周香凤；吴建红；叶卉；平晓丽
目的：分析两种外周静脉留置针更换策略的优劣。方法选择2012年1月~2012年12月本院普外科住院患者288例，随机分成实验组和对照组，两组各144例，对照组按常规更换外周静脉留置针，而实验组按需更换。比较两组留置针留置天数及并发症发生情况。结果实验组外周静脉留置针留置时间为（8.00±3.30）d，对照组留置时间为（3.58±1.24）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组外周静脉留置针留置过程中并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论按需更换策略静脉留置针留置时间较长，减轻患者的痛苦的同时又减轻了其经济负担，而且也不会增加静脉炎等并发症的发生率，值得进一步在临床推广应用。
作者：周香凤；吴建红；叶卉；平晓丽 刊期： 2014年第08期
为了减轻新生儿的痛苦和各方面的不良反应，减少护理人员的工作量，本文综合分析了新生儿经鼻和经口置胃管术，主要包括胃管置入的长度、置入与固定方法和胃管置管对患儿舒适度的影响，展望了良好的舒适护理方法。认为新生儿经口比经鼻易置入胃管，并对患儿的舒适度影响更少。
作者：许玲雪 刊期： 2014年第08期
目的：比较常规法与改良法置入三腔二囊管的临床效果。方法采用随机分组法将2011年1月~2014年1月收治的40例肝硬化上消化道出血患者分为试验组与对照组，每组20例。试验组采用改良法，对照组采用常规法，评价指标包括置管时间、耐受力、食道粘膜损伤程度及一次性置管成功率。结果改良的置管方法一次性置管成功率达95%，常规法的置管方法一次性置管成功率为60%。两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论改良的置管方法是一种临床实践经验的积累成果，效果确切，值得临床推广。
作者：谭秀平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨动机性访谈干预对冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术后患者疗效、生活质量及心功能的影响。方法选取2012年8月~2013年5月冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术患者78例，随机分为访谈组和对照组，各39例。对照组出院时给予常规健康指导，访谈组在此基础上进行5次动机性访谈干预。于出院前、出院3个月时评价术后疗效、生活质量及心脏功能。结果访谈组患者出院3个月主诉症状、抗凝并发症及不良事件、疗效个人评价、生活质量、心脏功能均优于对照组（P<0.05）。结论冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术后患者采用动机性访谈干预可改善远期疗效，促进心功能的恢复，减少抗凝并发症及心脏不良事件的发生。
作者：张清爱；宋荣芹；王娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨两种护理模式在经尿道前列腺等离子电切术中的应用效果。方法将80例前列腺增生患者分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式。结果两组患者手术时间、出血量比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）；两组患者术中血压与心率比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）；两组患者术后畏寒症发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后满意度为97.5%，与对照组比较有明显提高。结论对手术患者实施优质护理，可以明显提高手术室护理质量。
作者：袁芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨运用器械图谱对消毒供应室带教质量和护生实习满意度的效果。方法将2012年1月~2012年8月在本科实习的护生56人作为对照组，采用传统方法带教。以2013年1月~2013年8月在本科实习护生60人作为试验组，运用器械图谱进行带教，比较两组护生考核成绩、护生对带教老师的满意度、两组护生对损坏器械的检出率、误检出率。结果试验组护生理论操作考试、带教满意度高于对照组（P<0.05）。结论采用器械图谱进行带教护生可全面提高临床护生的实习效果，推动教学模式转变，提高教学质量。
