杨丽；董佩云
目的：比较鼻胃管和鼻肠管经输液泵肠内营养治疗脑卒中的并发症及营养治疗效果。方法将58例脑卒中合并有意识障碍或球麻痹患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组，予输液泵滴注肠内营养液，观察两组患者在肠内营养治疗2周内发生呕吐、返流，腹泻，误吸，吸入性肺炎等不良反应的情况，并在肠内营养前、肠内营养第7天、第14天时分别观测两组血清白蛋白、血红蛋白等水平的改变情况。结果鼻肠管组发生呕吐、返流，误吸，吸入性肺炎等并发症明显少于鼻胃管组（P<0.01）；两组发生腹泻并发症机率无明显差异。肠内营养前两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平无统计学差异。第7天时两组患者血清白蛋白及血红蛋白水平亦无统计学差异。第14天时两组患者血清白蛋白水平无统计学差异，但两组患者血清白蛋白水平均明显低于肠内营养前；鼻肠管组血红蛋白水平低于肠内营养前（P<0.05），而鼻胃管组血红蛋白水平与肠内营养前水平无统计学差异，且明显高于同时段经鼻肠管组水平（P<0.05）。结论2种肠内营养方法在降低并发症方面，鼻肠管优于鼻胃管；而在能量代谢方面，鼻肠管与鼻胃管对血清白蛋白代谢改变无明显差异，但长期应用鼻肠管可能影响铁的吸收，有导致血红蛋白下降可能。
作者：危慧敏；黄海燕；周燕萍 刊期： 2014年第08期
总结了小儿漏斗胸钢板置入改良术的围手术期及出院后护理经验，主要包括术前护理、术后护理及出院指导。认为良好的营养支持、合适的心理疏导、完善的术前准备、有效的术后管理、全面的出院指导是患者顺利出院及康复的保障。
作者：孙一茜；肖岚；樊英英 刊期： 2014年第08期
总结了72例早产儿呼吸暂停的临床护理经验，包括呼吸管理、体温管理、安全喂养、预防感染，认为有效的护理措施，可提高早产儿存活率，减少并发症的发生。
作者：袁建平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理缺点登记与绩效挂钩后对护理工作质量的影响。方法全科参与将每天存在的护理缺点做好登记。对照组当事者在规定的时间内阅读并签名，观察组除按对照组执行外，护理缺点登记作为护士绩效考核的依据。评价实施前后护士发现护理缺陷的次数、护理工作质量及患者的满意度。结果护士发现护理缺点次数、护理工作质量及患者的满意度明显提高，护理缺点发生率明显降低，除护理文书书写外，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理缺点登记与绩效挂钩，让护士更加重视护理工作的细节管理，“自控”意识明显增强，护理缺点发生率明显降低，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：刘琴；李艳容 刊期： 2014年第08期
目的：探索手术室新毕业护士核心能力系统化培训的方法与效果，提高新毕业护士的综合素质。方法根据手术室专科特点，成立科室核心能力培训小组，选拔优秀带教老师，制定培训计划，对33名新毕业护士核心能力进行系统化培训，并对培训效果进行评估。结果经过系统化培训后，新毕业护士的专科知识考试、专科实践能力、应急与协调能力及教学能力评分均高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室新毕业护士进行系统化核心能力培训，有助于提高手术室护士的核心能力，提高手术室护理质量。
作者：王惠平；王琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期护理干预及进行吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的作用。方法将本科收治的急性脑卒中伴有吞咽障碍患者58例进行早期护理干预及吞咽功能训练。结果本组病例显效38例（65.5%），有效16例（27.6%），无效4例（6.9%），脑卒中吞咽功能障碍经1个月训练仍不能经口进食者4例，仅占6.9%，均属于病情严重、意识处于昏迷状态时间较长者（3例放弃治疗，1例合并肺部感染死亡），治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期进行护理干预及康复训练能明显改善急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况，显著降低吸入性肺炎的发生率。
