严晓鸥；李静；毛俊丽
目的 观察纳米银敷料加烫疮油治疗烧伤创面的疗效.方法 将220例Ⅱ度烧伤患者随机分为实验组和对照组,实验组110例采用纳米银敷料加烫疮油换药；对照组110例采用1％磺胺嘧啶银(SD-Ag)乳膏外涂加无菌纱布换药,比较2组患者细菌感染率、创面愈合时间及创面愈合后的疤痕情况.结果 与对照组比较,实验组细菌感染率低、创面愈合时间明显缩短、愈后疤痕轻,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 纳米银敷料加烫疮油联合用药治疗烧伤创面可提高抗感染效果,减轻疤痕增生,减轻患者痛苦,促进康复.
作者：曾映华；刘自飞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨病区广播式健康教育在神经外科围手术期患者中的应用效果.方法 在原有常用的讲授法等健康教育基础上,通过病区广播形式向患者传递健康教育信息,如入院健康教育、用药健康教育、术前及术后健康教育等.结果 使用病区广播形式后,患者对健康教育内容掌握率有明显提高.结论 病区广播式健康教育不仅规范了健康教育的内容,调动了患者接受健康教育的兴趣,而且适用于神经外科患者特点,保证了患者住院期间健康教育的质量.
作者：刘方 刊期： 2013年第05期
目的 对颈围护垫在颈椎疾病术后佩戴颈围患者的临床应用效果进行评价.方法 将颈椎疾病术后需佩戴颈托的180例患者,按随机法分为观察组和对照组各90例.观察组采用颈围护垫配套在颈托上,对照组采用传统方法将软毛巾铺垫在颈托内.观察2组术后当天到出院期间的颈部皮肤受压情况及患者舒适度.每天观察皮肤3次.结果 皮肤损伤率观察组为2％,显著低于对照组的20％.对照组舒适度调查为10％,观察组舒适度为90％,舒适度明显高于对照组.结论 颈围护垫可降低皮肤损伤率,提高患者佩戴颈围的舒适度.
作者：刘黎莉；黎海东；曾丽雯 刊期： 2013年第05期
总结了眼科病区护理安全的影响因素,包括护理人员、患者、环境、治疗、管理五个方面.认为了解影响眼科病区护理安全的因素,采取相应的对策,可以增强护理人员安全意识,减少护理缺陷,提高护理质量.
作者：高福荣；王静 刊期： 2013年第05期
目的 探讨术中应用温热液体对多发性骨折患者术中低体温及术后感染的影响.方法 选择80例择期手术的多发性骨折患者,随机分为温热组和常温组.温热组40例,术中输入36.5～37.5℃的温热液体(包括库血),并采用37℃的恒温冲洗液冲洗术区；常温组40例,术中输入22～24℃液体及库血,并用等温冲洗液冲洗术区.观察患者术中1h、2h、3h和术毕即刻低体温发生率,术后伤口感染率.结果 温热组术中2h、3h及术毕即刻,低体温发生率低于常温组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；温热组发生术后感染1例,常温组发生术后感染3例,温热组感染发生率低于常温组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 温热液体有利于降低多发性骨折患者低体温发生率及术后感染率.
作者：冯剑贞 刊期： 2013年第05期
总结了消化性溃疡合并出血患者的睡眠与心理护理,从分析患者的睡眠与心理状态入手,总结睡眠及心理护理的内容,包括平卧休息、放松治疗、介绍病情、暗示疗法等.认为对患者采取睡眠及心理护理,可以提高止血效果.
作者：吴洁 刊期： 2013年第05期
目的 调查在职护理人员不同的学习时间的影响因素,为医院继续护理教育的管理提供依据.方法 采用自行设计的问卷随机对佛山地区在职护理人员进行抽样调查.结果 根据每月累计学习时间的多少分组,学习时间多者为A组(n=191),学习时间较多者为B组(n=263),学习时间少者为C组(n=135),比较各组护理人员年龄、医院的等级、工作年限、职称、工作岗位和学历.与C组相比,A组、B组年龄明显较小、工作年限较短,差异具有统计学意义(P＜0.05)；分别与A组、B组对比,C组护理人员所在医院多为一甲、二甲等低级别医院.三组护理人员的职称、工作岗位和学历差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 护理人员的学习时间长短与年龄、医院的等级、工作年限有关,而与职称、工作岗位、学历等无关.
作者：温振英；陈春香；黄雪芳；晏星；申淑怡 刊期： 2013年第05期
目的 探讨冠心病病人接受冠状动脉支架植入术后应用低分子肝素钠的皮下注射流程对皮下出血的影响.方法 建立流程改良小组,通过循证,改进操作流程,将冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素钠的病人随机分为观察组和对照组,对照组按常规流程进行操作,运用改良后的方法对观察组病人进行低分子肝素钠皮下注射,观察注射部位皮下出血例次及出血面积的大小,并与对照组进行比较.结果 观察组与对照组皮下出血的例次、出血程度的轻重比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对低分子肝素皮下注射流程的改良,规范了护士操作,有效降低了注射部位皮下出血发生率与出血面积,减轻了出血程度.
