谢芳；阳彦；邓春燕
目的：分析脊柱后路手术切口脂肪液化的原因以及护理对策。方法收集2009年9月~2012年4月收治的418例脊柱疾病患者资料，将年龄、性别、体重指数、入院时间、翻身次数、并发症、饮酒史、抽烟史、手术时间、出血量、手术部位、切口长度等纳入研究因素，采用Logistic回归分析手术切口脂肪液化的危险因素，通过危险因素探讨护理对策。结果切口脂肪液化相关的危险因素包括年龄≥65岁（OR=15.89）、糖尿病（OR=29.42）、低蛋白（OR=42.55）、肥胖（OR=16.01）、手术部位在颈后（OR=12.25）或腰后（OR=13.22）和手术时间（OR=30.58）。结论对于存在上述一种或几种危险因素的患者，手术后发生脂肪液化的可能性较大，应采取相应护理措施。
作者：周立燕；王学丽；孙其志 刊期： 2014年第08期
目的：探讨动机性访谈干预对冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术后患者疗效、生活质量及心功能的影响。方法选取2012年8月~2013年5月冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术患者78例，随机分为访谈组和对照组，各39例。对照组出院时给予常规健康指导，访谈组在此基础上进行5次动机性访谈干预。于出院前、出院3个月时评价术后疗效、生活质量及心脏功能。结果访谈组患者出院3个月主诉症状、抗凝并发症及不良事件、疗效个人评价、生活质量、心脏功能均优于对照组（P<0.05）。结论冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术后患者采用动机性访谈干预可改善远期疗效，促进心功能的恢复，减少抗凝并发症及心脏不良事件的发生。
作者：张清爱；宋荣芹；王娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肝胆外科护理人员胜任力模型构建的意义。方法调查本院肝胆外科护理人员42名，其中评选为优秀护理人员21名，普通护理人员21名，采用问卷调查及随机访谈的方式，急性现况调查，并比较两组护理人员之间的差异。结果岗位胜任力测评比较：优秀组胜任力排序专业能力为第一，创新能力排后，而普通组教学能力排第一，专业能力排第二，创新能力排后，且优秀组胜任力词条频次较普通组高（P<0.05）；核心胜任特征比较：优秀组工作激情排第一，成功导向排后，而普通组服务意识排第一，工作激情排第三，成功导向排后，且普通组频次比优秀组降低（P<0.05）。结论需要提高肝胆外科护理人员工作积极性，加强专业技能培训，并且创造良好的学习与科研氛围，从而提高护理人员胜任力。
作者：黄友志；高佳 刊期： 2014年第08期
总结了脊髓损伤的原因、分类、判断及处理。处理措施主要包括伤情初步评估、保持呼吸道通畅、保护脊柱、平稳运送、脱水治疗、肾上腺皮质激素治疗、降温与保温。认为脊髓损伤现场急救处理对降低伤残率和病死率起着至关重要的作用。
作者：张敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨孕妇家庭功能、心理健康状况以及二者之间的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和家庭关怀度指数问卷（APGAR）对280例孕妇进行问卷调查。结果家庭功能与SCL-90总均分及其余各因子分呈负相关。结论孕妇的心理健康水平低于一般人群，其家庭功能与心理健康状况相关。
作者：王琴；王惠平；刘娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨情景教学法在急救车学习中的应用效果。方法在急救车教学中将本科2011年~2012年40名实习护生随机分成实验组和对照组两组，每组各20名。实验组使用情景教学法进行急救车培训；对照组采用传统教学法进行急救车培训。比较两组操作技能考试和理论考核成绩。结果实验组操作技能考试和理论考核成绩均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论急救车情景教学提高了护生的实践能力和对急救车认识及运用的综合能力，急救车情景教学法在带教中值得开展。
作者：郭琳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药定向透药疗法在早期骨蚀中的应用。方法2011年11月~2013年6月本科收治早期骨蚀患者43例，予以中药定向透药疗法，比较治疗前后的保髋疗效评价和VAS疼痛评分。结果治疗后保髋疗效评价和VAS疼痛评分均优于治疗前（P<0.01）。结论运用中药定向透药疗法对早期骨蚀患者进行治疗，并予以有效的护理，能有效提高患者髋关节功能，减轻患者疼痛。