作者：张淑芬；温春良；蒙丽婵；陈元辉；胡蛟龙 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药定向透药疗法在早期骨蚀中的应用。方法2011年11月~2013年6月本科收治早期骨蚀患者43例，予以中药定向透药疗法，比较治疗前后的保髋疗效评价和VAS疼痛评分。结果治疗后保髋疗效评价和VAS疼痛评分均优于治疗前（P<0.01）。结论运用中药定向透药疗法对早期骨蚀患者进行治疗，并予以有效的护理，能有效提高患者髋关节功能，减轻患者疼痛。
作者：纪小军 刊期： 2014年第08期
总结了本院80例术后采用硬膜外自控镇痛患者的镇痛护理。护理措施主要包括术前宣教、导管护理、神经并发症的观察与护理、药物不良反应的观察与护理。认为适时的硬膜外自控镇痛、优质的护理服务、良好的沟通技巧、及时的发现并解决问题，可极大地减轻手术患者术后疼痛，减少并发症，提高手术患者的舒适度及满意度。
作者：赵少华 刊期： 2014年第08期
目的：观察碘伏纱块湿敷换药后联合一次性灭菌造口袋外用在血透患者中的应用效果。方法将48例留置血透中心静脉导管的患者随机分为实验组和对照组，各24例。对照组每次血透完毕常规消毒后，用无菌纱布覆盖导管口；实验组常规消毒后加用碘伏纱块湿敷置管口，用一次性灭菌造口袋放置血透管。结果对照组导管留置天数短于实验组（P<0.05）；对照组局部及全身感染率分别为20.8%和12.5%，而实验组局部及全身感染率分别为12.5%和4.2%，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论使用碘伏纱块湿敷换药联合一次性灭菌造口袋外用可有效延长导管留置天数，降低医疗费用；同时具有潜在的降低血透中心置管后感染并发症发生率的可能，值得临床推广使用。
作者：严文静；包晓燕；蒋瑞芬 刊期： 2014年第08期
采用循证护理的方法总结ICU机械通气患者循证护理问题及应对措施，主要包括切断交叉性感染途径的问题、机械通气患者的营养问题及留置胃管问题、气道管理、病情观察和沟通。认为基层医院ICU对机械通气患者实施循证护理能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。
作者：占冬艳；周艳红 刊期： 2014年第08期
目的：比较中药熏洗与50%硫酸镁湿敷治疗静脉输液液体外渗所致局部组织损伤的效果。方法80例静脉输液液体外渗致皮下组织损伤的患者随机分成实验组与对照组，各40例。实验组采用中药熏洗治疗，对照组予以50%硫酸镁湿敷。用药24 h后观察疗效。结果实验组疗效优于对照组（P<0.01）。结论中药熏洗治疗液体外渗致局部组织肿胀、损伤具有较好的疗效，值得临床推广。
作者：姚菲菲；周碧源；陈少敏；裴群 刊期： 2014年第08期
总结了95例角膜溃疡患者的护理体会，包括心理护理、角膜局部用药的护理、术后用药护理、生活护理、消毒隔离、饮食护理、健康教育和自护指导，认为通过护理人员的精心护理和细心关爱，可使患者了解疾病和健康知识，主动配合治疗及护理，促使患者尽快痊愈。
作者：杨芳 刊期： 2014年第08期
目的：设计骨科手术患者适用的电子表格式护理记录单，并探讨其应用效果。方法结合骨科手术专科特色设计骨科手术表格式护理记录单，并同期使用电子表格式护理记录与电子文字护理记录两种护理记录单。对109例住院手术病例2012年5~6月份的护理记录单进行差异性比较。结果电子表格式护理记录单节省了书写时间，提高了护理文件书写质量，与文字护理记录单比较差异有统计学意义（P<0.01）。护理人员对电子表格式护理记录单给予充分肯定，认可度和满意度达100%。结论电子表格式护理记录单的应用，有利于缩短护理人员的书写时间、提高工作效率及工作质量，值得在临床推广应用。
作者：杨珍 刊期： 2014年第08期
目的：检验护理部全垂直考核分配全院各护理单元绩效工资方案及结果的公平性。方法选取各科室出院人次、门诊人次、一级护理人次、二级护理人次、手术人次、输液量人次、特级护理小时数、重症监护小时数等八项效率指标，测算各科室护理单元人均护理工作负荷量，对照绩效工资分配水平进行绩效公平性检测。结果八项效率指标排序和全年护理人员人均绩效排序情况基本相符，八项效率指标排名前五位的护理单元与人均绩效排名前五位的护理单元完全一致，同一率100%；八项效率指标排名后五位的护理单元和人均绩效排名后五位的护理单元基本相符，同一率为60%。结论护理部全垂直考核分配护理绩效的方法科学可行，能充分调动护理人员的积极性，体现了多劳多得、优劳优酬、倾斜一线、功效挂钩的原则。
