任登平
总结了本院80例术后采用硬膜外自控镇痛患者的镇痛护理。护理措施主要包括术前宣教、导管护理、神经并发症的观察与护理、药物不良反应的观察与护理。认为适时的硬膜外自控镇痛、优质的护理服务、良好的沟通技巧、及时的发现并解决问题，可极大地减轻手术患者术后疼痛，减少并发症，提高手术患者的舒适度及满意度。
作者：赵少华 刊期： 2014年第08期
总结了护士在参与患者术前谈话律师见证中发现潜在的护理安全问题，采取了包括建立标准文书，保证律师见证合法性；建章立制，完善流程，提供人员和费用保障；组织全员培训，增强法律意识；制定规范告知文本，确保告知说明内容科学充分；建立急危重病人救治“绿色通道”管理制度；严格检查审核，严把手术安全护理关，严格督促整改等有针对性的安全护理措施，取得满意效果。认为：护士参与律师见证有效降低了医疗纠纷的发生率，有利于医患双方维权，促进了护理安全工作持续改进，有益于手术患者的身心康复。
作者：张春荣；宋志爽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨提高护理电子病历质量的对策。方法按照数字随机表方式，随机抽取本院2012年1月~2013年1月的护理电子病历共计1000份作为研究对象。分析书写方面出现缺陷次数以及缺陷分布情况。结果1000份护理电子病历当中，有816份（81.6%）护理电子病历经检查无缺陷，184份有缺陷；同时184份不规范的护理电子病历当中，主要的缺陷情况为护理记录不连续，共涉及到76份（41.3%），分布少的缺陷为医护记录不一致，共涉及到9份（4.89%）。结论加强对护士的法律意识及护理电子病历书写知识培训,对病历形成环节质量控制，是减少缺陷和提高病历质量的有效方法。
作者：王盛菊 刊期： 2014年第08期
目的：了解传染病疫情动态，分析医院传染病发病趋势和病种分布特点，为传染病预防控制提供依据。方法将2009年~2012年医院门诊及病区的传染病报告卡，按照传播途径和病种进行分类统计分析。结果4年报告传染病共计3305例，病种23种，来自6个门诊科室与17个住院科室。居前5位的病种分别为乙肝、感染性腹泻、丙肝、肺结核与细菌性痢疾，占总数的88.1%；其中血液及性传播传染病报告2141例，居报告病例数首位，占93.6%。2000年以来，丙肝发病率明显上升；呼吸道传染病以肺结核为主，报告260例，占64%；消化道传染病以感染性腹泻为主，报告423例，占56.3%。结论医院传染病发病率呈逐年上升趋势，2012年报告病例数比2009年上升了22.7%，传染病病种主要以血源性传播疾病为主，发病人群主要分布在住院患者中，以术前及侵袭性操作前筛查为主，分布科室广。传染病预防与控制主要以防止医务人员职业暴露为重点，今后需加强职业防护及标准预防培训力度。重视医院内呼吸道传播疾病的感染控制，大限度地降低医院内的交叉感染隐患，保障患者及医务人员的身体健康。
作者：刘磊；刘萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经桡动脉径路行冠状动脉造影术后应用常规压迫止血法和桡动脉压迫止血器法两种不同止血方法的有效性、安全性及临床实用性。方法选择Allen试验阳性并经桡动脉行冠状动脉造影术的患者102例，术毕随机分为两组。对照组53例患者术后使用常规压迫止血法，观察组49例患者术后使用桡动脉止血器压迫止血。观察两组止血方式的压迫止血时间、穿刺部位的护理时间、止血效果、压迫侧大拇指血氧饱和度以及患者的满意度。结果观察组的压迫止血时间和穿刺部位护理时间均小于常规压迫止血组（P<0.05）；患者满意度明显高于常规压迫止血对照组（P<0.05），常规压迫止血法对照组的止血效果优于观察组（P<0.05），差异均具有统计学意义；两组患者压迫侧大拇指血氧饱和度压迫前后无显著性差异（P>0.05）。结论使用桡动脉压迫止血器法压迫止血对桡动脉止血效果满意，并发症少，值得临床推广。
作者：郑平 刊期： 2014年第08期
目的：检验护理部全垂直考核分配全院各护理单元绩效工资方案及结果的公平性。方法选取各科室出院人次、门诊人次、一级护理人次、二级护理人次、手术人次、输液量人次、特级护理小时数、重症监护小时数等八项效率指标，测算各科室护理单元人均护理工作负荷量，对照绩效工资分配水平进行绩效公平性检测。结果八项效率指标排序和全年护理人员人均绩效排序情况基本相符，八项效率指标排名前五位的护理单元与人均绩效排名前五位的护理单元完全一致，同一率100%；八项效率指标排名后五位的护理单元和人均绩效排名后五位的护理单元基本相符，同一率为60%。结论护理部全垂直考核分配护理绩效的方法科学可行，能充分调动护理人员的积极性，体现了多劳多得、优劳优酬、倾斜一线、功效挂钩的原则。