作者：陈玉莲；李敬宁 刊期： 2014年第08期
总结了72例麻疹患儿的护理体会，主要包括隔离治疗护理、高热护理、并发症护理、心理护理等。认为严密的病情观察和完善的护理措施能减轻患儿不适，促进患儿早日康复；完善的常规免疫和强化免疫是降低麻疹发病率的关键。
作者：郑雪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理对腹腔镜胆囊手术患者术后肩痛、腹胀发生情况及对护士服务满意度的影响。方法选取行腹腔镜胆囊手术患者100例，随机分为对照组和实验组各50例，分别予以常规护理和舒适护理，比较两组患者术后肩痛、腹胀发生情况及对护士服务满意度3个指标的差别。结果实验组患者在术后肩痛、腹胀发生情况及患者对护士服务满意度3项评价指标均优于对照组，差异有统计学意义（P值分别为0.0027、0.0270、0.0230）。结论舒适护理能有效地减轻人工气腹所致的术后肩痛与腹胀，增加患者身体和心理的舒适度，从而提高患者对护士服务的满意度。
作者：刘金珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨系统化护理管理理念在新生儿眼部护理中的应用及效果。方法选取2012年2月~2013年2月在本院分娩的310例新生儿作为研究对象，将新生儿随机分为对照组和观察组，其中对照组150例，观察组160例，对照组新生儿给予常规护理理念下的护理干预措施，观察组新生儿则给予系统化护理管理理念指导下的护理干预措施。比较两组新生儿眼部并发症情况和新生儿家属对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。结果观察组新生儿各类型并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿家属对护理人员护理服务的满意度高于对照组新生儿家属，差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理管理理念指导下的护理措施能够明显减少新生儿眼部并发症的发生率，并提高新生儿家属对护理人员护理服务态度和方式的满意度。
作者：阮映球；王笑红；余霞娟；钟进梅 刊期： 2014年第08期
总结了硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的规范化手术配合模式。主要包括对患者进行系统的术前访视，加强术前健康教育指导，充分术前准备，人工晶状体规范化管理，术中巡回护士密切配合做好生命体征观察和患者安全管理。认为硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼的一种合理、安全、有效的手术方式，结合规范的手术配合，可以提高患者的手术成功率。
作者：薛燕雄；曾思明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨复用灭菌物品标识的管理，提高灭菌物品的管理效果与服务质量。方法灭菌包外标签标识引入条形码技术，显示灭菌包的名称、灭菌日期与失效日期、责任人员。组合器械的灭菌包标签有包内物品清单。包装后在标签旁边贴化学指示胶带。包外标签的粘贴方向与包内物品的摆放方向一致。合理使用器械包的特殊标识，包括精细、易碎、贵重、植入型器械、急用、超重等，手术剪类标签有锋利度标识，专用器械注明使用医生姓名，外来器械注明使用病人姓名，一套器械分多包包装时使用统一的编号方法。结果规范使用灭菌包标识后，明显提高了器械包灭菌装载的合格率和减少了灭菌湿包的发生，无菌物品储存时的摆放合格率与发放正确率、消毒灭菌服务满意度都明显提高（P<0.01）。结论规范标识管理能提高灭菌包的质量水平与工作效率，提高消毒灭菌服务质量，营造良好的专业文化氛围。
作者：麦惠雪；陈琼芳；钟玉婵；欧阳葵英 刊期： 2014年第08期
通过对3万例患者实施无痛内镜诊疗，进行术前、术中、术后的护理，认为无痛内镜使患者在安全舒适的状态下完成诊疗，而熟练有效的配合与护理能减少患者的不良反应，避免并发症发生。
作者：吴洁 刊期： 2014年第08期