作者：段红静；蔡德芳；李长琼；李海燕 刊期： 2014年第08期
总结了72例麻疹患儿的护理体会，主要包括隔离治疗护理、高热护理、并发症护理、心理护理等。认为严密的病情观察和完善的护理措施能减轻患儿不适，促进患儿早日康复；完善的常规免疫和强化免疫是降低麻疹发病率的关键。
作者：郑雪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肝胆外科护理人员胜任力模型构建的意义。方法调查本院肝胆外科护理人员42名，其中评选为优秀护理人员21名，普通护理人员21名，采用问卷调查及随机访谈的方式，急性现况调查，并比较两组护理人员之间的差异。结果岗位胜任力测评比较：优秀组胜任力排序专业能力为第一，创新能力排后，而普通组教学能力排第一，专业能力排第二，创新能力排后，且优秀组胜任力词条频次较普通组高（P<0.05）；核心胜任特征比较：优秀组工作激情排第一，成功导向排后，而普通组服务意识排第一，工作激情排第三，成功导向排后，且普通组频次比优秀组降低（P<0.05）。结论需要提高肝胆外科护理人员工作积极性，加强专业技能培训，并且创造良好的学习与科研氛围，从而提高护理人员胜任力。
作者：黄友志；高佳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理护理对孕产妇乙型肝炎病毒携带者心理状况的影响。方法将207例携带乙肝病毒的孕产妇随机分为两组，其中对照组103例给予常规护理，观察组104例在此基础上辅以心理护理，比较两组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分。结果观察组焦虑、抑郁情况均优于对照组（P<0.05）。结论加强对携带乙肝病毒孕产妇的心理护理，对其负性心理的缓解与产后抑郁的预防均具有积极作用。
作者：李艳红 刊期： 2014年第08期
目的：比较不同方式的人工气道湿化法对神经外科的气管切开患者的气道湿化效果。方法将60例行人工气道患者随机分为A组和B组。A组25例，采用持续氧雾化吸入湿化法，B组35例，采用持续微量注射泵滴注气道湿化法，两组均采用0.45%氯化钠溶液为湿化液。观察比较两种湿化方法对患者的湿化效果及肺部感染等并发症的发生情况。结果湿化后两组比较，A组肺部感染、痰阻率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组PaO2、SaO2高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对人工气道湿化患者，采用持续氧雾化吸入湿化法优于持续微量注射泵滴注气道湿化法。
作者：杜伟娴；赵雪颜；罗华；何中华；黎素恩 刊期： 2014年第08期
目的：比较鼻胃管和鼻肠管经输液泵肠内营养治疗脑卒中的并发症及营养治疗效果。方法将58例脑卒中合并有意识障碍或球麻痹患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组，予输液泵滴注肠内营养液，观察两组患者在肠内营养治疗2周内发生呕吐、返流，腹泻，误吸，吸入性肺炎等不良反应的情况，并在肠内营养前、肠内营养第7天、第14天时分别观测两组血清白蛋白、血红蛋白等水平的改变情况。结果鼻肠管组发生呕吐、返流，误吸，吸入性肺炎等并发症明显少于鼻胃管组（P<0.01）；两组发生腹泻并发症机率无明显差异。肠内营养前两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平无统计学差异。第7天时两组患者血清白蛋白及血红蛋白水平亦无统计学差异。第14天时两组患者血清白蛋白水平无统计学差异，但两组患者血清白蛋白水平均明显低于肠内营养前；鼻肠管组血红蛋白水平低于肠内营养前（P<0.05），而鼻胃管组血红蛋白水平与肠内营养前水平无统计学差异，且明显高于同时段经鼻肠管组水平（P<0.05）。结论2种肠内营养方法在降低并发症方面，鼻肠管优于鼻胃管；而在能量代谢方面，鼻肠管与鼻胃管对血清白蛋白代谢改变无明显差异，但长期应用鼻肠管可能影响铁的吸收，有导致血红蛋白下降可能。
作者：危慧敏；黄海燕；周燕萍 刊期： 2014年第08期
黑热病为罕见病，为我国法定丙类传染病，2012年11月~2012年12月本科收治1例黑热病合并精神障碍患者，经积极的治疗与精心护理，患者好转出院，现报道如下。
作者：仝晶晶 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
