张琴；朱彩文；王娅丽；郭琼
急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床主要表现为持久的胸骨后疼痛、发热、恶心、呕吐、大汗淋漓和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变[1].急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[2].轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(MAP).少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(SAP).本院收治1例急性心肌梗死合并轻症急性胰腺炎患者,现将护理经验总结如下.
作者：罗士梅 刊期： 2013年第05期
总结了32例初产妇分娩期心理护理的体会,包括对初产妇进行产前指导,第一、二、三产程中全面细致的心理护理.认为根据产程进展的不同阶段、产妇的不同情况及心理反应,给以相应的语言和非语言的沟通,消除其恐惧焦虑的不良心理,可降低产妇的心理应激程度,增强产妇对自然分娩的信心,使她们顺利通过分娩全过程,降低剖宫产率.
作者：陆景琴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑外伤后患者心理状态的改变对生活质量的影响,为临床采取相应的护理措施提供依据.方法 选择76例脑外伤患者进行以下内容的调查:①一般情况包括性别、年龄、婚姻情况、收入；②症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,在发病后第8天对患者进行评定；③入院当时及2周后进行生活质量问卷(QOL)调查；④入院2周后进行护理工作满意度的测评.结果 创伤性脑损伤患者的阳性项目数、总分与全国常模的差异有统计学意义(均P＜0.05),躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分与常模比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者在发病1周内有28例(36.84％)出现不同程度的抑郁,25例(32.89％)出现焦虑.逐步回归分析结果表明年龄、护理满意度、性别、婚姻情况、焦虑与患者生活质量评分变化相关,并且年龄、护理满意度的相关性大,其次是性别、婚姻、焦虑.结论 护理满意度在患者生活质量的改善中起到了明显的促进作用,因此护士应仔细分析影响每位患者生活质量的具体因素,让患者科学认识这一疾病病理和康复过程,与患者合作制订总体的康复计划以更进一步改善患者的生活质量.
作者：魏居芹 刊期： 2013年第05期
总结了30例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理体会,分别从饮食、糖尿病护理、肺结核护理、运动、预防感染、心理护理、出院指导等7个方面进行了介绍.认为2型糖尿病合并耐药肺结核患者采用综合护理措施能达到较为满意的治疗效果.
作者：魏娇 刊期： 2013年第05期
总结了48例更年期综合征患者的中医治疗与护理体会,包括环境介绍,建立良好的护惠关系,中医情志护理,创造良好的睡眠环境,指导用药,中医饮食调节.认为更年期综合征使用中医治疗护理及注重心理护理,治疗效果好,值得推广.
作者：彭翠兰；谢月霞；李小群；陈锦玲；邓海桃 刊期： 2013年第05期
总结了23例气管支架植入术患者的护理经验,包括心理护理,术前用药,术后加强饮食护理及病情观察,预防并发症的发生.认为良好的护理能降低气管支架植入术患者并发症的发生,提高患者生存质量.
作者：田洁；张晖；景华 刊期： 2013年第05期
总结了281例急性呼吸衰竭病人急救转运的护理经验,包括转运设备的完善,签订转运协议,对病人进行评估,在转运过程中注意病人呼吸道的管理、静脉通路管理,并密切观察病情.认为院前急救中专业人员的转运是非常必要的,重视院前急救转运是抢救成功的关键,院前急救转运在急性呼吸衰竭救护中发挥了积极作用.
作者：陈清秀；陈朝琼；李杰 刊期： 2013年第05期
总结了10例左前降支单支病变患者行左胸小切口微创冠状动脉搭桥术的手术配合,包括术前准备,术中巡回护士、器械护士的配合.认为充分的术前准备及护士的熟练配合是缩短手术时间、提高手术成功率的重要保证.
作者：胡元萍；胡惠；陈青 刊期： 2013年第05期
目的 了解宁夏彭阳县卫生人力资源及护理人员人力资源的现状.方法 利用彭阳县2010年卫生人力资源统计报表资料,对彭阳县16所乡村两级卫生机构人员及医院护理人员数量、职称、学历进行分析,了解贫困地区护理人力资源现状.结果 全县卫生系统总人数为403人,其中专业技术人员372人,高级职称42人,中级职称172人,初级职称158人,本科102人,专科195人,中专98人,高中以下8人；护理人员102人,高级职称6人,中级34人,初级62人,职称以初级为主占60.8％,高级职称只占5.9％；医护比例为1∶0.51,医疗和防保人员比例为1∶0.05.结论 彭阳县卫生机构卫生技术人员总体素质不高,护理人员严重不足,学历、职称普遍偏低,提高贫困地区卫生人员的素质,改善工作状况是当前解决贫困卫生护理改革之急.
作者：赵春娟；童芳 刊期： 2013年第05期
目的 优质护理服务在普通外科的应用效果 方法 根据普通外科的特点采取的措施包括:对本科护士进行培训,提高护士的基本素质,改变传统功能制排班模式,加强基础护理,简化护理文件书写,创造人性化服务环境,健康教育,人性化护理的出院指导,并对开展优质护理服务前后的基础护理质量评分及患者满意度进行比较.结果 开展优质护理服务后护理质量和患者满意度均明显高于开展优质护理服务前(P＜0.05).结论 通过开展优质护理服务活动,可以推动护理事业更好、更快地发展.
作者：蒋爱飞；卢念培 刊期： 2013年第05期
目的 探讨男性昏迷、躁动病人尿失禁佳接尿方法.方法 调查2011年1月～2012年3月神经外科昏迷躁动的男性病人共120例,随机分为4组,分析比较透气性接尿器、留置导尿、康维尿袋和保鲜袋引流尿液效果,并进行统计分析.结果 透气性接尿器在防止尿道感染、脱落、渗尿、血尿、尿管阻塞及家属满意度等方面比留置导尿、康维尿袋和保鲜袋效果佳(P＜0.05)；而在防湿疹方面效果低于康维尿袋(P＜0.05).结论 对神经外科昏迷男性伴有燥动不安的病人使用透气性接尿器,防脱落效果佳,值得临床推广.