作者：段红静；蔡德芳；李长琼；李海燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果。方法将96例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各48例，对照组按护理常规进行护理和健康教育指导，观察组采用临床路径实施健康教育和护理，观察住院全程效果。于入院时、出院时采用健康知识知晓测评表、治疗依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析。结果出院时观察组健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组（P均<0.05或0.01），住院时间显著短于对照组（P<0.01）。结论应用临床路径对患者实施健康教育，能显著提高健康教育效果和护理工作满意度，和谐了医患关系，提高了患者对治疗的依从性，缩短了住院时间，降低了住院费用，对预防疾病的复发和巩固疗效有积极意义。
作者：崔德瑞 刊期： 2014年第08期
目的：探究绿色通道在中重度颅脑损伤患者抢救中的作用。方法选择2011年6月~2012年6月通过本院急救绿色通道临床路径救治的颅脑损伤患者24例作为实验组，将2010年6月~2011年5月通过一般急救途径急救的颅脑损伤患者24例作为对照组。比较两组患者急救处理时间、医院处理时间、平均住院时间、医疗费用及预后。结果实验组急救处理时间、医院处理时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论绿色通道对抢救中重度颅脑损伤的患者，缩短其救治时间、提高治愈率、减少并发症、降低病死率方面有重要意义。
作者：吴蜜蜜；金玮 刊期： 2014年第08期
总结了主动脉内球囊反搏在心脏急危重患者的救治中起到积极的治疗作用，以及护理的相关进展，主要包括术前准备、护理与术后护理两个部分，其中术后护理包括体位、管道、病情观察、抗凝治疗、报警系统的监测、营养支持、撤除IABP以及并发症的护理8个方面。认为提供正确有效的护理措施，加强术后监护，重视基础护理，对减少患者住院时间，患者早日康复有重要意义。
作者：谢芳；阳彦；邓春燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨日达仙外用治疗化疗致口腔溃疡的疗效。方法将本科收治的80例化疗患者随机分成治疗组和对照组，两组患者均给予常规护理，治疗组采用日达仙外涂溃疡面，对照组采用本院自制呋喃西林溶液含漱，用药5d后观察口腔溃疡愈合情况。结果治疗组口腔溃疡愈合情况明显优于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。结论日达仙外用治疗化疗致口腔溃疡的疗效明显，值得推广。
作者：丁宁 刊期： 2014年第08期
总结了消毒供应中心对植入物从准入接收到灭菌合格发放的整个流程集中管理的经验。主要内容包括植入物集中管理相关知识的培训，以及植入物从准入接收到灭菌合格发放的整个流程的规范运作。认为消毒供应中心对植入物的集中管理可有效地提高器械清洗和灭菌质量，是确保病人手术顺利，杜绝医院感染的重要保证。
作者：曾进；刘筱英；郭立平；杨凤英 刊期： 2014年第08期
总结了28例非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者早期护理安全风险管理体会，主要护理措施包括安慰患者，缓解紧张情绪，采取舒适的半坐卧，给予充足的氧气吸入，加强雾化吸入，及时吸痰，正确的血管活性药物使用。认为及时总结经验，有针对性地采取有效的风险管理及护理措施，可以降低患者术后风险，提高护理效果，以保障患者术后顺利康复。
作者：周浩英；喻晓芬；谢屹红 刊期： 2014年第08期
目的：比较鼻胃管和鼻肠管经输液泵肠内营养治疗脑卒中的并发症及营养治疗效果。方法将58例脑卒中合并有意识障碍或球麻痹患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组，予输液泵滴注肠内营养液，观察两组患者在肠内营养治疗2周内发生呕吐、返流，腹泻，误吸，吸入性肺炎等不良反应的情况，并在肠内营养前、肠内营养第7天、第14天时分别观测两组血清白蛋白、血红蛋白等水平的改变情况。结果鼻肠管组发生呕吐、返流，误吸，吸入性肺炎等并发症明显少于鼻胃管组（P<0.01）；两组发生腹泻并发症机率无明显差异。肠内营养前两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平无统计学差异。第7天时两组患者血清白蛋白及血红蛋白水平亦无统计学差异。第14天时两组患者血清白蛋白水平无统计学差异，但两组患者血清白蛋白水平均明显低于肠内营养前；鼻肠管组血红蛋白水平低于肠内营养前（P<0.05），而鼻胃管组血红蛋白水平与肠内营养前水平无统计学差异，且明显高于同时段经鼻肠管组水平（P<0.05）。结论2种肠内营养方法在降低并发症方面，鼻肠管优于鼻胃管；而在能量代谢方面，鼻肠管与鼻胃管对血清白蛋白代谢改变无明显差异，但长期应用鼻肠管可能影响铁的吸收，有导致血红蛋白下降可能。
