严文静；包晓燕；蒋瑞芬
目的：探讨舒适护理对腹腔镜胆囊手术患者术后肩痛、腹胀发生情况及对护士服务满意度的影响。方法选取行腹腔镜胆囊手术患者100例，随机分为对照组和实验组各50例，分别予以常规护理和舒适护理，比较两组患者术后肩痛、腹胀发生情况及对护士服务满意度3个指标的差别。结果实验组患者在术后肩痛、腹胀发生情况及患者对护士服务满意度3项评价指标均优于对照组，差异有统计学意义（P值分别为0.0027、0.0270、0.0230）。结论舒适护理能有效地减轻人工气腹所致的术后肩痛与腹胀，增加患者身体和心理的舒适度，从而提高患者对护士服务的满意度。
作者：刘金珍 刊期： 2014年第08期
目的：探索手术室新毕业护士核心能力系统化培训的方法与效果，提高新毕业护士的综合素质。方法根据手术室专科特点，成立科室核心能力培训小组，选拔优秀带教老师，制定培训计划，对33名新毕业护士核心能力进行系统化培训，并对培训效果进行评估。结果经过系统化培训后，新毕业护士的专科知识考试、专科实践能力、应急与协调能力及教学能力评分均高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室新毕业护士进行系统化核心能力培训，有助于提高手术室护士的核心能力，提高手术室护理质量。
作者：王惠平；王琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理干预对断指再植成活率的影响。方法选取本院2013年6月~2013年9月收治的56例断指再植患者，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理干预。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，以及两组患者断指再植成活率。结果观察组SAS和SDS得分均低于对照组（P<0.05），观察组断指再植成活率95%高于对照组的75%（P<0.05）。结论不良心理会对患者断指再植成活率产生一定的影响，因此，需要有针对性地对患者的不良心理进行心理干预，提高其断指再植成活率。
作者：龚佰芬 刊期： 2014年第08期
总结了硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的规范化手术配合模式。主要包括对患者进行系统的术前访视，加强术前健康教育指导，充分术前准备，人工晶状体规范化管理，术中巡回护士密切配合做好生命体征观察和患者安全管理。认为硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼的一种合理、安全、有效的手术方式，结合规范的手术配合，可以提高患者的手术成功率。
作者：薛燕雄；曾思明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果。方法将96例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各48例，对照组按护理常规进行护理和健康教育指导，观察组采用临床路径实施健康教育和护理，观察住院全程效果。于入院时、出院时采用健康知识知晓测评表、治疗依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析。结果出院时观察组健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组（P均<0.05或0.01），住院时间显著短于对照组（P<0.01）。结论应用临床路径对患者实施健康教育，能显著提高健康教育效果和护理工作满意度，和谐了医患关系，提高了患者对治疗的依从性，缩短了住院时间，降低了住院费用，对预防疾病的复发和巩固疗效有积极意义。
作者：崔德瑞 刊期： 2014年第08期
总结了87例ERCP联合EST治疗胆总管结石患者的护理经验。术前做好心理护理，术后加强病情的观察及并发症处理。认为术前进行完善的准备和细致的心理护理；术中熟练的配合，术后在饮食与活动、留置鼻胆管及用药、一般病情观察及并发症观察等方面加强护理，是确保手术成功，减少各种并发症，早期处理各种并发症的关键。
作者：赵玲；周庆湘 刊期： 2014年第08期
总结了22例经皮椎间孔镜射频消融髓核摘除患者的手术护理体会。主要包括术前访视，术中严格执行无菌操作，合理并有效的手术器械和仪器管理，完善手术中的配合。认为经皮椎间孔镜这一新发展的微创手术方法，具有手术创伤小、感染率低、并发症少等特点，但因手术部位解剖复杂，且医生的操作又都是在内窥镜下进行，这就需要手术室护士不仅要有高度责任心，而且需要有熟练的配合技术，对手术步骤和手术器械相当熟悉，才能和手术医生配合默契，协助手术医生顺利完成手术任务。
作者：周凤；李爱军 刊期： 2014年第08期
目的：设计骨科手术患者适用的电子表格式护理记录单，并探讨其应用效果。方法结合骨科手术专科特色设计骨科手术表格式护理记录单，并同期使用电子表格式护理记录与电子文字护理记录两种护理记录单。对109例住院手术病例2012年5~6月份的护理记录单进行差异性比较。结果电子表格式护理记录单节省了书写时间，提高了护理文件书写质量，与文字护理记录单比较差异有统计学意义（P<0.01）。护理人员对电子表格式护理记录单给予充分肯定，认可度和满意度达100%。结论电子表格式护理记录单的应用，有利于缩短护理人员的书写时间、提高工作效率及工作质量，值得在临床推广应用。
作者：杨珍 刊期： 2014年第08期
本文总体上围绕“PDCA循环法”在二级甲等医院感染管理中的应用来展开论述，包括建立健全管理体系，实现PDCA循环周期制度化、实行PDCA循环管理责任制、绩效考核、PDCA循环管理程序化等四个方面，认为实行“PDCA循环法”的循环管理方式，能降低院感发病率，缩短患者住院时间，减少抗生素的使用等，使二级甲等医院住院患者感染率、患病率降低，住院时间明显减少，降低了二级甲等医院患者就医成本，在一定程度上和谐了医患关系。
作者：崔琼；孙朝文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨提高护理电子病历质量的对策。方法按照数字随机表方式，随机抽取本院2012年1月~2013年1月的护理电子病历共计1000份作为研究对象。分析书写方面出现缺陷次数以及缺陷分布情况。结果1000份护理电子病历当中，有816份（81.6%）护理电子病历经检查无缺陷，184份有缺陷；同时184份不规范的护理电子病历当中，主要的缺陷情况为护理记录不连续，共涉及到76份（41.3%），分布少的缺陷为医护记录不一致，共涉及到9份（4.89%）。结论加强对护士的法律意识及护理电子病历书写知识培训,对病历形成环节质量控制，是减少缺陷和提高病历质量的有效方法。
