周凤；李爱军
神经纤维瘤系来源于神经组织的良性肿瘤，其主要由神经内衣、神经束衣和神经膜细胞组成[1]。临床表现为肿瘤引起的占位性和压迫性而产生的各种刺激症状。腹膜后神经纤维瘤治疗以手术切除为唯一有效的方法。本院于2013年7月收治1例右侧腹膜后神经纤维瘤患者，行右侧腹膜后神经纤维瘤切除术，通过手术治疗和精心护理，患者康复出院。现将手术护理体会报道如下。
作者：蒋霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患儿家长参与式对患儿静脉穿刺的影响。方法固定两名责任护士负责患儿静脉穿刺，将有患儿家长参与的一组设为实验组，没有患儿家长参与的一组设为对照组，比较两组一次静脉穿刺成功率。结果实验组一次性穿刺成功率为94.4%，而对照组的一次性穿刺成功率为80%。即有无家长参与的情况对患儿静脉穿刺成功率有着非常明显的意义（P<0.01）。结论有家长参与的一组患儿静脉穿刺效果明显优于无家长参与组，一次性成功率明显提高，值得临床推广。
作者：唐小云 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺癌患者PICC导管植入后出现的异常情况及相关护理干预措施。方法选取320例PICC导管植入的肺癌患者，观察并记录患者的一般情况及置管信息，统计可能出现的并发症的比例和分析其原因，采取加强局部护理、强化护理管理以及健康教育等措施后观察其效果。结果320例次肺癌患者进行PICC置管后绝大多数患者的情况良好，出现静脉炎21例，导管相关血流感染2例，其它导管异常情况12例。结论本科针对留置PICC导管的并发症及导管异常所采取的护理措施可减少PICC置管并发症，确保化疗计划的顺利完成。
作者：周霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者依从性对减少留置双“J”管并发症的影响。方法选取留置双“J”管患者420例，随机分为对照组和观察组，各210例，两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康教育，观察组患者出院后一个月内由责任护士对其饮食、活动、休息、服药、排尿等内容进行电话随访，观察比较两组留置双“J”管患者依从性和并发症发生情况。结果观察组并发症发生率明显低于对照组。结论患者依从性好可有效减少留置双“J”管并发症发生。
作者：黄双娥；刘闰凤 刊期： 2014年第08期
目的：观察碘伏纱块湿敷换药后联合一次性灭菌造口袋外用在血透患者中的应用效果。方法将48例留置血透中心静脉导管的患者随机分为实验组和对照组，各24例。对照组每次血透完毕常规消毒后，用无菌纱布覆盖导管口；实验组常规消毒后加用碘伏纱块湿敷置管口，用一次性灭菌造口袋放置血透管。结果对照组导管留置天数短于实验组（P<0.05）；对照组局部及全身感染率分别为20.8%和12.5%，而实验组局部及全身感染率分别为12.5%和4.2%，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论使用碘伏纱块湿敷换药联合一次性灭菌造口袋外用可有效延长导管留置天数，降低医疗费用；同时具有潜在的降低血透中心置管后感染并发症发生率的可能，值得临床推广使用。
作者：严文静；包晓燕；蒋瑞芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德的护理方法。方法对34例（35眼）接受玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑囊样水肿的患者实施护理措施并进行随访，观察并比较术后患者视力恢复情况。结果术后1月、2月、6月，患者术后视力明显提高，较术前差异有统计学意义（P<0.01)；术后OCT结果提示黄斑水肿明显减轻，较术前差异有统计学意义（P<0.01)。结论良好的护理配合是玻璃体腔注射曲安奈德手术安全、有效的保证。
作者：周荣 刊期： 2014年第08期
