桂友芳
目的：探讨血液灌流联合连续性血液滤过在治疗妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）中的临床价值及护理要点。方法选取23例妊娠合并SAP患者，在常规治疗同时，加用血液灌流联合连续性血液滤过方法，观察患者生命体征及血尿素氮、血肌酐、电解质、CRP、APACHEII评分的变化情况。结果23例患者治疗后20例痊愈，2例死亡，1例好转后转院。患者治疗后血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、CRP、甘油三酯和APACHEII评分较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；血电解质、白细胞及pH值正常。结论血液灌流联合血液滤过是治疗妊娠合并SAP的有效方法，早期应用可控制炎症反应，降低并发症和母婴死亡率。
作者：包娟；曾钧发；罗勇；桂培根；冯靖；刘珏 刊期： 2014年第08期
目的：比较鼻胃管和鼻肠管经输液泵肠内营养治疗脑卒中的并发症及营养治疗效果。方法将58例脑卒中合并有意识障碍或球麻痹患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组，予输液泵滴注肠内营养液，观察两组患者在肠内营养治疗2周内发生呕吐、返流，腹泻，误吸，吸入性肺炎等不良反应的情况，并在肠内营养前、肠内营养第7天、第14天时分别观测两组血清白蛋白、血红蛋白等水平的改变情况。结果鼻肠管组发生呕吐、返流，误吸，吸入性肺炎等并发症明显少于鼻胃管组（P<0.01）；两组发生腹泻并发症机率无明显差异。肠内营养前两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平无统计学差异。第7天时两组患者血清白蛋白及血红蛋白水平亦无统计学差异。第14天时两组患者血清白蛋白水平无统计学差异，但两组患者血清白蛋白水平均明显低于肠内营养前；鼻肠管组血红蛋白水平低于肠内营养前（P<0.05），而鼻胃管组血红蛋白水平与肠内营养前水平无统计学差异，且明显高于同时段经鼻肠管组水平（P<0.05）。结论2种肠内营养方法在降低并发症方面，鼻肠管优于鼻胃管；而在能量代谢方面，鼻肠管与鼻胃管对血清白蛋白代谢改变无明显差异，但长期应用鼻肠管可能影响铁的吸收，有导致血红蛋白下降可能。
作者：危慧敏；黄海燕；周燕萍 刊期： 2014年第08期
目的：检验护理部全垂直考核分配全院各护理单元绩效工资方案及结果的公平性。方法选取各科室出院人次、门诊人次、一级护理人次、二级护理人次、手术人次、输液量人次、特级护理小时数、重症监护小时数等八项效率指标，测算各科室护理单元人均护理工作负荷量，对照绩效工资分配水平进行绩效公平性检测。结果八项效率指标排序和全年护理人员人均绩效排序情况基本相符，八项效率指标排名前五位的护理单元与人均绩效排名前五位的护理单元完全一致，同一率100%；八项效率指标排名后五位的护理单元和人均绩效排名后五位的护理单元基本相符，同一率为60%。结论护理部全垂直考核分配护理绩效的方法科学可行，能充分调动护理人员的积极性，体现了多劳多得、优劳优酬、倾斜一线、功效挂钩的原则。
作者：段红静；蔡德芳；李长琼；李海燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨循证护理对减轻鼻咽癌化疗患者口腔黏膜不良反应的效果。方法选取2010年6月~2012年5月在本院进行鼻咽癌化疗的患者84例，按照护理方法分成观察组和对照组各42例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两种护理方法对减轻鼻咽癌化疗患者口腔黏膜不良反应的效果。结果护理后2周、4周的NOC-口腔卫生评分与护理前比较，两组均有显著提高，且观察组提高水平明显优于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)；观察组在躯体化、敌对、抑郁、恐惧、焦虑上得分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够有效减轻鼻咽癌化疗患者口腔黏膜不良反应，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，是一种科学有效的护理方式，值得临床推广。
作者：龙雪辉；李宏玉 刊期： 2014年第08期
总结了本院80例术后采用硬膜外自控镇痛患者的镇痛护理。护理措施主要包括术前宣教、导管护理、神经并发症的观察与护理、药物不良反应的观察与护理。认为适时的硬膜外自控镇痛、优质的护理服务、良好的沟通技巧、及时的发现并解决问题，可极大地减轻手术患者术后疼痛，减少并发症，提高手术患者的舒适度及满意度。