作者：林建英；吴秀华；刘林勇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨改良鼻旁导管供氧对早产儿轻-中度缺氧的疗效.方法 34例早产儿供氧前、供氧后24h均进行血气分析检测及经皮连续血氧饱和度监测对照,以观察氧疗效果.结果 供氧后与供氧前比较,血气分析值与血氧饱和度值均有明显改善.结论 改良鼻旁导管供氧能使患儿保持安静状态,提高了输氧的舒适性,明显减少了患儿的能量消耗和氧耗,从而保证足够的氧疗效果,更有利于原发疾病的恢复.
作者：毛文卉 刊期： 2013年第05期
原发性肝癌简称肝癌,是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一.本病可发生于任何年龄,以此40～49岁为多[1].正常情况下,人体通过神经内分泌调节糖的分解代谢与合成代谢,保持动态平衡,血糖浓度亦相对稳定[2].低血糖在原发性肝癌患者的发生率约10％～30％,可能与肝癌细胞的细胞能异位分泌胰岛素或胰岛样活性物质或因肿瘤巨大使残存肝组织糖原储存减少,或因肝功能障碍影响肝糖原的制备有关[3].临床上很少遇到,故易误判.现将1例肝癌致低血糖危象误判濒死报告如下.1病例介绍患者男性,43岁,个体驾驶员,因消瘦、乏力肝区疼痛、腹部增大就诊收入本科,步入病房,精神极差,恶液质,全身皮肤黄染.查体可见腹部膨隆.辅助检查提示:原发性肝癌晚期.医嘱为一级护理,利尿治疗,记尿量及支持对症治疗.病情逐渐恶化,住院20 d因食道胃底静脉破裂出血,大汗,呕血500 ml,予下病危,输新鲜血液600 ml,善得定针剂持续静脉滴注、吸氧等,经处理后出血停止.但患者一般情况极差,衰竭状,软弱无力,面色苍白,仍纳差.
作者：杨丽仙 刊期： 2013年第05期
总结了18例心内膜环缩成形术治疗巨大室壁瘤的手术护理经验,包括术前准备,心理干预,术前访视,手术过程及术后回访,认为充分的术前准备,积极的心理干预,成功的术前访视,熟练的手术技巧及人性化的术后回访是手术成功的关键所在.
作者：熊晏群；白晓霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的系统手术室护理配合方法.方法 将本院2009年10月～2011年8月收治的经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理配合,实验组患者给予系统手术室护理配合,比较2组患者手术时间和护理满意度.结果 实验组患者平均手术时间为(70.16±5.94)min,护理满意度达100％,各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者手术中采用系统护理配合具有较好的效果.
作者：赖伟芬 刊期： 2013年第05期
总结了45例肾损伤患者的临床护理及观察要点,包括观察患者的生命体征、腹部体征及血尿的变化,给予绝对卧床休息,控制、预防感染,做好心理护理及纠正水、电解质失衡等,认为实施及时有效的抢救处理,密切观察病情变化,针对不同的病情做到细致周到的护理,对促进疾病的康复有着重要的意义.
作者：徐小玲 刊期： 2013年第05期
目的 观察穴位贴敷法对预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的临床效果.方法 将88例胸腰椎压缩性骨折患者按住院先后顺序分为对照组44例和观察组44例,对照组采用腹部按摩和饮食调控,观察组在对照组基础上采用大肠俞、中脘、气海、关元、天枢、大横、支沟、足三里特定穴位进行穴位贴敷,观察比较2组患者便秘发生情况.结果 观察组显效10例,有效30例,无效4例；对照组显效5例,有效21例,无效18例.2组患者排便情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷法能有效预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的发生.
作者：伍红带；曾雪群；伍惠群 刊期： 2013年第05期
回顾性总结了36例急性S-T段抬高型心肌梗死(AMI)患者急诊静脉溶栓治疗的护理,分别从静脉溶栓前、溶栓中和溶栓后3个阶段介绍护理方法和病情观察.认为对急性S-T段抬高型心肌梗死患者急诊静脉溶栓进行全程高效的护理和密切的病情观察,可提高溶栓治疗的成功率,促进患者康复,减少并发症.
作者：仲淑燕；欧红梅；杨菁 刊期： 2013年第05期
目的 分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出干预措施.方法 采用目标性监测方法,对108例在本院住院期间接受过留置导尿管患者的尿路感染发生情况与患者年龄、性别、合并慢性疾病(如慢性阻塞性肺病、糖尿病)等、膀胱冲洗与否、尿道口清洗消毒和留置尿管时间进行统计分析.结果 留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P＜0.01)；膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,有统计学差异(P＜0.05)；尿路感染的发生率与性别有关,女性患者明显多于男性(P＜0.05)；留置尿管期间用消毒剂消毒尿道口与用生理盐水清洗尿道口菌尿的发生率没有明显差异(P＞0.05)；尿路感染的发生还与年龄与合并基础疾病有关.结论 严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,尿道口清洗不用消毒剂,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病患者采取监控措施能降低尿路感染发生率.
作者：张丛华；刘芳娥 刊期： 2013年第05期
总结了140例寻常型银屑病患者在药浴治疗中实施护理的体会,包括预见性护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理、健康教育等.认为各环节的护理在寻常型银屑病药浴治疗中都起到非常重要的作用,能够减少患者不良反应和并发症的发生,患者积极参与、正确配合能提高护理质量和治疗疗效.
作者：马春梅；吴春燕；海春莲 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
