吴文；王斐；杨珂；孙彦隽
目的：研究护士在ICU机械通气患者撤机过程中的地位。方法选取2010年10月~2013年5月本院ICU40例患者随机分为试验组和对照组，各20例。对照组按照传统方式撤机，试验组采取以撤机指南为指导、护士主导的方式进行撤机，比较两组撤机2 h后生命体征、血气分析情况、撤机成功率及预后。结果两组撤机2 h后生命体征、血气分析情况差异无统计学意义（P>0.05），撤机成功率及28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论护士凭借自主呼吸试验（SBT）指南完成的撤机能够和医生经验撤机达到相近的撤机成功率和预后，具有临床推广价值。
作者：薛芳 刊期： 2014年第08期
目的：通过调查随州市低收入女职工生殖系统的疾病患病率和妇科体检的服务现状，了解低收入女职工的生殖健康状况，提高妇女健康服务需求和服务利用水平。方法采用横断面调查方法，以随州市2011年5~2011年7月参加妇科检查的1573名低收入女职工为研究对象，进行妇科普检乳腺彩超和宫颈脱落细胞检查。结果低收入女职工生殖系统疾病总患病率90.85%，其中乳腺疾病64.5%，宫颈疾病35.30%。结论低收入女职工生殖系统健康状况不佳，生殖健康体检服务力度亟待加强，需进一步扩大覆盖面，大力进行健康教育与定期妇检是提高低收入女职工生殖健康的重要环节。
作者：金玉；张同一；易兰；赵静；谢明水；黄宏耀 刊期： 2014年第08期
本文总体上围绕“PDCA循环法”在二级甲等医院感染管理中的应用来展开论述，包括建立健全管理体系，实现PDCA循环周期制度化、实行PDCA循环管理责任制、绩效考核、PDCA循环管理程序化等四个方面，认为实行“PDCA循环法”的循环管理方式，能降低院感发病率，缩短患者住院时间，减少抗生素的使用等，使二级甲等医院住院患者感染率、患病率降低，住院时间明显减少，降低了二级甲等医院患者就医成本，在一定程度上和谐了医患关系。
作者：崔琼；孙朝文 刊期： 2014年第08期
总结了硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的规范化手术配合模式。主要包括对患者进行系统的术前访视，加强术前健康教育指导，充分术前准备，人工晶状体规范化管理，术中巡回护士密切配合做好生命体征观察和患者安全管理。认为硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼的一种合理、安全、有效的手术方式，结合规范的手术配合，可以提高患者的手术成功率。
作者：薛燕雄；曾思明 刊期： 2014年第08期
总结了本院80例术后采用硬膜外自控镇痛患者的镇痛护理。护理措施主要包括术前宣教、导管护理、神经并发症的观察与护理、药物不良反应的观察与护理。认为适时的硬膜外自控镇痛、优质的护理服务、良好的沟通技巧、及时的发现并解决问题，可极大地减轻手术患者术后疼痛，减少并发症，提高手术患者的舒适度及满意度。
作者：赵少华 刊期： 2014年第08期
目的：分析脊柱后路手术切口脂肪液化的原因以及护理对策。方法收集2009年9月~2012年4月收治的418例脊柱疾病患者资料，将年龄、性别、体重指数、入院时间、翻身次数、并发症、饮酒史、抽烟史、手术时间、出血量、手术部位、切口长度等纳入研究因素，采用Logistic回归分析手术切口脂肪液化的危险因素，通过危险因素探讨护理对策。结果切口脂肪液化相关的危险因素包括年龄≥65岁（OR=15.89）、糖尿病（OR=29.42）、低蛋白（OR=42.55）、肥胖（OR=16.01）、手术部位在颈后（OR=12.25）或腰后（OR=13.22）和手术时间（OR=30.58）。结论对于存在上述一种或几种危险因素的患者，手术后发生脂肪液化的可能性较大，应采取相应护理措施。
作者：周立燕；王学丽；孙其志 刊期： 2014年第08期
目的：观察炉甘石洗剂配合电吹风治疗卧床患者会阴部湿疹的效果。方法将56例轻度及重度湿疹患者随机分为实验组和对照组，各28例，实验组采用电吹风后涂炉甘石洗剂治疗，对照组涂碘伏，1周后观察疗效。结果实验组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论炉甘石洗剂配合电吹风治疗会阴部湿疹疗效快、效果好。
作者：刘敏；陈陪能 刊期： 2014年第08期
