任飞燕
目的：探讨护理干预对预防脑外科术后患者深静脉血栓形成的影响。方法选取本院自2009年2月~2011年7月收治的颅脑外科患者共120例，随机分为观察组与对照组，每组60例患者，对照组患者应用常规的护理方法，观察组患者在常规护理方法的基础上实施护理干预。对两组患者的治疗护理效果进行比较分析。结果观察组患者的深静脉血栓形成的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预可以有效地防止脑外科术后深静脉血栓的形成，值得在临床广泛推广应用。
作者：陈华云 刊期： 2014年第08期
总结了硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的规范化手术配合模式。主要包括对患者进行系统的术前访视，加强术前健康教育指导，充分术前准备，人工晶状体规范化管理，术中巡回护士密切配合做好生命体征观察和患者安全管理。认为硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼的一种合理、安全、有效的手术方式，结合规范的手术配合，可以提高患者的手术成功率。
作者：薛燕雄；曾思明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期护理干预及进行吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的作用。方法将本科收治的急性脑卒中伴有吞咽障碍患者58例进行早期护理干预及吞咽功能训练。结果本组病例显效38例（65.5%），有效16例（27.6%），无效4例（6.9%），脑卒中吞咽功能障碍经1个月训练仍不能经口进食者4例，仅占6.9%，均属于病情严重、意识处于昏迷状态时间较长者（3例放弃治疗，1例合并肺部感染死亡），治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期进行护理干预及康复训练能明显改善急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况，显著降低吸入性肺炎的发生率。
作者：陈玉莲；李敬宁 刊期： 2014年第08期
目的：探究心理干预对急诊重症监护室（EICU）收治的地震伤员及家属的作用。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别对病情允许的58例受灾伤员和112例陪护家属进行问卷调查。比较干预前后的SAS得分和SDS得分。结果干预后地震伤员及家属的SAS得分和SDS得分均较干预前下降（P<0.05）。结论心理干预可以减轻地震伤员及家属的焦虑、抑郁，有助于其重新树立起生存的勇气及信心。
作者：黄颖琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨情景教学法在急救车学习中的应用效果。方法在急救车教学中将本科2011年~2012年40名实习护生随机分成实验组和对照组两组，每组各20名。实验组使用情景教学法进行急救车培训；对照组采用传统教学法进行急救车培训。比较两组操作技能考试和理论考核成绩。结果实验组操作技能考试和理论考核成绩均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论急救车情景教学提高了护生的实践能力和对急救车认识及运用的综合能力，急救车情景教学法在带教中值得开展。
作者：郭琳 刊期： 2014年第08期
医院消毒供应中心是控制医院感染的重点部门之一，其工作质量直接影响到医疗质量和病人的安全。消毒供应中心的十大工作流程中，清洗流程是保证灭菌质量的关键环节。合理的清洗流程+适宜的清洗技术=理想的清洗质量。我们从2011年对器械清洗架进行创新设计和应用，现将制作方法和使用情况报告如下。
作者：敬安春 刊期： 2014年第08期
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的效果及总结相应的护理措施。方法将136例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组给予曲马多和山莨菪碱治疗，治疗组给予酮咯酸氨丁三醇和间苯三酚治疗。同时，两组均加强护理干预。结果治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组（均P<0.01），而不良反应的发生率则明显低于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛效果显著，不良反应少。
作者：黎顺弟；盘毅辉；蒋亚斌 刊期： 2014年第08期
目的：重新规范一级质控制度、流程，让人人参与质控，不断提高护理质量。方法每月底护士长与质控护士商议制定下月质控计划及人员安排表，按照计划进行质控，下月底公布质控结果，检查结果与护士绩效挂钩。结果改良后护士对质控标准熟悉情况优于改良前，差异有统计学意义（P<0.01）。改良前和改良后护理缺陷的严重程度构成比差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论人人参与质控，增强了护士的责任感，减少了护理差错和纠纷的发生，确保了护理安全。
