陈玉莲；李敬宁
目的：评价金因肽(AC)液联合使用超薄型美皮康处理放射性湿性皮炎的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法将86例放射性湿性皮炎患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组给予美宝湿润烧伤膏进行治疗，观察组给予AC液联合超薄型美皮康进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.35%，对照组为79.07%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均愈合时间及中位愈合时间为(6.76±0.77)d和6.00 d，均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量各部分得分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AC液联合超薄型美皮康治疗放射性湿性皮炎效果显著，安全性高，缩短了创面愈合的时间，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：李宏玉；龙雪辉 刊期： 2014年第08期
目的：了解传染病疫情动态，分析医院传染病发病趋势和病种分布特点，为传染病预防控制提供依据。方法将2009年~2012年医院门诊及病区的传染病报告卡，按照传播途径和病种进行分类统计分析。结果4年报告传染病共计3305例，病种23种，来自6个门诊科室与17个住院科室。居前5位的病种分别为乙肝、感染性腹泻、丙肝、肺结核与细菌性痢疾，占总数的88.1%；其中血液及性传播传染病报告2141例，居报告病例数首位，占93.6%。2000年以来，丙肝发病率明显上升；呼吸道传染病以肺结核为主，报告260例，占64%；消化道传染病以感染性腹泻为主，报告423例，占56.3%。结论医院传染病发病率呈逐年上升趋势，2012年报告病例数比2009年上升了22.7%，传染病病种主要以血源性传播疾病为主，发病人群主要分布在住院患者中，以术前及侵袭性操作前筛查为主，分布科室广。传染病预防与控制主要以防止医务人员职业暴露为重点，今后需加强职业防护及标准预防培训力度。重视医院内呼吸道传播疾病的感染控制，大限度地降低医院内的交叉感染隐患，保障患者及医务人员的身体健康。
作者：刘磊；刘萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德的护理方法。方法对34例（35眼）接受玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑囊样水肿的患者实施护理措施并进行随访，观察并比较术后患者视力恢复情况。结果术后1月、2月、6月，患者术后视力明显提高，较术前差异有统计学意义（P<0.01)；术后OCT结果提示黄斑水肿明显减轻，较术前差异有统计学意义（P<0.01)。结论良好的护理配合是玻璃体腔注射曲安奈德手术安全、有效的保证。
作者：周荣 刊期： 2014年第08期
总结了免疫三氧治疗慢性乙型肝炎的护理措施。主要包括治疗前，护士做好充分准备，了解病情和可能发生的并发症，做好心理护理、饮食护理及穿刺局部的护理；治疗中，熟练掌握治疗方法，做好无菌操作、取血操作、取氧操作及自体血液回输；治疗后，严密观察病情动态，及时发现问题并采取措施处理，积极预防并发症。认为良好的护理措施有助于降低慢性乙型肝炎免疫三氧治疗并发症发生率，改善患者预后。
作者：范娟；梁茜；袁素娥 刊期： 2014年第08期
目的：比较鼻胃管和鼻肠管经输液泵肠内营养治疗脑卒中的并发症及营养治疗效果。方法将58例脑卒中合并有意识障碍或球麻痹患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组，予输液泵滴注肠内营养液，观察两组患者在肠内营养治疗2周内发生呕吐、返流，腹泻，误吸，吸入性肺炎等不良反应的情况，并在肠内营养前、肠内营养第7天、第14天时分别观测两组血清白蛋白、血红蛋白等水平的改变情况。结果鼻肠管组发生呕吐、返流，误吸，吸入性肺炎等并发症明显少于鼻胃管组（P<0.01）；两组发生腹泻并发症机率无明显差异。肠内营养前两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平无统计学差异。第7天时两组患者血清白蛋白及血红蛋白水平亦无统计学差异。第14天时两组患者血清白蛋白水平无统计学差异，但两组患者血清白蛋白水平均明显低于肠内营养前；鼻肠管组血红蛋白水平低于肠内营养前（P<0.05），而鼻胃管组血红蛋白水平与肠内营养前水平无统计学差异，且明显高于同时段经鼻肠管组水平（P<0.05）。结论2种肠内营养方法在降低并发症方面，鼻肠管优于鼻胃管；而在能量代谢方面，鼻肠管与鼻胃管对血清白蛋白代谢改变无明显差异，但长期应用鼻肠管可能影响铁的吸收，有导致血红蛋白下降可能。
