胡爱明
目的 探索建立急诊护理管理的长效机制.方法 本研究运用“360度考核法”模式,从护理部、护士长、同事、自己、病人五个维度,对全科32名护士从急救理论与技术、工作质量、带教能力、服务态度四方面进行绩效考评,分管理层、同事层、自评量表,病人满意度调查表,考核以表格形式,量化打分,分别将实施“360度考核法”前、后3个月的考核结果进行对比.结果 实施“360度考核法”后,全科护士的业务能力、带教能力、服务态度、工作质量四方面考核评分优良率明显提高,管理层(护理部、护士长)评价,优良率较实施前66.63％提高至90.62％,同事评价从90.62％提高到96.88％,自我评价84.38％提高到100.00％,病人满意度从83.00％上升至95.00％.结论 将“360度考核法”引入急诊护理绩效管理工作中,可以充分调动护理人员积极性,激发潜能,提高管理效率.
作者：胡清；顾正凤；倪惠琴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨成立QC小组对提高ICU年轻护士能级水平的作用.方法 针对ICU的现状,通过开展QC小组活动,运用PDCA循环管理方法,进行多方面知识拓展、实施规范化、标准化培训,并通过对危重患者护理能力、掌握和运用专科技术能力、危重患者病情掌握能力3个方面进行年轻护士的综合能力评估.结果 比较QC小组活动前、后年轻护士的综合能力,由(71.76士1.77)分提高至(82.32±2.18)分(P＜0.05).结论 通过QC小组活动,提升了年轻护士的能力,强化了护理队伍的建设,提高了护理质量.
作者：李艳艳；贾敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中医护理技术对痔疮术后患者便秘的效果.方法 将162倒手术患者随机分为试验组和对照组各81例.对照组采用常规护理,包括健康教育和心理护理、饮食指导、提供有利于排便的体位与环境等；试验组除常规护理外,采用中医护理技术进行干预,包括腹部按摩法、穴位按压法、耳穴贴压法、肛门括约肌功能锻炼等,比较2组解除便秘的总有效率.结果 试验组患者解除便秘的总有效率明显优于对照组,2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 采用中医护理方法,可有效解除便秘,提高患者生活质量,防止并发症的发生.
作者：张春花；赵秀娟 刊期： 2013年第05期
总结了30例先天性无肛患儿肛门成形术后造瘘的护理体会,包括造瘘口护理、瘘口周围皮肤护理及生活护理等造口护理措施.认为术后造瘘予患儿实施正确的护理措施是防治并发症,保证患儿身体康复的必要条件,适当的造痿口护理是相当必要的.
作者：李萍；晏萍兰 刊期： 2013年第05期
总结了初产妇分娩过程中的心理护理内容,主要包括结合产妇分娩前、分娩中、分娩后的心理特点进行心理护理和相应对策.针对初产妇对分娩的期待和对未知的恐惧等典型心理特点,除了给予产妇常规的基本护理外,给予必要的知识指导,放松疗法及心理支持等,安抚其情绪.认为及时有效的心理护理对孕妇的分娩大有帮助,心理护理不但能促进产妇顺利进入分娩期且能缩短产程,临床工作中应重视心理护理对初产妇的积极影响.
作者：刘丽 刊期： 2013年第05期
目的 缩短小儿术后连接输尿管导管与引流袋所消耗的时间,提高工作效率,预防导管相关性感染.方法 选择2009年1月～2011年12月在本院小儿外科行泌尿系手术后留置输尿管导管的患儿46例,按入院的时间分成对照组和观察组各23例,观察组运用一次性静脉输液针接头(剪去钢针部分,保留静脉输液针胶管接头)连接输尿管导管与引流袋,对照组采用常规方法.结果 与对照组相比,观察组导管连接处松脱的发生率、渗尿的发生率及护士针刺伤的发生率均低于对照组,连接导管与引流袋的时间短于对照组(均P＜0.05).结论 一次性静脉输液针接头在输尿管导管连接中取材方便、操作简单、易于连接、耗时少,更适合小儿泌尿系手术后输尿管导管与引流袋之间的连接.
