代美虹；唐丽；李艳
股静脉置管术相对来说是一项较为简单、易掌握的操作，在儿科ICU应用较为普遍，采用股静脉置管术能有效减少高渗药液对血管的刺激，且留置时间较长，可减少反复外周静脉穿刺给患者造成的痛苦，但另一方面，股静脉置管术是下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis，DVT)形成的危险因素之一[1]，在临床使用过程中，应加强对术肢的观察及护理。本科于2011年6月～2012年7月对78例患者实施了股静脉置管术，年龄在1月～12岁之间，其中3例患者在置管期间及拔管后出现了DVT，现将护理体会报道如下。
作者：张敏；刘美华；黄婷婷；彭建雄；罗天女 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径在老年精神分裂症患者的应用效果。方法50例老年精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，对照组采用一般整体护理，而研究组在一般整体护理的基础上再依照本科精神分裂症临床护理路径进行护理。1个月后或出院前对2组患者进行健康教育内容和护理工作满意度问卷调查。结果研究组患者对健康教育内容的知晓程度显著高于对照组（P<0.05），对护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论临床护理路径在老年精神分裂症患者中的应用是行之有效的。
作者：何秀英；陈剑英；吴风云 刊期： 2014年第02期
甲状腺腺瘤是目前常见的肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。由于甲状腺靠近气管，术后应特别注意观察呼吸情况，预防呼吸道相关并发症，本科发生1例由于甲状腺腺瘤手术致窒息的患者，经过及时处理和精心护理，患者转危为安，现报道如下。
作者：吴艳梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速血糖监测对ICU危重患者临床监护的重要性。方法选取2011年7月～2012年12月需监测血糖的危重患者40例，将患者随机分为对照组与实验组。对照组采取常规方法监测血糖；实验组使用快速血糖仪监测血糖。比较2组患者血糖监测在临床监护中的应用效果。结果2组患者血糖监测在临床监护中对病情观察、临床诊断、合理用药等方面的影响有明显差异（P<0.05）。结论快速血糖监测在临床监护中为病情观察、临床诊断、合理正确用药、佳治疗提供及时、快速、准确的判断依据，保证了抢救治疗的及时进行。
作者：凌星；颜时丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨优化创伤评估在严重多发伤患者的急救与护理中的临床应用效果。方法将优化创伤评估前收治的186例患者作为对照组给予CRAMS，优化创伤评估后收治218例患者作为实验组，实验组采用优化创伤评估的方法在对照组的基础上给予CRASH-PLAN评估。评估人员由经过创伤专业知识及标准培训的主管护师进行评估，2组客观评价采用指标有：患者与家属对急诊科的满意度、投诉率、纠纷发生率、死亡率、抢救成功率。结果实验组患者与家属对急诊科的满意度92%，无一例因发生误诊或漏诊而发生纠纷，抢救成功208例，死亡10例，抢救成功率96.25%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化创伤评估可为严重多发伤患者的有效救护赢得宝贵的抢救时间，同时又可合理利用急诊资源。
作者：吴英；王琪慧 刊期： 2014年第02期
目的：调查就诊的女性尿失禁患者社交回避与苦恼的状况，了解其影响因素。方法采用方便抽样的方法，对本院就诊的65例女性尿失禁患者进行问卷调查。结果女性尿失禁患者的社交回避及苦恼总分（11.14±2.50）分，72.3%属于中等水平；多因素分析显示：职业、社会支持是影响患者社交回避及苦恼的重要因素（P<0.05）。结论应重视社区尿失禁相关知识的普及宣传与教育工作，在临床工作中对不同职业的患者制定个性化、有针对性的护理措施，另外要增加患者社会支持的来源，加强护士对患者的支持，从而降低患者的社交回避及苦恼情绪。
