郭琳
目的：设计骨科手术患者适用的电子表格式护理记录单，并探讨其应用效果。方法结合骨科手术专科特色设计骨科手术表格式护理记录单，并同期使用电子表格式护理记录与电子文字护理记录两种护理记录单。对109例住院手术病例2012年5~6月份的护理记录单进行差异性比较。结果电子表格式护理记录单节省了书写时间，提高了护理文件书写质量，与文字护理记录单比较差异有统计学意义（P<0.01）。护理人员对电子表格式护理记录单给予充分肯定，认可度和满意度达100%。结论电子表格式护理记录单的应用，有利于缩短护理人员的书写时间、提高工作效率及工作质量，值得在临床推广应用。
作者：杨珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨电话随访教育方式对改善患者重复使用胰岛素针头的效果及依从性的影响。方法随机选择患者使用过1次、6次和12次的胰岛素BD针头置于电镜下观察并拍照，用于患者教育。随机选取2010年到2012年间收住本院内分泌科使用胰岛素笔注射的糖尿病患者，终完成随访260例，采集基本信息及相关临床资料，住院期间以一对一及集体讲课的形式进行正确使用注射针头的健康教育，分别于出院后第1、3、6个月由主管护士对其进行电话随访干预，并于第6个月时再次进行相关临床资料的采集，与入院时信息进行比较分析。结果（1）重复使用后针头存在针尖弯曲、倒钩、硅膜脱落、针腔存有残液等情况；（2）干预后胰岛素注射针头的重复使用次数明显低于干预前（P<0.05）；（3）干预后的空腹微量血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）低于干预前（P<0.05）；随机微量血糖在干预前后差异无统计学意义（P>0.05）；（4）多重线性回归分析表明：干预前患者居住地对胰岛素注射针头的更换频率相关，干预后可消除此影响因素。结论（1）注射针头使用随使用次数的增加损坏加重；（2）院内教育加院外电话随访干预能够增加患者更换胰岛素注射针头的依从性；（3）该方法能够强化患者的注射技术，对提高血糖达标率可能有效；（4）院外电话随访干预是糖尿病健康教育扩展到社区及广大农村地区的有效手段，对提高患者治疗依从性控制血糖起到积极的作用。
作者：朱莹泉；罗平；胡敏；张娴；谢珊；潘越；纳赛琳 刊期： 2014年第08期
为了减轻新生儿的痛苦和各方面的不良反应，减少护理人员的工作量，本文综合分析了新生儿经鼻和经口置胃管术，主要包括胃管置入的长度、置入与固定方法和胃管置管对患儿舒适度的影响，展望了良好的舒适护理方法。认为新生儿经口比经鼻易置入胃管，并对患儿的舒适度影响更少。
作者：许玲雪 刊期： 2014年第08期
目的：通过对心肺专科护理专业实习生按层级实施目标式管理，探讨总结带教老师按层级实施目标式带教的实践效果，从而提高带教质量，提高护生的实习质量。方法将自2012年8月1日~2013年7月31日来本院心肺专科实习的护生分成两组，2012年8月1日~2013年1月31日的护生视为对照组，采用传统的带教模式；2013年2月1日~2013年7月31日的护生视为实验组，采用按层级目标式管理带教的方式。同时采用问卷调查法、理论结合操作的实景考核方式来评估两组的带教效果。结果实验组护生的实景考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护生对带教老师、带教科室、带教计划的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论按层级实施目标式管理的带教模式能全面提高护生主动学习的积极性，使其全面地掌握专业知识与技能，提高了灵活应变能力，提高了对带教的满意度；同时按层级参与带教，提高了科室整体的带教意识，使人人参与带教，从而促进了带教工作，优化了带教质量，提高了护生的实习质量。
作者：周海琴；吴娇；朱萍 刊期： 2014年第08期
总结了31例面肌痉挛患者微血管减压术并发症的预防及护理，常见并发症包括颅内出血、低颅压反应、听力障碍、面瘫、口唇单纯疱疹等，为预防上述并发症，应密切观察病情，注意加强口腔护理，对听力障碍的患者加强心理护理及保持良好情绪，患者术后并发症发生率明显降低，均未出现明显的面肌痉挛，无脑脊液漏，伤口愈合良好。认为积极的手术后并发症预防及护理是手术成功的重要环节。
作者：谈红菊 刊期： 2014年第08期
总结了68例腰椎间盘突出症患者经皮椎间盘显微镜下髓核摘除术的护理体会，包括术前护理、术后护理和出院指导，认为术前耐心细致的心理疏导和周密的术前准备，术后严密的观察和精心的护理以及循序渐进的功能锻炼，是患者获得理想疗效的关键。
