刘杰；杨冬叶；林丽婷；古佩明；戚维舒；何杏芳；黄秋雨；周凤
目的：探讨循证护理对减轻鼻咽癌化疗患者口腔黏膜不良反应的效果。方法选取2010年6月~2012年5月在本院进行鼻咽癌化疗的患者84例，按照护理方法分成观察组和对照组各42例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两种护理方法对减轻鼻咽癌化疗患者口腔黏膜不良反应的效果。结果护理后2周、4周的NOC-口腔卫生评分与护理前比较，两组均有显著提高，且观察组提高水平明显优于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)；观察组在躯体化、敌对、抑郁、恐惧、焦虑上得分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够有效减轻鼻咽癌化疗患者口腔黏膜不良反应，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，是一种科学有效的护理方式，值得临床推广。
作者：龙雪辉；李宏玉 刊期： 2014年第08期
总结了体外高频热疗治疗650例恶性肿瘤患者的护理经验，包括治疗前、治疗中、治疗后的护理以及常见局部并发症的预防和处理，认为对恶性肿瘤患者进行体外高频热疗治疗加上全程整体护理，能有效减少并发症的发生。
作者：蒋妮；谭骅；张艳萍；杨卓林；郑文萍；王琼波；李阳红；秦秋云 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经桡动脉径路行冠状动脉造影术后应用常规压迫止血法和桡动脉压迫止血器法两种不同止血方法的有效性、安全性及临床实用性。方法选择Allen试验阳性并经桡动脉行冠状动脉造影术的患者102例，术毕随机分为两组。对照组53例患者术后使用常规压迫止血法，观察组49例患者术后使用桡动脉止血器压迫止血。观察两组止血方式的压迫止血时间、穿刺部位的护理时间、止血效果、压迫侧大拇指血氧饱和度以及患者的满意度。结果观察组的压迫止血时间和穿刺部位护理时间均小于常规压迫止血组（P<0.05）；患者满意度明显高于常规压迫止血对照组（P<0.05），常规压迫止血法对照组的止血效果优于观察组（P<0.05），差异均具有统计学意义；两组患者压迫侧大拇指血氧饱和度压迫前后无显著性差异（P>0.05）。结论使用桡动脉压迫止血器法压迫止血对桡动脉止血效果满意，并发症少，值得临床推广。
作者：郑平 刊期： 2014年第08期
总结了小儿漏斗胸钢板置入改良术的围手术期及出院后护理经验，主要包括术前护理、术后护理及出院指导。认为良好的营养支持、合适的心理疏导、完善的术前准备、有效的术后管理、全面的出院指导是患者顺利出院及康复的保障。
作者：孙一茜；肖岚；樊英英 刊期： 2014年第08期
目的：观察碘伏纱块湿敷换药后联合一次性灭菌造口袋外用在血透患者中的应用效果。方法将48例留置血透中心静脉导管的患者随机分为实验组和对照组，各24例。对照组每次血透完毕常规消毒后，用无菌纱布覆盖导管口；实验组常规消毒后加用碘伏纱块湿敷置管口，用一次性灭菌造口袋放置血透管。结果对照组导管留置天数短于实验组（P<0.05）；对照组局部及全身感染率分别为20.8%和12.5%，而实验组局部及全身感染率分别为12.5%和4.2%，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论使用碘伏纱块湿敷换药联合一次性灭菌造口袋外用可有效延长导管留置天数，降低医疗费用；同时具有潜在的降低血透中心置管后感染并发症发生率的可能，值得临床推广使用。
作者：严文静；包晓燕；蒋瑞芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨电话随访教育方式对改善患者重复使用胰岛素针头的效果及依从性的影响。方法随机选择患者使用过1次、6次和12次的胰岛素BD针头置于电镜下观察并拍照，用于患者教育。随机选取2010年到2012年间收住本院内分泌科使用胰岛素笔注射的糖尿病患者，终完成随访260例，采集基本信息及相关临床资料，住院期间以一对一及集体讲课的形式进行正确使用注射针头的健康教育，分别于出院后第1、3、6个月由主管护士对其进行电话随访干预，并于第6个月时再次进行相关临床资料的采集，与入院时信息进行比较分析。结果（1）重复使用后针头存在针尖弯曲、倒钩、硅膜脱落、针腔存有残液等情况；（2）干预后胰岛素注射针头的重复使用次数明显低于干预前（P<0.05）；（3）干预后的空腹微量血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）低于干预前（P<0.05）；随机微量血糖在干预前后差异无统计学意义（P>0.05）；（4）多重线性回归分析表明：干预前患者居住地对胰岛素注射针头的更换频率相关，干预后可消除此影响因素。结论（1）注射针头使用随使用次数的增加损坏加重；（2）院内教育加院外电话随访干预能够增加患者更换胰岛素注射针头的依从性；（3）该方法能够强化患者的注射技术，对提高血糖达标率可能有效；（4）院外电话随访干预是糖尿病健康教育扩展到社区及广大农村地区的有效手段，对提高患者治疗依从性控制血糖起到积极的作用。