作者：刘丽珍；李淑霞；汤嘉敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨Y型和蝶式浅静脉留置针在剖宫产手术中的应用效果，探讨留置针在不同手术上的优势，为手术室患者选择合适留置针提供依据。方法将2013年1月～2月急诊剖宫产手术患者60例，随机分成A组和B组，分别采用蝶式和Y型留置针建立静脉通道。结果同一型号的2组留置针一次性穿刺成功率无明显差异（P＞0.05）；蝶式留置针输液速度明显快于Y型留置针，蝶式血液回流污染率显著高于Y型（P<0．05）。结论应根据Y型和蝶式留置针的性能特点在手术中选择合适的留置针，剖宫产患者在同一型号情况下选择蝶式留置针更能满足手术需要。
作者：周素平 刊期： 2014年第02期
颈外静脉置管是临床唯一为静脉提供高营养及重症抢救等治疗的静脉通道[1]。在临床治疗过程中的应用非常广泛，由于其置管时间较长，而且对于儿童穿刺难度大，导致发生液体渗漏的可能性相对较高，因此对于置管的护理及导管渗漏时的应急处理十分重要。
作者：雷宇；刘晓宁 刊期： 2014年第02期
目的：观察枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的效果。方法将180例冠心病介入术后患者随机分为治疗组90例与对照组90例。在给予常规治疗基础上，对照组给予开塞露每晚1次塞肛，治疗组给予枳实导滞汤加减日一剂早晚分服，并做好相关护理。结果治疗组患者便秘解除及症状减轻程度均优于对照组（P<0.05）。结论枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘具有很好的临床疗效。
作者：苗木；刘迪；周海春；范晓艳；黄纳纳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产术中运用预见性风险评估及护理干预的效果。方法选取2011年1～3月于本科行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇80例，将其随机分为对照组（40例）和干预组（40例）。对照组实施常规手术护理，干预组实施预见性护理。比较2组产妇术后满意度，以及术中仰卧综合征、低血压、低体温、新生儿窒息等并发症的发生情况。结果2组术中并发症总发生率比较，干预组较对照组并发症总发生率低，差异有统计学意义（P<0.05），2组产妇满意度比较，干预组产妇满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在剖宫产术中行风险评估和护理干预，可提高产妇满意度，降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：黄蓓蓓；陆宏伟 刊期： 2014年第02期
总结了血液透析患者内瘘穿刺的方法，主要包括绳梯样穿刺法和定点穿刺法。认为患者血管条件好且穿刺的血管长度较长时，可以采用传统的绳梯法进行穿刺；但对于血管条件差或惧怕疼痛的患者，好采用定点穿刺法进行穿刺。
作者：胡祎 刊期： 2014年第02期
目的：比较不同静脉输液排气方法的效果。方法选择2010年10月～2010年12月在本科住院静脉输液患者200例，随机分为观察组100例，对照组100例，观察组采用新排气法，对照组采用常规排气法，2组均使用同一液体、同样型号的普通输液器且操作者为同一名护士。结果观察组莫菲氏滴管下端输液管内出现气泡的发生率与对照组比较明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新排气法能一次有效地达到排气目的，操作简单、方便，值得临床推广使用。
作者：李秀娣；陈炎华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨家属超保护对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法通过对120例脑卒中患者出院后随访进行回顾性研究，分为观察组和对照组，各60例。观察组为家属照顾无微不至，长期有专人照顾，对照组为家庭条件有限，没有专人照顾，予辅助照顾。出院时和1年后分别运用Brunnstrom分级评定2组患者运动功能。结果1年后对照组患者的运动功能明显优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论家属超保护可以降低脑卒中偏瘫患者肢体恢复的程度，从而降低患者的生活质量。
作者：吴改英 刊期： 2014年第02期