总结了脊髓损伤的原因、分类、判断及处理。处理措施主要包括伤情初步评估、保持呼吸道通畅、保护脊柱、平稳运送、脱水治疗、肾上腺皮质激素治疗、降温与保温。认为脊髓损伤现场急救处理对降低伤残率和病死率起着至关重要的作用。
作者：张敏 刊期： 2014年第08期
总结了本院2007年3月至2012年12月Ⅲ期~Ⅳ期痔合并糖尿病行痔上粘膜环切术(PPH)的患者共83例，主要包括对83例PPH术合并糖尿病患者给予积极有效的术前准备，控制血糖，做好心理护理，加强术后病情观察，做好肛周、排便护理，完善健康指导。认为PPH术合并糖尿病患者易出现严重并发症，术后易感染，认真做好术前准备，合理控制血糖，护理上做好心理护理、加强病情观察、完善健康指导是手术护理成功的重要保证。
作者：冯惠平；熊亚莎；黄志坚 刊期： 2014年第08期
总结了体外高频热疗治疗650例恶性肿瘤患者的护理经验，包括治疗前、治疗中、治疗后的护理以及常见局部并发症的预防和处理，认为对恶性肿瘤患者进行体外高频热疗治疗加上全程整体护理，能有效减少并发症的发生。
作者：蒋妮；谭骅；张艳萍；杨卓林；郑文萍；王琼波；李阳红；秦秋云 刊期： 2014年第08期
目的：探讨出院患者满意度质控表在口腔专科医院的应用效果。方法通过自行设计的《出院患者满意度质控表》调查出院患者满意度情况。结果质控前6个月出院患者满意度与电话回访患者满意度差异有统计学意义（P<0.05）；质控后6个月出院患者满意度与电话回访患者满意度差异无统计学意义（P>0.05）；质控后电话回访患者满意度（88.65±16.04）高于质控前（82.47±10.99）且两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论《出院患者满意度调查表》的有效质控对临床护理工作起到很好的监管及促进作用，能够增强护士的主动服务意识，且利于做好出院患者的延续性服务，从而不断提高护理质量，提高出院患者满意度。
作者：刘杰；杨冬叶；林丽婷；古佩明；戚维舒；何杏芳；黄秋雨；周凤 刊期： 2014年第08期
重刑犯常为社会所关注，而且影响极其恶劣，造成的后果很严重。在案件未调查清楚之前，犯罪嫌疑人又采取极端的方式自刎来结束生命，以此来掩盖事实的真相。通过多种医学技术手段对其救治，并在救治的过程中，加强有效沟通、进行心理护理干预等治疗手段，使其放弃再次自杀的念想，积极配合治疗，协助警方办案[1]。本科于2012年7月23日收治1例重刑犯，犯人自刎后被“120”急救中心送入本院，入院后开辟绿色通道行手术治疗，分别就喉部的伤口行清创缝合+止血+气管切开术+喉成形术，通过1个月的精心治疗及心理护理干预，患者痊愈，于8月20日由警方带出院。现将护理报道如下。
作者：龚爱萍；余桂英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨孕妇家庭功能、心理健康状况以及二者之间的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和家庭关怀度指数问卷（APGAR）对280例孕妇进行问卷调查。结果家庭功能与SCL-90总均分及其余各因子分呈负相关。结论孕妇的心理健康水平低于一般人群，其家庭功能与心理健康状况相关。
作者：王琴；王惠平；刘娟 刊期： 2014年第08期
目的：观察马铃薯外敷预防乳腺癌化疗性静脉炎的效果。方法将68例乳腺癌术后化疗患者，随机分为观察组和对照组各34例，对照组在静脉穿刺点上方沿血管走向用50%硫酸镁湿敷，观察组用新鲜马铃薯切片外敷。观察两组静脉炎的发生情况。结果静脉炎发生率：观察组为5.9%，对照组为23.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.221，P<0.05）。结论马铃薯预防乳腺癌化疗性静脉炎效果优于硫酸镁湿敷法。
作者：尤翠侠 刊期： 2014年第08期
医院消毒供应中心是控制医院感染的重点部门之一，其工作质量直接影响到医疗质量和病人的安全。消毒供应中心的十大工作流程中，清洗流程是保证灭菌质量的关键环节。合理的清洗流程+适宜的清洗技术=理想的清洗质量。我们从2011年对器械清洗架进行创新设计和应用，现将制作方法和使用情况报告如下。
作者：敬安春 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