作者：王盛菊 刊期： 2014年第08期
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的效果及总结相应的护理措施。方法将136例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组给予曲马多和山莨菪碱治疗，治疗组给予酮咯酸氨丁三醇和间苯三酚治疗。同时，两组均加强护理干预。结果治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组（均P<0.01），而不良反应的发生率则明显低于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛效果显著，不良反应少。
作者：黎顺弟；盘毅辉；蒋亚斌 刊期： 2014年第08期
综述了静脉留置针在儿科的临床应用进展，主要包括静脉穿刺、固定方法及留置时间、封管液的选择及封管方法。认为为了提高静脉留置针穿刺成功率，应选择合适的血管及留置部位，掌握有效的穿刺置管技术；为使留置针能更安全有效地留置，应妥善地固定和有效地封管，留置过程中加强观察，避免并发症的发生，减轻患儿痛苦。
作者：杨丽；董佩云 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺癌患者PICC导管植入后出现的异常情况及相关护理干预措施。方法选取320例PICC导管植入的肺癌患者，观察并记录患者的一般情况及置管信息，统计可能出现的并发症的比例和分析其原因，采取加强局部护理、强化护理管理以及健康教育等措施后观察其效果。结果320例次肺癌患者进行PICC置管后绝大多数患者的情况良好，出现静脉炎21例，导管相关血流感染2例，其它导管异常情况12例。结论本科针对留置PICC导管的并发症及导管异常所采取的护理措施可减少PICC置管并发症，确保化疗计划的顺利完成。
作者：周霞 刊期： 2014年第08期
总结了18例上尿路结石术前合并感染性休克患者的护理经验，包括密切观察患者的病情变化，及早发现休克征兆，积极进行抗休克治疗，正确应用血管活性药物，积极控制感染，做好管道护理。认为对上尿路结石术前合并感染性休克的患者进行及时、准确的专科护理是患者顺利康复、降低死亡率的重要保障。
作者：曾琼娥；付沫 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期护理干预及进行吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的作用。方法将本科收治的急性脑卒中伴有吞咽障碍患者58例进行早期护理干预及吞咽功能训练。结果本组病例显效38例（65.5%），有效16例（27.6%），无效4例（6.9%），脑卒中吞咽功能障碍经1个月训练仍不能经口进食者4例，仅占6.9%，均属于病情严重、意识处于昏迷状态时间较长者（3例放弃治疗，1例合并肺部感染死亡），治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期进行护理干预及康复训练能明显改善急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况，显著降低吸入性肺炎的发生率。
作者：陈玉莲；李敬宁 刊期： 2014年第08期
目的：研究护士在ICU机械通气患者撤机过程中的地位。方法选取2010年10月~2013年5月本院ICU40例患者随机分为试验组和对照组，各20例。对照组按照传统方式撤机，试验组采取以撤机指南为指导、护士主导的方式进行撤机，比较两组撤机2 h后生命体征、血气分析情况、撤机成功率及预后。结果两组撤机2 h后生命体征、血气分析情况差异无统计学意义（P>0.05），撤机成功率及28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论护士凭借自主呼吸试验（SBT）指南完成的撤机能够和医生经验撤机达到相近的撤机成功率和预后，具有临床推广价值。
作者：薛芳 刊期： 2014年第08期
总结了31例面肌痉挛患者微血管减压术并发症的预防及护理，常见并发症包括颅内出血、低颅压反应、听力障碍、面瘫、口唇单纯疱疹等，为预防上述并发症，应密切观察病情，注意加强口腔护理，对听力障碍的患者加强心理护理及保持良好情绪，患者术后并发症发生率明显降低，均未出现明显的面肌痉挛，无脑脊液漏，伤口愈合良好。认为积极的手术后并发症预防及护理是手术成功的重要环节。
作者：谈红菊 刊期： 2014年第08期
总结了脊髓损伤的原因、分类、判断及处理。处理措施主要包括伤情初步评估、保持呼吸道通畅、保护脊柱、平稳运送、脱水治疗、肾上腺皮质激素治疗、降温与保温。认为脊髓损伤现场急救处理对降低伤残率和病死率起着至关重要的作用。
作者：张敏 刊期： 2014年第08期
总结了28例非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者早期护理安全风险管理体会，主要护理措施包括安慰患者，缓解紧张情绪，采取舒适的半坐卧，给予充足的氧气吸入，加强雾化吸入，及时吸痰，正确的血管活性药物使用。认为及时总结经验，有针对性地采取有效的风险管理及护理措施，可以降低患者术后风险，提高护理效果，以保障患者术后顺利康复。
作者：周浩英；喻晓芬；谢屹红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨两种换药方法在拔甲术后创面换药中的应用效果。方法将86例拔甲术后的患者随机分为观察组43例和对照组43例，对照组采用传统的换药方法；观察组通过延长拔甲术后患者至48~60 h进行首次换药，并在首次换药时留下一层约2 cm×2 cm凡士林纱，且1周左右用0.02%PP液浸泡使其脱落等换药处理。观察两组在拔甲术后再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等并进行比较。结果观察组在再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等方面明显优于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。结论对拔甲术后患者实施有针对性的换药处理，可以减轻患者的疼痛，并促进创面愈合。
作者：李金莲；鲁丽丽；郑晓英 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
