郝乾；燕雪琴
术后疼痛是临床常见和急需解决的问题之一。剧烈的术后疼痛不仅会给患者带来巨大的痛苦与不适，还会引起机体强烈的应激反应。应激反应是指当机体受到各种有害刺激时，发生的以下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强为主的非特异性反应。适度的应激可以提高机体对手术的耐受力，而过度的应激反应会降低机体免疫力，延缓伤口愈合，影响身心康复，甚至造成后遗症。因此，控制术后疼痛不仅旨在减轻患者的痛苦，还应减轻机体的应激反应，提高患者围手术期的安全性和自身防御并发症的能力。
作者：Bobby Thapa；梁敉宁；李乐之；张慧琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产术中运用预见性风险评估及护理干预的效果。方法选取2011年1～3月于本科行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇80例，将其随机分为对照组（40例）和干预组（40例）。对照组实施常规手术护理，干预组实施预见性护理。比较2组产妇术后满意度，以及术中仰卧综合征、低血压、低体温、新生儿窒息等并发症的发生情况。结果2组术中并发症总发生率比较，干预组较对照组并发症总发生率低，差异有统计学意义（P<0.05），2组产妇满意度比较，干预组产妇满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在剖宫产术中行风险评估和护理干预，可提高产妇满意度，降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：黄蓓蓓；陆宏伟 刊期： 2014年第02期
总结了53例急性下肢动脉栓塞患者行Fogarty导管取栓的护理，主要包括心理护理、术前准备、术后密切观察生命体征、患肢护理、抗凝和溶栓治疗的护理、饮食护理等，认为通过手术治疗和精心的术前及术后护理对保存肢体、降低截肢平面起着非常重要的作用，值得临床借鉴运用。
作者：齐秀丽；姚丽 刊期： 2014年第02期
通过对长期卧床患者进行依病情、病程不同而采取不同的体位护理，同时配合按摩、电针刺等治疗方法，有效预防长期卧床患者的并发症，减少患者疲劳，促进患者康复。
作者：刘悦赞 刊期： 2014年第02期
回顾性分析了52例老年胃癌患者的临床护理资料，包括术前护理、术后护理、康复指导。认为充分了解病情，合理指导饮食，控制手术指征，加强术前及术后护理，是减少并发症和顺利度过围手术期的关键。
作者：沈丽华；尤东明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速血糖监测对ICU危重患者临床监护的重要性。方法选取2011年7月～2012年12月需监测血糖的危重患者40例，将患者随机分为对照组与实验组。对照组采取常规方法监测血糖；实验组使用快速血糖仪监测血糖。比较2组患者血糖监测在临床监护中的应用效果。结果2组患者血糖监测在临床监护中对病情观察、临床诊断、合理用药等方面的影响有明显差异（P<0.05）。结论快速血糖监测在临床监护中为病情观察、临床诊断、合理正确用药、佳治疗提供及时、快速、准确的判断依据，保证了抢救治疗的及时进行。
作者：凌星；颜时丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色图谱记忆法对老年轻度认知功能障碍干预的应用效果。方法随机挑选50例轻度认知功能障碍的老年患者，分为实验组25例和对照组25例，实验组在专人指导下进行彩色图谱记忆法训练，每周6 d，每天30 min，持续6个月，利用简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ALD），进行组内及组间比较，评价2组认知功能的变化。结果实验组6个月后MMSE得分（23.45±1.07）分高于干预前（P＜0.05）,实验组优于对照组ADL得分（21.34±1.27）分；实验组6个月后的ADL得分（14.83±0.69）分，较对照组（16.20±0.74）分及干预前（15.57±1.29）分均降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论彩色图谱记忆法可以提高老年轻度认知障碍患者的认知能力，提高其生活质量。
作者：胡秀芬；赵丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨温馨提示牌在结肠镜检查患者中的应用效果。方法选择2010年9月～2011年4月接受肠镜检查的137例患者作为对照组，按照常规进行口头宣教指导口服洗肠；2011年4月～2011年11月接受肠镜检查的130例患者作为实验组，除进行口头宣教外并用温馨提示牌指导口服洗肠。结果实验组肠道清洁效果满意度为92.30%，对照组肠道清洁效果满意度为80.29%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论温馨提示牌应用于结肠镜检查，能有效规范护理人员的服务行为，提高护理服务满意度，增进健康教育效果，提高护理质量。
作者：何琴 刊期： 2014年第02期
总结了矽肺患者支气管肺泡灌洗术的配合与护理措施，包括术前、术中、术后的护理及灌洗中的密切配合等。认为支气管肺泡灌洗术是医护患相互配合共同完成的，治疗效果明显，不仅能缓解患者症状，减轻患者痛苦，而且能控制病情，延缓病灶进展，达到提高患者生存质量的目的，易于被接受和推广。
作者：邵志燕；华秋秋；仇晓敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨外来手术器械集中供应的管理方法及效果。方法选取本院2011年1月～2012年4月实行集中供应的手术器械为观察组，2010年1月～2010年12月未实行集中供应的手术器械为对照组，比较2组的不合格率和使用满意度。结果集中供应管理法降低了外来手术器械的不合格率，提高了使用满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论外来手术器械集中供应后提高了清洗及灭菌效果。
