孙一茜；肖岚；樊英英
综述了静脉留置针在儿科的临床应用进展，主要包括静脉穿刺、固定方法及留置时间、封管液的选择及封管方法。认为为了提高静脉留置针穿刺成功率，应选择合适的血管及留置部位，掌握有效的穿刺置管技术；为使留置针能更安全有效地留置，应妥善地固定和有效地封管，留置过程中加强观察，避免并发症的发生，减轻患儿痛苦。
作者：杨丽；董佩云 刊期： 2014年第08期
目的：探究留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的疗效。方法将2006年1月~2011年12月本院收治的经口服致重度有机磷中毒患者300例随机分为观察组和对照组，各150例。对照组予以常规抢救，观察组在常规抢救的基础上加用留置细胃管反复洗胃联合血液灌流。比较两组阿托品化所需时间、阿托品化量、阿托品总量、氯磷定总量、治愈时间；治疗前后及痊愈时胆碱酯酶CHE活力；1周内并发症发生情况（主要包括阿托品中毒AP、阿托品依赖AD、反跳OPR、呼吸衰竭RF、中间综合征IMS和猝死SD）及治愈情况。结果观察组阿托品化时间及治愈所需时间短于对照组（P<0.05），阿托品化量、阿托品总量、氯磷定总量都少于对照组（P<0.01）；观察组治疗后及痊愈时胆碱酯酶CHE活力优于对照组（P<0.01）；观察组1周内AP、AD、OPR、RF、IMS和SD发生率低于对照组（P<0.01），治愈率高于对照组（P<0.01）。结论留置细胃管反复洗胃联合血液灌流，可以彻底清除胃肠道内残存的未被吸收的有机磷农药，吸附血液内吸收入血而未被结合的游离的有机磷农药，对抢救重度有机磷中毒患者具有重要意义。
作者：张春芳；张文秋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期护理干预及进行吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的作用。方法将本科收治的急性脑卒中伴有吞咽障碍患者58例进行早期护理干预及吞咽功能训练。结果本组病例显效38例（65.5%），有效16例（27.6%），无效4例（6.9%），脑卒中吞咽功能障碍经1个月训练仍不能经口进食者4例，仅占6.9%，均属于病情严重、意识处于昏迷状态时间较长者（3例放弃治疗，1例合并肺部感染死亡），治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期进行护理干预及康复训练能明显改善急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况，显著降低吸入性肺炎的发生率。
作者：陈玉莲；李敬宁 刊期： 2014年第08期
纤维肉瘤是原发于成纤维细胞的少见的恶性肿瘤[1]，治疗原则仍主张广泛切除，术后进行局部放疗和化疗。对不能手术或术后复发病例，动脉化疗可作为主要手段，对缓解患者疼痛、控制病变发展可起到一定的疗效[2]。本科室于2013年6月26日收治1例左大腿纤维肉瘤患者，为其行股动脉插管持续区域化疗术，经过精心的治疗和护理后，患者无明显毒副反应，病情好转后出院，现将护理体会报道如下。
作者：邱燕；蒋妮；陶然；杨卓林 刊期： 2014年第08期
目的：了解传染病疫情动态，分析医院传染病发病趋势和病种分布特点，为传染病预防控制提供依据。方法将2009年~2012年医院门诊及病区的传染病报告卡，按照传播途径和病种进行分类统计分析。结果4年报告传染病共计3305例，病种23种，来自6个门诊科室与17个住院科室。居前5位的病种分别为乙肝、感染性腹泻、丙肝、肺结核与细菌性痢疾，占总数的88.1%；其中血液及性传播传染病报告2141例，居报告病例数首位，占93.6%。2000年以来，丙肝发病率明显上升；呼吸道传染病以肺结核为主，报告260例，占64%；消化道传染病以感染性腹泻为主，报告423例，占56.3%。结论医院传染病发病率呈逐年上升趋势，2012年报告病例数比2009年上升了22.7%，传染病病种主要以血源性传播疾病为主，发病人群主要分布在住院患者中，以术前及侵袭性操作前筛查为主，分布科室广。传染病预防与控制主要以防止医务人员职业暴露为重点，今后需加强职业防护及标准预防培训力度。重视医院内呼吸道传播疾病的感染控制，大限度地降低医院内的交叉感染隐患，保障患者及医务人员的身体健康。
作者：刘磊；刘萍 刊期： 2014年第08期
总结了治疗新生儿黄疸的方法---蓝光照射治疗法，此方法是利用间接胆红素经光氧化及异构化作用后产生胆绿素和无毒素的水溶性异构体，不经过肝脏的结合直接以胆汁和尿液的形式排出体外的治疗方法，包括间接照射和直接照射两种普遍采用的蓝光照射法。认为蓝光治疗法操作简单、方便快捷、不良反应小，对小儿黄疸的临床治疗有重要价值。
作者：马志华；鲜立红 刊期： 2014年第08期