作者：纪小军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛感的作用。方法将502例肌肉注射苄星青霉素的患者随机分为对照组和干预组。对照组250例患者以常规法进行肌肉注射，干预组252例患者采用心理干预的方式进行肌肉注射，比较两组疼痛程度。结果干预组疼痛程度低于对照组（P<0.01）。结论使用心理干预可以减轻苄星青霉素注射带来的疼痛，提高护理质量。
作者：李玉文；欧阳杰安；邓应美 刊期： 2014年第08期
目的：探讨系统化护理管理理念在新生儿眼部护理中的应用及效果。方法选取2012年2月~2013年2月在本院分娩的310例新生儿作为研究对象，将新生儿随机分为对照组和观察组，其中对照组150例，观察组160例，对照组新生儿给予常规护理理念下的护理干预措施，观察组新生儿则给予系统化护理管理理念指导下的护理干预措施。比较两组新生儿眼部并发症情况和新生儿家属对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。结果观察组新生儿各类型并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿家属对护理人员护理服务的满意度高于对照组新生儿家属，差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理管理理念指导下的护理措施能够明显减少新生儿眼部并发症的发生率，并提高新生儿家属对护理人员护理服务态度和方式的满意度。
作者：阮映球；王笑红；余霞娟；钟进梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者化疗使用静脉留置针与应用PICC管对恶心、呕吐症状的影响。方法选取肿瘤化疗患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用外周静脉留置针输液，观察组患者采用PICC置管输液，比较两组恶心、呕吐症状的发生情况。结果观察组患者恶心、呕吐症状轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经PICC管输入化疗药物，可明显减轻患者的恶心、呕吐症状，恶心持续时间较短，患者痛苦减轻，从而提高了生存质量，应优先采用PICC置管。
作者：宋莹莹；毛小敏 刊期： 2014年第08期
总结了22例经皮椎间孔镜射频消融髓核摘除患者的手术护理体会。主要包括术前访视，术中严格执行无菌操作，合理并有效的手术器械和仪器管理，完善手术中的配合。认为经皮椎间孔镜这一新发展的微创手术方法，具有手术创伤小、感染率低、并发症少等特点，但因手术部位解剖复杂，且医生的操作又都是在内窥镜下进行，这就需要手术室护士不仅要有高度责任心，而且需要有熟练的配合技术，对手术步骤和手术器械相当熟悉，才能和手术医生配合默契，协助手术医生顺利完成手术任务。
作者：周凤；李爱军 刊期： 2014年第08期
目的：观察冰刺激对脑卒中引起的吞咽功能障碍的治疗效果。方法将64例脑卒中引起的主要以咽阶段延长，环咽肌功能障碍的吞咽功能障碍患者随机分为两组，对照组给予发音器官运动训练，针灸、颈部、咽部肌肉训练等常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用冰刺激治疗，比较两组患者的吞咽能力改善、营养不良发生率、吸入性肺炎发生率。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05），营养不良及吸入性肺炎并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论冰刺激能明显改善吞咽障碍，减少相关并发症，帮助患者恢复正常摄食吞咽功能，缩短患者住院时间且操作简单，经济方便，值得推广。
作者：谭彩虹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨运用器械图谱对消毒供应室带教质量和护生实习满意度的效果。方法将2012年1月~2012年8月在本科实习的护生56人作为对照组，采用传统方法带教。以2013年1月~2013年8月在本科实习护生60人作为试验组，运用器械图谱进行带教，比较两组护生考核成绩、护生对带教老师的满意度、两组护生对损坏器械的检出率、误检出率。结果试验组护生理论操作考试、带教满意度高于对照组（P<0.05）。结论采用器械图谱进行带教护生可全面提高临床护生的实习效果，推动教学模式转变，提高教学质量。