作者：朱莹泉；罗平；胡敏；张娴；谢珊；潘越；纳赛琳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对预防脑外科术后患者深静脉血栓形成的影响。方法选取本院自2009年2月~2011年7月收治的颅脑外科患者共120例，随机分为观察组与对照组，每组60例患者，对照组患者应用常规的护理方法，观察组患者在常规护理方法的基础上实施护理干预。对两组患者的治疗护理效果进行比较分析。结果观察组患者的深静脉血栓形成的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预可以有效地防止脑外科术后深静脉血栓的形成，值得在临床广泛推广应用。
作者：陈华云 刊期： 2014年第08期
对150例肝豆状核变性患者的临床资料进行了回顾性分析，根据其发病原因及临床特点，总结了肝豆状核变性患者的护理措施，包括饮食、运动训练、药物、留取标本、心理及出院指导等方面。认为良好的护理措施能明显改善肝豆状核变性的症状，有效提高治疗的效果，促进患者的早日康复。
作者：龚永裕 刊期： 2014年第08期
神经纤维瘤系来源于神经组织的良性肿瘤，其主要由神经内衣、神经束衣和神经膜细胞组成[1]。临床表现为肿瘤引起的占位性和压迫性而产生的各种刺激症状。腹膜后神经纤维瘤治疗以手术切除为唯一有效的方法。本院于2013年7月收治1例右侧腹膜后神经纤维瘤患者，行右侧腹膜后神经纤维瘤切除术，通过手术治疗和精心护理，患者康复出院。现将手术护理体会报道如下。
作者：蒋霞 刊期： 2014年第08期
黑热病为罕见病，为我国法定丙类传染病，2012年11月~2012年12月本科收治1例黑热病合并精神障碍患者，经积极的治疗与精心护理，患者好转出院，现报道如下。
作者：仝晶晶 刊期： 2014年第08期
目的：重新规范一级质控制度、流程，让人人参与质控，不断提高护理质量。方法每月底护士长与质控护士商议制定下月质控计划及人员安排表，按照计划进行质控，下月底公布质控结果，检查结果与护士绩效挂钩。结果改良后护士对质控标准熟悉情况优于改良前，差异有统计学意义（P<0.01）。改良前和改良后护理缺陷的严重程度构成比差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论人人参与质控，增强了护士的责任感，减少了护理差错和纠纷的发生，确保了护理安全。
作者：吴清翠；刘珊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨运用器械图谱对消毒供应室带教质量和护生实习满意度的效果。方法将2012年1月~2012年8月在本科实习的护生56人作为对照组，采用传统方法带教。以2013年1月~2013年8月在本科实习护生60人作为试验组，运用器械图谱进行带教，比较两组护生考核成绩、护生对带教老师的满意度、两组护生对损坏器械的检出率、误检出率。结果试验组护生理论操作考试、带教满意度高于对照组（P<0.05）。结论采用器械图谱进行带教护生可全面提高临床护生的实习效果，推动教学模式转变，提高教学质量。
作者：张淑芬；温春良；蒙丽婵；陈元辉；胡蛟龙 刊期： 2014年第08期
目的：了解饮食干预对原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症的影响。方法采用干预前后对比法，对参与研究的患者进行干预前后的空腹血浆中同型半胱氨酸水平进行检测，将获取的检测结果进行比较。结果饮食干预后原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的高同型半胱氨酸水平明显低于干预前（P<0.05），差异具有统计学意义。结论叶酸在体内不能合成，只能通过食物供给，通过饮食干预供给机体足够的叶酸、维生素B6、维生素B12，可以促进血浆中同型半胱氨酸的代谢。因“少进多出”，可以达到降低原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症者血浆中高同型半胱氨酸水平。
作者：邓翠莲；罗圆；刘香 刊期： 2014年第08期