作者：魏芳；刘丽华 刊期： 2014年第08期
总结了脊髓损伤的原因、分类、判断及处理。处理措施主要包括伤情初步评估、保持呼吸道通畅、保护脊柱、平稳运送、脱水治疗、肾上腺皮质激素治疗、降温与保温。认为脊髓损伤现场急救处理对降低伤残率和病死率起着至关重要的作用。
作者：张敏 刊期： 2014年第08期
目的：探究心理干预对急诊重症监护室（EICU）收治的地震伤员及家属的作用。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别对病情允许的58例受灾伤员和112例陪护家属进行问卷调查。比较干预前后的SAS得分和SDS得分。结果干预后地震伤员及家属的SAS得分和SDS得分均较干预前下降（P<0.05）。结论心理干预可以减轻地震伤员及家属的焦虑、抑郁，有助于其重新树立起生存的勇气及信心。
作者：黄颖琼 刊期： 2014年第08期
总结了本院2007年3月至2012年12月Ⅲ期~Ⅳ期痔合并糖尿病行痔上粘膜环切术(PPH)的患者共83例，主要包括对83例PPH术合并糖尿病患者给予积极有效的术前准备，控制血糖，做好心理护理，加强术后病情观察，做好肛周、排便护理，完善健康指导。认为PPH术合并糖尿病患者易出现严重并发症，术后易感染，认真做好术前准备，合理控制血糖，护理上做好心理护理、加强病情观察、完善健康指导是手术护理成功的重要保证。
作者：冯惠平；熊亚莎；黄志坚 刊期： 2014年第08期
重刑犯常为社会所关注，而且影响极其恶劣，造成的后果很严重。在案件未调查清楚之前，犯罪嫌疑人又采取极端的方式自刎来结束生命，以此来掩盖事实的真相。通过多种医学技术手段对其救治，并在救治的过程中，加强有效沟通、进行心理护理干预等治疗手段，使其放弃再次自杀的念想，积极配合治疗，协助警方办案[1]。本科于2012年7月23日收治1例重刑犯，犯人自刎后被“120”急救中心送入本院，入院后开辟绿色通道行手术治疗，分别就喉部的伤口行清创缝合+止血+气管切开术+喉成形术，通过1个月的精心治疗及心理护理干预，患者痊愈，于8月20日由警方带出院。现将护理报道如下。
作者：龚爱萍；余桂英 刊期： 2014年第08期
总结了87例ERCP联合EST治疗胆总管结石患者的护理经验。术前做好心理护理，术后加强病情的观察及并发症处理。认为术前进行完善的准备和细致的心理护理；术中熟练的配合，术后在饮食与活动、留置鼻胆管及用药、一般病情观察及并发症观察等方面加强护理，是确保手术成功，减少各种并发症，早期处理各种并发症的关键。
作者：赵玲；周庆湘 刊期： 2014年第08期
目的：探讨两种换药方法在拔甲术后创面换药中的应用效果。方法将86例拔甲术后的患者随机分为观察组43例和对照组43例，对照组采用传统的换药方法；观察组通过延长拔甲术后患者至48~60 h进行首次换药，并在首次换药时留下一层约2 cm×2 cm凡士林纱，且1周左右用0.02%PP液浸泡使其脱落等换药处理。观察两组在拔甲术后再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等并进行比较。结果观察组在再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等方面明显优于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。结论对拔甲术后患者实施有针对性的换药处理，可以减轻患者的疼痛，并促进创面愈合。
作者：李金莲；鲁丽丽；郑晓英 刊期： 2014年第08期
总结了42例中重度老年痴呆患者的沟通技巧。沟通策略主要包括珍惜患者、共情、理解、赞同、抱有希望。认为与中重度老年痴呆患者保持友谊与亲情，是护士与患者有效沟通的佳途径，可以提高患者的生活质量。
作者：余梅；姜丹；邢淑芳 刊期： 2014年第08期
医院消毒供应中心是控制医院感染的重点部门之一，其工作质量直接影响到医疗质量和病人的安全。消毒供应中心的十大工作流程中，清洗流程是保证灭菌质量的关键环节。合理的清洗流程+适宜的清洗技术=理想的清洗质量。我们从2011年对器械清洗架进行创新设计和应用，现将制作方法和使用情况报告如下。
作者：敬安春 刊期： 2014年第08期