目的：比较中药熏洗与50%硫酸镁湿敷治疗静脉输液液体外渗所致局部组织损伤的效果。方法80例静脉输液液体外渗致皮下组织损伤的患者随机分成实验组与对照组，各40例。实验组采用中药熏洗治疗，对照组予以50%硫酸镁湿敷。用药24 h后观察疗效。结果实验组疗效优于对照组（P<0.01）。结论中药熏洗治疗液体外渗致局部组织肿胀、损伤具有较好的疗效，值得临床推广。
作者：姚菲菲；周碧源；陈少敏；裴群 刊期： 2014年第08期
对150例肝豆状核变性患者的临床资料进行了回顾性分析，根据其发病原因及临床特点，总结了肝豆状核变性患者的护理措施，包括饮食、运动训练、药物、留取标本、心理及出院指导等方面。认为良好的护理措施能明显改善肝豆状核变性的症状，有效提高治疗的效果，促进患者的早日康复。
作者：龚永裕 刊期： 2014年第08期
目的：了解前列腺增生患者行电切手术前1d对术后前列腺出血的认知情况。方法自行设计“前列腺电切术后出血相关知识”问卷，对120例前列腺增生行电切手术治疗的患者进行问卷调查。结果前列腺患者行电切手术前1 d对术后前列腺出血的认知情况普遍缺乏。完全不知道术后会有出血症状的28例，约占23.33%，对前列腺术后出血的影响因素及预防措施等相关知识回答正确率均小于50%。结论前列腺增生患者在术前1 d对前列腺电切手术后出血的知识掌握很少，在护理工作中要加强术前的宣教，增强患者的遵医行为。
作者：杜忠心；陈秀云；胡德军；余艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药定向透药疗法在早期骨蚀中的应用。方法2011年11月~2013年6月本科收治早期骨蚀患者43例，予以中药定向透药疗法，比较治疗前后的保髋疗效评价和VAS疼痛评分。结果治疗后保髋疗效评价和VAS疼痛评分均优于治疗前（P<0.01）。结论运用中药定向透药疗法对早期骨蚀患者进行治疗，并予以有效的护理，能有效提高患者髋关节功能，减轻患者疼痛。
作者：纪小军 刊期： 2014年第08期
总结了治疗新生儿黄疸的方法---蓝光照射治疗法，此方法是利用间接胆红素经光氧化及异构化作用后产生胆绿素和无毒素的水溶性异构体，不经过肝脏的结合直接以胆汁和尿液的形式排出体外的治疗方法，包括间接照射和直接照射两种普遍采用的蓝光照射法。认为蓝光治疗法操作简单、方便快捷、不良反应小，对小儿黄疸的临床治疗有重要价值。
作者：马志华；鲜立红 刊期： 2014年第08期
总结了17例实施经胸乳入路行完全腔镜甲状腺切除术患者的术前术中护理配合。主要包括术前常规准备及器械准备，术中手术配合、体位的摆放、仪器的管理、超声刀的使用以及控制CO2气体压力等。认为熟练的手术配合可以缩短手术时间，减少CO2的吸收，降低并发症的发生率，提高患者满意度。
作者：邓晓莎 刊期： 2014年第08期
护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是提高护理人员整体素质和工作质量的有效途径。文章就近年本院临床护理查房取得的成效和现存的问题进行分析阐述，重点提出进一步促进护理查房发展的工作思路。
作者：侯桂玲 刊期： 2014年第08期
目的：了解饮食干预对原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症的影响。方法采用干预前后对比法，对参与研究的患者进行干预前后的空腹血浆中同型半胱氨酸水平进行检测，将获取的检测结果进行比较。结果饮食干预后原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的高同型半胱氨酸水平明显低于干预前（P<0.05），差异具有统计学意义。结论叶酸在体内不能合成，只能通过食物供给，通过饮食干预供给机体足够的叶酸、维生素B6、维生素B12，可以促进血浆中同型半胱氨酸的代谢。因“少进多出”，可以达到降低原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症者血浆中高同型半胱氨酸水平。
