雷金美；刘立珍
目的 了解医院清洁工在处理锐器时发生锐器伤的情况,为做好清洁工的职业安全防护提供依据.方法 采用问卷调查清洁工过去1年里处理锐器时发生职业暴露的有关情况.结果 被调查的117名清洁工中有29人发生暴露,占24.79％；暴露总次数102次,人均约0.9次,以针刺或锐器割伤次数多；科室收集打包是暴露的易发环节；分类不规范和包装物质量问题是造成锐器伤的主要原因.结论 要依法规范医疗废物处理人员职业安全防护,加强人员的培训考核,强化医疗废物源头分类管理,加强检查监督,加大宣传力度,以减少医疗废物对清洁工的伤害.
作者：张曙云 刊期： 2013年第05期
总结了55例老年胰腺癌患者的术前、术后监护,主要包括术前加强心、肺、肝功能监测,动态监测血糖变化,积极改善全身状况,做好限期手术准备；术后加强高碳酸血症、胰瘘、高血糖、胃排空延迟等并发症的监护,做好呼吸道护理、肠内营养管理及血糖控制.认为老年胰腺癌手术风险大,围术期死亡率高,积极有效的术前与术后监护是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证.
作者：戴小熠 刊期： 2013年第05期
总结了开展“优质护理服务示范工程”的体会,主要经验有改革排班模式,实行责任制护理,切实落实基础护理,温馨病房,完善绩效考核机制.认为实施“优质护理服务示范工程”提高了患者满意度和优质护理服务质量,医患关系明显改善.
作者：陈红霞；潘海霞；姚月红 刊期： 2013年第05期
总结了中华健康快车在玉林开展白内障患者手术的经验,包括当地上车人员的培训,医疗安全和质量的保证,工作的协调和开展,并介绍了典型事例和护理体会,对存在的问题进行了分析.认为有序的管理、各部门的重视和协调及医务人员高度的责任感能保证健康快车高质量地开展公益诊疗活动.
作者：陆升红；官英勇；梁雁芳 刊期： 2013年第05期
目的 对颈围护垫在颈椎疾病术后佩戴颈围患者的临床应用效果进行评价.方法 将颈椎疾病术后需佩戴颈托的180例患者,按随机法分为观察组和对照组各90例.观察组采用颈围护垫配套在颈托上,对照组采用传统方法将软毛巾铺垫在颈托内.观察2组术后当天到出院期间的颈部皮肤受压情况及患者舒适度.每天观察皮肤3次.结果 皮肤损伤率观察组为2％,显著低于对照组的20％.对照组舒适度调查为10％,观察组舒适度为90％,舒适度明显高于对照组.结论 颈围护垫可降低皮肤损伤率,提高患者佩戴颈围的舒适度.
作者：刘黎莉；黎海东；曾丽雯 刊期： 2013年第05期
总结了20例鼻咽癌患者放射治疗引起的口腔黏膜急性放射反应的护理方法,包括心理护理、口腔护理、饮食护理,加强口腔功能锻炼等,对出现的反应及时处理,做好健康指导.认为根据不同反应选择合适护理方式加强鼻咽癌放疗患者口腔黏膜放射反应的护理,能有效减轻或消除急性放射反应,提高患者的生活质量.
作者：邵雪飞 刊期： 2013年第05期
原发性肝癌简称肝癌,是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一.本病可发生于任何年龄,以此40～49岁为多[1].正常情况下,人体通过神经内分泌调节糖的分解代谢与合成代谢,保持动态平衡,血糖浓度亦相对稳定[2].低血糖在原发性肝癌患者的发生率约10％～30％,可能与肝癌细胞的细胞能异位分泌胰岛素或胰岛样活性物质或因肿瘤巨大使残存肝组织糖原储存减少,或因肝功能障碍影响肝糖原的制备有关[3].临床上很少遇到,故易误判.现将1例肝癌致低血糖危象误判濒死报告如下.1病例介绍患者男性,43岁,个体驾驶员,因消瘦、乏力肝区疼痛、腹部增大就诊收入本科,步入病房,精神极差,恶液质,全身皮肤黄染.查体可见腹部膨隆.辅助检查提示:原发性肝癌晚期.医嘱为一级护理,利尿治疗,记尿量及支持对症治疗.病情逐渐恶化,住院20 d因食道胃底静脉破裂出血,大汗,呕血500 ml,予下病危,输新鲜血液600 ml,善得定针剂持续静脉滴注、吸氧等,经处理后出血停止.但患者一般情况极差,衰竭状,软弱无力,面色苍白,仍纳差.