作者：王孟春 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术前心理焦虑的影响。方法将80例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规术前准备和知情同意，实验组在给予常规术前准备和知情同意的基础上给予术前护理干预。应用焦虑自评量表于入院时和腹腔镜胆囊切除术前30 min进行测评并比较护理干预后2组患者焦虑水平。结果实验组和对照组入院时焦虑水平差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理干预后，实验组焦虑水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论术前护理干预能有效减轻手术患者的术前焦虑，有利于手术的顺利进行和术后康复。
作者：李亚文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经阻滞复合喉罩全麻用于老年患者髋关节置换术后麻醉恢复期的护理方法及效果。方法通过观察42例老年患者神经阻滞复合喉罩全麻下行髋关节置换术后苏醒期呼吸、循环和神经等系统并发症的发生情况，总结有针对性的相关护理特点与方法。结果42例患者顺利完成手术，术后苏醒期出现3例低血压、4例低氧血症、2例恶心呕吐、3例低体温等，其中1例患者因血氧饱和度不能维持正常水平而行气管插管并送ICU治疗，其余并发症经治疗和合理的护理均能纠正到正常水平。结论神经阻滞复合喉罩全麻用于全麻下老年患者股骨头置换术术后麻醉恢复期预防可能出现多种并发症，护理上应加强监测并针对各种并发症进行护理，以确保患者平稳地度过苏醒期，减少并发症，改善预后。
作者：郑丹华；谢素嫣；刘光娥 刊期： 2014年第02期
总结了16例原发性甲状旁腺功能亢进患者术前及术后的护理，主要包括心理护理、饮食护理、血钙的监测、预防骨折的发生、术前手术体位训练、术后生命体征的监测、颈部引流管的护理、并发症的观察及护理等。16例患者经过精心的治疗和护理，全部痊愈出院。认为充分的术前准备、耐心细致的术后观察、积极有效的心理护理及干预、正确有效的临床护理措施及对并发症的发现、预防及护理，可以有效地促进患者康复。
作者：丁红英；马少兰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨个体化强化防脱管护理对鼻饲患者非计划性拔管的影响。方法选择2011年1月～2011年12月运用常规护理方法进行护理的47例患者作为对照组，2012年1月～2012年12月采用个体化强化防脱管护理方法进行护理的47例患者作为干预组，观察2组患者胃管留置期间非计划性拔管的情况。结果干预组非计划性拔管率为10.6%，显著低于对照组的27.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对鼻饲患者置管期间，采用个体化强化防脱管护理，可有效减少非计划性拔管的发生，减少患者的痛苦和减轻患者的经济负担，提高了护理质量。
作者：钟丽容 刊期： 2014年第02期
PICC置管的出现给肿瘤患者提供了一条安全、方便的输液通道，现临床上许多医院已开始推行专用的血管超声仪进行肘上PICC置管，因价格问题，有一些医院采取的是普通B超下行肘上PICC置管。但临床上碰到的问题是：探头和连线没有专用的保护套将它们包裹，采用无菌手套反套法，因手套太小，裹不到连线，助手必须帮忙拎着连线，达不到完全无菌状态。为了克服这一弊端，本院采用了3L无菌保护套保护探头和连线，取得了满意效果，现报道如下。
作者：陈羽；王一瑾 刊期： 2014年第02期
目的：观察介入穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将96例患者随机分成治疗组和对照组，各48例，治疗组在口服甲钴胺片的基础上介入穴位按摩治疗，对照组只口服甲钴胺片治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组治愈率为66.67％，对照组为39.58％，治疗组优于对照组（P＜0.05）；2组治愈患者的疗程比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组多在第一疗程治愈，对照组多在第三疗程治愈。结论介入穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变无论在疗效还是在治疗时间方面都优于单纯口服药物组。
作者：徐贵云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合护理干预对食道癌食道支架置入患者术后并发症的影响。方法将2010年1月～2012年2月在本科行食道癌食道支架置入术的84例患者随机分为实验组和对照组，各42例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预方法。结果实验组患者术后发生并发症17例，发生率为40.48%；对照组发生31例，发生率73.81%。2组患者并发症的发生率比较，差异具有统计学意义（χ2=8.22，P<0.01）。结论对食道癌食道支架置入术的患者实施综合护理干预可减少术后并发症的发生。
作者：孙景玲；刘艳；吴苏艳 刊期： 2014年第02期
综述了脑卒中后抑郁症患者的诊断及心理护理进展，分别从诊断标准、临床表现、心理护理的意义、心理护理措施等5个方面进行了介绍。认为心理护理不仅能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态，而且有助于患者神经功能的恢复和日常生活能力的提高，肯定了心理护理对此类患者的恢复所起到的积极作用。
作者：朱晓嬿；钱艳；张真真 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多巴胺、酚妥拉明治疗高原性心脏病患儿的疗效，并总结护理体会。方法选取2007年1月～2010年12月本院收治的高原性心脏病患儿75例，随机分为治疗组（36例）和对照组（39例）。对照组给予吸氧、强心、利尿等常规治疗，治疗组则在常规治疗基础上加用多巴胺、酚妥拉明治疗，比较2组的治疗效果。结果治疗组总有效率91.7％，对照组总有效率64.1％，2组疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺、酚妥拉明是辅助治疗小儿高原性心脏病的有效方法。
作者：王彦英 刊期： 2014年第02期
甲状腺腺瘤是目前常见的肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。由于甲状腺靠近气管，术后应特别注意观察呼吸情况，预防呼吸道相关并发症，本科发生1例由于甲状腺腺瘤手术致窒息的患者，经过及时处理和精心护理，患者转危为安，现报道如下。
作者：吴艳梅 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
