袁建平
神经纤维瘤系来源于神经组织的良性肿瘤，其主要由神经内衣、神经束衣和神经膜细胞组成[1]。临床表现为肿瘤引起的占位性和压迫性而产生的各种刺激症状。腹膜后神经纤维瘤治疗以手术切除为唯一有效的方法。本院于2013年7月收治1例右侧腹膜后神经纤维瘤患者，行右侧腹膜后神经纤维瘤切除术，通过手术治疗和精心护理，患者康复出院。现将手术护理体会报道如下。
作者：蒋霞 刊期： 2014年第08期
总结了免疫三氧治疗慢性乙型肝炎的护理措施。主要包括治疗前，护士做好充分准备，了解病情和可能发生的并发症，做好心理护理、饮食护理及穿刺局部的护理；治疗中，熟练掌握治疗方法，做好无菌操作、取血操作、取氧操作及自体血液回输；治疗后，严密观察病情动态，及时发现问题并采取措施处理，积极预防并发症。认为良好的护理措施有助于降低慢性乙型肝炎免疫三氧治疗并发症发生率，改善患者预后。
作者：范娟；梁茜；袁素娥 刊期： 2014年第08期
目的：了解医院感染现患率和危险因素，为调整医院感染预防控制措施和医院感染监测方案提供科学依据。方法感染管理办公室制定《医院感染现患率实施方案》，统一培训参与调查的人员，对住院患者采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，逐一填写现患率个案调查表和床旁调查表，根据调查结果对调查资料进行统计分析。结果2010~2012年应查病例分别为240例、346例、417例，实查病例分别为238例、325例、411例，实查率分别为99.2%、93.9%、98.6%；医院感染现患率分别为1.26%、2.46%、1.22%；感染部位居首位的为下呼吸道感染。医院感染病原菌以肺炎克雷伯菌、MRSA为主。长期卧床危重患者、慢性病患者为易感高发人群。医院感染高发科室居前三位的是神经骨外科、神经内科和呼吸消化内科。结论需加强对高危科室和易感人群的管理，提高医务人员医院感染防控知识及诊断标准的培训，有效预防和控制医院感染的发生。
作者：姜改宁；刘萍 刊期： 2014年第08期
总结了31例面肌痉挛患者微血管减压术并发症的预防及护理，常见并发症包括颅内出血、低颅压反应、听力障碍、面瘫、口唇单纯疱疹等，为预防上述并发症，应密切观察病情，注意加强口腔护理，对听力障碍的患者加强心理护理及保持良好情绪，患者术后并发症发生率明显降低，均未出现明显的面肌痉挛，无脑脊液漏，伤口愈合良好。认为积极的手术后并发症预防及护理是手术成功的重要环节。
作者：谈红菊 刊期： 2014年第08期
总结了治疗新生儿黄疸的方法---蓝光照射治疗法，此方法是利用间接胆红素经光氧化及异构化作用后产生胆绿素和无毒素的水溶性异构体，不经过肝脏的结合直接以胆汁和尿液的形式排出体外的治疗方法，包括间接照射和直接照射两种普遍采用的蓝光照射法。认为蓝光治疗法操作简单、方便快捷、不良反应小，对小儿黄疸的临床治疗有重要价值。
作者：马志华；鲜立红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨循证护理对骨科卧床患者压疮的预防效果。方法将450例骨科卧床患者随机分为实验组和对照组。其中实验组225例进行循证护理预防压疮，对照组225例进行常规护理，观察并比较压疮的发生率。结果对照组的压疮发生率明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论与常规护理比较，循证护理可以有效地预防压疮的发生率。
作者：任飞燕 刊期： 2014年第08期
总结了本院80例术后采用硬膜外自控镇痛患者的镇痛护理。护理措施主要包括术前宣教、导管护理、神经并发症的观察与护理、药物不良反应的观察与护理。认为适时的硬膜外自控镇痛、优质的护理服务、良好的沟通技巧、及时的发现并解决问题，可极大地减轻手术患者术后疼痛，减少并发症，提高手术患者的舒适度及满意度。
作者：赵少华 刊期： 2014年第08期