目的：评价金因肽(AC)液联合使用超薄型美皮康处理放射性湿性皮炎的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法将86例放射性湿性皮炎患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组给予美宝湿润烧伤膏进行治疗，观察组给予AC液联合超薄型美皮康进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.35%，对照组为79.07%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均愈合时间及中位愈合时间为(6.76±0.77)d和6.00 d，均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量各部分得分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AC液联合超薄型美皮康治疗放射性湿性皮炎效果显著，安全性高，缩短了创面愈合的时间，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：李宏玉；龙雪辉 刊期： 2014年第08期
目的：设计骨科手术患者适用的电子表格式护理记录单，并探讨其应用效果。方法结合骨科手术专科特色设计骨科手术表格式护理记录单，并同期使用电子表格式护理记录与电子文字护理记录两种护理记录单。对109例住院手术病例2012年5~6月份的护理记录单进行差异性比较。结果电子表格式护理记录单节省了书写时间，提高了护理文件书写质量，与文字护理记录单比较差异有统计学意义（P<0.01）。护理人员对电子表格式护理记录单给予充分肯定，认可度和满意度达100%。结论电子表格式护理记录单的应用，有利于缩短护理人员的书写时间、提高工作效率及工作质量，值得在临床推广应用。
作者：杨珍 刊期： 2014年第08期
护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是提高护理人员整体素质和工作质量的有效途径。文章就近年本院临床护理查房取得的成效和现存的问题进行分析阐述，重点提出进一步促进护理查房发展的工作思路。
作者：侯桂玲 刊期： 2014年第08期
目的：比较鼻胃管和鼻肠管经输液泵肠内营养治疗脑卒中的并发症及营养治疗效果。方法将58例脑卒中合并有意识障碍或球麻痹患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组，予输液泵滴注肠内营养液，观察两组患者在肠内营养治疗2周内发生呕吐、返流，腹泻，误吸，吸入性肺炎等不良反应的情况，并在肠内营养前、肠内营养第7天、第14天时分别观测两组血清白蛋白、血红蛋白等水平的改变情况。结果鼻肠管组发生呕吐、返流，误吸，吸入性肺炎等并发症明显少于鼻胃管组（P<0.01）；两组发生腹泻并发症机率无明显差异。肠内营养前两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平无统计学差异。第7天时两组患者血清白蛋白及血红蛋白水平亦无统计学差异。第14天时两组患者血清白蛋白水平无统计学差异，但两组患者血清白蛋白水平均明显低于肠内营养前；鼻肠管组血红蛋白水平低于肠内营养前（P<0.05），而鼻胃管组血红蛋白水平与肠内营养前水平无统计学差异，且明显高于同时段经鼻肠管组水平（P<0.05）。结论2种肠内营养方法在降低并发症方面，鼻肠管优于鼻胃管；而在能量代谢方面，鼻肠管与鼻胃管对血清白蛋白代谢改变无明显差异，但长期应用鼻肠管可能影响铁的吸收，有导致血红蛋白下降可能。
作者：危慧敏；黄海燕；周燕萍 刊期： 2014年第08期
目的：探索手术室新毕业护士核心能力系统化培训的方法与效果，提高新毕业护士的综合素质。方法根据手术室专科特点，成立科室核心能力培训小组，选拔优秀带教老师，制定培训计划，对33名新毕业护士核心能力进行系统化培训，并对培训效果进行评估。结果经过系统化培训后，新毕业护士的专科知识考试、专科实践能力、应急与协调能力及教学能力评分均高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室新毕业护士进行系统化核心能力培训，有助于提高手术室护士的核心能力，提高手术室护理质量。
作者：王惠平；王琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患儿家长参与式对患儿静脉穿刺的影响。方法固定两名责任护士负责患儿静脉穿刺，将有患儿家长参与的一组设为实验组，没有患儿家长参与的一组设为对照组，比较两组一次静脉穿刺成功率。结果实验组一次性穿刺成功率为94.4%，而对照组的一次性穿刺成功率为80%。即有无家长参与的情况对患儿静脉穿刺成功率有着非常明显的意义（P<0.01）。结论有家长参与的一组患儿静脉穿刺效果明显优于无家长参与组，一次性成功率明显提高，值得临床推广。