目的：探讨动机性访谈干预对冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术后患者疗效、生活质量及心功能的影响。方法选取2012年8月~2013年5月冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术患者78例，随机分为访谈组和对照组，各39例。对照组出院时给予常规健康指导，访谈组在此基础上进行5次动机性访谈干预。于出院前、出院3个月时评价术后疗效、生活质量及心脏功能。结果访谈组患者出院3个月主诉症状、抗凝并发症及不良事件、疗效个人评价、生活质量、心脏功能均优于对照组（P<0.05）。结论冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术后患者采用动机性访谈干预可改善远期疗效，促进心功能的恢复，减少抗凝并发症及心脏不良事件的发生。
作者：张清爱；宋荣芹；王娟 刊期： 2014年第08期
总结了42例中重度老年痴呆患者的沟通技巧。沟通策略主要包括珍惜患者、共情、理解、赞同、抱有希望。认为与中重度老年痴呆患者保持友谊与亲情，是护士与患者有效沟通的佳途径，可以提高患者的生活质量。
作者：余梅；姜丹；邢淑芳 刊期： 2014年第08期
目的：了解前列腺增生患者行电切手术前1d对术后前列腺出血的认知情况。方法自行设计“前列腺电切术后出血相关知识”问卷，对120例前列腺增生行电切手术治疗的患者进行问卷调查。结果前列腺患者行电切手术前1 d对术后前列腺出血的认知情况普遍缺乏。完全不知道术后会有出血症状的28例，约占23.33%，对前列腺术后出血的影响因素及预防措施等相关知识回答正确率均小于50%。结论前列腺增生患者在术前1 d对前列腺电切手术后出血的知识掌握很少，在护理工作中要加强术前的宣教，增强患者的遵医行为。
作者：杜忠心；陈秀云；胡德军；余艳 刊期： 2014年第08期
目的：了解饮食干预对原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症的影响。方法采用干预前后对比法，对参与研究的患者进行干预前后的空腹血浆中同型半胱氨酸水平进行检测，将获取的检测结果进行比较。结果饮食干预后原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的高同型半胱氨酸水平明显低于干预前（P<0.05），差异具有统计学意义。结论叶酸在体内不能合成，只能通过食物供给，通过饮食干预供给机体足够的叶酸、维生素B6、维生素B12，可以促进血浆中同型半胱氨酸的代谢。因“少进多出”，可以达到降低原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症者血浆中高同型半胱氨酸水平。
作者：邓翠莲；罗圆；刘香 刊期： 2014年第08期
目的：探究绿色通道在中重度颅脑损伤患者抢救中的作用。方法选择2011年6月~2012年6月通过本院急救绿色通道临床路径救治的颅脑损伤患者24例作为实验组，将2010年6月~2011年5月通过一般急救途径急救的颅脑损伤患者24例作为对照组。比较两组患者急救处理时间、医院处理时间、平均住院时间、医疗费用及预后。结果实验组急救处理时间、医院处理时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论绿色通道对抢救中重度颅脑损伤的患者，缩短其救治时间、提高治愈率、减少并发症、降低病死率方面有重要意义。
作者：吴蜜蜜；金玮 刊期： 2014年第08期
黑热病为罕见病，为我国法定丙类传染病，2012年11月~2012年12月本科收治1例黑热病合并精神障碍患者，经积极的治疗与精心护理，患者好转出院，现报道如下。
作者：仝晶晶 刊期： 2014年第08期
总结了本院手术室口腔颌面外科行眶部缺损种植体植入术的护理配合，包括术前访视，做好心理护理，充分的手术用物准备，术中熟练的配合及严格的无菌操作等。认为精心的术前术中护理配合，有利于提高患者的手术成功率，降低并发症的发生率。
作者：江燕云；杨云；梁敏妮；史力方；高英侠 刊期： 2014年第08期