作者：曹培凤 刊期： 2013年第05期
目的 观察分阶段健康教育在剖宫产术后护理中的效果.方法 将700例产妇随机分为2组:宣教组、对照组,每组各350人.对照组在产妇分娩后给予常规的传统宣教.宣教组则由专人实行分阶段宣教,分别在术日、术后第1天、第2天、第3天、第4天5个阶段,根据产妇的生理、心理状况以及对不同阶段的需求进行宣教,比较2组产妇及其家属在剖宫产术健康教育后对新生儿护理知识和技能掌握情况及对护理工作的满意度.结果 宣教组新生儿护理知识和技能掌握程度及对护理工作的满意度明显高于对照组(均P＜0.01).结论 分阶段健康教育能提高患者的住院满意度,更有利于产妇及家属掌握育儿技能.
作者：陈琼英；刘蒲英 刊期： 2013年第05期
总结了10例左前降支单支病变患者行左胸小切口微创冠状动脉搭桥术的手术配合,包括术前准备,术中巡回护士、器械护士的配合.认为充分的术前准备及护士的熟练配合是缩短手术时间、提高手术成功率的重要保证.
作者：胡元萍；胡惠；陈青 刊期： 2013年第05期
原发性肝癌简称肝癌,是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一.本病可发生于任何年龄,以此40～49岁为多[1].正常情况下,人体通过神经内分泌调节糖的分解代谢与合成代谢,保持动态平衡,血糖浓度亦相对稳定[2].低血糖在原发性肝癌患者的发生率约10％～30％,可能与肝癌细胞的细胞能异位分泌胰岛素或胰岛样活性物质或因肿瘤巨大使残存肝组织糖原储存减少,或因肝功能障碍影响肝糖原的制备有关[3].临床上很少遇到,故易误判.现将1例肝癌致低血糖危象误判濒死报告如下.1病例介绍患者男性,43岁,个体驾驶员,因消瘦、乏力肝区疼痛、腹部增大就诊收入本科,步入病房,精神极差,恶液质,全身皮肤黄染.查体可见腹部膨隆.辅助检查提示:原发性肝癌晚期.医嘱为一级护理,利尿治疗,记尿量及支持对症治疗.病情逐渐恶化,住院20 d因食道胃底静脉破裂出血,大汗,呕血500 ml,予下病危,输新鲜血液600 ml,善得定针剂持续静脉滴注、吸氧等,经处理后出血停止.但患者一般情况极差,衰竭状,软弱无力,面色苍白,仍纳差.
作者：杨丽仙 刊期： 2013年第05期
通过论述护士何遥被患者打得鲜血直流仍舍身抢救患者的优秀事迹,分析出何遥的行为体现了护理人员对生命、对病人、对护理事业的真挚热爱,是责任心情感、同情心情感、事业心情感、真诚心情感的表现.
作者：胡爱明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨男性昏迷、躁动病人尿失禁佳接尿方法.方法 调查2011年1月～2012年3月神经外科昏迷躁动的男性病人共120例,随机分为4组,分析比较透气性接尿器、留置导尿、康维尿袋和保鲜袋引流尿液效果,并进行统计分析.结果 透气性接尿器在防止尿道感染、脱落、渗尿、血尿、尿管阻塞及家属满意度等方面比留置导尿、康维尿袋和保鲜袋效果佳(P＜0.05)；而在防湿疹方面效果低于康维尿袋(P＜0.05).结论 对神经外科昏迷男性伴有燥动不安的病人使用透气性接尿器,防脱落效果佳,值得临床推广.
作者：林建英；吴秀华；刘林勇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑外伤后患者心理状态的改变对生活质量的影响,为临床采取相应的护理措施提供依据.方法 选择76例脑外伤患者进行以下内容的调查:①一般情况包括性别、年龄、婚姻情况、收入；②症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,在发病后第8天对患者进行评定；③入院当时及2周后进行生活质量问卷(QOL)调查；④入院2周后进行护理工作满意度的测评.结果 创伤性脑损伤患者的阳性项目数、总分与全国常模的差异有统计学意义(均P＜0.05),躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分与常模比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者在发病1周内有28例(36.84％)出现不同程度的抑郁,25例(32.89％)出现焦虑.逐步回归分析结果表明年龄、护理满意度、性别、婚姻情况、焦虑与患者生活质量评分变化相关,并且年龄、护理满意度的相关性大,其次是性别、婚姻、焦虑.结论 护理满意度在患者生活质量的改善中起到了明显的促进作用,因此护士应仔细分析影响每位患者生活质量的具体因素,让患者科学认识这一疾病病理和康复过程,与患者合作制订总体的康复计划以更进一步改善患者的生活质量.