作者：危慧敏；黄海燕；周燕萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨循证护理对骨科卧床患者压疮的预防效果。方法将450例骨科卧床患者随机分为实验组和对照组。其中实验组225例进行循证护理预防压疮，对照组225例进行常规护理，观察并比较压疮的发生率。结果对照组的压疮发生率明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论与常规护理比较，循证护理可以有效地预防压疮的发生率。
作者：任飞燕 刊期： 2014年第08期
总结了95例角膜溃疡患者的护理体会，包括心理护理、角膜局部用药的护理、术后用药护理、生活护理、消毒隔离、饮食护理、健康教育和自护指导，认为通过护理人员的精心护理和细心关爱，可使患者了解疾病和健康知识，主动配合治疗及护理，促使患者尽快痊愈。
作者：杨芳 刊期： 2014年第08期
总结了消毒供应中心对植入物从准入接收到灭菌合格发放的整个流程集中管理的经验。主要内容包括植入物集中管理相关知识的培训，以及植入物从准入接收到灭菌合格发放的整个流程的规范运作。认为消毒供应中心对植入物的集中管理可有效地提高器械清洗和灭菌质量，是确保病人手术顺利，杜绝医院感染的重要保证。
作者：曾进；刘筱英；郭立平；杨凤英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者依从性对减少留置双“J”管并发症的影响。方法选取留置双“J”管患者420例，随机分为对照组和观察组，各210例，两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康教育，观察组患者出院后一个月内由责任护士对其饮食、活动、休息、服药、排尿等内容进行电话随访，观察比较两组留置双“J”管患者依从性和并发症发生情况。结果观察组并发症发生率明显低于对照组。结论患者依从性好可有效减少留置双“J”管并发症发生。
作者：黄双娥；刘闰凤 刊期： 2014年第08期
本文总体上围绕“PDCA循环法”在二级甲等医院感染管理中的应用来展开论述，包括建立健全管理体系，实现PDCA循环周期制度化、实行PDCA循环管理责任制、绩效考核、PDCA循环管理程序化等四个方面，认为实行“PDCA循环法”的循环管理方式，能降低院感发病率，缩短患者住院时间，减少抗生素的使用等，使二级甲等医院住院患者感染率、患病率降低，住院时间明显减少，降低了二级甲等医院患者就医成本，在一定程度上和谐了医患关系。
作者：崔琼；孙朝文 刊期： 2014年第08期
目的：比较不同方式的人工气道湿化法对神经外科的气管切开患者的气道湿化效果。方法将60例行人工气道患者随机分为A组和B组。A组25例，采用持续氧雾化吸入湿化法，B组35例，采用持续微量注射泵滴注气道湿化法，两组均采用0.45%氯化钠溶液为湿化液。观察比较两种湿化方法对患者的湿化效果及肺部感染等并发症的发生情况。结果湿化后两组比较，A组肺部感染、痰阻率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组PaO2、SaO2高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对人工气道湿化患者，采用持续氧雾化吸入湿化法优于持续微量注射泵滴注气道湿化法。
作者：杜伟娴；赵雪颜；罗华；何中华；黎素恩 刊期： 2014年第08期
采用循证护理的方法总结ICU机械通气患者循证护理问题及应对措施，主要包括切断交叉性感染途径的问题、机械通气患者的营养问题及留置胃管问题、气道管理、病情观察和沟通。认为基层医院ICU对机械通气患者实施循证护理能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。
作者：占冬艳；周艳红 刊期： 2014年第08期
总结了72例麻疹患儿的护理体会，主要包括隔离治疗护理、高热护理、并发症护理、心理护理等。认为严密的病情观察和完善的护理措施能减轻患儿不适，促进患儿早日康复；完善的常规免疫和强化免疫是降低麻疹发病率的关键。
作者：郑雪 刊期： 2014年第08期
目的：通过对心肺专科护理专业实习生按层级实施目标式管理，探讨总结带教老师按层级实施目标式带教的实践效果，从而提高带教质量，提高护生的实习质量。方法将自2012年8月1日~2013年7月31日来本院心肺专科实习的护生分成两组，2012年8月1日~2013年1月31日的护生视为对照组，采用传统的带教模式；2013年2月1日~2013年7月31日的护生视为实验组，采用按层级目标式管理带教的方式。同时采用问卷调查法、理论结合操作的实景考核方式来评估两组的带教效果。结果实验组护生的实景考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护生对带教老师、带教科室、带教计划的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论按层级实施目标式管理的带教模式能全面提高护生主动学习的积极性，使其全面地掌握专业知识与技能，提高了灵活应变能力，提高了对带教的满意度；同时按层级参与带教，提高了科室整体的带教意识，使人人参与带教，从而促进了带教工作，优化了带教质量，提高了护生的实习质量。
