蒋妮；谭骅；张艳萍；杨卓林；郑文萍；王琼波；李阳红；秦秋云
神经纤维瘤系来源于神经组织的良性肿瘤，其主要由神经内衣、神经束衣和神经膜细胞组成[1]。临床表现为肿瘤引起的占位性和压迫性而产生的各种刺激症状。腹膜后神经纤维瘤治疗以手术切除为唯一有效的方法。本院于2013年7月收治1例右侧腹膜后神经纤维瘤患者，行右侧腹膜后神经纤维瘤切除术，通过手术治疗和精心护理，患者康复出院。现将手术护理体会报道如下。
作者：蒋霞 刊期： 2014年第08期
护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是提高护理人员整体素质和工作质量的有效途径。文章就近年本院临床护理查房取得的成效和现存的问题进行分析阐述，重点提出进一步促进护理查房发展的工作思路。
作者：侯桂玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德的护理方法。方法对34例（35眼）接受玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑囊样水肿的患者实施护理措施并进行随访，观察并比较术后患者视力恢复情况。结果术后1月、2月、6月，患者术后视力明显提高，较术前差异有统计学意义（P<0.01)；术后OCT结果提示黄斑水肿明显减轻，较术前差异有统计学意义（P<0.01)。结论良好的护理配合是玻璃体腔注射曲安奈德手术安全、有效的保证。
作者：周荣 刊期： 2014年第08期
目的：了解前列腺增生患者行电切手术前1d对术后前列腺出血的认知情况。方法自行设计“前列腺电切术后出血相关知识”问卷，对120例前列腺增生行电切手术治疗的患者进行问卷调查。结果前列腺患者行电切手术前1 d对术后前列腺出血的认知情况普遍缺乏。完全不知道术后会有出血症状的28例，约占23.33%，对前列腺术后出血的影响因素及预防措施等相关知识回答正确率均小于50%。结论前列腺增生患者在术前1 d对前列腺电切手术后出血的知识掌握很少，在护理工作中要加强术前的宣教，增强患者的遵医行为。
作者：杜忠心；陈秀云；胡德军；余艳 刊期： 2014年第08期
目的：探究开展优质护理服务干预措施对老年抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法选取本院2010年3月~2013年3月收治的64例老年抑郁症患者，利用随机数字表法进行分组，分别设研究组和对照组，各32例。两组均给予常规抗抑郁症药物治疗，其中对照组予以常规护理措施，研究组予以优质护理服务干预方案。结果两组患者在干预前服药依从性差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组服药依从性高于对照组（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论优质护理服务干预是一种科学、有效的护理模式，它不仅能提高患者的护理满意度，还能提高抑郁症患者服药依从性，取得较为满意的效果，值得临床推广。
作者：季祥霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨动机性访谈干预对冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术后患者疗效、生活质量及心功能的影响。方法选取2012年8月~2013年5月冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术患者78例，随机分为访谈组和对照组，各39例。对照组出院时给予常规健康指导，访谈组在此基础上进行5次动机性访谈干预。于出院前、出院3个月时评价术后疗效、生活质量及心脏功能。结果访谈组患者出院3个月主诉症状、抗凝并发症及不良事件、疗效个人评价、生活质量、心脏功能均优于对照组（P<0.05）。结论冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术后患者采用动机性访谈干预可改善远期疗效，促进心功能的恢复，减少抗凝并发症及心脏不良事件的发生。