作者：赵少华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨系统化护理管理理念在新生儿眼部护理中的应用及效果。方法选取2012年2月~2013年2月在本院分娩的310例新生儿作为研究对象，将新生儿随机分为对照组和观察组，其中对照组150例，观察组160例，对照组新生儿给予常规护理理念下的护理干预措施，观察组新生儿则给予系统化护理管理理念指导下的护理干预措施。比较两组新生儿眼部并发症情况和新生儿家属对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。结果观察组新生儿各类型并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿家属对护理人员护理服务的满意度高于对照组新生儿家属，差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理管理理念指导下的护理措施能够明显减少新生儿眼部并发症的发生率，并提高新生儿家属对护理人员护理服务态度和方式的满意度。
作者：阮映球；王笑红；余霞娟；钟进梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨辛基氰基丙酸酯组织粘合剂（DERMABOND）和可吸收单丝缝线（Monocryl）作用于小儿先天性心脏病术后关闭皮肤切口的效果。方法选取30例小儿科先天性心脏病患者，随机分为对照组和观察组，两组均在体外循环下行根治手术后，常规缝合皮下组织。对照组使用Monocryl做皮内连续缝合，观察组使用DERMABOND粘合皮肤切口。术后7 d与30 d分别对切口愈合情况进行评分。结果两组术后皮肤切口愈合情况比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DERMABOND作为组织粘合剂，其保护皮肤切口和美容等作用可靠。
作者：吴文；王斐；杨珂；孙彦隽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨运用器械图谱对消毒供应室带教质量和护生实习满意度的效果。方法将2012年1月~2012年8月在本科实习的护生56人作为对照组，采用传统方法带教。以2013年1月~2013年8月在本科实习护生60人作为试验组，运用器械图谱进行带教，比较两组护生考核成绩、护生对带教老师的满意度、两组护生对损坏器械的检出率、误检出率。结果试验组护生理论操作考试、带教满意度高于对照组（P<0.05）。结论采用器械图谱进行带教护生可全面提高临床护生的实习效果，推动教学模式转变，提高教学质量。
作者：张淑芬；温春良；蒙丽婵；陈元辉；胡蛟龙 刊期： 2014年第08期
总结了治疗新生儿黄疸的方法---蓝光照射治疗法，此方法是利用间接胆红素经光氧化及异构化作用后产生胆绿素和无毒素的水溶性异构体，不经过肝脏的结合直接以胆汁和尿液的形式排出体外的治疗方法，包括间接照射和直接照射两种普遍采用的蓝光照射法。认为蓝光治疗法操作简单、方便快捷、不良反应小，对小儿黄疸的临床治疗有重要价值。
作者：马志华；鲜立红 刊期： 2014年第08期
头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦按一定配比组成的复方制剂。头孢哌酮通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。除奈瑟菌科和不动杆菌外，舒巴坦对其它细菌无抗菌活性，但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆的抑制作用，因而可保护β-内酰胺类抗生素免受耐药菌β-内酰胺酶的水解破坏。两者合用时，具有明显的协同作用。2013年3月，本科收治1例高龄肺内感染患者，遵医嘱给予静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现迟发性过敏性皮疹，经抗过敏及对症治疗与护理后症状缓解。现将护理体会报道如下。
作者：付红；宋春蕾；刘畅；马丽；赵婷羽；张群；张家旭；程琦；尚进 刊期： 2014年第08期
神经纤维瘤系来源于神经组织的良性肿瘤，其主要由神经内衣、神经束衣和神经膜细胞组成[1]。临床表现为肿瘤引起的占位性和压迫性而产生的各种刺激症状。腹膜后神经纤维瘤治疗以手术切除为唯一有效的方法。本院于2013年7月收治1例右侧腹膜后神经纤维瘤患者，行右侧腹膜后神经纤维瘤切除术，通过手术治疗和精心护理，患者康复出院。现将手术护理体会报道如下。
作者：蒋霞 刊期： 2014年第08期
总结了42例中重度老年痴呆患者的沟通技巧。沟通策略主要包括珍惜患者、共情、理解、赞同、抱有希望。认为与中重度老年痴呆患者保持友谊与亲情，是护士与患者有效沟通的佳途径，可以提高患者的生活质量。
作者：余梅；姜丹；邢淑芳 刊期： 2014年第08期