作者：周海琴；吴娇；朱萍 刊期： 2014年第08期
目的：调查脑瘫患儿家庭状况及需求。方法采用自行设计的调查表对2012年3月~2013年6月，本院188例正在康复治疗的脑瘫患儿的家长发放调查问卷。结果84.57%的脑瘫患儿能得到早期就诊；89.36%由母亲照顾；63.30%父母学历为大专以上；50.53%父母没有在业；61.17%家庭月收入小于5000元；91.48%家长有精神压力；11.7%家长自觉生活质量差；37.77%家庭接受了社区服务；遇到烦恼时19.68%家长能主动倾诉，22.87%很少寻求帮助，25%从不参加组织活动，55.85%偶尔参加活动；83.51%家长希望得到康复技巧的指导，54.79%希望能与同类父母交流。结论在关注脑瘫患儿治疗的同时，要关注脑瘫儿童父母的生活质量；护士在为脑瘫儿童家庭提供康复技巧指导的同时应鼓励家长相互沟通，减轻心理压力。
作者：黄美华；罗煜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在稽留流产患者中的应用效果。方法选取2011年10月~2012年3月期间于本科行稽留流产患者80例，随机分成观察组与对照组，观察组40例应用舒适护理，对照组40例按常规护理。比较两组患者的焦虑和抑郁、疼痛程度、对护理工作的满意度。结果观察组患者焦虑和抑郁、疼痛程度明显低于对照组，对护理工作的满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论舒适护理能缓解患者的焦虑和抑郁，减轻疼痛程度，提高护理工作满意度。
作者：桂友芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理缺点登记与绩效挂钩后对护理工作质量的影响。方法全科参与将每天存在的护理缺点做好登记。对照组当事者在规定的时间内阅读并签名，观察组除按对照组执行外，护理缺点登记作为护士绩效考核的依据。评价实施前后护士发现护理缺陷的次数、护理工作质量及患者的满意度。结果护士发现护理缺点次数、护理工作质量及患者的满意度明显提高，护理缺点发生率明显降低，除护理文书书写外，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理缺点登记与绩效挂钩，让护士更加重视护理工作的细节管理，“自控”意识明显增强，护理缺点发生率明显降低，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：刘琴；李艳容 刊期： 2014年第08期
目的：探讨冠心病介入患者临床护理路径在优质护理服务中的应用效果。方法将50例择期行冠心病介入治疗的冠心病患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用传统的功能制护理，观察组实施已经融入优质护理评价的临床护理路径。结果观察组的术后并发症、患者满意度、出院后再住院率、回院随访率均优于对照组（P<0.05）。结论开展冠心病介入患者临床护理路径能深化优质护理服务的内涵，对提高护理服务质量、促进患者身心康复、提高患者满意度有重要意义。
作者：饶步群 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血液灌流联合连续性血液滤过在治疗妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）中的临床价值及护理要点。方法选取23例妊娠合并SAP患者，在常规治疗同时，加用血液灌流联合连续性血液滤过方法，观察患者生命体征及血尿素氮、血肌酐、电解质、CRP、APACHEII评分的变化情况。结果23例患者治疗后20例痊愈，2例死亡，1例好转后转院。患者治疗后血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、CRP、甘油三酯和APACHEII评分较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；血电解质、白细胞及pH值正常。结论血液灌流联合血液滤过是治疗妊娠合并SAP的有效方法，早期应用可控制炎症反应，降低并发症和母婴死亡率。
作者：包娟；曾钧发；罗勇；桂培根；冯靖；刘珏 刊期： 2014年第08期
总结无偿献血志愿者招募困难的原因，寻求佳应对措施。在招募志愿者过程中，招募的宣传方式不对，招募人员的素质低下、思想状况不稳定及未进行系统专业培训等诸多问题直接影响招募效果。通过分析制定高标准、高效率的招募对策，提高招募力度，切实保障临床用血的需求，从而促进无偿献血工作的良性发展。
作者：段美华 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