目的：通过对心肺专科护理专业实习生按层级实施目标式管理，探讨总结带教老师按层级实施目标式带教的实践效果，从而提高带教质量，提高护生的实习质量。方法将自2012年8月1日~2013年7月31日来本院心肺专科实习的护生分成两组，2012年8月1日~2013年1月31日的护生视为对照组，采用传统的带教模式；2013年2月1日~2013年7月31日的护生视为实验组，采用按层级目标式管理带教的方式。同时采用问卷调查法、理论结合操作的实景考核方式来评估两组的带教效果。结果实验组护生的实景考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护生对带教老师、带教科室、带教计划的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论按层级实施目标式管理的带教模式能全面提高护生主动学习的积极性，使其全面地掌握专业知识与技能，提高了灵活应变能力，提高了对带教的满意度；同时按层级参与带教，提高了科室整体的带教意识，使人人参与带教，从而促进了带教工作，优化了带教质量，提高了护生的实习质量。
作者：周海琴；吴娇；朱萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨提高护理电子病历质量的对策。方法按照数字随机表方式，随机抽取本院2012年1月~2013年1月的护理电子病历共计1000份作为研究对象。分析书写方面出现缺陷次数以及缺陷分布情况。结果1000份护理电子病历当中，有816份（81.6%）护理电子病历经检查无缺陷，184份有缺陷；同时184份不规范的护理电子病历当中，主要的缺陷情况为护理记录不连续，共涉及到76份（41.3%），分布少的缺陷为医护记录不一致，共涉及到9份（4.89%）。结论加强对护士的法律意识及护理电子病历书写知识培训,对病历形成环节质量控制，是减少缺陷和提高病历质量的有效方法。
作者：王盛菊 刊期： 2014年第08期
总结了本院创办护理文化季刊《杏林天使》的作用与体会。《杏林天使》通过关心科室发展动态、关注护理发展前沿、学习前辈中医精髓、书写心灵悸动瞬间、体味炫彩人生等内容对本院护理精神文化建设起到了导向、规范、激励、凝聚作用。成为了护理人员不可缺少的精神食粮，充分起到了宣传平台的作用，更好地营造了宽松和谐的工作氛围，塑造了独特的护理文化。
作者：东梅 刊期： 2014年第08期
总结了硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的规范化手术配合模式。主要包括对患者进行系统的术前访视，加强术前健康教育指导，充分术前准备，人工晶状体规范化管理，术中巡回护士密切配合做好生命体征观察和患者安全管理。认为硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼的一种合理、安全、有效的手术方式，结合规范的手术配合，可以提高患者的手术成功率。
作者：薛燕雄；曾思明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨情景教学法在急救车学习中的应用效果。方法在急救车教学中将本科2011年~2012年40名实习护生随机分成实验组和对照组两组，每组各20名。实验组使用情景教学法进行急救车培训；对照组采用传统教学法进行急救车培训。比较两组操作技能考试和理论考核成绩。结果实验组操作技能考试和理论考核成绩均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论急救车情景教学提高了护生的实践能力和对急救车认识及运用的综合能力，急救车情景教学法在带教中值得开展。
作者：郭琳 刊期： 2014年第08期
总结了小儿漏斗胸钢板置入改良术的围手术期及出院后护理经验，主要包括术前护理、术后护理及出院指导。认为良好的营养支持、合适的心理疏导、完善的术前准备、有效的术后管理、全面的出院指导是患者顺利出院及康复的保障。
作者：孙一茜；肖岚；樊英英 刊期： 2014年第08期
总结了12例使用Brentuximab Vedotin治疗复发或难治性霍奇金淋巴瘤的护理体会，包括药物的配置、不良反应（如输液相关不良反应、骨髓抑制、末梢神经炎、脱发、胃肠道反应、皮肤肌肉疼痛）的观察和护理，以及心理护理。认为正确配置、安全输注、预防不良反应发生、做好心理护理是保证应用Brentuximab Vedotin治疗复发或难治性霍奇金淋巴瘤安全有效的关键。
