张翊鸣；佘畅
食管瘘是临床上少见的病症,发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,是临床治疗难点.据国外文献统计,食管瘘是食管癌手术后严重并发症,颈部吻合口瘘发生率32.5％[1],死亡率高达50％[2];食管瘘亦是颈椎前路手术后严重并发症,其发生率为0.04％～0.25％[3].颈椎损伤后颈椎前路减压植骨融合内固定术成为首选方式[4].现将本科治疗的1例颈椎前路术后并发食管瘘患者的护理报告如下.1 病例介绍患者男性,61岁.重物砸伤致颈7椎体骨折并颈髓损伤,在全身麻醉下行颈椎前路减压植骨融合内固定术.术后5天出现伤口红肿、疼痛、有渗液,自诉吞咽困难,当日在全身麻醉下行颈椎前路减压植骨融合内固定术后伤口探查加置管冲洗引流术.
作者：宋翠 刊期： 2013年第06期
总结了将云南白药应用于55例肿瘤患者行PICC化疗治疗术后穿刺点出血的止血护理.使用云南白药胶囊中的药粉进行穿刺点渗血的止血治疗,发现经过1～4次换药后出血现象全部停止,有效率100％.认为云南白药对于治疗PICC术后穿刺点渗血有明显的止血治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张怀英；刘灿兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨强化护理对哮喘患儿激素治疗依从性的影响.方法 将40例使用激素治疗的哮喘患儿,随机分成实验组和对照组各20例.对照组采用常规护理;实验组在常规护理基础上予强化护理.比较2组患儿激素治疗的依从性.结果 实验组激素治疗的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极的强化护理可增强患儿激素治疗的依从性,值得临床推广应用.
作者：蒋文娟 刊期： 2013年第06期
总结了14例新生儿水痘的救治和护理经验,主要护理措施有严密隔离、密切观察病情变化、皮疹的护理、合理饮食、并发症护理、健康教育及心理护理.认为新生儿水痘易发生并发症,病死率较高,早发现、早诊断、早治疗、早隔离以及精心护理是成功救治新生儿水痘患儿的关键.
作者：仇双；石绍南；刘新晖；丁云峰；赵珍珍 刊期： 2013年第06期
目的 比较血液科患者股动脉与桡动脉采血气的临床效果.方法 将257例患者随机分为2组,试验组129例行桡动脉穿刺采血,对照组128例行股动脉穿刺采血.结果 桡动脉一次性穿刺采血成功124例,成功率为96％,股动脉一次性穿刺采血成功115例,成功率为89％;桡动脉采血后发生青紫血肿9例,标本凝血4例,股动脉采血后发生青紫血肿21例,标本凝血22例.2组比较无论一次性穿刺成功率,采血后青紫血肿发生例数还是标本凝血例数,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用桡动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、痛苦少、减少局部青紫血肿发生率、患者易接受的优点,更适合于临床应用.
作者：刘世赞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理质量管理采用现场督导的方法对护理质量的影响.方法 督导组采用现场指导、跟班督导方式,改变以往每月每周固定检查项目的模式.结果 督导制实行后基础护理、危重病人护理、健康教育、病房管理、核心制度、技术操作、护理记录较督导前临床科室护理质量有显著性提高(均P＜0.01),开展护理督导工作后病人对护理工作满意度有显著性提高(P＜0.01).结论 通过护理质量督导后,可有效提高护理效能,实现护理质量的持续改进.
作者：杨占华；黄萍；吴玲 刊期： 2013年第06期
总结了62例冠状动脉搭桥术后精神障碍的护理,包括做好心理疏导、提高手术技术、提供良好的治疗环境等.认为及时做好心理疏导和针对精神障碍进行相应的药物治疗等,是降低冠状动脉搭桥术后精神障碍发生率的有效措施.
作者：李玉娟 刊期： 2013年第06期
普外科病种繁多,多以手术治疗为主,患者入院后首先面对的是陌生的环境与陌生的人,再加上项目繁多的术前检查、治疗,常让患者无所适从[1].加上收治的患者中不乏生活不能自理、病情危重、年老体弱、耳聋目花、反应迟钝、需要家属进行照顾的患者,与其交流十分不便,若是不能简单清晰地正确传达治疗护理的信息,会耽误患者进一步的检查、治疗和护理.临床工作中因患者或家属忘记执行医嘱而耽误治疗和护理工作的事情时有发生,给护患之间造成一些不必要的矛盾,增加患者的费用及痛苦.
作者：黄丽娟；任爱英；赵凤云 刊期： 2013年第06期
总结了对68例人工髋关节置换术后出院患者定期电话随访的体会,认为电话随访延续健康教育,提供保健、康复、护理及生活指导,及时调整治疗方案及护理计划,提高了出院患者的治疗及生活质量.提出了电话随访是一种有效的方法,通过电话随访,患者的家庭康复理念和保健意识普遍得到提高,使用支具及功能锻炼的依从性加强,能使正确的康复治疗手段得以顺利实施.
作者：叶仲欢；卢尔海 刊期： 2013年第06期
总结了1000例行气管内插管全身麻醉患者的护理配合.主要包括气管内插管前的用物及患者准备,插管诱导期及插管过程中的护理配合,全麻手术中及苏醒期的护理配合等.认为经过仔细的术前准备、麻醉护士的积极配合,麻醉医师能够在短时间内顺利地完成气管内插管,提高气管内插管的质量,减少患者术后并发症的发生.