作者：吴清翠；刘珊 刊期： 2014年第08期
总结了22例经皮椎间孔镜射频消融髓核摘除患者的手术护理体会。主要包括术前访视，术中严格执行无菌操作，合理并有效的手术器械和仪器管理，完善手术中的配合。认为经皮椎间孔镜这一新发展的微创手术方法，具有手术创伤小、感染率低、并发症少等特点，但因手术部位解剖复杂，且医生的操作又都是在内窥镜下进行，这就需要手术室护士不仅要有高度责任心，而且需要有熟练的配合技术，对手术步骤和手术器械相当熟悉，才能和手术医生配合默契，协助手术医生顺利完成手术任务。
作者：周凤；李爱军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理干预对断指再植成活率的影响。方法选取本院2013年6月~2013年9月收治的56例断指再植患者，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理干预。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，以及两组患者断指再植成活率。结果观察组SAS和SDS得分均低于对照组（P<0.05），观察组断指再植成活率95%高于对照组的75%（P<0.05）。结论不良心理会对患者断指再植成活率产生一定的影响，因此，需要有针对性地对患者的不良心理进行心理干预，提高其断指再植成活率。
作者：龚佰芬 刊期： 2014年第08期
总结了本院手术室口腔颌面外科行眶部缺损种植体植入术的护理配合，包括术前访视，做好心理护理，充分的手术用物准备，术中熟练的配合及严格的无菌操作等。认为精心的术前术中护理配合，有利于提高患者的手术成功率，降低并发症的发生率。
作者：江燕云；杨云；梁敏妮；史力方；高英侠 刊期： 2014年第08期
目的：了解传染病疫情动态，分析医院传染病发病趋势和病种分布特点，为传染病预防控制提供依据。方法将2009年~2012年医院门诊及病区的传染病报告卡，按照传播途径和病种进行分类统计分析。结果4年报告传染病共计3305例，病种23种，来自6个门诊科室与17个住院科室。居前5位的病种分别为乙肝、感染性腹泻、丙肝、肺结核与细菌性痢疾，占总数的88.1%；其中血液及性传播传染病报告2141例，居报告病例数首位，占93.6%。2000年以来，丙肝发病率明显上升；呼吸道传染病以肺结核为主，报告260例，占64%；消化道传染病以感染性腹泻为主，报告423例，占56.3%。结论医院传染病发病率呈逐年上升趋势，2012年报告病例数比2009年上升了22.7%，传染病病种主要以血源性传播疾病为主，发病人群主要分布在住院患者中，以术前及侵袭性操作前筛查为主，分布科室广。传染病预防与控制主要以防止医务人员职业暴露为重点，今后需加强职业防护及标准预防培训力度。重视医院内呼吸道传播疾病的感染控制，大限度地降低医院内的交叉感染隐患，保障患者及医务人员的身体健康。
作者：刘磊；刘萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨延续性护理对年龄相关性黄斑变性患者心理社会适应及生活质量的影响。方法将54例年龄相关性黄斑变性患者随机分为试验组和对照组各27例，对照组进行常规护理，试验组实施延续性护理，分别于实施前后采用视功能损害眼病患者心理社会适应问卷和生活质量问卷对患者心理社会适应能力及生活质量进行评价。结果延续性护理干预后试验组心理社会适应能力及生活质量的总体水平、各维度得分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论延续性护理可有效改善年龄相关性黄斑变性患者心理社会适应能力，提高生活质量。
作者：李志琴；刘媛媛；雷澄 刊期： 2014年第08期
目的：比较不同方式的人工气道湿化法对神经外科的气管切开患者的气道湿化效果。方法将60例行人工气道患者随机分为A组和B组。A组25例，采用持续氧雾化吸入湿化法，B组35例，采用持续微量注射泵滴注气道湿化法，两组均采用0.45%氯化钠溶液为湿化液。观察比较两种湿化方法对患者的湿化效果及肺部感染等并发症的发生情况。结果湿化后两组比较，A组肺部感染、痰阻率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组PaO2、SaO2高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对人工气道湿化患者，采用持续氧雾化吸入湿化法优于持续微量注射泵滴注气道湿化法。
作者：杜伟娴；赵雪颜；罗华；何中华；黎素恩 刊期： 2014年第08期
总结了小儿漏斗胸钢板置入改良术的围手术期及出院后护理经验，主要包括术前护理、术后护理及出院指导。认为良好的营养支持、合适的心理疏导、完善的术前准备、有效的术后管理、全面的出院指导是患者顺利出院及康复的保障。