作者：唐小云 刊期： 2014年第08期
总结了小儿漏斗胸钢板置入改良术的围手术期及出院后护理经验，主要包括术前护理、术后护理及出院指导。认为良好的营养支持、合适的心理疏导、完善的术前准备、有效的术后管理、全面的出院指导是患者顺利出院及康复的保障。
作者：孙一茜；肖岚；樊英英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者化疗使用静脉留置针与应用PICC管对恶心、呕吐症状的影响。方法选取肿瘤化疗患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用外周静脉留置针输液，观察组患者采用PICC置管输液，比较两组恶心、呕吐症状的发生情况。结果观察组患者恶心、呕吐症状轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经PICC管输入化疗药物，可明显减轻患者的恶心、呕吐症状，恶心持续时间较短，患者痛苦减轻，从而提高了生存质量，应优先采用PICC置管。
作者：宋莹莹；毛小敏 刊期： 2014年第08期
总结了硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的规范化手术配合模式。主要包括对患者进行系统的术前访视，加强术前健康教育指导，充分术前准备，人工晶状体规范化管理，术中巡回护士密切配合做好生命体征观察和患者安全管理。认为硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼的一种合理、安全、有效的手术方式，结合规范的手术配合，可以提高患者的手术成功率。
作者：薛燕雄；曾思明 刊期： 2014年第08期
总结了95例角膜溃疡患者的护理体会，包括心理护理、角膜局部用药的护理、术后用药护理、生活护理、消毒隔离、饮食护理、健康教育和自护指导，认为通过护理人员的精心护理和细心关爱，可使患者了解疾病和健康知识，主动配合治疗及护理，促使患者尽快痊愈。
作者：杨芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血液灌流联合连续性血液滤过在治疗妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）中的临床价值及护理要点。方法选取23例妊娠合并SAP患者，在常规治疗同时，加用血液灌流联合连续性血液滤过方法，观察患者生命体征及血尿素氮、血肌酐、电解质、CRP、APACHEII评分的变化情况。结果23例患者治疗后20例痊愈，2例死亡，1例好转后转院。患者治疗后血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、CRP、甘油三酯和APACHEII评分较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；血电解质、白细胞及pH值正常。结论血液灌流联合血液滤过是治疗妊娠合并SAP的有效方法，早期应用可控制炎症反应，降低并发症和母婴死亡率。
作者：包娟；曾钧发；罗勇；桂培根；冯靖；刘珏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨耳穴压籽疗法治疗中风后失眠的临床效果。方法选择2012年6月~2013年6月本科住院老年中风后失眠患者80例，随机分为治疗组42例和对照组38例，对照组予以常规护理，治疗组在对照组基础上给予王不留行籽耳穴压籽法。比较两组睡眠时间和治疗效果。结果干预后治疗组睡眠时间及疗效均优于对照组（P<0.05）。结论耳穴压籽是改善中风后失眠的有效方法之一，而且操作简便，无不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：王友静 刊期： 2014年第08期
总结了18例上尿路结石术前合并感染性休克患者的护理经验，包括密切观察患者的病情变化，及早发现休克征兆，积极进行抗休克治疗，正确应用血管活性药物，积极控制感染，做好管道护理。认为对上尿路结石术前合并感染性休克的患者进行及时、准确的专科护理是患者顺利康复、降低死亡率的重要保障。
作者：曾琼娥；付沫 刊期： 2014年第08期
总结了体外高频热疗治疗650例恶性肿瘤患者的护理经验，包括治疗前、治疗中、治疗后的护理以及常见局部并发症的预防和处理，认为对恶性肿瘤患者进行体外高频热疗治疗加上全程整体护理，能有效减少并发症的发生。
作者：蒋妮；谭骅；张艳萍；杨卓林；郑文萍；王琼波；李阳红；秦秋云 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
