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强为主的非特异性反应。适度的应激可以提高机体对手术的耐受力，而过度的应激反应会降低机体免疫力，延缓伤口愈合，影响身心康复，甚至造成后遗症。因此，控制术后疼痛不仅旨在减轻患者的痛苦，还应减轻机体的应激反应，提高患者围手术期的安全性和自身防御并发症的能力。
作者：Bobby Thapa；梁敉宁；李乐之；张慧琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨运用分组包干式对护理质量进行控制的效果。方法比较2012年实行的分组包干式护理质量控制法与2011年实行的传统护理质量控制法的质控效果有无区别。结果分组包干式护理质量控制法比传统护理质量控制法的效果更好，医生和患者满意度提高，2组比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论实行分组包干式护理质量控制法能增强质控者责任心，减少被检查科室的负担，提高护理质控效果，从而提高护理质量，保障护理安全。
作者：孟月仙 刊期： 2014年第02期
目的：将2种血管充盈方式下进行静脉穿刺的成功率进行对比，探讨采用2种血管充盈方式进行静脉穿刺的效果，从而提升穿刺成功率，减轻患者的痛苦。方法选择200例静脉穿刺患者，随机分为观察组与对照组各100例，观察组采用指尖垂直敲击法使血管充盈，对照组采用传统四指拍打法使血管充盈，然后进行静脉穿刺，比较2组静脉血管的充盈度及静脉穿刺成功率。结果观察组患者的静脉充盈度及一次穿刺成功率均明显优于对照组，患者疼痛感明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论指尖垂直敲击法用于静脉穿刺，可显著提升静脉血管充盈显露状况，从而提高一次静脉穿刺成功率，值得临床推广应用。
作者：许春芳；李冰；许春艳 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