作者：杨丽仙 刊期： 2013年第05期
总结了54例胃镜诊断胃癌患者的临床护理经验,包括检查前健康宣教,咽部麻醉,检查中患者体位摆放,协助留取送检活检标本,检查后健康教育,饮食指导及病情观察.认为通过护理人员熟练配合医生对胃癌患者给予胃镜检查护理,能使患者顺利完成胃镜检查,对于提高胃镜检查的准确率及降低不良反应发生率,具有积极的临床意义.
作者：朱静；杨小兰 刊期： 2013年第05期
目的 观察高压氧治疗颅脑损伤的疗效.方法 将54例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例采用药物加高压氧治疗,对照组27例只采用药物治疗.结果 治疗组在脑功能恢复、肢体运动功能恢复方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗颅脑损伤是一种经济、操作简单、疗效显著的方法,值得临床推广.
作者：陈志；童宗群 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心电监护提示卡在使用心电监护仪过程中的效果.方法 选择50例腰椎疾病患者随机分为传统组和改良组各25例,传统组使用监护仪给予常规指导,改良组采用研制的新型的心电监护提示卡.结果 传统患者平均满意度为4分,改良心电监护提示卡组为8分,比较两者具有显著的差异(P＜0.05).结论 改良心电监护提示卡更能方便医护人员及家属观察病情,有较高的临床使用价值.
作者：蔡正萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑外伤后患者心理状态的改变对生活质量的影响,为临床采取相应的护理措施提供依据.方法 选择76例脑外伤患者进行以下内容的调查:①一般情况包括性别、年龄、婚姻情况、收入；②症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,在发病后第8天对患者进行评定；③入院当时及2周后进行生活质量问卷(QOL)调查；④入院2周后进行护理工作满意度的测评.结果 创伤性脑损伤患者的阳性项目数、总分与全国常模的差异有统计学意义(均P＜0.05),躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分与常模比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者在发病1周内有28例(36.84％)出现不同程度的抑郁,25例(32.89％)出现焦虑.逐步回归分析结果表明年龄、护理满意度、性别、婚姻情况、焦虑与患者生活质量评分变化相关,并且年龄、护理满意度的相关性大,其次是性别、婚姻、焦虑.结论 护理满意度在患者生活质量的改善中起到了明显的促进作用,因此护士应仔细分析影响每位患者生活质量的具体因素,让患者科学认识这一疾病病理和康复过程,与患者合作制订总体的康复计划以更进一步改善患者的生活质量.
作者：魏居芹 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
面部深度烧伤,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致患者小口畸形,影响患者口常饮食、言语和美观.如果缩小致严重功能障碍,临床工作中常需施行口角开大术及红唇黏膜瓣转移术矫正小口畸形.然而该手术难度较大的同时也增加了患者经济及身心的负担.如能尽早地让面部烧伤患者在康复期进行有效的口腔功能锻炼,可有效地减少唇周疤痕增生挛缩引起小口畸形另外,有效的口腔功能锻炼能够口角开大术后预防口腔再次挛缩,增强手术效果.2009～2012年通过本科对20例面部烧伤患者咀嚼口香糖联合口含瓶塞的临床观察,发现能有效地减少小口畸形的出现,取得了较好的效果,值得临床推广1材料与方法(1)口香精分为含糖口香糖和无糖口香糖,根据患者是否血糖偏高选择.患者白天时通过咀嚼口香糖来锻炼口腔功能,抑制口周瘢痕增生.持续半年或更长时间.(2)水瓶瓶塞为木塞一个,瓶塞稍小一端直接含在嘴里,让患者大限度地张口含住瓶塞,利用物理作用扩大口腔.休息、睡眠时含上,坚持3个月以上.