综述了静脉留置针在儿科的临床应用进展，主要包括静脉穿刺、固定方法及留置时间、封管液的选择及封管方法。认为为了提高静脉留置针穿刺成功率，应选择合适的血管及留置部位，掌握有效的穿刺置管技术；为使留置针能更安全有效地留置，应妥善地固定和有效地封管，留置过程中加强观察，避免并发症的发生，减轻患儿痛苦。
作者：杨丽；董佩云 刊期： 2014年第08期
采用循证护理的方法总结ICU机械通气患者循证护理问题及应对措施，主要包括切断交叉性感染途径的问题、机械通气患者的营养问题及留置胃管问题、气道管理、病情观察和沟通。认为基层医院ICU对机械通气患者实施循证护理能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。
作者：占冬艳；周艳红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨系统化护理管理理念在新生儿眼部护理中的应用及效果。方法选取2012年2月~2013年2月在本院分娩的310例新生儿作为研究对象，将新生儿随机分为对照组和观察组，其中对照组150例，观察组160例，对照组新生儿给予常规护理理念下的护理干预措施，观察组新生儿则给予系统化护理管理理念指导下的护理干预措施。比较两组新生儿眼部并发症情况和新生儿家属对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。结果观察组新生儿各类型并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿家属对护理人员护理服务的满意度高于对照组新生儿家属，差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理管理理念指导下的护理措施能够明显减少新生儿眼部并发症的发生率，并提高新生儿家属对护理人员护理服务态度和方式的满意度。
作者：阮映球；王笑红；余霞娟；钟进梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈活动在提高胰腺炎病人健康知识知晓率中的应用。方法由9人组成品管圈，进行现状调查、分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序，开展品管圈活动，比较胰腺炎病人健康知识知晓率提高情况。结果采用品管圈活动后，胰腺炎病人健康知识知晓率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；品管圈圈员在品管圈手法运用、专业知识、沟通协调能力、团队精神、活动信心、责任荣誉等方面取得了良好效果。结论品管圈活动不仅提高了胰腺炎病人健康知识知晓率，提高了胰腺炎病人的防病知识，同时提高了圈员参与护理管理的意识，创新意识及组织策划能力。
作者：蔡春媚；陈焕弟；钟金龄；李小双；罗秀文；杨春秀 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理缺点登记与绩效挂钩后对护理工作质量的影响。方法全科参与将每天存在的护理缺点做好登记。对照组当事者在规定的时间内阅读并签名，观察组除按对照组执行外，护理缺点登记作为护士绩效考核的依据。评价实施前后护士发现护理缺陷的次数、护理工作质量及患者的满意度。结果护士发现护理缺点次数、护理工作质量及患者的满意度明显提高，护理缺点发生率明显降低，除护理文书书写外，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理缺点登记与绩效挂钩，让护士更加重视护理工作的细节管理，“自控”意识明显增强，护理缺点发生率明显降低，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：刘琴；李艳容 刊期： 2014年第08期
目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德的护理方法。方法对34例（35眼）接受玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑囊样水肿的患者实施护理措施并进行随访，观察并比较术后患者视力恢复情况。结果术后1月、2月、6月，患者术后视力明显提高，较术前差异有统计学意义（P<0.01)；术后OCT结果提示黄斑水肿明显减轻，较术前差异有统计学意义（P<0.01)。结论良好的护理配合是玻璃体腔注射曲安奈德手术安全、有效的保证。
作者：周荣 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