PICC置管的出现给肿瘤患者提供了一条安全、方便的输液通道，现临床上许多医院已开始推行专用的血管超声仪进行肘上PICC置管，因价格问题，有一些医院采取的是普通B超下行肘上PICC置管。但临床上碰到的问题是：探头和连线没有专用的保护套将它们包裹，采用无菌手套反套法，因手套太小，裹不到连线，助手必须帮忙拎着连线，达不到完全无菌状态。为了克服这一弊端，本院采用了3L无菌保护套保护探头和连线，取得了满意效果，现报道如下。
作者：陈羽；王一瑾 刊期： 2014年第02期
目的：将2种血管充盈方式下进行静脉穿刺的成功率进行对比，探讨采用2种血管充盈方式进行静脉穿刺的效果，从而提升穿刺成功率，减轻患者的痛苦。方法选择200例静脉穿刺患者，随机分为观察组与对照组各100例，观察组采用指尖垂直敲击法使血管充盈，对照组采用传统四指拍打法使血管充盈，然后进行静脉穿刺，比较2组静脉血管的充盈度及静脉穿刺成功率。结果观察组患者的静脉充盈度及一次穿刺成功率均明显优于对照组，患者疼痛感明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论指尖垂直敲击法用于静脉穿刺，可显著提升静脉血管充盈显露状况，从而提高一次静脉穿刺成功率，值得临床推广应用。
作者：许春芳；李冰；许春艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨门诊电话回访式健康教育在孕产妇保健服务中的应用与效果。方法将在本院进行初检的1647例孕产妇随机分为观察组和对照组，对照组811例在门诊行常规健康教育指导，观察组836例除常规健康教育指导外，还运用门诊回访软件进行电话回访式健康教育。比较2组孕产妇保健服务效果。结果观察组孕产妇的早孕建卡率、产检5次以上人数、孕期体重良性增长、对医院的满意度与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组剖宫产率明显低于对照组（P<0.01）。结论实施门诊电话回访有效地提高了健康教育质量，促进了孕产妇的自我保健和自我管理能力，降低了剖宫产率，提高了孕产妇对医院的满意度，在孕产妇保健服务中应用效果良好。
作者：潘芳；朱珍珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期护理干预对宫颈癌术后患者认知功能的影响。方法将112例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组，每组各56例，观察组行宫颈癌术前给予早期护理干预，对照组术前常规妇科护理。术后应用蒙特利尔认知评估量表评定2组患者认知功能，分析早期护理干预的影响效果。结果2组患者接受护理前的认知功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者护理后的认知功能评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强宫颈癌术前护理干预有利于患者的术后认知功能恢复，能有效改善患者的生活质量。
作者：张莲 刊期： 2014年第02期
总结了矽肺合并肺结核患者并发症的护理及预防措施，包括心理护理、基础护理、用药护理、并发症护理及饮食护理等。认为全面的护理对矽肺患者病情的稳定及康复、减少并发症发生等方面具有重要作用。
作者：周晋 刊期： 2014年第02期
总结了使用体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法抢救ICU危重患者的护理体会，包括体外膜肺氧合的方法，出血的护理，严格无菌操作技术，心理护理，连续肾脏替代疗法的相关护理等。认为此联合方法在抢救危重患者中起到非常重要的作用，大大提高了患者的抢救成功率。
作者：林阳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨内科住院患者亲属的心理及应对策略情况，为住院患者家属的健康维护提供相应的依据，并制定有利于患者家属的应对策略。方法随机选择2011年1月～2012年1月住院患者中的患者家属为研究对象，应用责任护士主观评定法、一般情况调查表进行调查。结果126名患者亲属的心理反应各不相同，主要与患者病情的程度，住院环境，服务态度，诊疗效果，经济状况，思想认识，文化程度，人格类型，应激水平及应对能力等相关（P＜0.05）。结论患者住院后，亲属的心理健康水平显著下降，尤以焦虑、抑郁、敌对、恐惧为突出表现，在护理工作中可以依据不同的人群给予个性化护理，以提高患者亲属的心理健康水平。
作者：李慧鹏；吴平恭 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