作者：邓翠莲；罗圆；刘香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理对腹腔镜胆囊手术患者术后肩痛、腹胀发生情况及对护士服务满意度的影响。方法选取行腹腔镜胆囊手术患者100例，随机分为对照组和实验组各50例，分别予以常规护理和舒适护理，比较两组患者术后肩痛、腹胀发生情况及对护士服务满意度3个指标的差别。结果实验组患者在术后肩痛、腹胀发生情况及患者对护士服务满意度3项评价指标均优于对照组，差异有统计学意义（P值分别为0.0027、0.0270、0.0230）。结论舒适护理能有效地减轻人工气腹所致的术后肩痛与腹胀，增加患者身体和心理的舒适度，从而提高患者对护士服务的满意度。
作者：刘金珍 刊期： 2014年第08期
目的：检验护理部全垂直考核分配全院各护理单元绩效工资方案及结果的公平性。方法选取各科室出院人次、门诊人次、一级护理人次、二级护理人次、手术人次、输液量人次、特级护理小时数、重症监护小时数等八项效率指标，测算各科室护理单元人均护理工作负荷量，对照绩效工资分配水平进行绩效公平性检测。结果八项效率指标排序和全年护理人员人均绩效排序情况基本相符，八项效率指标排名前五位的护理单元与人均绩效排名前五位的护理单元完全一致，同一率100%；八项效率指标排名后五位的护理单元和人均绩效排名后五位的护理单元基本相符，同一率为60%。结论护理部全垂直考核分配护理绩效的方法科学可行，能充分调动护理人员的积极性，体现了多劳多得、优劳优酬、倾斜一线、功效挂钩的原则。
作者：段红静；蔡德芳；李长琼；李海燕 刊期： 2014年第08期
通过对3万例患者实施无痛内镜诊疗，进行术前、术中、术后的护理，认为无痛内镜使患者在安全舒适的状态下完成诊疗，而熟练有效的配合与护理能减少患者的不良反应，避免并发症发生。
作者：吴洁 刊期： 2014年第08期
目的：通过调查随州市低收入女职工生殖系统的疾病患病率和妇科体检的服务现状，了解低收入女职工的生殖健康状况，提高妇女健康服务需求和服务利用水平。方法采用横断面调查方法，以随州市2011年5~2011年7月参加妇科检查的1573名低收入女职工为研究对象，进行妇科普检乳腺彩超和宫颈脱落细胞检查。结果低收入女职工生殖系统疾病总患病率90.85%，其中乳腺疾病64.5%，宫颈疾病35.30%。结论低收入女职工生殖系统健康状况不佳，生殖健康体检服务力度亟待加强，需进一步扩大覆盖面，大力进行健康教育与定期妇检是提高低收入女职工生殖健康的重要环节。
作者：金玉；张同一；易兰；赵静；谢明水；黄宏耀 刊期： 2014年第08期
目的：分析两种外周静脉留置针更换策略的优劣。方法选择2012年1月~2012年12月本院普外科住院患者288例，随机分成实验组和对照组，两组各144例，对照组按常规更换外周静脉留置针，而实验组按需更换。比较两组留置针留置天数及并发症发生情况。结果实验组外周静脉留置针留置时间为（8.00±3.30）d，对照组留置时间为（3.58±1.24）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组外周静脉留置针留置过程中并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论按需更换策略静脉留置针留置时间较长，减轻患者的痛苦的同时又减轻了其经济负担，而且也不会增加静脉炎等并发症的发生率，值得进一步在临床推广应用。
作者：周香凤；吴建红；叶卉；平晓丽 刊期： 2014年第08期
目的：探索综合护理对泌尿系手术后患者膀胱痉挛的预防及控制效果。方法选取160例经泌尿系手术患者随机分为对照组和观察组各80例。对照组按泌尿系手术术后常规护理，观察组在常规护理的基础上采取心理指导、改变冲洗液温度、镇痛等措施，术后7 d评估两组患者膀胱痉挛发生情况。结果观察组患者术后膀胱痉挛发生明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理能减少患者膀胱痉挛的发生率，减轻患者疼痛程度。
作者：易华 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