作者：危慧敏；黄海燕；周燕萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨情景教学法在急救车学习中的应用效果。方法在急救车教学中将本科2011年~2012年40名实习护生随机分成实验组和对照组两组，每组各20名。实验组使用情景教学法进行急救车培训；对照组采用传统教学法进行急救车培训。比较两组操作技能考试和理论考核成绩。结果实验组操作技能考试和理论考核成绩均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论急救车情景教学提高了护生的实践能力和对急救车认识及运用的综合能力，急救车情景教学法在带教中值得开展。
作者：郭琳 刊期： 2014年第08期
采用循证护理的方法总结ICU机械通气患者循证护理问题及应对措施，主要包括切断交叉性感染途径的问题、机械通气患者的营养问题及留置胃管问题、气道管理、病情观察和沟通。认为基层医院ICU对机械通气患者实施循证护理能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。
作者：占冬艳；周艳红 刊期： 2014年第08期
总结了本院创办护理文化季刊《杏林天使》的作用与体会。《杏林天使》通过关心科室发展动态、关注护理发展前沿、学习前辈中医精髓、书写心灵悸动瞬间、体味炫彩人生等内容对本院护理精神文化建设起到了导向、规范、激励、凝聚作用。成为了护理人员不可缺少的精神食粮，充分起到了宣传平台的作用，更好地营造了宽松和谐的工作氛围，塑造了独特的护理文化。
作者：东梅 刊期： 2014年第08期
目的：了解饮食干预对原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症的影响。方法采用干预前后对比法，对参与研究的患者进行干预前后的空腹血浆中同型半胱氨酸水平进行检测，将获取的检测结果进行比较。结果饮食干预后原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的高同型半胱氨酸水平明显低于干预前（P<0.05），差异具有统计学意义。结论叶酸在体内不能合成，只能通过食物供给，通过饮食干预供给机体足够的叶酸、维生素B6、维生素B12，可以促进血浆中同型半胱氨酸的代谢。因“少进多出”，可以达到降低原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症者血浆中高同型半胱氨酸水平。
作者：邓翠莲；罗圆；刘香 刊期： 2014年第08期
目的：比较常规法与改良法置入三腔二囊管的临床效果。方法采用随机分组法将2011年1月~2014年1月收治的40例肝硬化上消化道出血患者分为试验组与对照组，每组20例。试验组采用改良法，对照组采用常规法，评价指标包括置管时间、耐受力、食道粘膜损伤程度及一次性置管成功率。结果改良的置管方法一次性置管成功率达95%，常规法的置管方法一次性置管成功率为60%。两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论改良的置管方法是一种临床实践经验的积累成果，效果确切，值得临床推广。
作者：谭秀平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈活动在提高胰腺炎病人健康知识知晓率中的应用。方法由9人组成品管圈，进行现状调查、分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序，开展品管圈活动，比较胰腺炎病人健康知识知晓率提高情况。结果采用品管圈活动后，胰腺炎病人健康知识知晓率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；品管圈圈员在品管圈手法运用、专业知识、沟通协调能力、团队精神、活动信心、责任荣誉等方面取得了良好效果。结论品管圈活动不仅提高了胰腺炎病人健康知识知晓率，提高了胰腺炎病人的防病知识，同时提高了圈员参与护理管理的意识，创新意识及组织策划能力。
作者：蔡春媚；陈焕弟；钟金龄；李小双；罗秀文；杨春秀 刊期： 2014年第08期
总结了硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的规范化手术配合模式。主要包括对患者进行系统的术前访视，加强术前健康教育指导，充分术前准备，人工晶状体规范化管理，术中巡回护士密切配合做好生命体征观察和患者安全管理。认为硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼的一种合理、安全、有效的手术方式，结合规范的手术配合，可以提高患者的手术成功率。
作者：薛燕雄；曾思明 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