作者：黄利娥；李雪雁；赵纳；杨葵花；范清秀；林洁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心电监护提示卡在使用心电监护仪过程中的效果.方法 选择50例腰椎疾病患者随机分为传统组和改良组各25例,传统组使用监护仪给予常规指导,改良组采用研制的新型的心电监护提示卡.结果 传统患者平均满意度为4分,改良心电监护提示卡组为8分,比较两者具有显著的差异(P＜0.05).结论 改良心电监护提示卡更能方便医护人员及家属观察病情,有较高的临床使用价值.
作者：蔡正萍 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院清洁工在处理锐器时发生锐器伤的情况,为做好清洁工的职业安全防护提供依据.方法 采用问卷调查清洁工过去1年里处理锐器时发生职业暴露的有关情况.结果 被调查的117名清洁工中有29人发生暴露,占24.79％；暴露总次数102次,人均约0.9次,以针刺或锐器割伤次数多；科室收集打包是暴露的易发环节；分类不规范和包装物质量问题是造成锐器伤的主要原因.结论 要依法规范医疗废物处理人员职业安全防护,加强人员的培训考核,强化医疗废物源头分类管理,加强检查监督,加大宣传力度,以减少医疗废物对清洁工的伤害.
作者：张曙云 刊期： 2013年第05期
急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床主要表现为持久的胸骨后疼痛、发热、恶心、呕吐、大汗淋漓和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变[1].急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[2].轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(MAP).少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(SAP).本院收治1例急性心肌梗死合并轻症急性胰腺炎患者,现将护理经验总结如下.
作者：罗士梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的系统手术室护理配合方法.方法 将本院2009年10月～2011年8月收治的经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理配合,实验组患者给予系统手术室护理配合,比较2组患者手术时间和护理满意度.结果 实验组患者平均手术时间为(70.16±5.94)min,护理满意度达100％,各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者手术中采用系统护理配合具有较好的效果.
作者：赖伟芬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨气囊导尿管作为灌肠工具对肠道进行清洁的效果,从而有效预防及降低并发症.方法 将100例患者随机分为实验组(50例)、对照组(50例).对照组采用肠道冲洗袋清洁灌肠；实验组采用硅胶双腔气囊导尿管清洁灌肠.对比2组在操作流程患者满意度,肠道清洗次数及清洁度方面的差异.结果 实验组在操作流程患者满意度,肠道清洁度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 硅胶双腔气囊导尿管型号齐全,注水口径一致,柔韧性好,灌肠放置时可以很大程度地降低管道对肠壁黏膜的损害,缓解患者的痛苦,从而保证灌肠效果.
作者：陶彩霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重症急性胰腺炎患者应用腹部芒硝外敷联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及其对预后的影响.方法 将42例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照本院SAP的常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,生大黄液胃管内注入,抑酸,抑酶,抗炎,纠正水、电解质、酸碱失衡,营养支持等治疗；治疗组在此基础上给予芒硝外敷、鼻肠管进行肠内营养.监测2组患者治疗后腹痛、腹胀缓解时间,外周血白细胞计数、高淀粉酶血症持续时间、平均住院天数、血清白蛋白,并发症的发生等情况.结果 治疗组腹痛、腹胀、发热消失的时间,血清淀粉酶、血清蛋白水平,及白细胞恢复正常的时间,住院时间较对照组短；治疗组治疗费用及并发症的发生较对照组少.结论 腹部芒硝外敷联合鼻肠管进行肠内营治疗SAP,能缩短病程,降低住院费用,减少并发症的发生,是治疗SAP的有效方法,可以常规使用.