目的：研究护士在ICU机械通气患者撤机过程中的地位。方法选取2010年10月~2013年5月本院ICU40例患者随机分为试验组和对照组，各20例。对照组按照传统方式撤机，试验组采取以撤机指南为指导、护士主导的方式进行撤机，比较两组撤机2 h后生命体征、血气分析情况、撤机成功率及预后。结果两组撤机2 h后生命体征、血气分析情况差异无统计学意义（P>0.05），撤机成功率及28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论护士凭借自主呼吸试验（SBT）指南完成的撤机能够和医生经验撤机达到相近的撤机成功率和预后，具有临床推广价值。
作者：薛芳 刊期： 2014年第08期
目的：分析两种外周静脉留置针更换策略的优劣。方法选择2012年1月~2012年12月本院普外科住院患者288例，随机分成实验组和对照组，两组各144例，对照组按常规更换外周静脉留置针，而实验组按需更换。比较两组留置针留置天数及并发症发生情况。结果实验组外周静脉留置针留置时间为（8.00±3.30）d，对照组留置时间为（3.58±1.24）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组外周静脉留置针留置过程中并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论按需更换策略静脉留置针留置时间较长，减轻患者的痛苦的同时又减轻了其经济负担，而且也不会增加静脉炎等并发症的发生率，值得进一步在临床推广应用。
作者：周香凤；吴建红；叶卉；平晓丽 刊期： 2014年第08期
目的：探究绿色通道在中重度颅脑损伤患者抢救中的作用。方法选择2011年6月~2012年6月通过本院急救绿色通道临床路径救治的颅脑损伤患者24例作为实验组，将2010年6月~2011年5月通过一般急救途径急救的颅脑损伤患者24例作为对照组。比较两组患者急救处理时间、医院处理时间、平均住院时间、医疗费用及预后。结果实验组急救处理时间、医院处理时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论绿色通道对抢救中重度颅脑损伤的患者，缩短其救治时间、提高治愈率、减少并发症、降低病死率方面有重要意义。
作者：吴蜜蜜；金玮 刊期： 2014年第08期
目的：探讨循证护理对骨科卧床患者压疮的预防效果。方法将450例骨科卧床患者随机分为实验组和对照组。其中实验组225例进行循证护理预防压疮，对照组225例进行常规护理，观察并比较压疮的发生率。结果对照组的压疮发生率明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论与常规护理比较，循证护理可以有效地预防压疮的发生率。
作者：任飞燕 刊期： 2014年第08期
黑热病为罕见病，为我国法定丙类传染病，2012年11月~2012年12月本科收治1例黑热病合并精神障碍患者，经积极的治疗与精心护理，患者好转出院，现报道如下。
作者：仝晶晶 刊期： 2014年第08期
目的：探究心理干预对急诊重症监护室（EICU）收治的地震伤员及家属的作用。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别对病情允许的58例受灾伤员和112例陪护家属进行问卷调查。比较干预前后的SAS得分和SDS得分。结果干预后地震伤员及家属的SAS得分和SDS得分均较干预前下降（P<0.05）。结论心理干预可以减轻地震伤员及家属的焦虑、抑郁，有助于其重新树立起生存的勇气及信心。
作者：黄颖琼 刊期： 2014年第08期
总结了31例面肌痉挛患者微血管减压术并发症的预防及护理，常见并发症包括颅内出血、低颅压反应、听力障碍、面瘫、口唇单纯疱疹等，为预防上述并发症，应密切观察病情，注意加强口腔护理，对听力障碍的患者加强心理护理及保持良好情绪，患者术后并发症发生率明显降低，均未出现明显的面肌痉挛，无脑脊液漏，伤口愈合良好。认为积极的手术后并发症预防及护理是手术成功的重要环节。
作者：谈红菊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者化疗使用静脉留置针与应用PICC管对恶心、呕吐症状的影响。方法选取肿瘤化疗患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用外周静脉留置针输液，观察组患者采用PICC置管输液，比较两组恶心、呕吐症状的发生情况。结果观察组患者恶心、呕吐症状轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经PICC管输入化疗药物，可明显减轻患者的恶心、呕吐症状，恶心持续时间较短，患者痛苦减轻，从而提高了生存质量，应优先采用PICC置管。
作者：宋莹莹；毛小敏 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