作者：孙一茜；肖岚；樊英英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果。方法将96例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各48例，对照组按护理常规进行护理和健康教育指导，观察组采用临床路径实施健康教育和护理，观察住院全程效果。于入院时、出院时采用健康知识知晓测评表、治疗依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析。结果出院时观察组健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组（P均<0.05或0.01），住院时间显著短于对照组（P<0.01）。结论应用临床路径对患者实施健康教育，能显著提高健康教育效果和护理工作满意度，和谐了医患关系，提高了患者对治疗的依从性，缩短了住院时间，降低了住院费用，对预防疾病的复发和巩固疗效有积极意义。
作者：崔德瑞 刊期： 2014年第08期
目的：探究留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的疗效。方法将2006年1月~2011年12月本院收治的经口服致重度有机磷中毒患者300例随机分为观察组和对照组，各150例。对照组予以常规抢救，观察组在常规抢救的基础上加用留置细胃管反复洗胃联合血液灌流。比较两组阿托品化所需时间、阿托品化量、阿托品总量、氯磷定总量、治愈时间；治疗前后及痊愈时胆碱酯酶CHE活力；1周内并发症发生情况（主要包括阿托品中毒AP、阿托品依赖AD、反跳OPR、呼吸衰竭RF、中间综合征IMS和猝死SD）及治愈情况。结果观察组阿托品化时间及治愈所需时间短于对照组（P<0.05），阿托品化量、阿托品总量、氯磷定总量都少于对照组（P<0.01）；观察组治疗后及痊愈时胆碱酯酶CHE活力优于对照组（P<0.01）；观察组1周内AP、AD、OPR、RF、IMS和SD发生率低于对照组（P<0.01），治愈率高于对照组（P<0.01）。结论留置细胃管反复洗胃联合血液灌流，可以彻底清除胃肠道内残存的未被吸收的有机磷农药，吸附血液内吸收入血而未被结合的游离的有机磷农药，对抢救重度有机磷中毒患者具有重要意义。
作者：张春芳；张文秋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨电话随访教育方式对改善患者重复使用胰岛素针头的效果及依从性的影响。方法随机选择患者使用过1次、6次和12次的胰岛素BD针头置于电镜下观察并拍照，用于患者教育。随机选取2010年到2012年间收住本院内分泌科使用胰岛素笔注射的糖尿病患者，终完成随访260例，采集基本信息及相关临床资料，住院期间以一对一及集体讲课的形式进行正确使用注射针头的健康教育，分别于出院后第1、3、6个月由主管护士对其进行电话随访干预，并于第6个月时再次进行相关临床资料的采集，与入院时信息进行比较分析。结果（1）重复使用后针头存在针尖弯曲、倒钩、硅膜脱落、针腔存有残液等情况；（2）干预后胰岛素注射针头的重复使用次数明显低于干预前（P<0.05）；（3）干预后的空腹微量血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）低于干预前（P<0.05）；随机微量血糖在干预前后差异无统计学意义（P>0.05）；（4）多重线性回归分析表明：干预前患者居住地对胰岛素注射针头的更换频率相关，干预后可消除此影响因素。结论（1）注射针头使用随使用次数的增加损坏加重；（2）院内教育加院外电话随访干预能够增加患者更换胰岛素注射针头的依从性；（3）该方法能够强化患者的注射技术，对提高血糖达标率可能有效；（4）院外电话随访干预是糖尿病健康教育扩展到社区及广大农村地区的有效手段，对提高患者治疗依从性控制血糖起到积极的作用。
作者：朱莹泉；罗平；胡敏；张娴；谢珊；潘越；纳赛琳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈活动在提高胰腺炎病人健康知识知晓率中的应用。方法由9人组成品管圈，进行现状调查、分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序，开展品管圈活动，比较胰腺炎病人健康知识知晓率提高情况。结果采用品管圈活动后，胰腺炎病人健康知识知晓率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；品管圈圈员在品管圈手法运用、专业知识、沟通协调能力、团队精神、活动信心、责任荣誉等方面取得了良好效果。结论品管圈活动不仅提高了胰腺炎病人健康知识知晓率，提高了胰腺炎病人的防病知识，同时提高了圈员参与护理管理的意识，创新意识及组织策划能力。
作者：蔡春媚；陈焕弟；钟金龄；李小双；罗秀文；杨春秀 刊期： 2014年第08期
目的：通过对传染病住院患者进行护理满意度调查，了解其护理满意度现状及其影响因素。方法对2012年1月~2012年12月住院患者每季度采用随机抽样的方法，进行护理工作满意度问卷调查，并对调查表进行分析。结果334例患者总满意度96.06%，患者对给药前核查自己的身份满意，对病房环境满意度低。病房环境、基础护理、护理技术及健康教育是影响住院患者对护理满意度的主要因素；另外，传染病的发病特点也会对护理满意度的产生重要影响。结论医院管理者应在提高患者满意度的同时，采取有效措施，提高护士的工作满意度，以提高工作效率和护理质量。
作者：杜萍；张志荣；周建芹 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