作者：张淑芬；温春良；蒙丽婵；陈元辉；胡蛟龙 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血液灌流联合连续性血液滤过在治疗妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）中的临床价值及护理要点。方法选取23例妊娠合并SAP患者，在常规治疗同时，加用血液灌流联合连续性血液滤过方法，观察患者生命体征及血尿素氮、血肌酐、电解质、CRP、APACHEII评分的变化情况。结果23例患者治疗后20例痊愈，2例死亡，1例好转后转院。患者治疗后血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、CRP、甘油三酯和APACHEII评分较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；血电解质、白细胞及pH值正常。结论血液灌流联合血液滤过是治疗妊娠合并SAP的有效方法，早期应用可控制炎症反应，降低并发症和母婴死亡率。
作者：包娟；曾钧发；罗勇；桂培根；冯靖；刘珏 刊期： 2014年第08期
目的：了解医院感染现患率和危险因素，为调整医院感染预防控制措施和医院感染监测方案提供科学依据。方法感染管理办公室制定《医院感染现患率实施方案》，统一培训参与调查的人员，对住院患者采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，逐一填写现患率个案调查表和床旁调查表，根据调查结果对调查资料进行统计分析。结果2010~2012年应查病例分别为240例、346例、417例，实查病例分别为238例、325例、411例，实查率分别为99.2%、93.9%、98.6%；医院感染现患率分别为1.26%、2.46%、1.22%；感染部位居首位的为下呼吸道感染。医院感染病原菌以肺炎克雷伯菌、MRSA为主。长期卧床危重患者、慢性病患者为易感高发人群。医院感染高发科室居前三位的是神经骨外科、神经内科和呼吸消化内科。结论需加强对高危科室和易感人群的管理，提高医务人员医院感染防控知识及诊断标准的培训，有效预防和控制医院感染的发生。
作者：姜改宁；刘萍 刊期： 2014年第08期
本文综述了胆石症术后T管引流的常见并发症及护理对策，包括胆石症概述、T管引流常见并发症及护理对策。认为在临床工作中，应加强对患者留置T管及拔管后的护理工作，并认真做好对患者及其家属的健康教育，严密观察患者病情变化，细心听取患者的主诉，积极预防胆石症术后胆漏、胆道感染等并发症的发生。
作者：黄璜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨循证护理对骨科卧床患者压疮的预防效果。方法将450例骨科卧床患者随机分为实验组和对照组。其中实验组225例进行循证护理预防压疮，对照组225例进行常规护理，观察并比较压疮的发生率。结果对照组的压疮发生率明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论与常规护理比较，循证护理可以有效地预防压疮的发生率。
作者：任飞燕 刊期： 2014年第08期
总结了主动脉内球囊反搏在心脏急危重患者的救治中起到积极的治疗作用，以及护理的相关进展，主要包括术前准备、护理与术后护理两个部分，其中术后护理包括体位、管道、病情观察、抗凝治疗、报警系统的监测、营养支持、撤除IABP以及并发症的护理8个方面。认为提供正确有效的护理措施，加强术后监护，重视基础护理，对减少患者住院时间，患者早日康复有重要意义。
作者：谢芳；阳彦；邓春燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理缺点登记与绩效挂钩后对护理工作质量的影响。方法全科参与将每天存在的护理缺点做好登记。对照组当事者在规定的时间内阅读并签名，观察组除按对照组执行外，护理缺点登记作为护士绩效考核的依据。评价实施前后护士发现护理缺陷的次数、护理工作质量及患者的满意度。结果护士发现护理缺点次数、护理工作质量及患者的满意度明显提高，护理缺点发生率明显降低，除护理文书书写外，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理缺点登记与绩效挂钩，让护士更加重视护理工作的细节管理，“自控”意识明显增强，护理缺点发生率明显降低，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：刘琴；李艳容 刊期： 2014年第08期
目的：研究护士在ICU机械通气患者撤机过程中的地位。方法选取2010年10月~2013年5月本院ICU40例患者随机分为试验组和对照组，各20例。对照组按照传统方式撤机，试验组采取以撤机指南为指导、护士主导的方式进行撤机，比较两组撤机2 h后生命体征、血气分析情况、撤机成功率及预后。结果两组撤机2 h后生命体征、血气分析情况差异无统计学意义（P>0.05），撤机成功率及28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论护士凭借自主呼吸试验（SBT）指南完成的撤机能够和医生经验撤机达到相近的撤机成功率和预后，具有临床推广价值。
作者：薛芳 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