总结了72例麻疹患儿的护理体会，主要包括隔离治疗护理、高热护理、并发症护理、心理护理等。认为严密的病情观察和完善的护理措施能减轻患儿不适，促进患儿早日康复；完善的常规免疫和强化免疫是降低麻疹发病率的关键。
作者：郑雪 刊期： 2014年第08期
总结无偿献血志愿者招募困难的原因，寻求佳应对措施。在招募志愿者过程中，招募的宣传方式不对，招募人员的素质低下、思想状况不稳定及未进行系统专业培训等诸多问题直接影响招募效果。通过分析制定高标准、高效率的招募对策，提高招募力度，切实保障临床用血的需求，从而促进无偿献血工作的良性发展。
作者：段美华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨出院患者满意度质控表在口腔专科医院的应用效果。方法通过自行设计的《出院患者满意度质控表》调查出院患者满意度情况。结果质控前6个月出院患者满意度与电话回访患者满意度差异有统计学意义（P<0.05）；质控后6个月出院患者满意度与电话回访患者满意度差异无统计学意义（P>0.05）；质控后电话回访患者满意度（88.65±16.04）高于质控前（82.47±10.99）且两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论《出院患者满意度调查表》的有效质控对临床护理工作起到很好的监管及促进作用，能够增强护士的主动服务意识，且利于做好出院患者的延续性服务，从而不断提高护理质量，提高出院患者满意度。
作者：刘杰；杨冬叶；林丽婷；古佩明；戚维舒；何杏芳；黄秋雨；周凤 刊期： 2014年第08期
采用循证护理的方法总结ICU机械通气患者循证护理问题及应对措施，主要包括切断交叉性感染途径的问题、机械通气患者的营养问题及留置胃管问题、气道管理、病情观察和沟通。认为基层医院ICU对机械通气患者实施循证护理能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。
作者：占冬艳；周艳红 刊期： 2014年第08期
目的：探究开展优质护理服务干预措施对老年抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法选取本院2010年3月~2013年3月收治的64例老年抑郁症患者，利用随机数字表法进行分组，分别设研究组和对照组，各32例。两组均给予常规抗抑郁症药物治疗，其中对照组予以常规护理措施，研究组予以优质护理服务干预方案。结果两组患者在干预前服药依从性差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组服药依从性高于对照组（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论优质护理服务干预是一种科学、有效的护理模式，它不仅能提高患者的护理满意度，还能提高抑郁症患者服药依从性，取得较为满意的效果，值得临床推广。
作者：季祥霞 刊期： 2014年第08期
本文总体上围绕“PDCA循环法”在二级甲等医院感染管理中的应用来展开论述，包括建立健全管理体系，实现PDCA循环周期制度化、实行PDCA循环管理责任制、绩效考核、PDCA循环管理程序化等四个方面，认为实行“PDCA循环法”的循环管理方式，能降低院感发病率，缩短患者住院时间，减少抗生素的使用等，使二级甲等医院住院患者感染率、患病率降低，住院时间明显减少，降低了二级甲等医院患者就医成本，在一定程度上和谐了医患关系。
作者：崔琼；孙朝文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果。方法将96例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各48例，对照组按护理常规进行护理和健康教育指导，观察组采用临床路径实施健康教育和护理，观察住院全程效果。于入院时、出院时采用健康知识知晓测评表、治疗依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析。结果出院时观察组健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组（P均<0.05或0.01），住院时间显著短于对照组（P<0.01）。结论应用临床路径对患者实施健康教育，能显著提高健康教育效果和护理工作满意度，和谐了医患关系，提高了患者对治疗的依从性，缩短了住院时间，降低了住院费用，对预防疾病的复发和巩固疗效有积极意义。
作者：崔德瑞 刊期： 2014年第08期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