作者：严晓鸥；李静；毛俊丽 刊期： 2013年第05期
目的 优质护理服务在普通外科的应用效果 方法 根据普通外科的特点采取的措施包括:对本科护士进行培训,提高护士的基本素质,改变传统功能制排班模式,加强基础护理,简化护理文件书写,创造人性化服务环境,健康教育,人性化护理的出院指导,并对开展优质护理服务前后的基础护理质量评分及患者满意度进行比较.结果 开展优质护理服务后护理质量和患者满意度均明显高于开展优质护理服务前(P＜0.05).结论 通过开展优质护理服务活动,可以推动护理事业更好、更快地发展.
作者：蒋爱飞；卢念培 刊期： 2013年第05期
目的 评估电刺激联合生物反馈治疗对产妇盆底肌力的影响.方法 选择2009年9月～2010年12月在本院足月妊娠分娩产后42d的产妇158例进行研究,随机分成2组.对照组进行常规产后复查及一般的产后健康教育.观察组除对照组的措施外,同时实施电刺激联合生物反馈进行盆底肌康复治疗1疗程.2组于产后4个月进行盆底肌压力检测并分析评价效果.结果 所选2组产妇临床基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)；产后4个月,观察组阴道静息压、盆底收缩压,Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间,Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 电刺激联合生物反馈治疗可明显提高产妇盆底肌力,预防女性盆底功能障碍性疾病.
作者：陈岱佳；黄毓婵；陈少青 刊期： 2013年第05期
总结了泌尿系结石体外冲击波碎石术后的护理常规和护理方法,包括细致精心的心理护理、术前护理、配合体外冲击波治疗、术后护理及健康教育等.认为体外冲击波碎石提高了结石的排净率,损伤小、安全、恢复快、费用低,予患者实施正确的护理措施使接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者平稳度过围手术期,大大地减轻了患者的痛苦,避免了复发.
作者：田荷花 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重症急性胰腺炎患者应用腹部芒硝外敷联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及其对预后的影响.方法 将42例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照本院SAP的常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,生大黄液胃管内注入,抑酸,抑酶,抗炎,纠正水、电解质、酸碱失衡,营养支持等治疗；治疗组在此基础上给予芒硝外敷、鼻肠管进行肠内营养.监测2组患者治疗后腹痛、腹胀缓解时间,外周血白细胞计数、高淀粉酶血症持续时间、平均住院天数、血清白蛋白,并发症的发生等情况.结果 治疗组腹痛、腹胀、发热消失的时间,血清淀粉酶、血清蛋白水平,及白细胞恢复正常的时间,住院时间较对照组短；治疗组治疗费用及并发症的发生较对照组少.结论 腹部芒硝外敷联合鼻肠管进行肠内营治疗SAP,能缩短病程,降低住院费用,减少并发症的发生,是治疗SAP的有效方法,可以常规使用.
作者：周梁云；江华；刘璇；杨孝亲 刊期： 2013年第05期
总结了85倒人工全膝关节置换患者进行的相应人性化护理的护理措施,包括术后体位护理、心理护理、疼痛护理、饮食护理、康复护理.认为人性化护理对于人工全膝关节置换术后患者的康复治疗有很高的应用价值,值得推广应用.
作者：陈静 刊期： 2013年第05期
总结了急性心肌梗死支架植入术后的护理,包括生命体征观察、局部情况护理、鞘管护理、饮食及运动指导等.认为对急性心肌梗死支架植入术患者进行护理可促进病体康复.
作者：靳桂芝 刊期： 2013年第05期
总结了21例使用一件式泌尿造口袋管理伤口、引流管周围渗液患者的护理经验,包括用物准备、造口袋的应用方法及护理.认为使用一件式泌尿造口袋管理伤口、引流管周围渗液可降低医院感染发生率,提高患者舒适度,准确记录引流量、渗液量,变不可控制渗漏成可控制渗漏,减轻医务人员工作量,减少患者经济负担,节约医疗资源.
作者：金彩萍 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