作者：魏居芹 刊期： 2013年第05期
总结了舌下脱敏治疗变应性哮喘的观察与护理,包括一般护理,行为认知干预,心理干预,肺功能的监测,饮食指导,避免交叉感染.认为畅迪粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对螨虫过敏引起的哮喘有显著的疗效,用药前后精心的护理以及细心的疗效观察,全面的行为干预可以减少药物的不良反应,提高患者的生活质量,促进患者终康复.
作者：赵迎春 刊期： 2013年第05期
目的 探讨专业心理护理对妊娠期糖尿病患者教育依从性的影响.方法 将2011年5月～2012年3月本科收治的86例妊娠期糖尿病患者随机分为心理干预组和对照组,每组均43例患者.住院期间对照组接受常规治疗、护理,患者提出问题及时予以解答.心理干预组在进行健康教育前先进行心理评估,针对心理问题采取针对性的、正确的心理干预.比较治疗后2组患者的空腹血糖值和平均住院日.结果 心理干预组患者的空腹血糖值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但平均住院日明显少于比照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 心理干预可以提高妊娠期糖尿病患者教育的依从性,对妊娠期糖尿病患者教育具有现实意义.
作者：蒋英 刊期： 2013年第05期
总结了21例使用一件式泌尿造口袋管理伤口、引流管周围渗液患者的护理经验,包括用物准备、造口袋的应用方法及护理.认为使用一件式泌尿造口袋管理伤口、引流管周围渗液可降低医院感染发生率,提高患者舒适度,准确记录引流量、渗液量,变不可控制渗漏成可控制渗漏,减轻医务人员工作量,减少患者经济负担,节约医疗资源.
作者：金彩萍 刊期： 2013年第05期
后腹腔镜手术是十几年来开展的项微创外科新技术,该手术更符合泌尿外科的手术原则,且无需切开后腹膜,不受腹腔脏器干扰,暴露简便,减轻肌肉损伤,术后患者痛苦少、创伤小、康复快、住院时间短、能更大限度地避免腹腔内并发症的发生[1].建立后腹膜腔是泌尿外科后腹腔镜手术成功的关键.后腹膜腔是一个潜在腔隙,怎样简便地扩张出一个有利于腹腔镜操作的空间一直是泌尿外科探索的问题.目前国内主要采用水囊或气囊扩张法,本院采用的是气囊扩张法.本院自制的气囊扩张器,经过临床应用于57例泌尿外科手术扩张后腹膜腔,效果良好.现报告如下.1材料与制作方法成人用的灭菌肛管1个,一次性灭菌乳胶手套1只,50 ml注射器1个,一次性三通,一次性吸引器头.将灭菌手套自拇指根部水平处剪掉,将手套纵向扇形折叠,在手套残端处用7号缝合线反复缠绕2圈并打2个结,反转手套,使手套残端处线头在手套内,将肛管头部放入手套内,在手套口部用7号缝合线反复缠绕2圈并打2个结即可,以不阻断肛管的通畅.
作者：王香枝 刊期： 2013年第05期
目的 了解绵阳市护士职业生涯规划现状,比较不同等级医院护士职业生涯规划的差异,为护理管理者采取有针对性的措施提供依据.方法 随机抽取绵阳市12所医院的1268名临床护士,应用自行设计问卷,对临床护士职业生涯规划进行调查.结果绵阳市临床护士职业生涯规划均分为(2.91±0.65)分,8个维度由高到低依次为:自我认识(3.48±0.53)分、人际关系(3.37±0.55)分、职业认识(3.21±0.68)分、职业生涯定向(3.03士0.66)分、自我规划(2.96±0.67)分、自我规划执行与完善(2.72±0.72)分、确立职业目标及策略(2.61±0.76)分、管理者为你设定方向(2.17±0.63)分.三级医院护士职业生涯规划得分较一级医院高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士职业生涯规划处于中下水平,护理管理部门应采取措施予以提高.
作者：张琴；朱彩文；王娅丽；郭琼 刊期： 2013年第05期
临床上常有记各种引流量、尿量等医嘱,通常用的是量杯进行测量.临床工作中,笔者偶遇一次同时多个患者需要记引流量,而量杯不够用的情况下灵机巧用了塑料输液空瓶替代量杯,收到了满意的效果,现介绍如下.1方法用剪刀剪去塑料输液空瓶瓶颈部以上部分,空瘪的输液瓶开启小口进入了空气,用手挤压瓶体,使之复位成圆柱状,能立于地面,替代量杯备用.2优点2.1废物利用,制作简便,成本低廉.2.2瓶体刻度标识明确,计量准确.2.3轻便美观,剪切口直接对准引流袋出口,留取方便.2.4瓶口小易于遮盖,不易散发气味.2.5一人一用,用毕后丢入医用垃圾袋集中焚烧处理,勿需再清洗消毒,减少护理工作量.
作者：何玉珍；颜幼玲；徐栅 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