作者：曹俊桥；陈婧；杨清明；郑晞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨复用灭菌物品标识的管理，提高灭菌物品的管理效果与服务质量。方法灭菌包外标签标识引入条形码技术，显示灭菌包的名称、灭菌日期与失效日期、责任人员。组合器械的灭菌包标签有包内物品清单。包装后在标签旁边贴化学指示胶带。包外标签的粘贴方向与包内物品的摆放方向一致。合理使用器械包的特殊标识，包括精细、易碎、贵重、植入型器械、急用、超重等，手术剪类标签有锋利度标识，专用器械注明使用医生姓名，外来器械注明使用病人姓名，一套器械分多包包装时使用统一的编号方法。结果规范使用灭菌包标识后，明显提高了器械包灭菌装载的合格率和减少了灭菌湿包的发生，无菌物品储存时的摆放合格率与发放正确率、消毒灭菌服务满意度都明显提高（P<0.01）。结论规范标识管理能提高灭菌包的质量水平与工作效率，提高消毒灭菌服务质量，营造良好的专业文化氛围。
作者：麦惠雪；陈琼芳；钟玉婵；欧阳葵英 刊期： 2014年第08期
目的：建立三级综合性医院临床护士绩效评价指标体系。方法采用专家访谈、专家小组讨论和德尔菲法进行指标的咨询和论证。结果确立了4项一级指标、12项二级指标、56项三级指标。结论专家意见的集中程度和对指标评价结果的一致程度均较高，显示指标体系的可信程度较高。
作者：陆冬妍；邱文娟；孙燕；张伟英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者化疗使用静脉留置针与应用PICC管对恶心、呕吐症状的影响。方法选取肿瘤化疗患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用外周静脉留置针输液，观察组患者采用PICC置管输液，比较两组恶心、呕吐症状的发生情况。结果观察组患者恶心、呕吐症状轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经PICC管输入化疗药物，可明显减轻患者的恶心、呕吐症状，恶心持续时间较短，患者痛苦减轻，从而提高了生存质量，应优先采用PICC置管。
作者：宋莹莹；毛小敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理干预对断指再植成活率的影响。方法选取本院2013年6月~2013年9月收治的56例断指再植患者，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理干预。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，以及两组患者断指再植成活率。结果观察组SAS和SDS得分均低于对照组（P<0.05），观察组断指再植成活率95%高于对照组的75%（P<0.05）。结论不良心理会对患者断指再植成活率产生一定的影响，因此，需要有针对性地对患者的不良心理进行心理干预，提高其断指再植成活率。
作者：龚佰芬 刊期： 2014年第08期
总结了18例上尿路结石术前合并感染性休克患者的护理经验，包括密切观察患者的病情变化，及早发现休克征兆，积极进行抗休克治疗，正确应用血管活性药物，积极控制感染，做好管道护理。认为对上尿路结石术前合并感染性休克的患者进行及时、准确的专科护理是患者顺利康复、降低死亡率的重要保障。
作者：曾琼娥；付沫 刊期： 2014年第08期
总结了主动脉内球囊反搏在心脏急危重患者的救治中起到积极的治疗作用，以及护理的相关进展，主要包括术前准备、护理与术后护理两个部分，其中术后护理包括体位、管道、病情观察、抗凝治疗、报警系统的监测、营养支持、撤除IABP以及并发症的护理8个方面。认为提供正确有效的护理措施，加强术后监护，重视基础护理，对减少患者住院时间，患者早日康复有重要意义。
作者：谢芳；阳彦；邓春燕 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