作者：孙鹏；舒惠萍；胡佳佳；李淼；刘闪闪 刊期： 2013年第06期
目的 调查分析广州某社区老年人的健康需求,探讨社区对老年人实施护理干预的对策.方法 采取主动入户问卷调查法对631名60岁以上的老年居民进行问卷调查.结果 60岁以上老年人群的慢性病患病率为72.9％、2周患病率58.6％;心理和精神状态不良的比例约占调查老年人群的28.8％,主要反映情绪低落和忧郁(84.2％)这两种感觉上.结论 对老年人多给予关心、关怀,进行慢性病控制和康复服务是护理干预的重要方面.
作者：何小珍；陈美珍；尤燕 刊期： 2013年第06期
总结了鼻内窥镜手术复苏期常见的护理问题及应对措施.常见护理问题包括误吸和窒息的危险,气体交换受损,循环系统不稳定,受伤的危险,具体措施包括严密监测各项生命体征、维持呼吸循环稳定、积极预防和处理各种护理问题.认为加强鼻内窥镜手术复苏期的护理,可以使患者平稳安全度过复苏期.
作者：胡佳佳；舒惠萍；孙鹏 刊期： 2013年第06期
总结了重症患者床边放置鼻肠管的配合及护理体会,包括置管前准备、术中配合及术后护理、术中应密切观察患者病情变化,置管成功后注意心理护理并妥善固定鼻肠管并予以规范的肠内营养等.认为气管切开患者床边胃镜下鼻肠管置管是危重患者不能送至胃镜室而又需要置管的一种经济、安全、有效、操作时间短,但成功率高的方法,护理人员良好的护理技术、热情和蔼的态度及与医生紧密的配合能有效提高鼻肠管置管的成功率.
作者：黄超兰 刊期： 2013年第06期
综述了导尿管相关性尿路感染的因素,包括与尿管相关的因素、与操作者相关的因素以及与患者相关的因素等.认为导尿是引起医院尿路感染的直接因素,预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的好方法是在插管前应充分评估患者,严格掌握导尿指征,选择合适的消毒液,鼓励患者多饮水,缩短留置导尿的时间,尽旱拔除尿管是关键.
作者：王远清；徐习 刊期： 2013年第06期
总结了186例90后整形美容手术患者的心理护理经验,包括术前心理护理、术中对患者的陪伴与鼓励、术后的健康教育与随访.认为细致的心理护理能减轻90后受术者的心理应激反应,使手术顺利开展,并促进受术者的康复.
作者：赵小樊；汪丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健康教育临床路径表在经桡动脉行冠状动脉造影术的实施效果.方法 将204例经桡动脉行冠状动脉造影术患者随机分为对照组和实验组,对照组102例采用一般的健康教育方式,实验组102例将健康教育路径引入到临床护理中,有计划、有组织地对患者及其家属给予全程、个性化健康教育.比较2组患者健康教育达标率及对护理工作满意度有无差异.结果 实验组患者达标率及满意度与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 将健康教育临床路径运用于经桡动脉行冠状动脉造影术患者中,能提高患者知识掌握程度及对护士的满意度,在临床实践中切实可行.
作者：杨明容 刊期： 2013年第06期
总结了79例微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会.主要护理措施有心理护理、生命体征观察、引流管护理、高热护理等.认为微创血肿清除术治疗高血压脑出血,配合精心的护理措施,能提高治愈率、降低病死率、减少并发症,提高患者的生活质量.
作者：武淑敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨康复护理在微创治疗硬膜外血肿的患者术后护理中的效果.方法 将本院2010年8月～2011年1月收治的60例硬膜外血肿的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用渐进式康复护理,比较2组患者的神经功能及预后.结果 观察组4周时的神经功能缺损程度改善显著优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者随访期间均无死亡病例,观察组的GOS预后良好率为66.7％,显著高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论渐进式康复护理可以提高微创治疗硬膜外血肿患者的神经功能,改善预后,值得临床推广与应用.
作者：王锦丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨班级化管理对精神分裂症患者自尊水平的影响效果.方法 随机抽取30例在本院住院的精神分裂症患者组成一个班级化团体,在原有药物治疗的基础上进行6个月的班级化管理护理.干预前、干预后分别采用自尊量表其进行评定,比较干预前后自尊分数得分情况.结果 班级化管理后患者的自尊量表得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 班级化管理可以有效提高精神分裂症患者的自尊水平.
作者：庄美芳 刊期： 2013年第06期
综述了鼻饲法的护理技术进展,分别从鼻饲法护理三方面进行总结,分别是鼻胃管置入方法:包括吞咽刺激置入法,导丝引导置入法;留管时间:包括常规硅胶管,复尔凯胃管以及经皮胃镜下胃造瘘管的留管时间;鼻饲管插入深度三方面进行研究.包括年龄、性别、疾病性质决定等分别进行论述.认为熟练掌握基础技术,有利于加强对患者的护理,也有利于对传统技术进行改革,使护理技术更贴近临床,更好地配合医疗,促进患者早日康复.
作者：孙希华 刊期： 2013年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