目的：重新规范一级质控制度、流程，让人人参与质控，不断提高护理质量。方法每月底护士长与质控护士商议制定下月质控计划及人员安排表，按照计划进行质控，下月底公布质控结果，检查结果与护士绩效挂钩。结果改良后护士对质控标准熟悉情况优于改良前，差异有统计学意义（P<0.01）。改良前和改良后护理缺陷的严重程度构成比差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论人人参与质控，增强了护士的责任感，减少了护理差错和纠纷的发生，确保了护理安全。
作者：吴清翠；刘珊 刊期： 2014年第08期
目的：了解手术器械四种灭菌方法的特点，以便选择适宜灭菌方法。方法从灭菌机理、特点、工作时间、适用范围、有效期、效果监测等进行比较。结果四种灭菌方法安全可靠，各有优缺点。结论在清洗质量保证的前提下掌握不同的灭菌方法特点，物尽其用、优势互补，提高了工作效率，满足了手术的需要。
作者：付平华 刊期： 2014年第08期
目的：比较常规法与改良法置入三腔二囊管的临床效果。方法采用随机分组法将2011年1月~2014年1月收治的40例肝硬化上消化道出血患者分为试验组与对照组，每组20例。试验组采用改良法，对照组采用常规法，评价指标包括置管时间、耐受力、食道粘膜损伤程度及一次性置管成功率。结果改良的置管方法一次性置管成功率达95%，常规法的置管方法一次性置管成功率为60%。两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论改良的置管方法是一种临床实践经验的积累成果，效果确切，值得临床推广。
作者：谭秀平 刊期： 2014年第08期
目的：探索中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法将64例慢性肾功能衰竭患者按入院先后顺序分为观察组和对照组，各32例。对照组给予常规治疗及护理，观察组在常规治疗的基础上加用中药汤剂保留灌肠及中医护理干预。比较两组疗效。结果观察组总有效率90.6%高于对照组总有效率68.8%（P<0.05）。结论中药保留灌肠治疗及综合中医护理干预对慢性肾功能衰竭患者具有较好的疗效，值得临床推广。
作者：任登平 刊期： 2014年第08期
目的：了解医院感染现患率和危险因素，为调整医院感染预防控制措施和医院感染监测方案提供科学依据。方法感染管理办公室制定《医院感染现患率实施方案》，统一培训参与调查的人员，对住院患者采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，逐一填写现患率个案调查表和床旁调查表，根据调查结果对调查资料进行统计分析。结果2010~2012年应查病例分别为240例、346例、417例，实查病例分别为238例、325例、411例，实查率分别为99.2%、93.9%、98.6%；医院感染现患率分别为1.26%、2.46%、1.22%；感染部位居首位的为下呼吸道感染。医院感染病原菌以肺炎克雷伯菌、MRSA为主。长期卧床危重患者、慢性病患者为易感高发人群。医院感染高发科室居前三位的是神经骨外科、神经内科和呼吸消化内科。结论需加强对高危科室和易感人群的管理，提高医务人员医院感染防控知识及诊断标准的培训，有效预防和控制医院感染的发生。
作者：姜改宁；刘萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨两种换药方法在拔甲术后创面换药中的应用效果。方法将86例拔甲术后的患者随机分为观察组43例和对照组43例，对照组采用传统的换药方法；观察组通过延长拔甲术后患者至48~60 h进行首次换药，并在首次换药时留下一层约2 cm×2 cm凡士林纱，且1周左右用0.02%PP液浸泡使其脱落等换药处理。观察两组在拔甲术后再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等并进行比较。结果观察组在再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等方面明显优于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。结论对拔甲术后患者实施有针对性的换药处理，可以减轻患者的疼痛，并促进创面愈合。
作者：李金莲；鲁丽丽；郑晓英 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