作者：张清爱；宋荣芹；王娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者化疗使用静脉留置针与应用PICC管对恶心、呕吐症状的影响。方法选取肿瘤化疗患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用外周静脉留置针输液，观察组患者采用PICC置管输液，比较两组恶心、呕吐症状的发生情况。结果观察组患者恶心、呕吐症状轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经PICC管输入化疗药物，可明显减轻患者的恶心、呕吐症状，恶心持续时间较短，患者痛苦减轻，从而提高了生存质量，应优先采用PICC置管。
作者：宋莹莹；毛小敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察碘伏纱块湿敷换药后联合一次性灭菌造口袋外用在血透患者中的应用效果。方法将48例留置血透中心静脉导管的患者随机分为实验组和对照组，各24例。对照组每次血透完毕常规消毒后，用无菌纱布覆盖导管口；实验组常规消毒后加用碘伏纱块湿敷置管口，用一次性灭菌造口袋放置血透管。结果对照组导管留置天数短于实验组（P<0.05）；对照组局部及全身感染率分别为20.8%和12.5%，而实验组局部及全身感染率分别为12.5%和4.2%，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论使用碘伏纱块湿敷换药联合一次性灭菌造口袋外用可有效延长导管留置天数，降低医疗费用；同时具有潜在的降低血透中心置管后感染并发症发生率的可能，值得临床推广使用。
作者：严文静；包晓燕；蒋瑞芬 刊期： 2014年第08期
目的：观察冰刺激对脑卒中引起的吞咽功能障碍的治疗效果。方法将64例脑卒中引起的主要以咽阶段延长，环咽肌功能障碍的吞咽功能障碍患者随机分为两组，对照组给予发音器官运动训练，针灸、颈部、咽部肌肉训练等常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用冰刺激治疗，比较两组患者的吞咽能力改善、营养不良发生率、吸入性肺炎发生率。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05），营养不良及吸入性肺炎并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论冰刺激能明显改善吞咽障碍，减少相关并发症，帮助患者恢复正常摄食吞咽功能，缩短患者住院时间且操作简单，经济方便，值得推广。
作者：谭彩虹 刊期： 2014年第08期
对150例肝豆状核变性患者的临床资料进行了回顾性分析，根据其发病原因及临床特点，总结了肝豆状核变性患者的护理措施，包括饮食、运动训练、药物、留取标本、心理及出院指导等方面。认为良好的护理措施能明显改善肝豆状核变性的症状，有效提高治疗的效果，促进患者的早日康复。
作者：龚永裕 刊期： 2014年第08期
目的：分析两种外周静脉留置针更换策略的优劣。方法选择2012年1月~2012年12月本院普外科住院患者288例，随机分成实验组和对照组，两组各144例，对照组按常规更换外周静脉留置针，而实验组按需更换。比较两组留置针留置天数及并发症发生情况。结果实验组外周静脉留置针留置时间为（8.00±3.30）d，对照组留置时间为（3.58±1.24）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组外周静脉留置针留置过程中并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论按需更换策略静脉留置针留置时间较长，减轻患者的痛苦的同时又减轻了其经济负担，而且也不会增加静脉炎等并发症的发生率，值得进一步在临床推广应用。
作者：周香凤；吴建红；叶卉；平晓丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理护理干预对重度烧伤患者生存质量的影响。方法64例重度烧伤患者随机分为研究组和对照组，各32例。对照组予以常规治疗与护理，研究组在常规治疗与护理的同时，增加心理护理。比较两组患者烧伤6个月后简明烧伤量表（BSHS-A）评分。结果研究组躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况及生存质量总评分均较对照组高（P<0.05）。结论全程心理护理可以提高重度烧伤患者的生存质量，改善预后。