作者：周梁云；江华；刘璇；杨孝亲 刊期： 2013年第05期
随着生活水平的提高,我国糖尿病的患病率急剧升高,目前人群糖尿病患病率已达到2％～6％[1].胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常或接近正常水平.胰岛素泵作为糖尿病治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[2].在本院胰岛素泵已广泛使用,不仅在糖尿病专科,在非糖尿病科室因为患者的病情需要使用的也比较多,在糖尿病专科由于使用胰岛素泵的患者能够看到其他患者使用,所以也不至于紧张和茫然,在非糖尿病科室患者初次使用胰岛素泵,在治疗过程中突然增加一个新型仪器,患者会担心胰岛素输注量过多或过少,会不会引起低血糖,在进餐前怎样与进行餐前大剂量的胰岛素注射.再加上带泵期间怎样进行监测血糖等等,患者必然会产生许多顾虑,这时护理人员应加强与患者和家属的沟通,讲解胰岛素泵的知识,讲解控制血糖对其治愈疾病的重要性,以取得配合.因此,在非糖尿病科室本科设计一种健康教育卡片,该卡片的使用得到了患者和家属的一致认可,效果满意.具体报告如下.
作者：李琳；高祖梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心理干预对全子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将80例全子宫切除患者随机分为实验组和对照组,对照组予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予心理干预.观察2组患者在入院时、术前1d、出院时的焦虑情况和在入院时、出院时、术后半年的抑郁情况.结果 实验组在术前1d、出院时的焦虑评分和在出院时、术后半年的抑郁评分与对照组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 心理干预能有效改善全子宫切除患者的术前焦虑、术后抑郁症状,对患者术后康复、提高患者的生活质量有一定的积极作用.
作者：李明 刊期： 2013年第05期
总结了主动脉壁间血肿患者CT增强检查的护理方法,主要包括检查前护理,心理护理,检查过程中护士严密监测病情,实行精心的人性化护理,放射科医生、技师和护士的共同配合.认为主动脉壁间血肿患者完成急诊CT检查的护理关键是加强专科护理,严密观察病情变化,积极配合控制血压,止痛治疗,严防病情加重.
作者：方春艳；金志发；陈相猛；赵爱兰 刊期： 2013年第05期
总结了腹腔镜胆总管切开取石患者的术前、术后护理及并发症的观察治疗,认为只有充分做好腹腔镜胆总管切开取石的术前准备,严密认真地完成术后护理和重点观察有无并发症发生,才能使患者缩短病程、恢复快、治愈率高,早日得到康复,并使腹腔镜胆总管切开取石手术得到广泛推广应用.
作者：林清兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨系统性健康教育对肺癌晚期病人的影响.方法 选取肺癌晚期(首次入院且评估KPS＞60分)病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组进行系统性健康教育和常规护理；对照组在为病人护理、检查及治疗的同时给予疑问解答,对比2组入院前后疾病相关知识掌握情况及认知态度行为改变情况.结果 入院时,病人掌握疾病相关知识情况干预组合格率为2.2％,对照组为4.4％(P＞0.05)；病人认知态度或行为改变情况干预组合格率为13.3％,对照组为11.1％(P＞0.05).出院时,病人掌握疾病相关知识情况干预组合格率为84.4％,对照组为42.2％(P＜0.05)；病人认知态度或行为改变情况干预组合格率为100％,对照组为46.6％(P＜0.05).结论 系统性健康教育能提高病人对疾病的认识,改善从医行为,提高病人的生存质量和医护满意度.
作者：王敏杰；倪泽荣；李霞 刊期： 2013年第05期
总结了23例气管支架植入术患者的护理经验,包括心理护理,术前用药,术后加强饮食护理及病情观察,预防并发症的发生.认为良好的护理能降低气管支架植入术患者并发症的发生,提高患者生存质量.
作者：田洁；张晖；景华 刊期： 2013年第05期
总结了20例鼻咽癌患者放射治疗引起的口腔黏膜急性放射反应的护理方法,包括心理护理、口腔护理、饮食护理,加强口腔功能锻炼等,对出现的反应及时处理,做好健康指导.认为根据不同反应选择合适护理方式加强鼻咽癌放疗患者口腔黏膜放射反应的护理,能有效减轻或消除急性放射反应,提高患者的生活质量.
作者：邵雪飞 刊期： 2013年第05期
通过论述护士何遥被患者打得鲜血直流仍舍身抢救患者的优秀事迹,分析出何遥的行为体现了护理人员对生命、对病人、对护理事业的真挚热爱,是责任心情感、同情心情感、事业心情感、真诚心情感的表现.
作者：胡爱明 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