作者：黄守春；熊想莲；黎艳；肖榕婵；姚杏梅 刊期： 2014年第08期
目的：了解手术器械四种灭菌方法的特点，以便选择适宜灭菌方法。方法从灭菌机理、特点、工作时间、适用范围、有效期、效果监测等进行比较。结果四种灭菌方法安全可靠，各有优缺点。结论在清洗质量保证的前提下掌握不同的灭菌方法特点，物尽其用、优势互补，提高了工作效率，满足了手术的需要。
作者：付平华 刊期： 2014年第08期
总结了95例角膜溃疡患者的护理体会，包括心理护理、角膜局部用药的护理、术后用药护理、生活护理、消毒隔离、饮食护理、健康教育和自护指导，认为通过护理人员的精心护理和细心关爱，可使患者了解疾病和健康知识，主动配合治疗及护理，促使患者尽快痊愈。
作者：杨芳 刊期： 2014年第08期
黑热病为罕见病，为我国法定丙类传染病，2012年11月~2012年12月本科收治1例黑热病合并精神障碍患者，经积极的治疗与精心护理，患者好转出院，现报道如下。
作者：仝晶晶 刊期： 2014年第08期
总结了87例ERCP联合EST治疗胆总管结石患者的护理经验。术前做好心理护理，术后加强病情的观察及并发症处理。认为术前进行完善的准备和细致的心理护理；术中熟练的配合，术后在饮食与活动、留置鼻胆管及用药、一般病情观察及并发症观察等方面加强护理，是确保手术成功，减少各种并发症，早期处理各种并发症的关键。
作者：赵玲；周庆湘 刊期： 2014年第08期
目的：探究留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的疗效。方法将2006年1月~2011年12月本院收治的经口服致重度有机磷中毒患者300例随机分为观察组和对照组，各150例。对照组予以常规抢救，观察组在常规抢救的基础上加用留置细胃管反复洗胃联合血液灌流。比较两组阿托品化所需时间、阿托品化量、阿托品总量、氯磷定总量、治愈时间；治疗前后及痊愈时胆碱酯酶CHE活力；1周内并发症发生情况（主要包括阿托品中毒AP、阿托品依赖AD、反跳OPR、呼吸衰竭RF、中间综合征IMS和猝死SD）及治愈情况。结果观察组阿托品化时间及治愈所需时间短于对照组（P<0.05），阿托品化量、阿托品总量、氯磷定总量都少于对照组（P<0.01）；观察组治疗后及痊愈时胆碱酯酶CHE活力优于对照组（P<0.01）；观察组1周内AP、AD、OPR、RF、IMS和SD发生率低于对照组（P<0.01），治愈率高于对照组（P<0.01）。结论留置细胃管反复洗胃联合血液灌流，可以彻底清除胃肠道内残存的未被吸收的有机磷农药，吸附血液内吸收入血而未被结合的游离的有机磷农药，对抢救重度有机磷中毒患者具有重要意义。
作者：张春芳；张文秋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患儿家长参与式对患儿静脉穿刺的影响。方法固定两名责任护士负责患儿静脉穿刺，将有患儿家长参与的一组设为实验组，没有患儿家长参与的一组设为对照组，比较两组一次静脉穿刺成功率。结果实验组一次性穿刺成功率为94.4%，而对照组的一次性穿刺成功率为80%。即有无家长参与的情况对患儿静脉穿刺成功率有着非常明显的意义（P<0.01）。结论有家长参与的一组患儿静脉穿刺效果明显优于无家长参与组，一次性成功率明显提高，值得临床推广。
作者：唐小云 刊期： 2014年第08期
总结了免疫三氧治疗慢性乙型肝炎的护理措施。主要包括治疗前，护士做好充分准备，了解病情和可能发生的并发症，做好心理护理、饮食护理及穿刺局部的护理；治疗中，熟练掌握治疗方法，做好无菌操作、取血操作、取氧操作及自体血液回输；治疗后，严密观察病情动态，及时发现问题并采取措施处理，积极预防并发症。认为良好的护理措施有助于降低慢性乙型肝炎免疫三氧治疗并发症发生率，改善患者预后。
作者：范娟；梁茜；袁素娥 刊期： 2014年第08期
总结了18例上尿路结石术前合并感染性休克患者的护理经验，包括密切观察患者的病情变化，及早发现休克征兆，积极进行抗休克治疗，正确应用血管活性药物，积极控制感染，做好管道护理。认为对上尿路结石术前合并感染性休克的患者进行及时、准确的专科护理是患者顺利康复、降低死亡率的重要保障。
作者：曾琼娥；付沫 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
